《平治會萃》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 咯血
薑汁、童便、青黛，入血藥中用之，加以四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。
白話文：
使用薑汁、童便和青黛加入血液疾病的治療中，再加上像四物湯、地黃膏、牛膝膏等藥方。
2. 衄血
涼血行血為主，犀角地黃湯入鬱金同用。
經血逆行，或血腥，或唾血吐血，用韭葉汁，立效。
白話文：
主要以清熱、活血化瘀為治療方法，可以使用含有犀牛角、生地黃等成分的「犀角地黃湯」配合鬱金一起服用。如果出現月經過多或是咳出血來的情況，可以用韭菜葉榨出的汁液進行治療，效果會很顯著。
3. 溺血
屬熱，山梔子炒，水煎服。或用小薊、琥珀。
有血虛者，四物湯加牛膝膏。
白話文：
屬於熱性，用山梔子炒製後，用水煎服。或者使用小薊、琥珀。
如果有血虛的人，可以服用四物湯加牛膝膏。
4. 下血
不可純用寒涼藥。必於寒涼藥中用辛味，並溫，如酒浸炒，涼藥酒煮黃連之類。
有熱，四物湯加炒梔子、升麻、秦艽、膠珠。下血屬虛，當溫散，四物湯加炮乾薑、升麻。
又方，用白芷五倍於丸。凡用血藥，不可單行單止。有風邪下陷，宜升提之。蓋風傷肝，肝生血故。有濕傷血，宜行濕消熱可也。《內經》謂身熱即死，寒則生。此亦是大概言之，必兼證詳之則可，今豈無身熱生寒而死者。脈沉小流連，或微者易治。脈浮大洪數者難愈。宜滑不宜弦。
白話文：
不可單純使用寒涼藥物。必須在寒涼藥中加入辛味藥，並且溫和藥性，例如用酒浸泡炒制，或以涼藥酒煮黃連之類。
若有熱症，可在四物湯中加入炒梔子、升麻、秦艽和膠珠。若下血屬虛，則應溫散，可在四物湯中加入炮乾薑和升麻。
另一個方子是，使用白芷，其劑量為丸藥的五倍。凡是使用活血化瘀的藥物，不可單獨使用，應配合其他藥物。若有風邪下陷，宜用升提之藥，因為風傷肝，肝生血。若有濕傷血，則應行濕消熱。
《內經》中說，身熱即死，寒則生。這只是一般性的論述，必須根據具體情況和症狀進行詳細判斷才能確定。現在也有身熱生寒而死者，不可一概而論。
脈象沉小流連，或微弱者，容易治療。脈象浮大洪數者，則難以治癒。宜滑不宜弦。
仲景治痢可溫者五法，可清者十法。或解表，或利小便，或待其自己，區分易治難治極密。但與瀉同，立法不分。學者當辨之。
大孔痛，一曰溫之，一曰清之。久病，身冷自汗，脈沉小者，久病宜溫；暴病，身熱，脈浮洪，宜清。
有可吐者，有可下者，有可汗者。
初得時，原氣未虛，必推蕩之。此通用之法，稍久氣虛則不可。
先水瀉後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；先膿血，後水泄，此腎傳脾，易愈微邪。
如豆汁者濕也。蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故如五色之相雜。當先通利，此迎而奪之之義。如虛者亦宜審之。
因熱而作，不可用巴豆等藥。如傷冷物者或可用，亦宜謹之。
又有時疫作痢，一方一家之內，上下傳染相似，卻宜明運氣之勝，復以治之。
白話文：
張仲景治療痢疾，認為可以溫補的方法有五種，可以清熱的方法有十種。他會根據患者的症狀，選擇解表、利尿、或讓其自行恢復等方法，將易治難治的痢疾區分得十分精細。但無論是溫補還是清熱，都可能需要瀉下，只是在用藥時沒有明確區分。學習者應該仔细辨别。
肛門疼痛，可以選擇溫補或者清熱的方法。久病、體寒自汗、脈象沉細者，久病宜溫；突然發病、體熱、脈象浮洪者，宜清。
痢疾的治療方法，有的需要催吐，有的需要瀉下，有的需要發汗。
初期發病，元氣未虛，必須要積極治療。這是通用的方法，但時間久了，元氣虛弱就不能再用。
先出現水瀉後出現膿血，這是脾臟傳染給腎臟，邪氣難以去除；先出現膿血後出現水瀉，這是腎臟傳染給脾臟，容易治愈，邪氣也比較輕。
如果痢疾的糞便像豆汁一樣，就是濕熱。因為脾胃是水谷之海，什麼東西都會吸收，經常會牽連到其他四臟，所以就像五種顏色混雜在一起一樣。應該先通利大便，這是迎而奪之的意思。但如果患者虛弱，也要谨慎使用。
如果痢疾是由於熱邪引起的，不能使用巴豆等峻猛的藥物。如果是因為吃寒涼的食物引起的，可以考慮使用，但也要謹慎。
此外，還有流行性的痢疾，一家上下都傳染，症狀相似。治療時要明辨氣運，才能對症下藥。
5. 腸風（獨在胄與大腸出）
用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。
白話文：
使用黃芩、秦艽、槐角、升麻和青黛。
6. 夢遺（專主熱，脫精）
戴云：因夢交而出精者，謂之夢遺。不因夢而自泄精者，謂之精滑。皆相火所動。久則有虛而無寒者也。帶下與夢遺同法治。
青黛，海石，黃柏，即椿樹根丸。
內傷氣血，不能固守，當補，八物湯加減，吞椿樹根丸。思想成病，其病在心，安神帶補，熱則流通。
知母，黃柏，蛤粉
白話文：
戴雲說：因為做春夢而出現射精的情況叫做「夢遺」；沒有做春夢就自己漏精的情況叫做「精滑」。這都是陰莖勃起導致的。如果長期這樣下去，就會出現身體虛弱、沒有寒冷症狀的情況。「帶下」和「夢遺」可以使用相同的治療方法。 青黛是海洋岩石，黃柏就是香椿樹的根部。可以用這些草藥來治療上述病症。如果是由於內部受損造成血液循環不良或無法固定，應該進行滋養調理，服用八味湯並根據情況增減劑量，同時配合服食香椿樹根丸。如果是由於思緒過多造成的疾病，那麼問題出現在心臟上，要安定精神並且滋養，如果有發燒等症狀，就要促進血液循環。 知母、黃柏和蛤蜊粉也可以用作治療以上所述病症的方法之一。
7. 精滑（專主濕熱）
戴云：滑者，小便精滑下也。俱是膀胱濕熱，雖有赤白之異，終無寒熱之別。河間云：天氣熱則水渾濁，寒則澄徹清冷。由此觀之，濁之為病，濕熱明矣。
黃柏，知母，牡蠣，蛤粉
又方，良薑（三錢），芍藥（二錢），黃柏（二錢，燒灰存性），樗樹皮（白皮，一兩半）
上為末，糊為丸，每服三十丸。
白話文：
戴雲說：「滑是指小便時精子混在尿液裡一起排出的情況。這是因為膀胱受了溼熱所引起的。雖然會出現紅色或白色的不同症狀，但最終都沒有發高燒和怕冷等差異。」河間也說過：「如果空氣太熱，水就會變得混濁不清；如果空氣很冷，水就清澈而冰冷。從這可以看出，產生這種病症的原因就是溼熱。」
可以使用黃柏、知母、牡蠣和蛤粉來治療這個問題。
另外還有一個方法，可以用良薑三錢、芍藥二錢、黃柏二錢（用火烤至變黑並保留其本質）以及樗樹皮的一兩半。把這些材料磨碎後加入一些黏性的物質製成丸子，每次服用三十粒即可。
8. 濁
濕熱，有痰，有虛。赤濁屬血，白濁屬氣。（痢、帶同。）寒則堅凝，熱則流通。
大率皆是濕熱流注，宜燥中宮之濕，用二陳湯加蒼朮、白朮。燥去濕，赤者乃是濕傷血，加白芍藥，仍用珍珠粉丸。如椿樹根皮，滑石、青黛等作丸。
虛勞者，用補陰藥，大概不利熱藥。
肥白人必多痰，以二陳湯去其熱。胃弱者兼用人參，以柴胡升胃中之氣。丸藥用青黛、黃柏（炒絹包）、乾薑（炒微黑色）、海石、蛤粉。
白話文：
身體裡有濕熱，伴隨痰液，還有虛弱的情況。赤色的濁物屬於血，白色的濁物屬於氣。無論是痢疾還是帶下，都是如此。寒則凝結，熱則流動。
大多數情況都是濕熱流注，應該燥化中焦的濕氣，可用二陳湯加蒼朮、白朮。燥濕後，赤色者是因為濕氣傷了血，加入白芍藥，再用珍珠粉丸。也可以用椿樹根皮、滑石、青黛等製成丸藥。
虛勞的人，要用補陰藥，一般來說不適合用溫熱的藥物。
肥胖且膚色白的人，通常痰多，可以用二陳湯去除熱氣。胃弱者還要加入人參，用柴胡升提胃氣。丸藥可以用青黛、黃柏（炒絹包）、乾薑（炒微黑色）、海石、蛤粉等製成。
胃中濁氣下流為赤白濁者，用柴胡、升麻、蒼朮、白朮，二陳湯丸，藥用樗末、蛤粉、炒薑、炒黃柏。
專主胃中之濁氣下流，滲入膀胱，用青黛、蛤粉。
肝脈弦者，用青黛以瀉肝。
又方，黃柏（一兩，炒黑），生柏（二錢半，一作三兩），海石（三兩），神麯（五錢）
上為末，水為丸。
有熱者，黃柏、滑石、青黛之類。
燥濕痰，南星、半夏、蛤粉。上神麯為丸，青黛為衣，或用海石代曲。
張子元氣血兩虛，有痰，痛風時作，陰火間起，小便白濁，或帶下赤白，方在前痛風中。
白話文：
胃裡有濁氣往下流，排出物呈赤白濁狀，可用柴胡、升麻、蒼朮、白朮，再加二陳湯丸，藥材還需加入樗末、蛤粉、炒薑、炒黃柏。
專門針對胃裡的濁氣往下流，滲入膀胱的，可用青黛、蛤粉。
肝脈弦急的，可用青黛來瀉肝火。
另一個方子，黃柏（一兩，炒黑）、生柏（二錢半，或三兩）、海石（三兩）、神麴（五錢）。
將以上藥材研磨成粉末，用水製成丸劑。
如果有熱症，可以用黃柏、滑石、青黛等藥材。
如果要治療燥濕痰，可用南星、半夏、蛤粉。將以上藥材加神麴製成丸劑，用青黛包裹，或者用海石代替神麴。
張子元氣血兩虛，有痰，痛風時發作，陰火時起，小便白濁，或有赤白帶下，方子請參考前文所述痛風的治療方法。
一人便濁常有半年，或時夢遺，形瘦，作心虛主治，珍珠粉丸和勻，定志丸服。
一婦人年近六十，形肥，奉養膏粱，飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁，白濁即是濕痰也。
戴云：斷用二陳湯去痰，加升麻、柴胡，升胃中之清氣，加蒼朮去濕，白朮補胃，全在活法。服四帖後，濁減大半，覺胸滿。因柴胡、升麻升動其氣，痰阻滿閉，用二陳湯加炒曲、白朮。素無痰者，升動胃氣不滿。
青黛，椿皮，蛤粉，滑石，乾薑，黃柏（炒）
上為末，炒神麯糊丸，仍用前燥濕痰丸，亦能治帶。
白話文：
男子經常半年間有白濁，有時還會夢遺，身材消瘦，並且心神不寧。可以服用珍珠粉丸和定志丸。
一位近六十歲的婦女，體型肥胖，長期吃山珍海味，導致脾胃不和，濁氣下注膀胱，出現白濁，白濁其實就是濕痰。
戴大夫說：可以用二陳湯去除痰濕，再加入升麻、柴胡，提升胃中清氣，加入蒼朮去濕，白朮補脾胃，主要是以活法為主。服用四帖後，白濁減輕一半，胸部感到脹滿。由於柴胡、升麻會提升氣機，而痰濕阻滯導致氣機不暢，所以改用二陳湯加入炒曲、白朮。如果原本就沒有痰濕的人，升提胃氣會造成不適。
可以使用青黛、椿皮、蛤粉、滑石、乾薑、炒黃柏研磨成粉，用神麴糊做成丸藥，也可以服用濕痰丸治療帶下。
又方，滑石利竅，黃柏治濕熱，青黛解鬱結，蛤粉鹹寒入腎，炒乾姜味苦，斂肺氣下降，使陰血生，姜監治之。
白話文：
有一種方法是使用滑石來通暢孔隙，黃柏治療溼熱，青黛化解鬱積，蛤粉因為性質鹹寒而能進入腎臟，炒幹薑味道苦澀，能夠收縮肺部氣息向下沈降，使得陰血得以滋生。這些都是由薑汁調理和控制的。