《平治會萃》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 泄瀉，濕，氣虛，火，痰，食積
戴云：凡瀉水腹不痛者，是濕也。飲食入胃不往，或完穀不化者，是氣虛也。腹痛瀉水腹鳴，痛一陣瀉一陣，是火也。或瀉時或不瀉，或多或少，是痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食積也。
濕，燥濕兼滲泄之，四苓散加蒼朮、白朮，甚者二術炒。氣虛用人參、白朮、炒芍藥、升林。
火，宜伐火、利小水，黃芩、木通，入四苓散。
痰積宜豁之，海石、青黛、黃芩、神麯、蛤粉，或用吐法。
食積，宜消導疏滌之，神麯、大黃。
已上諸藥，皆作丸子服之。
凡泄瀉水多者，仍用五苓散治之。
世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；而初得之者，恐必變他疾，為禍不小矣。殊不知多因於濕，惟分利小水，最為上策。
止瀉方
肉豆蔻（五錢），滑石（春冬一兩二錢半，夏一兩半，秋二兩）
又方，姜曲丸
神麯（六兩，炒），陳麥（亦可），茴香（五錢），生薑（一兩）
上炒白朮、炒曲、炒芍藥，或丸或散，或湯作丸子，切當。
白話文：
戴氏說：凡是拉肚子但肚子不痛的，這是因為濕氣過重。食物進入胃裡無法正常消化，或是食物完全未經消化就排出的，這是因為氣血不足。腹部疼痛，拉出的是水狀，且伴有腸鳴，痛一陣拉一陣的，這是因為有火熱。有時拉肚子，有時不拉，拉的量時多時少的，這是由於痰濕。腹痛得很厲害然後拉肚子，拉完肚子後疼痛減輕的，這是食物積滯。
濕氣過重的情況，應當用能燥濕和利尿的藥物來治療，如四苓散加上蒼朮和白朮，嚴重的情況下可以炒製使用。氣血不足的情況，可以使用人參、白朮、炒芍藥和升麻。
火熱的情況，應該用能清熱和利尿的藥物，如黃芩、木通，加入到四苓散中使用。
痰濕積聚的情況，應當使用能豁痰的藥物，如海石、青黛、黃芩、神麯、蛤粉，或者使用催吐的方法。
食物積滯的情況，應當使用能幫助消化和清理的藥物，如神麯和大黃。
以上提到的所有藥物，都可以做成丸子服用。
對於拉肚子且水份很多的情況，仍然可以使用五苓散來治療。
一般社會上常用止瀉藥來治療腹瀉，如果是長期且虛弱的狀態，或許可以這樣做；但如果是新發病，恐怕會引發其他的疾病，造成的危害不小。很多人不知道，大多數情況下是因為濕氣過重，最好的策略是通過利尿來解決。
以下是止瀉的處方：
肉豆蔻（5錢），滑石（春冬季節1兩2錢半，夏季1兩半，秋季2兩）
另一個處方，薑麯丸：
神麯（6兩，炒），陳麥（也可以），茴香（5錢），生薑（1兩）
以上藥物炒白朮、炒麯、炒芍藥，可以做成丸子或散劑，或者用水煎煮成湯，再做成丸子，都是非常適合的。
2. 脾泄
治一老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。
白朮（二兩），白芍藥（一兩，酒拌炒），神麯（一兩半，炒），山楂（一兩半，炒），半夏（一兩，洗），黃芩（五錢，炒）
上為末，荷葉包飯燒為丸。
治一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒，作痢下血，淡水膿後，腹痛，小便不利，裡急後重，參、術為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮，最少下保和丸二十五丸。第二日前症俱減，獨小便不利，以益元散服。
白話文：
這段文字談的是治療脾虛導致的腹瀉。一位老年人因為飲食過度，傷害了脾臟，經常出現腹瀉的情況，這就是所謂的脾虛性腹瀉。
治療方式如下：使用白朮二兩，白芍藥一兩（需與酒混合後炒製），神麯一兩半（同樣需炒製），山楂一兩半（炒製），半夏一兩（需清洗乾淨），黃芩五錢（炒製）。將這些藥材研磨成粉末，然後用荷葉包裹著飯一起燒製成丸狀藥物。
另有一位七十歲的老人，面色蒼白，脈搏跳動快速且有力，胃部脈象則顯得深沉滑利。由於飲用了白酒，引發了下痢出血，接著是淡色膿液，伴隨腹部疼痛，小便不暢，有內急後重的感覺。在這種情況下，將人參、白朮作為主要藥材，輔以甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮，再配以少量的保和丸二十五粒。到了第二天，除了小便不暢之外，其他症狀都有所緩解，於是使用益元散來改善小便問題。
3. 霍亂
戴云：霍亂者吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之乾霍亂也。
轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳，近兩傍邊，此乃《千金》妙法也。
內有所積，外有所感，陽不升陰不降，乖隔而成矣，切勿與米湯，食之立死。脈多伏為絕。
見成吐瀉不徹，還用吐，提其氣起。大法生薑理中湯最好。有可吐者，有可下者。吐用二陳湯加減亦可，或樟樹木煎湯吐亦可。
白話文：
【霍亂】
戴雲說：霍亂主要症狀是嘔吐，伴有聲音和吐出物。如果只有聲音，沒有吐出物且煩躁不安的，我們稱之為乾霍亂。
當患者抽搐不停時，男性可以手握自己的生殖器，女性則用手拉扯自己的乳房靠近兩側，這是在《千金方》中記載的一種有效方法。
如果體內有積滯，體外又受到風邪侵襲，導致身體陽氣不能上升，陰氣無法下降，氣血運行受阻，形成疾病。這種情況下，千萬不要讓患者喝米湯，因為一旦飲食，很可能立即危及生命。通常，脈象顯示為脈伏，這是病情嚴重的表現。
若嘔吐和腹瀉未完全排除病氣，還需使用催吐的方法，以促使氣機上升。一般來說，生薑理中湯對於這種病症效果最佳。治療上，有的情況適合催吐，有的情況適合通便。如果選擇催吐，可以使用二陳湯進行加減調配，或者使用樟樹木煎湯來催吐也是可行的。
4. 乾霍亂
此病最難治，死在須臾，升降不通故也。此係內有所傷，外有邪氣所遏也。有用吐法者，則兼發散之義也。吐提其氣，亦是良法，世多用鹽湯。
有用溫藥解散者，其法解散不用涼藥。
二陳湯加和解散，川芎、防風、蒼木，白芷。
白話文：
這種病症被稱為「乾霍亂」，是相當棘手且危險的，患者可能瞬間喪命，主要是因為身體的生理機能無法正常運作，導致氣血運行不暢。此病通常是由於體內受到損傷，加上外來病邪阻礙所致。
有時會採用催吐療法，同時配合散邪的方式治療，目的是提升體內氣機，這種方法確實有效，常見的做法是使用鹽水引吐。
另外，也有醫生選擇用溫熱藥物來驅散病邪，這種方法強調不用寒涼藥物。
在治療上，可能會使用「二陳湯」並加入一些有助於調和與散邪的藥材，例如川芎、防風、蒼朮、白芷等。
5. 嘔吐
凡有聲有物，謂之嘔吐。有聲無物，謂之噦。
有痰隔中焦者，食不得下者，有氣逆者，有寒氣鬱於胃口者。然胃中有火與痰，而致嘔吐者多。
胃中有痰有熱。
朱奉議以半夏、生薑、橘皮為主。
孫真人誤以吵為咳逆。
劉河間謂嘔者火氣炎上，此特一端耳。
胃中有熱，隔上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生薑。
久病嘔者，胃虛不納穀也。用：
生薑，人參，白朮，黃耆，香附
白話文：
[關於嘔吐]，只要是有聲音且有東西吐出，我們就稱之為嘔吐。只有聲音但沒有東西吐出，我們則稱之為噦。
當中焦（消化系統中段）有痰存在時，食物便無法順利通過。另外，也可能因氣逆或胃部受寒導致食物不易消化。然而，由胃火和痰所引起的嘔吐情況較為常見。
胃部內有痰和熱氣。
朱奉議認為，半夏、生薑、橘皮是治療此症的主要藥材。
孫真人曾誤將噦診斷為咳嗽。
劉河間認為嘔吐是由於胃部的火氣上升，這只是一種看法而已。
若胃中有熱氣，且膈膜上有痰，可以使用二陳湯，並加入炒梔子、黃連、生薑來調理。
若是長期患病且伴有嘔吐，通常是因為胃虛弱無法正常消化食物。可用的藥材包括：生薑、人參、白朮、黃耆、香附。