《方症會要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 飽逆
內經曰：「歲金大過，咳逆金鬱亦發飽逆。」活人書及千金方明理論皆以噦即飽逆。殊不知噦者聲大而遠可聞，飽逆者聲短而近方聞。噦者出聲也，噦出其氣，噦聲盡然後吸。飽逆者入聲也，氣抑不出，逆聲盡然後呼也。況噦出胃而逆由於肺，惡可比而同之乎？故易老云：「火熱急奔上行，而肺經不納，致聲不盡出。」東垣以少陽少血多氣，故乾嘔為噦。
二公言飽言噦甚明，何惑之有？丹溪云：「諸逆衝上皆屬火，以木挾相火直衝清道。」故此症屬火為多。自今觀之，然亦有數者之不同焉。有飲食過急，痰氣阻滯，不得升降者；亦有痰結胸臆，火充於下，不得升越者；亦有傷寒吐汗下大過，以致中氣大虛者；亦有陽明內實而失下者；亦有渴而飲水過多，成水結胸者；亦有痢疾大下之後，胃氣已虛，而陰火乘虛上衝清道者。治法宜各審虛實寒熱，毋誤以治噦實症混淆妄治。
數症中惟傷寒痢疾二症，胃氣虛衰至為危重，差之毫釐，危在旦夕，更宜慎之。
白話文：
[飽逆]
《內經》提到：「當金氣過盛時，會導致咳嗽和金氣鬱積，進而產生飽逆的現象。」《活人書》及《千金方》中的明理論都將噦視為飽逆。但事實上，噦的聲音大且傳得遠，而飽逆的聲音短促且只能在近處聽到。噦是發聲的行為，噦出的是氣，噦聲完畢後才會吸氣。飽逆則是吸入的行為，氣體被抑制無法排出，等到逆聲消失後才會呼氣。況且噦是由胃部發出，而逆是由肺部引起，怎麼能將兩者混為一談呢？因此，易老說：「火熱迅速向上衝擊，肺部經絡無法承受，導致聲音無法完全發出。」東垣認為，少陽屬性氣血不足，因此乾嘔就是噦。
兩位前輩對於飽逆與噦的描述非常清楚，並無任何疑惑。丹溪表示：「各種逆氣衝上的情況都屬於火氣，因為肝木夾帶著相火直接衝擊清道。」因此，這個症狀多數情況下屬於火氣旺盛。然而，從現代的角度來看，仍有些許差異存在。有的是因飲食速度過快，痰氣阻塞，導致氣息無法正常升降；有的是痰液在胸腔積聚，火氣充盈下方，無法上升；有的是感冒後過度吐汗，導致中氣大損；有的是陽明病內實，未及時治療；有的是過量飲水導致水氣在胸腔積聚；有的是在痢疾大便後，胃氣已虛，而陰火趁虛而入，衝擊清道。治療方法應根據虛實寒熱的不同進行判斷，切勿將噦的實證混淆，避免錯誤治療。
在這些症狀中，只有傷寒和痢疾這兩種情況，胃氣虛弱最為危險，稍有偏差，性命可能危在旦夕，因此更需謹慎對待。
2. 痰氣遏食不得下行方
枳實、陳皮、半夏、山楂（各一錢）、茯苓（八分）、神麯（七分）、砂仁、蘿蔔子、香附（各五分）、木香（二分）、姜三片。
白話文：
這份藥方是用於解決因痰氣阻塞導致食物無法順利消化的問題。所需的藥材與其相對份量如下：枳實、陳皮、半夏、山楂各一錢；茯苓八分；神麯七分；砂仁、蘿蔔子、香附各五分；木香二分；以及三片薑。以上所有藥材需按此份量配比使用。
3. 痰結胸膈火熱上衝不得伸越方
半夏（一錢），陳皮，貝母，茯苓（各八分），片芩，桔梗（各七分），只殼，蘇子，黃連（各五分），白蔻仁，甘草（各三分），姜三片。
白話文：
這份古方是用於治療因痰滯在胸口，且有火熱上衝的症狀，導致呼吸不順的情況。使用的藥材及其份量如下：半夏一錢、陳皮、貝母、茯苓各八分、片芩、桔梗各七分、橘紅（只殼）、蘇子、黃連各五分、白豆蔻（白蔻仁）、甘草各三分，以及生薑三片。換成現代語就是：用半夏10克、陳皮、貝母、茯苓各8克、黃芩、桔梗各7克、橘紅、紫蘇子、黃連各5克、白豆蔻、甘草各3克，再加上三片生薑。
4. 傷寒汗吐下太過致胃氣虛衰方
人參、黃耆（各一錢），當歸、白朮（各八分），升麻（二分），黃柏、香附、陳皮（各五分），柴胡、甘草（各三分），如飽不止加柿蒂（二錢），姜二片、棗二枚。
(大承氣湯、調胃承氣湯)治傷寒陽明內實失下（方見瘟疫），宜選用內加炒蓮心（一錢），姜二片。
白話文：
另有一種『大承氣湯調胃承氣湯』，適用於傷寒陽明病內實但未及時瀉下的情況（此方在瘟疫部分有詳細介紹），這種情況下，應選擇在此方中加入炒蓮心一錢以及兩片薑。」
5. 小陷胸湯
治傷寒飲水過多，成水結胸發呃：黃連（一錢三分），半夏、栝蔞仁（各二錢五分）。
白話文：
這是在治療因為感冒期間喝水過量，導致水液在胸部積聚並引起打嗝的症狀。處方為：黃連一錢三分，半夏二錢五分，以及栝蔞仁二錢五分。在現代用語來說，就是用黃連、半夏和栝蔞仁這三種中藥來治療上述的病症，各藥材的份量分別是1.3公克、2.5公克、以及2.5公克。