《平治會萃》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 癩頭
用紅炭淬長流水，令熱洗之。又服酒製通聖散。除大黃酒炒外，以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末調敷。又方用：
松樹厚皮（燒灰，二兩），白膠香（熬沸傾石上，二兩），黃丹（一兩，飛），白礬（半兩，火飛），軟石膏（一兩），黃連（半兩），大黃（半兩），輕粉（四釐）
上極細末，熬熟油，調敷瘡上。先洗了瘡痂敷乃佳。
白話文：
【對於頭部癩瘡】
使用經紅熱炭淬煉後的長流水來熱洗患處。同時服用經過酒製的通聖散。除了將大黃以酒炒過之外，還需將胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連和白礬研磨成粉末，然後調勻敷在患處。
另一個方法是：
取松樹的厚皮燒成灰（約二兩），白膠香熬煮至沸騰後倒在石上冷卻（約二兩），黃丹（約一兩，需飛粉處理），白礬（約半兩，需火飛處理），軟石膏（約一兩），黃連（約半兩），大黃（約半兩），輕粉（約四釐）。
將上述材料磨成極細的粉末，再用熟油調勻，塗抹在瘡口上。最好是在清洗完瘡口並清除掉瘡痂後再進行敷藥，效果更佳。
2. 赤瘤
生地黃，木通，荊芥，苦藥帶表之類，用芭蕉油塗患處。
白話文：
對於赤瘤這種狀況，可以使用生地黃、木通、荊芥這些具有苦味且具清熱解毒效果的草藥。處理方式是，將這些草藥磨碎後，混合芭蕉油一起，塗抹在病患的患部上。
3. 鼻赤
雄黃，黃丹，同敷。
一小兒好吃粽成腹痛：
黃連，白酒藥，為末，調服乃愈。
白話文：
對於鼻子泛紅的情況，可以使用雄黃與黃丹，混合後塗敷於患部。
有一個小孩因為過量食用糉子導致腹部疼痛：
解決方式是取黃連，用白酒煎煮成藥，磨成粉末後調和服用，最終病情得以康復。
4. 火豈君相五志俱有論
火之為病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚急。何者？蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消鑠於物，莫能御之。遊行乎三焦，虛實之兩途：曰君火也，猶人火也；曰相火也，猶龍火也。火性不妄動，能不違於道，常以稟位，聽命運行造化生存之機。今夫人在氣交之中，多動少靜，欲不妄動，其可得乎！故凡動者皆屬火也。
火一妄行，元氣受傷，勢不兩立，偏勝則病移他經，事非細故。動之極也，病則死矣。經所以謂一水不勝二火。火之出於天造君相之外，又有厥陰臟腑之火，根於五志之內，六慾七情激之，其火隨起。大怒則火起於肝，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，悲哀動中則火起於肺。
心謂君主，自焚則死矣。丹溪又啟火出五臟主病，曰：諸風掉眩屬於肝，火之動也。諸瘡痛瘍屬於心，火之用也。諸氣憤郁屬於肺，火之升也。諸濕腫滿屬於脾，火之勝也。經所謂一水不勝五火之火，出自人為。又考《內經》病機一十九條，內舉屬火者五：諸熱瞀瘛，皆屬於火。
諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸逆衝上，皆屬於火。諸燥狂越，皆屬於火。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火。而河間又廣其說，火之致病音甚多，深契《內經》之意。吐酸、嘔、喘、暴注下迫、轉筋、小便渾濁、腹脹大鼓之有聲、癰疽瘍疹、瘤氣結核、吐下霍亂、瞀郁腫脹、鼻塞鼽衄、血溢血泄、淋閉、身熱惡寒、戰慄驚感、悲笑譫妄、衄蔑血汙之病，皆少陰君火之火，乃真心、小腸之氣所為也。
若瞀瘛暴喑、冒昧、躁擾狂越，罵詈驚駭、跗踵痠疼、氣逆上衝，禁慄如喪神守，嚏嘔瘡瘍、喉瘂耳鳴及聾，嘔湧溢食不下、目昧不明、暴注，瞤瘛，暴病暴死，此皆少陽相火之熱，乃心絡包、三焦之氣所為也。是皆火之變見於諸病也。謂為脈虛則浮大，實則洪數。藥之所主，各因其屬。
君火者心火也，可以濕伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬可以制之。相火者龍火也，不可以濕析之，從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。噫！瀉火之法，豈止如此。虛實多端，不可不察。以臟氣司之，如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味，能瀉有餘之火耳。
若飲食勞倦，內傷元氣，火不兩並，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，以黃耆、人參、甘草之屬。若陰微陽強，相火盛熾，以乘陰位，日漸煎熬，為火虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷，其陰失守，無根之火，為虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。
若右腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、乾葛、柴胡、防風之屬。不明諸此之類，而求火之為病，施治何所依據。故於諸經集略其說，略備處方之用，庶免實實虛虛之禍也。
白話文：
疾病中的火象，其危害非常大，變化極快，症狀明顯，導致的死亡也非常迅速。爲什麼呢？因爲火能夠燃燒，使物體迅速消耗，沒有力量能夠抵禦它。它在人體三焦之間遊走，不論虛實，都能影響：君火就像人間的火，相火就像龍的火。火的性質本不會隨意發動，如果遵循自然規律，通常會處於穩定狀態，聽從命運運行，創造生命生存的機會。然而，人在氣交中活動多於靜止，想要不隨意發動，怎麼可能！
一旦火象失控，原氣受傷，兩者無法共存，火勢過旺會導致疾病轉移到其他經脈，這絕不是小事。當火象達到極限時，疾病可能導致死亡。因此經典中提到一水難勝二火。除了天造君相的火，還有來自厥陰臟腑的火，源於內心五種情緒，受到六種慾望和七種情感的激發，火隨即產生。大怒時，火起於肝；飽醉時，火起於胃；房勞時，火起於腎；悲傷或激動時，火起於肺。
心是君主，若自焚則會致命。丹溪進一步指出火出五臟主病，例如：各種風動、眩暈屬於肝火；各種瘡痛屬於心火；各種氣憤抑鬱屬於肺火；各種溼腫脹滿屬於脾火。經典中所謂的“一水難勝五火”的火，源自人的行爲。再考察《內經》中十九條病機，其中五條與火有關：各種熱瞀瘛都屬於火；各種禁鼓慄、失去精神守護都屬於火；各種逆衝上屬於火；各種燥狂越屬於火；各種疾病腫疼、驚駭都屬於火。
河間更廣泛地解釋了火導致疾病的多種可能，深刻符合《內經》的意旨。例如：吐酸、嘔、喘、暴注下迫、轉筋、小便渾濁、腹脹大鼓之有聲、癰疽瘍疹、瘤氣結核、吐瀉霍亂、瞀鬱腫脹、鼻塞鼽衄、血溢血泄、淋閉、身熱惡寒、戰慄驚感、悲笑譫妄、衄蔑血污等病，都屬於少陰君火的火，由真心和小腸之氣所致。
而瞀瘛暴喑、冒昧、躁擾狂越、罵詈驚駭、跗踵痠疼、氣逆上衝、禁慄如喪神守、嚏嘔瘡瘍、喉瘖耳鳴及聾、嘔吐食不下、目昧不明、暴注、瞤瘛、暴病暴死等，都屬於少陽相火的熱，由心絡包和三焦之氣所致。這些都是火變現在各種疾病中的表現。脈象虛弱時浮大，實則洪數。治療時，應根據病症屬性選擇藥物。
君火就是心火，可以用溼潤抑制，用水滅火，直接折斷，只有黃連等藥物可以控制它。相火就是龍火，不能用溼潤來分析它，應該順應其性而抑制，只有黃柏等藥物可以降服它。唉！瀉火的方法豈止這些。虛實情況複雜，不可不察。根據不同臟器，如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，這些都是苦寒的味道，能瀉多餘之火。
如果飲食勞倦，內傷元氣，火與元氣無法並存，造成陽虛病，應使用甘溫的藥物治療，如黃芪、人參、甘草等。如果陰微陽強，相火旺盛，佔據陰位，逐漸煎熬，造成火虛病，應用甘寒的藥物降服，如當歸、地黃等。如果心火過旺，鬱熱內實，造成陽強病，應用鹹冷的藥物抑制，如大黃、朴硝等。如果腎水受損，陰失去守護，無根之火，造成虛病，應用壯水的藥物控制，如生地黃、玄參等。
如果右腎命門火衰，造成陽脫病，應用溫熱的藥物輔助，如附子、乾薑等。如果胃虛過食冷物，抑制陽氣在脾土，造成火鬱病，應用升散的藥物發汗，如升麻、幹葛、柴胡、防風等。如果不明白這些分類，如何理解火的病象，治療依據何在。因此，在各經集中略述其說法，爲處方提供參考，避免實實虛虛的禍患。