《方症會要》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
2. 勞病
勞因傷成，經曰：「陰虛生內熱。」難經云：「至脈從下上損，脈從上下也。」一損於皮毛，毛聚而毛落；二損於血脈，血脈衰少，不能榮於五臟六腑；三損於肌肉，肌肉消不為肌膚；四損於筋，筋緩不能自收持；五損於骨，骨痿不能起床。然治損之法，損其肺者益其氣，損其心者滋其營，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。河間曰：「心肺損而色敝，腎肺損而形痿。
」但機要有言：「感寒則損陽，損自上而下；感熱則損陰，損自下而上。」獨以寒熱言之，恐未盡虛損之理，而不及難經之該且博也。大抵勞病根因各自不同，酒傷肺，色傷腎，思慮傷心，勞倦飲食傷脾，忿怒傷肝，此五者皆能致勞也。大抵酒色成勞者多耳。或問六腑豈盡無成勞者乎？子曰：「傷臟者多，六腑間亦有之。
」
白話文：
這段文字談的是勞病，也就是過度勞累所引發的疾病。古代醫學認為，勞病是由傷害逐漸累積而成，身體陰虛會產生內熱。如果脈象顯示病勢由下向上發展，就是損傷的徵兆。
勞病可分為五個階段：首先皮毛受損，皮毛會聚集然後脫落；接著血液和脈絡受損，導致血量減少，無法充分滋養五臟六腑；再來是肌肉受損，肌肉萎縮無法保持皮膚彈性；筋絡受損，筋肉鬆弛無法自我控制；最後骨頭受損，骨骼衰弱無法站立。
治療勞病的方法是，若肺部受損，就增強肺氣；心臟受損，就滋養心營；脾臟受損，就調整飲食，注意冷暖；肝臟受損，就緩解肝中氣滯；腎臟受損，就補充腎精。
古人說，心肺受損，面色會顯得憔悴；腎肺受損，身體會變得虛弱。但有另一種觀點認為，感受寒冷會損傷陽氣，這種損傷從上到下；感受熱氣會損傷陰氣，這種損傷從下到上。只用寒熱來解釋，恐怕無法完全說明虛損的原理，也無法涵蓋難經中的廣泛內容。
總的來說，勞病的病因各不相同，過量喝酒傷肺，縱慾傷腎，思慮過度傷心，過勞和飲食不當傷脾，生氣傷肝，這些都是可能導致勞病的原因。其中，酒色過度導致勞病的情況較多。有人問，六腑是否也會導致勞病？回答是，內臟受損的情況較多，但六腑中也會有這種情況。
3. 肺勞
肺如華蓋，其氣輕清，既不受寒，亦不受熱。然酒性本熱，多飲則肺受火邪熏蒸，日久以致郁遏不清，脹大不斂，或喘咳，漸至音啞，骨蒸寒熱，皮毛焦乾，如何可救？
白話文：
[肺部疾病]，內容如下：肺臟有如保護我們的傘蓋，它運作的氣質清新輕盈，既不能受寒也不能受熱。然而酒精本質上是熱性的，過量飲用會導致肺部受到火熱之邪的侵害與蒸騰，長此以往肺部功能受阻，氣息不暢，肺臟膨脹且失去收斂能力，可能引發喘息咳嗽，甚至聲音沙啞。隨病情加重，患者可能出現類似低燒的症狀，伴隨寒熱交替，皮膚和毛髮也會變得乾燥無光。這種情況下，該如何進行救治呢？
4. 腎勞
人之五火皆賴腎水制之，色欲過度則腎水虛，虛則熱矣。腎脈貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本。所以腎虛之人，先動腎火，延入肝膈，遂挾相火使入肺中，始則咳嗽，久則發熱，盜汗，遺精，骨痿肉脫，甚至傷脾，泄瀉作而危殆矣。
白話文：
人的五臟功能都依賴腎臟的精氣來調節，如果性生活過度，就會導致腎臟精氣不足，精氣不足就會產生虛熱。腎臟的經脈連接肝臟和橫膈膜，進入肺部，沿著喉嚨，連接到舌根。因此，腎虛的人，最先會引發腎臟的虛火，然後這股虛火蔓延到肝臟和橫膈膜，再夾帶著肝臟的虛火進入肺部，開始時可能只是咳嗽，時間久了就會發燒，出現盜汗，甚至有遺精、骨頭軟弱、肌肉萎縮等症狀，更嚴重的還會影響脾胃功能，導致腹瀉，進而陷入危險狀態。
5. 心勞
心者血之源，營氣發動之始。心不妄役則精血日生。惟勞焦日久，思慮過度則心血日耗。肝無所秉，臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣不行，邪熱隨作。經所謂陰虛生內熱也。熱盛剋金，金衰嗽盛，日見銷爍而危亡。立待此症，不得志者多有。
白話文：
「心臟是血液的來源，也是營運氣血的起點。如果心不被過度使用，身體的精血就會逐日生成。然而，若長期過度勞累、焦慮，思考太多，則會使心血逐漸消耗。這樣一來，肝臟得不到足夠的支援，臟腑得不到充分的滋潤，筋脈缺乏養分，營運氣血無法正常運行，邪熱隨之產生。這就是中醫所說的『陰虛導致內熱』的情況。當熱氣過盛，便會抑制肺部功能，肺部衰弱後，咳嗽的症狀會更加嚴重，人體會逐日消瘦，進而陷入危險狀態。這種情況，對於那些心願未了、壓力大的人來說，是很常見的。」
6. 脾勞
元氣靜則神藏，動則消亡。若勞倦過甚，飲食不節，二者皆脾氣受傷，不能舒發，以致飲食不化，泄瀉頻作，血氣不生，肌肉不長。況脾者肺之母，脾氣衰憊，則肺失所資，津液枯涸，咳嗽殊甚，勞斯成矣。
白話文：
元氣如果平靜，精神就能深藏；一旦躁動，就會逐漸消亡。如果身體勞累過度，加上飲食沒有節制，這兩種情況都會使脾氣受到傷害，無法正常運作，進而導致食物無法消化，頻繁發生腹瀉，血液和氣力無法生成，肌肉也不會增長。再者，脾臟是肺臟的母臟，當脾氣衰弱疲憊時，肺臟就失去了必要的滋養，使得體內津液乾涸，咳嗽情況變得非常嚴重，這就是所謂的勞損形成了。
7. 肝勞
大怒則令人暴絕，煎厥，使血菀於上。故多怒之人，肝火屢動，而所藏之血隨火上逆，大吐不止。稍久則並腑臟膻中之血盡吐不留焉。所謂相火一動則五火相煽，而動火動則血隨之矣。真血去多，自成空廓，以致金不制木，木火凌肺經，所謂侮其所不勝也。發熱咳嗽，脅痛喘急，而勞日劇矣。
由是觀之，勞病同名，根因不一，治者當究始末，明在何經受病，不可模糊泛治。
白話文：
生氣到極點會讓人突然昏厥，導致血氣上湧。因此，經常生氣的人，肝臟的火氣頻繁上升，使得肝臟儲存的血液跟著火氣向上反流，可能引發大量嘔血的情況，並且止不住。若持續一段時間，連身體其他部位，包括腑臟和心包絡的血液也會被吐光，完全無法保留。這就是所謂的一旦相火（肝火）燃起，就會煽動五臟的火氣，只要火氣一動，血液就會跟著動。如果身體內的真血流失過多，身體就會變成空虛狀態，進而導致肺部受到金屬元素的控制力下降，肝火開始侵犯肺經，這就是所謂的欺負弱小。病人可能會有發燒、咳嗽、肋骨疼痛、呼吸急促等症狀，勞損情況一天比一天嚴重。
由此可見，勞損病雖然名稱相同，但病因卻各不相同，治療時應詳細研究病情的來龍去脈，清楚瞭解是哪個經絡受到了影響，不能模糊不清地進行廣泛治療。
8. 五勞見病
肺勞者咳嗽喘急衄血嗽血，皮膚枯槁，鼻塞聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數。
腎勞者足脛痠痛，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳輪焦枯，脈沉細數。
心勞者心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血，面赤，脈洪而數。
脾勞者面色痿黃，唇口焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉利，四肢倦怠，脈虛濡而數。
肝勞者面青頰赤，多怒，虛陽不斂，夢與鬼交，甚至卵縮筋急，脈弦而數。
白話文：
患有肺部勞損的人會有劇烈咳嗽、呼吸急促、鼻血或咳血的症狀，皮膚乾燥無光澤，鼻塞且聲音低沉，偶爾會吐出痰沫，脈搏微弱虛弱且頻率快但不順暢。
腎臟勞損的人腳和小腿會感到痠痛，腰部和背部僵硬緊繃，有遺精或白帶的情況，臉色暗沉發黑，耳朵周圍呈現枯萎狀態，脈搏深沉細微且頻率快。
心臟勞損的人會有心悸驚恐的感覺，隨時可能感到心慌，常有盜汗或自汗，心中煩躁熱悶，口腔和舌頭可能長潰瘍，甚至咳血，臉色紅潤，脈搏大且頻率快。
脾臟勞損的人臉色蒼黃無力，嘴脣和口腔乾燥，對食物失去興趣，腹部會有疼痛和腸鳴的現象，還可能有拉肚子，四肢容易疲憊，脈搏虛弱且頻率快。
肝臟勞損的人臉色青綠且兩頰泛紅，易怒，虛假的陽氣無法收斂，可能在夢中與鬼魂交媾，甚至睪丸縮小，肌肉緊張，脈搏像琴絃般緊繃且頻率快。