《平治會萃》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 腹痛
有寒，積熱，死血，食積，濕痰。
戴云：寒痛者，綿綿痛而無增減者是寒。痛時止者，是熱也。死血痛者，每痛有處，不行移者是也。食積者，甚欲大便，利後痛減者是。濕痰者，凡痛必小便不利。
脈弦強者食。脈滑者痰。
滑痰多作腹痛，用苔芎、蒼朮、香附、白芷、生薑汁，入湯服。腹中水鳴，乃火擊動其水也，二陳湯加黃芩、黃連、梔子。凡心腹痛，必用溫散。此是鬱結不散，阻氣不運，故病在下者多屬食，宜溫散之。
一老人腹痛，年高不禁下者，用：
川芎，蒼朮，香附，白芷，乾薑，茯苓，滑石
白話文：
[腹痛]
這段古文提到的腹痛原因有寒涼、積熱、死血（即淤血）、食物積滯、以及濕痰。
戴氏解釋道：如果腹痛是持續性的，且疼痛程度沒有增減，那可能是因為寒冷引起的。若疼痛時發時停，這通常是由於熱造成的。如果是因死血導致的腹痛，這種情況下的疼痛會固定在某個位置，不會移動。若是食積引發的腹痛，患者會非常想排便，排便後疼痛會有所緩解。若是濕痰導致的腹痛，通常會伴隨小便不順暢。
脈象為弦緊表示可能是食物問題，脈象滑則可能與痰濕相關。
濕痰常引起腹痛，治療上可以使用苔芎、蒼朮、香附、白芷、生薑汁加入湯藥服用。如果腹部有如水鳴般的聲音，這通常是火氣影響了體內的水分循環，這時可使用二陳湯加上黃芩、黃連、梔子來調理。一般來說，對於心腹痛的狀況，我們會採用溫和的散寒方法。這是因為疾病往往由於鬱結未能疏散，阻礙了氣的正常運行。因此，位於下腹部的疼痛多由食積引起，應採用溫和的散寒方法治療。
舉例來說，有一位年長的腹痛患者，因年紀大不宜使用劇烈的瀉下方法，可用以下藥材：川芎、蒼朮、香附、白芷、乾薑、茯苓、滑石，進行調理。
2. 痛風
四肢百節走痛，風熱，風濕，血虛，有痰。
大法之方：
南星，蒼朮，川芎，白芷，當歸，酒黃芩
在上者加羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
在下者加牛膝、防己、木通、黃柏。
血虛者多用川芎、當歸，佐以桃仁、紅花。
薄桂治痛風，無味而薄者，獨此能橫行手臂，領南星、蒼朮等治之。
上中下痛風方
威靈仙（三錢），南星（二兩），苔芎（一兩），白芷（半兩），桃仁（半兩），桂枝（三錢），防己（五分），蒼朮（二兩），黃柏（酒浸，炒，二兩），紅花（一錢半），羌活（三錢），神麯（一兩，炒），草龍膽（五分）
張子元氣血虛，有痰濁、陰火痛風：
人參（一兩），白朮（二兩），黃柏（二兩，炒黑），海石（一兩），鎖陽（五錢），乾薑（三錢，燒灰），南星（一兩），敗龜板（二兩，炙），熟地黃（二兩），粥為丸。
治臂痛：
半夏（一錢），陳皮（五分），茯苓（五分），蒼朮（一錢半），酒芩（一錢），靈仙（三分），白朮（一錢），甘草（少許，炒），南星（一錢），香附（一錢）
白話文：
[痛風]
症狀表現為全身關節疼痛，可能是由風熱、風濕、血液不足或是痰濕引起。
主要治療方針如下：
使用天南星、蒼朮、川芎、白芷、當歸、酒黃芩。
如果病癥在身體上部，可以再加入羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
若病癥在身體下部，則應添加牛膝、防己、木通、黃柏。
對於血液不足的患者，可加大川芎和當歸的份量，並輔以桃仁和紅花。
薄桂可以治療痛風，其無味且性質溫和，能有效作用於手部和臂部，配合天南星、蒼朮等藥物一起使用。
以下是一個完整的痛風治療配方：
威靈仙（3錢）、天南星（2兩）、川芎（1兩）、白芷（半兩）、桃仁（半兩）、桂枝（3錢）、防己（5分）、蒼朮（2兩）、黃柏（酒浸，炒，2兩）、紅花（1錢半）、羌活（3錢）、神麯（1兩，炒）、草龍膽（5分）
張子元的治療方針針對氣血不足，有痰濁、陰火導致的痛風：
人參（1兩）、白朮（2兩）、黃柏（2兩，炒黑）、海石（1兩）、鎖陽（5錢）、乾薑（3錢，燒灰）、天南星（1兩）、敗龜板（2兩，炙）、熟地黃（2兩），製成丸劑服用。
針對手臂疼痛的治療：
半夏（1錢）、陳皮（5分）、茯苓（5分）、蒼朮（1錢半）、酒黃芩（1錢）、靈仙（3分）、白朮（1錢）、甘草（少許，炒）、天南星（1錢）、香附（1錢）。
3. 勞瘵（其主在乎陰虛，痰與血病）
青蒿一斗五升，重便三斗，文武火熬。約童便減二斗，去蒿，熬至一斗。入豬膽汁七個，再熬數沸，甘草末收之。
虛勞身瘦屬火，因火燒爍。
勞病四物湯加人尿、薑汁。
白話文：
【勞瘵（主要問題在於陰虛，以及痰和血的疾病）】
使用十五公升的青蒿，準備三十公升的男孩尿液，用大小火交替的方式熬煮。等到尿液剩下十公升時，將青蒿取出，持續熬煮至只剩五公升。接著加入七顆豬膽汁，再次煮沸幾次，最後加入甘草粉來收汁。
身體消瘦且虛弱是因為火氣過旺，因為火氣過旺導致身體消耗。
對於勞力過度導致的疾病，可以在四物湯中加入人尿和薑汁來調理。
4. 咳血（痰盛。身熱多是血虛）
戴云：咳血者，嗽出痰內有血者是。嘔血者，嘔全血者是。咯血者，每咯出皆是血疙瘩。蛆血者，鼻中出血也。溺血，小便出血也。下血者，大便出血也。雖有名色分六，俱是熱證，但有虛實新舊之不同。或妄言為寒者，誤也。
青黛，訶子，山梔，海石，瓜萎仁
上為末，薑汁、蜜調噙化。嗽甚者加杏仁，後以八物湯加減調理。身熱多是血虛，四物湯加減。
白話文：
戴氏說：咳血指的是咳嗽時，痰裡夾帶血液的情況。嘔血則是直接嘔吐出鮮血。咯血是指每次咳嗽時，都咯出像是血塊的東西。蛆血指的是鼻腔出血的情況。溺血則是在小便時，尿中有血。下血指的是大便時，糞便中夾雜血液。雖然這些症狀名稱和表象有所不同，但都是由熱證所引起，只是在虛實、新舊的程度上有所差異。有人錯誤地認為這是寒證，這是不對的。
青黛、訶子、山梔、海石、瓜萎仁
將上述藥材研磨成粉末，用薑汁和蜂蜜調和後服用。如果咳嗽嚴重，可加入杏仁，之後再使用八物湯進行加減調理。身體常感發熱多是由於血虛，應使用四物湯進行加減調理。
5. 嘔血（火載血上，錯經妄行）
脈大發熱，喉中痛者，是氣虛，用人參、黃耆蜜炙，黃柏、荊芥，並當歸、生地黃用之。
嘔血用韭汁、童便、薑汁磨鬱金，同飲之，其血自清。
火載血上，經錯妄行，四物湯加炒梔子、童便、薑汁、山茶花。童便、薑汁酒調。鬱金末治吐血，入薑汁、童便。痰帶血絲出者，童便、薑汁、竹瀝。
又方，用韭汁、童便二物相合，用鬱金細研，入在二物之內同飲，其血自消。
治衄血上行，鬱金如無，山茶花代，薑汁、童便和好，酒調服，即止之。
白話文：
如果脈搏大且有發燒現象，喉嚨疼痛，這表示氣虛，可用人參、黃耆（蜜製）、黃柏、荊芥，加上當歸、生地黃來治療。
對於嘔血的情況，可使用韭菜汁、孩童的尿液、薑汁與鬱金一同研磨，混合飲用，這樣血液就能清澈。
若是因火氣導致血液逆流，經絡錯亂，可以使用四物湯加入炒梔子、孩童的尿液、薑汁和山茶花來治療。其中，鬱金末可治吐血，應加入薑汁和孩童的尿液。若有痰中夾雜血絲的狀況，則可用孩童的尿液、薑汁和竹瀝來處理。
另外一種方法，是將韭菜汁和孩童的尿液混合，再加入細碎的鬱金，一併飲用，血會自然消失。
對於鼻血上行的情況，若沒有鬱金，可用山茶花代替，再加上薑汁和孩童的尿液，用酒調和後服用，就能止血。