《方症會要》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 調胃承氣湯
治太陽、陽明不惡寒，反惡熱，大便秘結，譫語、嘔渴、日晡潮熱，脈實者
大黃（六錢五分） 芒硝（一合） 甘草
以利為度。方中除枳實，欲其無犯上焦也。
白話文：
治療太陽、陽明經症狀，患者不畏寒，反而畏熱，大便秘結，神志不清、說胡話，口渴想吐，下午發熱，脈搏有力，可用大黃六錢五分、芒硝一合、甘草適量，以瀉下通便為度。此方中不加入枳實，以免傷及上焦。
2. 桃仁承氣湯
治外症已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂，此蓄血之症也。
大黃（三錢） 桃仁（十個） 桂心 芒硝（各一錢五分） 甘草溫服，血盡為度。
白話文：
外傷已經痊癒，但病人小腹疼痛、大便黑色、小便量少，並且精神恍惚，像是發狂一樣，這是積血的病症。用大黃三錢、桃仁十個、桂心、芒硝各一錢五分、甘草溫水送服，直到血排乾淨為止。
3. 大臣神朮散
治四時瘟疫頭痛項強增寒壯熱身痛，專主山嵐瘴氣之妙劑也
蒼朮 藿香 厚朴（各一錢） 陳皮（二錢） 甘草 石菖蒲（各一錢五分） 姜三片棗二枚
白話文：
這是一種治療四季瘟疫導致的頭痛、脖子僵硬、發冷發熱、全身疼痛的良方，尤其針對山嵐瘴氣造成的病症特別有效。藥材包括蒼朮、藿香、厚朴各一錢，陳皮二錢，甘草、石菖蒲各一錢五分，生薑三片，大棗兩枚。
4. 甘梗湯
治冬瘟疫喉嚨腫痛：甘草、桔梗
白話文：
治療冬季瘟疫引起的咽喉腫痛，可以使用以下兩種草藥：
- 甘草
- 桔梗
5. 姜蘇湯
治冬瘟增寒壯熱頭疼身痛口渴（面腫）
姜蘇（二錢五分） 麻黃 白蘞 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草
白話文：
治療冬季瘟疫引起的發燒、頭痛、全身疼痛、口渴（伴隨面部腫脹），可用生薑、蘇葉各二錢五分、麻黃、白芷、青木香、羌活、杏仁、川芎、甘草各適量。
6. 二黃湯
治天行大頭瘟：黃連、黃芩、甘草、黃柏。
白話文：
治療天行大頭瘟的方法為：
- 使用黃連（具有清熱解毒的效果）
- 使用黃芩（具有清熱燥濕的功效）
- 使用甘草（具有調和藥性的作用）
- 使用黃柏（具有清熱燥濕、固表止汗的功能）
7. 普濟消毒散
治大頭瘟疫：初覺憎寒、壯熱、體重，次傳面腫盛，目不能開，上喘，喉嚨不利，舌乾口燥。
黃芩、黃連（各五錢）；柴胡、桔梗、人參、陳皮、甘草、玄參（各二錢）；連翹、板藍根、馬勃、鼠黏子（各一錢）；白殭蠶、升麻（各七分）。如大便秘，加大黃。
白話文：
治療大頭瘟疫，初期會感到怕冷、發燒、身體沉重，接著臉部腫脹厲害，眼睛睜不開，呼吸急促，喉嚨不舒服，舌頭乾燥，口渴。使用黃芩、黃連各五錢，柴胡、桔梗、人參、陳皮、甘草、玄參各二錢，連翹、板藍根、馬勃、鼠黏子各一錢，白殭蠶、升麻各七分。如果便秘，可以加些大黃。
8. 防風通聖散
治蝦蟆瘟（方見中風）
9. 香蘇散
治四時感冒風邪頭痛發熱。凡遇瘟疫，先服此藥，再不相染。
紫蘇、香附（各二錢）、陳皮（一錢）、甘草（五分）
白話文：
治療四季的感冒、風邪引起的頭痛和發熱。面對瘟疫時，首先服用此藥方，便不會受到感染。
紫蘇、香附（各兩錢）、陳皮（一錢）、甘草（五分）
10. 斑疹
斑疹外症悉由中出。潔古云：「瘡發斑紅腫於外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑。小紅靨行皮膚之中，或不出者，或出而隨沒，又隨出者，屬少陰君火也，謂之疹。蓋斑重而疹輕也。」凡顯斑症而自吐瀉者，慎勿亂治而多吉。謂邪氣上下皆出也。小兒斑疹並出身溫者吉，身冷者逆。
斑疹首尾俱不可下，秘則微疏之。大抵此症有陰有陽。陽症發斑有四種：有傷寒，有時氣，有熱病，有溫毒斑。斑如錦紋，點大而色赤，此外感熱症也。陰症發斑，色雖微紅而出則稀少。若作熱症治之，生死反掌。宜調中溫胃，稍兼解散。陰陽二症，須當辨明。又內傷症亦出斑疹，但現微紅。
白話文：
斑疹等外在病症，都是由內部引發的。古人說：「瘡瘍長出紅腫的斑點，屬於少陽三焦相火，稱為斑。小紅點在皮膚中移動，有的不冒出，有的冒出後又消失，又再冒出的，屬於少陰君火，稱為疹。斑症較為嚴重，疹症較為輕微。」凡是出現斑症並伴隨嘔吐腹瀉的，要小心謹慎，不要隨意治療，通常預後良好。這是因為邪氣從上到下都排出體外了。小兒出現斑疹並伴隨發燒的，預後良好，若伴隨發冷，則預後不佳。
斑疹無論是剛開始還是快結束，都不宜使用瀉下藥，若便秘則可用輕微的通便藥。總的來說，此症有陰陽之分。陽症發斑有四種：傷寒、時氣、熱病、溫毒斑。斑點像錦紋，點大而顏色鮮紅，屬於外感熱症。陰症發斑，顏色雖然微紅，但出現的次數較少。如果按照熱症治療，則生死難料。應該調理中焦溫暖胃氣，同時稍微配合一些散寒解表藥。陰陽二症，必須要分辨清楚。此外，內傷症也會出現斑疹，但顏色較為微紅。
此胃氣極虛，一身之火遊行於外。當補益血氣，則中有主而氣不外遊，榮有養而血不外散。此症尤當慎之。或謂古云：「發斑色紅赤者，胃熱也。五死五生。紫黑者，胃爛也。九死一生。」又云：「下之早則熱乘虛入胃，下之遲則胃熱不得泄。」此以斑疹悉屬之胃矣。而潔古以斑屬少陽，疹屬少陰，不幾背馳歟？子曰：「胃者總司也。
五臟六腑之氣皆由胃發。故胃熱失下，則熱氣熏蒸，衝入少陽，則助相火而成斑；衝入少陰，則助心火而成疹。苟胃熱被下，則胃火亦息，二經之火亦息，斑疹二症亦隨冺矣。何背馳之有？」或又云：「斑疹首尾忌下，今欲下之何也？」予曰：「治病當隨時變通，不可執一。若熱未入腑，大便得通，此忌下之時，宜用升麻葛根化斑白虎等劑，消其邪熱。
白話文：
這個病人的胃氣非常虛弱，導致身體的熱氣往外遊走。應該補益血氣，讓胃有力量，才能控制住熱氣不往外散，滋養身體，讓血液不外流。這個病症需要格外小心。有人說古人說過，發紅色的斑點是胃熱，五死五生；發紫黑色的斑點是胃爛，九死一生。還說瀉藥用得早，熱氣就會趁虛進入胃，用得晚，胃熱就無法排出。這些都把斑疹歸咎於胃。但是潔古認為斑點屬於少陽，疹子屬於少陰，這不是互相矛盾嗎？子曰：「胃是總司，五臟六腑的氣都由胃發出來。所以胃熱無法排泄，熱氣就會蒸騰，衝入少陽，就會助長相火而形成斑點；衝入少陰，就會助長心火而形成疹子。只要胃熱被瀉掉，胃火就會熄滅，二經的火也會熄滅，斑疹兩種病症也會隨之消失。哪裡有矛盾呢？」也有人說，斑疹從頭到尾都忌諱瀉藥，現在為什麼要使用瀉藥呢？我說，治病應該根據情況靈活變通，不能死板。如果熱氣還沒有進入內臟，大便暢通，這就是忌諱瀉藥的時候，應該用升麻葛根化斑白虎等藥方，消滅邪熱。
如陽明結熱八九日不大便，此正火氣盛發，上沖二經，斑出猛烈，輕則紅赤，重則紫黑，此時不下，安得全命歟？三一承氣，莫之疑矣。」古云：「藥不執方，合宜而用，善夫。」夫癮疹者，隱隱在皮肉之中，多屬於脾。發則多癢，或不仁者，是兼風濕；色紅者，兼火化也。
白話文：
如果陽明經積熱八九天沒有排便，說明火氣已經很盛，向上衝擊到其他經脈，導致身上出現斑點，輕微的呈紅紅色，嚴重的則呈紫黑色。這種情況如果再不瀉下，怎麼能保住性命呢？所以一定要用三一承氣湯，毫無疑問！古人說：「用藥不必拘泥於方劑，只要適合病症即可，這才是善於用藥。」癮疹的病症隱藏在皮膚和肌肉中，大多屬於脾經的問題。發病時會很癢，甚至麻木，這是因為兼有風濕之氣；顏色發紅，則是兼有火氣。