《平治會萃》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
2. 婦人科
經水經候過期而作痛者，乃虛中有熱，所以作疼。
經水不及期，血熱也，四物湯加黃連。
經候將來而作疼者，血滯也：
桃仁、香附、黃連。
過期乃血少也：
川芎、當歸，帶人參、白朮與痰藥。
過期紫黑色有塊，血熱也，必作痛：
四物湯加黃連、香附。
淡色過期者，乃痰多也：
二陳湯加川芎、當歸。
紫色成塊者，乃是熱也，四物湯加黃連之類。
痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人如此：
南星，蒼朮，香附，川芎，作丸服。
肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，前方加黃連、白朮。若血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。
軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎、連，不可服地黃泥隔故也，如用以生薑汁炒。
白話文：
【婦產科】
如果女性月經延遲且伴有疼痛，這通常是因為身體虛弱且有內熱，所以會感到疼痛。
月經提前來臨，這可能是血液過熱所致，可以服用四物湯加上黃連。
如果月經來臨前就感到疼痛，這可能是血液淤滯的問題：
可服用桃仁、香附、黃連。
月經延遲是因為血液量少：
可服用川芎、當歸，搭配人參、白朮和化痰藥物。
如果月經延遲且血色呈紫黑色並有血塊，這是血液過熱的表現，必然會引起疼痛：
可服用四物湯加上黃連和香附。
如果月經顏色淡且延遲，這可能是痰濕過多的問題：
可服用二陳湯加上川芎和當歸。
如果月經呈現紫色且有血塊，這代表有內熱，可服用四物湯加上黃連。
痰濕過多影響血液循環，導致月經量多，視力可能會逐漸模糊，肥胖的人容易出現這種情況：
可以使用南星、蒼朮、香附、川芎製成藥丸服用。
肥胖的人如果月經頻繁且量多，這可能是痰濕過多、血液虛弱及有內熱，可以在上述藥方中加入黃連和白朮。如果因為血液乾涸導致月經停止，可以服用四物湯加上桃仁和紅花。
如果身體肥胖且脂肪過多導致月經停止，可以服用導痰湯加上川芎和黃連，但不適合服用地黃，因為它會阻礙血液循環，如果要服用，應先用生薑汁炒過再服用。
3. 血崩
崩之為病，乃血之大下，豈可為寒。但血去後，其人必虛，當大補氣血。
東垣有治法，但不言熱，其主於寒，學者宜再思之。
急則治其標，白芷湯調百草霜，甚者棕櫚皮灰，後用四物湯加於姜調理。因勞者，用參、耆帶升補藥。
因寒者，加乾薑。因熱者，加黃芩、參、耆。崩過多者，先服五靈脂末一服。當分寒熱。五靈脂能行，止婦人血崩。用白芷、香附為丸。白帶用椒目末，又用白芷末。一方用生狗頭骨，燒灰存性，或酒調服，或入藥服之。又方用五靈脂，半生半熟，為末，以酒調服。氣虛血虛者，皆於四物湯加人參、黃耆。漏下乃熱而虛者，四物湯、黃連。
白話文：
【血崩】
血崩這種病症，就是大量出血的情況，我們不能單純認為這是因為受寒。但是，當大量失血後，病人必然會變得虛弱，這時候應該要大力補充氣血。
東垣（李杲）有一套治療方法，但他並未提到火熱，而是強調寒冷是主要因素，學習醫學的人應該對此深入思考。
在緊急情況下，應先處理表面症狀，可以使用白芷湯來調和百草霜，如果病情嚴重，可以用棕櫚皮燒成的灰，之後再使用四物湯加上生薑來調理。如果是因為勞累導致的，可以使用人參、黃耆等具有提升作用的補藥。
如果是因為寒冷導致的，可以添加乾薑。若是因為火熱導致的，則可加入黃芩、人參、黃耆。如果出血過多，應先服用五靈脂粉一次。需分辨是寒還是熱。五靈脂有促進血液循環，止住婦女血崩的作用。可以用白芷、香附製成丸劑。白帶問題可以使用花椒籽粉，也可以使用白芷粉。有一種方法是使用生狗頭骨，燒成灰後保留其活性，可以用水酒調和服用，或者混入藥中一起服用。另一種方法是使用五靈脂，一半生一半熟，研磨成粉，以酒調和服用。對於氣血兩虛的患者，在四物湯中加入人參、黃耆。如果是因為虛熱而出血，可以使用四物湯加上黃連。
4. 帶下赤白
赤屬血，白屬氣。主治燥濕為先。
帶漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜升，無人知此。肥人多是濕痰。
海石，半夏，南星，蒼朮，川芎，椿皮，黃柏。
瘦人帶病少。如有帶者，是熱也。
黃柏，滑石，川芎，椿皮，海石
甚者上必用吐以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用丸子。（一本作瓦龍子。）
又云：赤白帶皆屬於熱，出於大腸、小腸之分。
一方，黃荊子炒焦為末，米飲湯下。治白帶，亦治心痛。羅先生治法：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用。不可峻攻。實者可用此法，虛則不宜。
血虛者加減四物湯；氣虛者以參、朮、陳皮間與之；濕甚者用固腸丸；相火動者，於諸藥中少加炒柏；滑者加龍骨、赤石脂；滯者加葵花；性燥者加黃連；寒月少入薑、附。臨機應變。必須斷厚味。
又方，用：
良薑、芍藥、黃柏（二錢，各燒灰），入椿樹皮末（一兩半）。
上為末，粥為丸，每服三四十丸。
痰氣帶下者：
蒼朮，香附，滑石，蛤粉，半夏，茯苓
婦人上有頭風鼻涕，下有白帶：
南星，蒼朮，黃柏（炒焦），滑石，半夏，川芎，辛夷，牡蠣粉（炒），茯苓
白帶兼痛風：
半夏，茯苓，川芎，陳皮，甘草，蒼朮（炒，浸），南星，牛膝（酒洗），黃柏（酒浸，曬乾，炒）
白話文：
【赤白帶下的解釋】
紅色的分泌物與血液有關，白色的則與氣有關。治療時應首先考慮調節溼燥。
所有帶下和漏下症狀，根本原因是胃中的痰溼積聚下流，滲入膀胱，應該提升脾胃功能，但這一點卻鮮爲人知。肥胖的人多是因爲體內溼痰過重。
推薦使用的藥材包括海浮石，半夏，天南星，蒼朮，川芎，椿樹皮，黃柏。
瘦人患帶下的情況較少。如果有帶下，那可能是因爲體內有熱。
治療的藥材可以選用黃柏，滑石，川芎，椿樹皮，海浮石。
病情嚴重時，可先用催吐的方式提升體內正氣，再用二陳湯加蒼朮、白朮，最後服用藥丸。（有些版本的醫書建議使用瓦楞子。）
有說法稱，無論是赤帶還是白帶，都屬於熱症，源自於大腸和小腸部位。
一方，黃荊子炒焦後研磨成粉末，用水送服。既能治療白帶，也能治療心痛。羅先生的治療方法包括：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，都可以使用。但是不能過度攻伐。如果身體實質強健可以使用此法，體質虛弱則不適用。
如果是血虛，可以使用調整後的四物湯；氣虛的人可以服用人參、白朮、陳皮；溼氣重的人可以用固腸丸；如果相火旺盛，在其他藥物中加入少量炒黃柏；如果出現滑脫，可以加入龍骨、赤石脂；有滯留現象的可以加入葵花；如果體質燥熱，可以加入黃連；在寒冷月份，可以稍微加入一些姜和附子。治療時應隨機應變，同時必須戒除油膩食物。
另一方，使用：
良姜，白芍，黃柏（各兩錢，燒成灰），加入椿樹皮末（一兩半）。
將上述材料混合研磨成粉末，用粥製成丸子，每次服用三四十顆。
對於因痰溼和氣滯引起的帶下：
蒼朮，香附，滑石，蛤粉，半夏，茯苓
對於頭部有風邪和鼻涕，下體有白帶的女性：
天南星，蒼朮，黃柏（炒焦），滑石，半夏，川芎，辛夷，牡蠣粉（炒），茯苓
對於白帶並伴有痛風的患者：
半夏，茯苓，川芎，陳皮，甘草，蒼朮（炒，浸），天南星，牛膝（酒洗），黃柏（酒浸，曬乾，炒）。