《平治會萃》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 淋（皆屬於痰熱）
淋者小便淋瀝，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。宜解熱利小便，山梔子之類，用苦參、甘草煎服。諸藥中皆加牛膝。
老人亦有氣虛者，人參、白朮中帶木通、山梔。
亦有死血作淋者，以牛膝作膏，此證亦能損胃不食。
白話文：
[尿頻尿急(都屬於痰熱症狀)]
內容翻譯爲： 尿頻尿急指的是排尿困難，想尿卻尿不出來，或者剛尿完又想尿，這些症狀通常都是由體內熱氣過盛引起的。治療上應以清熱利尿爲主，可以使用像山梔子這樣的藥材，配以苦參和甘草一起煎煮服用。在所有藥方中，都可以添加牛膝。
對於老年人來說，也可能是因爲氣虛導致的，這時可以在人參、白朮的配方中加入木通和山梔。
另外，也有因體內淤血導致尿頻尿急的情況，這種情況下可以用牛膝製作膏劑來治療。這種症狀也可能影響到胃部功能，導致食慾不振。
2. 小便不通
氣虛，血虛，痰，風閉，實熱
吐之以提其氣，氣升則水自下。蓋氣承載其水也。氣虛用人參、黃耆、升麻等，先服後吐，或參耆藥中探吐。血虛四物湯，先服後吐，芎歸湯吐亦可。痰多二陳湯，先服後吐。皆用探吐。痰氣閉塞，二陳湯加木香、香附探吐，實熱者宜利之。
一婦人脾痛，後患大小便不通。此是痰隔中焦，氣滯於下焦，二陳湯加木通，初吃後煎柤吐之。
白話文：
[小便不順]
若是因為氣力不足、血液不足、痰多、風邪阻塞、或是實質的熱氣導致小便無法順暢排出。
我們可以嘗試使用催吐的方式來提升體內的氣力，當氣力提升，水分自然就能順利下降。這是因為氣力能帶動體內的水分運行。對於氣力不足的人，會使用如人參、黃耆、升麻等藥材，先服用這些藥材後再進行催吐，或者在服用這些藥材時就進行催吐。若是血液不足，則會先服用四物湯，再進行催吐，或者使用芎歸湯來催吐。若是痰多，則會先服用二陳湯，再進行催吐。以上所有情況，都會進行催吐。
若是痰氣阻塞，則會在二陳湯中加入木香和香附，然後進行催吐。若是實質的熱氣，則應該選擇利尿的治療方式。
有一名婦女，先是感到脾臟疼痛，之後出現大小便不通的症狀。這是由於痰液阻塞了中焦，而氣滯留在下焦所致。對此，會使用二陳湯加上木通，初次服用後，再進行煎煮和催吐。
3. 關格
戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此力氣之橫格也。
必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。
有痰以二陳湯吐之，吐中便有降。有中氣虛不運者補氣，藥中升降。
白話文：
戴雲表示：所謂的關格，就是指胸膈間感覺有東西阻礙，想打嗝卻打不上來，想嘔吐卻吐不下，甚至沒有食慾，這是因為氣流在體內橫向受阻。
必須使用催吐的方式，將這股橫向受阻的氣流提升，目的不在於排出痰液。
如果患者有痰，可以使用二陳湯進行催吐，在催吐過程中就能順利排痰。若患者是因為中氣不足，導致氣血運行不暢，應當補充氣血，在治療過程中同時調整氣血的上下循環。
4. 小便不禁（屬熱，屬虛）
戴云：小便不禁出而不覺，赤者有熱，白者為氣虛也，熱者五苓散加解毒散，虛者五苓散加四物湯。
白話文：
戴先生說：如果小便失禁，自己無法感知尿液排出，尿色偏紅是因為體內有熱，尿色偏白則是因為氣血不足。對於體內有熱的情況，可以使用五苓散加上解毒散來治療；如果是因為氣血不足，則應該使用五苓散加上四物湯來調理。
5. 癇驚（痰，宜吐）
戴云：癇者，俗曰豬癲風者是也。
大率行痰為主。
黃連，南星，瓜蔞，半夏
尋痰尋火，分多少，治無不愈。
分痰分熱，有熱者以涼藥清其心；有痰者必用吐藥，吐後用東垣安神丸。此證必用吐，吐後用平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。
白話文：
戴先生說：所謂的癇，就是一般人常說的豬癲風。
治療上，主要以清除痰濕為首要目標。
使用黃連、天南星、栝樓、半夏等藥材。
找到痰的來源和火氣的根源，根據病情的輕重，合理施治，一般都能達到治療效果。
區分痰濕和熱氣，對於有熱氣的人，用清涼藥物來清心去火；對於有痰濕的人，必須使用催吐藥物，催吐後再使用東垣安神丸。這種病情必須要使用催吐療法，催吐後再用平肝藥物，如青黛、柴胡、川芎等進行調理。
6. 健忘
戴云：健忘者，為事有始無終，言談不知首尾，此以為病之名，非比生成之愚頑不知世事者。精神短少者多。亦有痰者。
白話文：
戴雲說：所謂健忘，就是做事往往有開始卻沒有結尾，說話時不知道從頭到尾的連貫性。這被命名為一種疾病，而不是與那些天生愚鈍、不懂世事的人相提並論。大多數患有這種症狀的人是因為精神力不足，當然也有部分是因為痰濕影響。
7. 怔忡（大概屬血虛）
有慮便動屬虛。時作時止，痰因火動。
戴云：忡怔者心中不安，惕惕然如人將捕是也。瘦人多是血少。肥人屬痰。尋常者多是痰。真覺心跳者是血少，用四物安神之類。
白話文：
標題：心悸（大約屬於貧血）
內容：只要一有煩惱就會感到心悸，這屬於心虛的症狀。這種狀況時好時壞，痰多是由於內火旺盛引起的。
戴雲說：心悸的人會感覺到心裡不踏實，像是隨時會被什麼東西抓住一樣。瘦弱的人多半是因為血液不足。肥胖的人則可能跟痰濕有關。一般來說，心悸多由痰濕引起。真正感覺到心臟跳動快速的情況，通常是由於血液不足，可以使用四物湯等安神藥方進行調理。
8. 驚悸
血虛，用硃砂安神丸。
白話文：
【驚悸】 如果是因為血虛而導致的驚悸，可以使用硃砂安神丸來治療。在這裡，「血虛」指的是人體血液不足，可能造成心悸、驚慌等症狀；「硃砂安神丸」是一種中藥方劑，主要用於安撫心神，改善因血虛引起的驚悸情況。
9. 痓（大率與癇病相似）
多是血虛。有火兼痰。人參、竹瀝之類。不用兼風藥。
白話文：
「這種病症大多因為血虛引起，可能同時伴有火氣旺盛和痰多的情況。治療上可以使用人參、竹瀝這一類的藥物，但不需要同時使用針對風邪的藥物。」
10. 血塊（一名積瘕）
塊在中為痰飲，在右力食積，在左為血積。
氣不能作塊。成聚塊乃有形之物，痰與食積、死血，此理曉然。醋煮海石、三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附之類。白朮湯吞下瓦龍子，能消血塊，次消痰。治塊當降火消食積，食積即痰也。行死血，塊去須大補。石鹼一物，有痰積有血塊可用，洗滌垢膩，又消食積。
白話文：
標題：[血塊（又稱積瘕）]
內容：如果身體內部有塊狀物，右邊可能是食物積累，左邊則可能是血液積聚，而位於中間的多是痰濕。
氣本身不會形成塊狀物。一旦形成了塊狀物，那一定是某種有形的物質，像是痰、食物殘渣或凝固的血液，這道理很清楚。可使用醋煮海石、三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附等藥材來治療。
用白朮湯送服瓦龍子，可以消除血塊，其次能化解痰濕。對於治療塊狀物，應先降火並消除食物積累，因為食物積累會轉化為痰濕。排出凝固的血液後，必須進行大補。
石鹼這種物質，如果身體有痰濕積聚或是血塊，都可以使用。它不僅能清潔去除污垢，還能消除食物積累。
11. 吐蟲
以黑錫炒成灰，檳榔末，米飲調。
白話文：
對於有吐蟲的情況，可以用黑錫燒製成灰燼，再配上檳榔磨成的粉末，用米湯來調和服用。
12. 癥瘕
戴云：積聚癥瘕，有積聚成塊，不能移動者是症；或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。
用蜀葵根煎湯，煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲一服，可見塊下。病重補接之，後加減再行。
消塊丸，即《千金》大消石丸，止可磨塊，不令人困，須量虛實而用可也。
硝石（六兩），大黃（八兩），人參，甘草（各三兩）
上為末，以三年苦酒三斗，置銅器中以竹片作準，每入一升，作一刻柱器中熬，先納大黃，不注手攪，使微沸盡一刻，乃下余藥，又盡一刻微火熬。使可丸，則取丸如雞子中黃大，每服一丸，米飲下。如不能大丸，則作小丸，如桐子大，每服三十丸。後下如雞肝，如米泔赤黑等色。下後忌風冷，淡軟粥調理。
又，，三聖膏
未化石灰半斤為末，瓦器中炒，令淡紅色，提出火外，候熱少減，吹下大黃末，以大黃一兩為末，就爐炒同熱，減入桂心末半兩略炒，入米醋熬成膏藥，厚攤火烘，熱貼患處。
貼積聚塊
大黃、朴硝各一兩為末，用大蒜搗膏和勻，貼之。
痞塊在皮裡膜外，須用補氣，香附開之，兼二陳湯加補氣藥，先須斷厚味。
白話文：
戴氏說：中醫所稱的積聚癥瘕，其中'癥'指的是積聚成固定塊狀，無法移動的情況；而'瘕'則是指這種情況可能時有時無，位置也可能上下左右變動。
治療方法是使用蜀葵根熬煮成湯，再加入人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝等藥材，最後放入細碎的桃仁和玄明粉少量，熱飲此湯，能見到塊狀物排出。病情嚴重者，需在治療後進行補養，再視狀況調整治療方式。
另一種療法是'消塊丸'，源自《千金方》中的大消石丸，主要功能是消解塊狀物，且不會使人感到疲憊，但使用時必須考慮患者身體虛實情況。
藥材包含硝石六兩、大黃八兩、人參及甘草各三兩，研磨成粉末後，以三年陳醋三鬥，置於銅器中，每加入一升陳醋，便熬煮一刻鐘，先放進大黃，不需攪拌，待其微微沸騰一刻鐘後，再放入其他藥材，同樣熬煮一刻鐘，最後以微火慢熬至可塑形，捏成雞蛋黃大小的丸狀，每次服用一丸，米湯送服。若無法做成大丸，可做小丸，如梧桐籽般大小，每次服用三十粒。排泄物會像雞肝、米泔水般呈現赤黑色，排後需避免吹風受寒，以清淡粥食調理身體。
另外，還有'三聖膏'的療法，
取半斤石灰磨成粉末，置於陶器中炒至淡紅色，移出火源待稍微降溫後，加入已磨成粉的大黃一兩，並與石灰粉一同置爐上炒熱，再加入桂心末半兩快速炒一下，最後加入米醋熬成膏藥，厚塗在患處，熱敷。
對於在皮膚與肌肉間的痞塊，需使用補氣藥物，香附能促進氣血運行，配合二陳湯加上補氣藥物，首先必須戒除高脂食物。