《平治會萃》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 婦人科
經水經候過期而作痛者，乃虛中有熱，所以作疼。
經水不及期，血熱也，四物湯加黃連。
經候將來而作疼者，血滯也：
桃仁、香附、黃連。
過期乃血少也：
川芎、當歸，帶人參、白朮與痰藥。
過期紫黑色有塊，血熱也，必作痛：
四物湯加黃連、香附。
淡色過期者，乃痰多也：
白話文：
月經週期過期後疼痛，是虛寒體質裡有熱氣，所以會疼痛。月經提早來潮，是血熱的表現，可用四物湯加黃連治療。月經快要來潮時疼痛，是血瘀的現象，可用桃仁、香附和黃連治療。月經週期過期，是血虛的表現，可用川芎、當歸，加上人參、白朮和化痰藥物治療。月經週期過期，顏色呈紫黑色且有血塊，是血熱的表現，一定會疼痛，可用四物湯加黃連、香附治療。月經週期過期，顏色呈淡色，是痰濕過多的表現。
二陳湯加川芎、當歸。
紫色成塊者，乃是熱也，四物湯加黃連之類。
痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人如此：
南星，蒼朮，香附，川芎，作丸服。
肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，前方加黃連、白朮。若血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。
軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎、連，不可服地黃泥隔故也，如用以生薑汁炒。
白話文：
二陳湯 加川芎、當歸。
意思是：在二陳湯的基础上，再加入川芎和當歸。
紫色成塊者，乃是熱也，四物湯加黃連之類。
意思是：如果排出的痰液呈紫色塊狀，說明体内有热，可以用四物湯加入黄连等寒凉药物来治疗。
痰多佔住血海地位，因而下多者，目必漸昏，肥人如此
意思是：如果痰多阻滞了血海（子宫），导致经血下坠过多，眼睛就会逐渐昏花，肥胖的人尤其如此。
南星，蒼朮，香附，川芎，作丸服。
意思是：用南星、苍术、香附、川芎等藥材制成丸剂服用。
肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，前方加黃連、白朮。若血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。
意思是：如果肥胖的人，经期不规律且经血量多，说明是痰多血虚有热，可以在之前的方剂基础上加黄连、白术。如果血枯经闭，则可以服用四物湯加入桃仁、红花来治疗。
軀肥脂滿經閉者，導痰湯加芎、連，不可服地黃泥隔故也，如用以生薑汁炒。
意思是：如果体型肥胖，经血不通，可以用導痰湯加入川芎、黄连来治疗。但是，不能用生地黄，因为生地黄会阻碍痰液的排出，可以考虑用生姜汁炒制藥材。
解释说明
- 血海: 中医理论中指子宫。
- 地黄: 中藥材，性寒凉，滋阴补血。
- 泥隔: 泥隔指生地黄的性质，不容易排出痰液。
- 生薑: 中藥材，性温，可以帮助排出痰液。
2. 血崩
崩之為病，乃血之大下，豈可為寒。但血去後，其人必虛，當大補氣血。
東垣有治法，但不言熱，其主於寒，學者宜再思之。
急則治其標，白芷湯調百草霜，甚者棕櫚皮灰，後用四物湯加於姜調理。因勞者，用參、耆帶升補藥。
因寒者，加乾薑。因熱者，加黃芩、參、耆。崩過多者，先服五靈脂末一服。當分寒熱。五靈脂能行，止婦人血崩。用白芷、香附為丸。白帶用椒目末，又用白芷末。一方用生狗頭骨，燒灰存性，或酒調服，或入藥服之。又方用五靈脂，半生半熟，為末，以酒調服。氣虛血虛者，皆於四物湯加人參、黃耆。漏下乃熱而虛者，四物湯、黃連。
白話文：
崩漏是一種大量出血的疾病，並非寒症。但出血後患者體質必然虛弱，需要補氣血。
東垣醫家有治療崩漏的方子，但沒有特別強調熱證，主要針對寒證。學者應該仔細思考，不要只看表面。
治療方法
緊急情況下，先治標，可用白芷湯加上百草霜，嚴重者可加棕櫚皮灰。之後再用四物湯加入薑調理。
如果崩漏是因勞累導致的，可加入人參、黃耆等升補藥。
如果崩漏是因寒導致的，可加入乾薑。
如果崩漏是因熱導致的，可加入黃芩、人參、黃耆。
出血過多者，先服用五靈脂末一服。要辨明寒熱證型。五靈脂能行血止血，主治婦女血崩。
其他藥方
可用白芷、香附製成丸劑。
白帶可以用椒目末或白芷末治療。
有方子用生狗頭骨燒成灰，以酒調服或加入藥物服用。
也有方子用半生半熟的五靈脂研末，以酒調服。
氣虛血虛者，在四物湯中加入人參、黃耆。
漏下屬熱虛證者，可用四物湯加上黃連。
3. 帶下赤白
赤屬血，白屬氣。主治燥濕為先。
帶漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜升，無人知此。肥人多是濕痰。
海石，半夏，南星，蒼朮，川芎，椿皮，黃柏。
瘦人帶病少。如有帶者，是熱也。
黃柏，滑石，川芎，椿皮，海石
甚者上必用吐以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用丸子。（一本作瓦龍子。）
又云：赤白帶皆屬於熱，出於大腸、小腸之分。
白話文：
紅色帶下屬於血，白色帶下屬於氣。治療帶下病症，首先要解決燥濕問題。
帶下和漏都是胃裡的痰積流下來，滲入膀胱，應該要升提，卻沒有人知道這個道理。肥胖的人大多是濕痰。
海石、半夏、南星、蒼朮、川芎、椿皮、黃柏。
瘦人很少有帶下病。如果有帶下，那是熱症。
黃柏、滑石、川芎、椿皮、海石
病情嚴重者，上面必須用吐法提升氣機，下面用二陳湯加入蒼朮、白朮，再用丸劑（或瓦龍子）。
另外還說：赤白帶下都是熱證，源於大腸和小腸的分別。
說明
- 此段文字主要描述了帶下病（陰道分泌物異常）的病因、病機和治療方法。
- 文中所列藥物，是針對不同病因、病機所選用的藥物，具有燥濕、化痰、清熱、止帶等功效。
- 需要注意的是，此段文字只是古代醫籍中的一部分，僅供參考，治療帶下病需要根據患者的具體情況進行診斷和治療。
一方，黃荊子炒焦為末，米飲湯下。治白帶，亦治心痛。羅先生治法：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用。不可峻攻。實者可用此法，虛則不宜。
血虛者加減四物湯；氣虛者以參、朮、陳皮間與之；濕甚者用固腸丸；相火動者，於諸藥中少加炒柏；滑者加龍骨、赤石脂；滯者加葵花；性燥者加黃連；寒月少入薑、附。臨機應變。必須斷厚味。
白話文：
第一段
一方，將黃荊子炒至焦黃，研磨成粉，用米湯送服。此方可治白帶，亦可治心痛。羅先生治療此病的方法，可以用十棗湯、神佑丸或玉燭散，皆可使用。但不可過於急攻。實證可以用此方法，虛證則不適合。
第二段
血虛者可服用加減四物湯；氣虛者可服用人參、白朮、陳皮等藥，酌情加減；濕氣重者可服用固腸丸；相火旺盛者，可在藥方中少加炒柏；滑脫者可加龍骨、赤石脂；積滯者可加葵花；性燥者可加黃連；寒月少用生薑、附子。臨證需靈活應變。必須戒除厚味。
又方，用：
良薑、芍藥、黃柏（二錢，各燒灰），入椿樹皮末（一兩半）。
上為末，粥為丸，每服三四十丸。
痰氣帶下者：
蒼朮，香附，滑石，蛤粉，半夏，茯苓
婦人上有頭風鼻涕，下有白帶：
南星，蒼朮，黃柏（炒焦），滑石，半夏，川芎，辛夷，牡蠣粉（炒），茯苓
白帶兼痛風：
半夏，茯苓，川芎，陳皮，甘草，蒼朮（炒，浸），南星，牛膝（酒洗），黃柏（酒浸，曬乾，炒）
白話文：
另外一個方法，用良薑、芍藥、黃柏（各二錢，燒成灰），加入椿樹皮末（一兩半）。將這些藥材研磨成粉，用粥水做成丸子，每次服用三十到四十顆。
如果出現痰氣帶下，可以用蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。
如果婦女上半身有頭風鼻涕，下半身有白帶，可以用南星、蒼朮、黃柏（炒焦）、滑石、半夏、川芎、辛夷、牡蠣粉（炒）、茯苓。
如果白帶伴隨痛風，可以用半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮（炒過後浸泡）、南星、牛膝（用酒洗過）、黃柏（用酒浸泡後曬乾再炒）。
4. 子嗣
肥盛婦人不能孕育者，以其身中膜脂閉塞子宮而致，經事不能行，可用導痰湯之類。
瘦怯婦人不能孕育者，以其子宮無血，精氣不聚故也，可用四物湯養血養陰等藥。
白話文：
肥胖的婦女若無法懷孕，是因為體內的脂肪過多，阻塞了子宮，導致經血無法順利流通。這種情況下，可以使用導痰湯等藥物來調理。
瘦弱的婦女若無法懷孕，是因為子宮內血液不足，精氣無法聚集。這種情況下，可以使用四物湯等補血養陰的藥物來進行調理。
5. 產前胎動
孕婦人因火動胎，逆上作喘者，急用條黃芩、香附之類。將條芩更於水中沉，取重者用之。
固胎：
地黃（五分），人參，白芍（各一錢），白朮（一錢半），川芎，歸身尾（一錢），陳皮（一錢），甘草（二錢），糯米（一十四粒），黃連（些少），黃柏（些少），桑上羊兒藤（用七葉完者）
白話文：
懷孕婦女如果因為體內燥熱而導致胎兒不安，並出現呼吸困難的症狀，應立即用黃芩、香附等藥物治療。其中，黃芩需浸泡在水中，選取沉到底部的較重的部分使用。
為了穩定胎兒，可服用地黃（五分）、人參、白芍（各一錢）、白朮（一錢半）、川芎、歸尾（一錢）、陳皮（一錢）、甘草（二錢）、糯米（十四粒）、黃連（少許）、黃柏（少許）以及桑上羊兒藤（使用七片葉完整的藤）。
上㕮咀，煎湯服之。
血虛不安者用阿膠。痛者縮砂，行氣故也。
一切病不可表。
白話文：
上等的草藥要研磨成粉末，然後煎煮成湯來服用。
對於血虛引起心神不寧的狀況，可以使用阿膠。如果感到疼痛，則可以使用縮砂，因為它能行氣。
所有疾病都不應採用發汗的方式治療。