《方症會要》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 茵陳五苓散
治傷寒或伏暑發黃，小便不利，煩渴等症。本方倍茵陳，入薑、棗煎。
白話文：
這個方子用於治療傷寒或伏暑導致的黃疸，以及小便不順暢、口渴等症狀。在煎煮時，我們會將茵陳的份量加倍，並加入薑和棗一同煎煮。
2. 茵陳茯苓湯
治（發黃）脈沉細細數，四肢便澀，煩渴。茯苓、桂枝、豬苓（各一錢）、滑石（一錢五分）、茵陳（二錢）。脈不出，加當歸一錢、滑石（一錢五分）、茵陳（二錢）。
白話文：
如果病人面色發黃，脈象沉細且跳動頻率快，四肢感到僵硬不靈活，口渴煩躁，可以服用茯苓、桂枝、豬苓各一錢、滑石一錢五分、茵陳二錢。如果脈象摸不到，可以再加當歸一錢、滑石一錢五分、茵陳二錢。
3. 茵陳蒿湯
治身熱鼻乾汗出陽氣上奔小便赤澀濕熱發黃
茵陳（一兩） 梔子（三錢） 大黃（三錢五分）
白話文：
治療身體發熱、鼻腔乾燥、出汗、陽氣上沖、小便赤黃且有澀感、以及黃疸等症狀，主要是由於內熱所引起。
所需藥材：
- 茵陳（一兩）：清熱利濕，用於黃疸和濕熱症狀。
- 梔子（三錢）：涼血清熱，用於治療內熱引起的各種症狀。
- 大黃（三錢五分）：通便、清熱解毒，用於排泄體內積聚的熱毒。
4. 茵陳大黃湯
治傷寒大熱發黃，面目俱黃，小便赤澀
茵陳、梔子、柴胡、黃柏、黃芩、升麻、大黃（各七分）、龍膽草（二分）
燈心三分煎
白話文：
治療傷寒導致發高燒、皮膚泛黃，面部也呈現黃色，小便呈紅色且澀痛的症狀，可以使用以下藥方：
茵陳、梔子、柴胡、黃柏、黃芩、升麻、大黃（各七分）、龍膽草（二分）
以上藥材混合，加入燈心三分，煎煮服用。
5. 梔子柏皮湯
梔子、黃柏、黃連（各三錢五分）煎服
白話文：
【梔子】、【黃柏】、【黃連】（各取九克）煎煮後服用。
6. 四物湯
治腎疸本方加知柏、參、朮
7. 黃連茵陳五芩散
治傷寒瘀熱在裡發黃：
大黃三兩，黃連一兩，黃芩一兩，梔子一兩，甘草二兩，生薑三片，大棗三枚。水煎服。
方中大黃、黃連、黃芩、梔子均為苦寒之品，能清熱瀉火，燥濕化痰；甘草、生薑、大棗調和諸藥，緩和藥性。本方適用於傷寒瘀熱在裡，症見發熱、胸悶、腹脹、便秘、小便黃赤、舌苔黃膩等。
白話文：
治傷寒瘀熱在裡發黃：
藥方：
- 大黃 三兩
- 黃連 一兩
- 黃芩 一兩
- 梔子 一兩
- 甘草 二兩
- 生薑 三片
- 大棗 三枚
用法： 水煎服。
藥性分析：
方中大黃、黃連、黃芩、梔子皆屬苦寒之物，具有清熱瀉火、燥濕化痰之效；甘草、生薑、大棗則起到調和諸藥、緩和藥性之作用。
適用症狀：
本方適用於傷寒瘀熱蘊積於內，症狀表現為發熱、胸悶、腹脹、便秘、小便黃赤、舌苔黃膩等。
8. 小建中湯
治傷寒濕在裡發黃：
大黃三兩，黃芩一兩，黃連一兩，甘草二兩，生薑三片，大棗二枚。水煎服。
白話文：
治療傷寒濕邪在裡，導致皮膚發黃的方子：
大黃三錢，黃芩一錢，黃連一錢，甘草二錢，生薑三片，大棗兩枚。水煎服。
9. 抵當湯
治蓄血在下焦發黃 提金丸 治黃腫
蒼朮 白朮（各二兩五錢） 甘草（五錢） 陳皮 神麯 麥芽（各一兩五錢） 針砂 香附（各六兩） 厚朴（一兩）有塊加三稜莪朮各一兩五錢
白話文：
針對下焦積蓄的黃色血症，可用提金丸治療。配方為蒼朮、白朮各二兩五錢，甘草五錢，陳皮、神麴、麥芽各一兩五錢，針砂、香附各六兩，厚朴一兩。若有塊狀物，再加三稜、莪朮各一兩五錢。
10. 調經
內經曰：女人七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，娠脈通，太衝脈盛，月事以時下。然月事何獨於婦人？蓋男屬陽氣多血，少女屬陰氣少血多，故男子血生於心，納於肝，以次入腎而變精；女子血生於心，由心經胞落下，肝腎其有餘者注胞胎而為月事。王冰所謂陰盛海滿而去血也。
月事有調有不調，何也？蓋沖為血海，任住胞胎，手太陽小腸之經，手少陰心經也。此二經相為表裡，在上為乳汁，下為月事。是月水乃經絡之餘。若平人冷熱調和，氣血不傷，則沖妊二脈氣盛，太陽少陰所主之血宣流，依時而下，三旬一見，似月盈則虧之象，故曰月事。若勞傷血氣，寒溫乖適，經脈則虛；虛則邪氣乘之，邪客於血，或寒或溫。
白話文：
《內經》提到，女性在七歲時，腎氣開始旺盛，換牙並長出新髮。在二七（即十四歲）時，天癸（一種性激素）到達，開始生育，脈搏流通，太衝脈變得強大，月經會按時來潮。然而，為什麼只有女性有月經呢？因為男性體內陽氣較多，血液豐富，而少女則陰氣較少，血液較少。所以，男性血液產生於心，進入肝，然後依次進入腎轉化為精液；女性血液也從心開始，經過子宮，肝腎有餘的血液匯入子宮，形成月經。王冰認為這是因為陰氣旺盛，血液充盈後排出。
月經有規律或不規律，這是什麼原因呢？因為衝脈是血液的海洋，任脈負責維護子宮，這兩個脈分別是手太陽小腸經和手少陰心經。這兩個脈互為表裏，上與乳汁相連，下與月經相聯。月經是經絡的剩餘部分。如果一個人的體溫和血氣都調和，沒有受損，那麼衝脈和妊脈的氣勢就會旺盛，太陽和少陰所主的血液會順暢地流動，按照時節來下，每月一次，就像月亮圓滿後會減少一樣，所以稱為月經。但如果勞累傷害了血氣，寒熱失調，經脈就會虛弱；虛弱的情況下，邪氣就會乘機入侵，邪氣會影響血液，可能因寒或因熱而出現問題。
寒則血結，溫則血消。此月事因不調，即經所謂月事不來，胞脈閉者是也。推其不調之症，有經閉不通者，有經絕不行者，有終身不月者，有先期後期，乍行乍止，血鮮血淡，疼痛帶濁之不同治，當推類求之。經閉不通者，因瘀血內積，時常作痛，致閉不通。此症易治，不過一驅逐之功耳。
經絕不行者，有因心事不遂，致心血虧欠，故乏血以歸肝，而出納之令枯竭矣；有相火妄動，煎熬真陰，熏蒸血海，名曰血枯。此症勞病多主之。有二陽之病發心脾，男子不得隱曲，女子則不月。二陽者，胃與大腸也。胃主納食，大腸主運化。經曰：食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈；飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。
白話文：
寒氣會導致血液凝固，溫暖則有助於血液流通。這說明瞭婦女的月經如果不正常，就是我們通常說的「月經來不及」或者「子宮通道阻塞」的情況。對於這種不正常的情況，可以分為幾種不同的症狀，包括月經完全不通暢、月經停止來潮、整個人生都沒有月經、月經來得早或晚、月經時斷時續、血液色澤鮮豔或淡薄、以及月經時的腹痛和混濁等不同的治療方式，都需要按照類似的方法去進行推測和診斷。
月經不通暢的情況，通常是因為體內積聚了瘀血，經常會感到腹痛，導致月經不通暢。這種情況比較容易治療，只需要使用一些能驅除瘀血的藥物即可。
月經停止來潮的情況，可能由心事不順導致心氣不足，因此血液無法歸藏到肝臟，而出納功能衰竭；也可能是由於相火過旺，煎熬真正的陰液，燻蒸著血液，被稱為「血枯」。這種情況往往與勞累的疾病有關。有時候，心脾兩經受病，男性會出現生殖器問題，女性則會出現月經不調。這裡提到的心脾兩經，分別指的是胃和大腸。胃負責食物的消化，大腸負責食物的運送。《內經》中提到，食物進入胃部後，會產生混濁的氣體，這些氣體會進入心臟，造成血液中的精氣異常；飲料進入胃部後，會產生精氣，然後輸送到脾臟。
今腸胃既病，則不運不化，心脾何所資乎？心脾無資，則男不生精，女不生血。在男子則不得隱曲，在女子則月事不行，此即經絕之候。又脾與胃為表裡，久則傳入於脾為風消；風消者，銷爍羸瘦，以脾主肌肉故也。肺與大腸為表裡，久則延入於肺為喘息奔急，以肺主氣故也。
兼入心則三臟二腑俱病，故曰死不治。女人終身不月者，必便血。蓋胃口名賁門，與心相連，血錯經妄行，不入肝而入胃脘，下出齒門，達小腸闌門，以次傳入大腸。此秘驗也。經水先期，多屬血熱，四物湯用生地，加丹皮、芩連、香附。血色鮮紅，更主熱甚，所謂熱則流通。
白話文：
腸胃一旦生病，就無法正常運作和消化食物，心脾又怎麼能得到滋養呢？心脾無力，男人就無法產生精子，女人就無法生成血液。男人會出現陽痿，女人則會月經失調，甚至絕經。脾胃互為表裡，久病會影響脾臟，導致風消，風消會讓人消瘦虛弱，因為脾臟主管肌肉。肺和大腸互為表裡，久病會影響肺臟，導致呼吸急促，因為肺臟主管呼吸。
若病症延及心臟，則三臟二腑皆受損害，所以叫做不治之症。女人終生不來月經，必定會出現便血。因為胃口叫做賁門，與心臟相連，血液走錯了路，不進入肝臟而進入胃脘，從齒門流出，到達小腸闌門，再依次進入大腸。這是古人總結的經驗。月經提前，多半是血熱，可以用四物湯，加生地、丹皮、芩連、香附來治療。如果血色鮮紅，更說明熱盛，因為熱則流通。
上項藥倍生地、丹皮、芩連、白芍。過期瘦人，多屬血少，四物倍熟地、當歸、參、朮、炙甘草、紅花少許。過期血淡者，屬血虛挾痰，二陳加川芎、歸芍、香附、阿膠。血紫者，氣之熱；血黑者，熱之甚；血塊者，氣之滯，多作腹痛。紫黑宜四物湯，生地加香附、芩連、丹皮、玄胡、蒲黃。
血塊用芎芍、歸尾、五靈脂、三稜、莪朮、香附、桃仁、紅花。腹痛甚者，加乳香、沒藥，劫而止之。凡行未盡而乍止，有三義：有暴怒鬱結，致氣滯不行，宜芎歸、香附、玄胡、紅花、炒白朮、丹皮、烏藥、木香之類，以行之；有形寒飲冷，以致經
白話文：
上述藥方以生地、丹皮、黃芩、黃連、白芍組成。體型消瘦的人，大多是血虛，可用四物湯加熟地、當歸、人參、白朮、炙甘草，並加少量紅花。體型消瘦且面色蒼白的人，屬血虛挾痰，可用二陳湯加川芎、當歸、白芍、香附、阿膠。面色紫黑的人，是氣熱；面色黝黑的人，是熱盛；血塊者，是氣滯，常伴隨腹痛。面色紫黑宜服用四物湯，加生地、香附、黃芩、黃連、丹皮、玄胡、蒲黃。血塊可用川芎、白芍、當歸尾、五靈脂、三稜、莪朮、香附、桃仁、紅花。腹痛劇烈者，加乳香、沒藥，以止痛。經血行而不盡突然停止，有三個原因：一是暴怒鬱結，導致氣滯不通，可用川芎、當歸、香附、玄胡、紅花、炒白朮、丹皮、烏藥、木香等藥物來疏通經絡；二是形寒飲冷，導致經絡阻滯，宜服用溫陽化寒的藥物；三是氣血虛弱，導致經絡乏力，宜服用補氣養血的藥物。