《方症會要》~ 卷一 (49)
卷一 (49)
1. 二陳湯
探吐治痰熱隔滯中焦，阻塞升降氣不運行。
白話文：
二陳湯能促進嘔吐以治療因痰和熱邪阻滯在身體的中焦部位（大致為脾胃區域），導致氣機升降受阻，氣血無法順暢運行的情況。
2. 五苓散
五淋散 治諸淋
赤茯苓、赤芍、山梔、生甘草（七錢五分）、當歸、黃芩（五錢）加燈心煎溫服。
白話文：
【五苓散】
這帖五苓散用於治療各種尿路不順的症狀，如頻尿、尿急、尿痛等問題。
配方如下：赤茯苓、赤芍、山梔、生甘草（用量為七錢五分）、當歸、黃芩（用量為五錢）。在煎煮時加入燈心草，煮好後溫熱服用。
3. 小薊飲
治下焦熱結血淋
生地、小薊根、通草、滑石、山梔、蒲黃、淡竹葉、歸梢、甘草梢、藕節（各五分）
白話文：
這是在治療下部焦躁熱結導致的血尿症狀。
使用生地、小薊根、通草、滑石、山梔、蒲黃、淡竹葉、歸梢、甘草梢、藕節（每種藥材各五分）來配製。
以上藥材皆為治療此病症的配方成分。
4. 八正散
治大小便俱閉
大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前、山梔、燈心水煎
白話文：
「八正散用於治療大小便不通。藥材包含大黃、瞿麥、木通、滑石、萹蓄、車前子、山梔、以及燈心，這些藥材需用水煎煮後服用。」
5. 牛膝膏
川牛膝一合細切，以新汲水五大盞，煎耗其四，入麝少許，空心服。
白話文：
【牛膝膏】
取用一合的川牛膝，細切成小片，然後用新抽取的井水五碗來熬煮，煮到水分只剩下一碗的量。最後加入少量的麝香，應在空腹時服用。
6. 二神散
海金砂、滑石（各三錢）燈心湯調下
白話文：
【二神散】
內容：使用海金砂和滑石，兩者各取三錢，然後用燈心草煮的湯來調和服用。
7. 搜風順氣丸
治風秘
大黃（五錢） 麻仁 山萸 山藥 郁李仁 菟絲子 牛膝（各二兩） 枳殼 獨活（各一兩） 檳榔（二兩） 防風（一兩五錢） 車前
蜜丸桐子大酒茶任下二十丸
白話文：
這是在治療因風邪引起的便祕問題。
配方如下：取大黃五錢，麻仁、山萸、山藥、郁李仁、菟絲子、牛膝各二兩，枳殼、獨活各一兩，檳榔二兩，防風一兩五錢，車前適量。將這些藥材製成蜜丸，大小如桐子，每次服用二十粒，可選擇用酒或茶送服。
8. 黃疸
黃疸之病胡自而起乎？經曰：濕熱相交，民當病癉，癉者黃也。夫脾胃行其津液也，津液行則小便利，何黃之有？惟濕生乎熱，熱生乎濕，濕熱相生，遂成滯滿。由是胃氣潛衰，脾氣孱弱，不能為胃行其津液，致上焦不行，故身不得汗，下脘不通，故復無小便，熏蒸日久，熱氣成黃。熱勝濕者，其黃鮮明；濕勝熱者，其色淡闇。
然亦有五者不同，有酒疸、谷疸、黃汗疸、女勞疸、黃疸。不必分五，同是濕熱，與盒曲相似。愚謂五者之中，惟女勞疸另立法治，非流通濕熱一法之可治也。蓋治濕法不過茵陳五芩散、茵陳蒿湯、大黃、黃柏、梔子、硝石等湯，濕熱行則黃自退矣。惟女勞疸是腎虛而成，乃不足之症，不可作行濕熱有餘治之故。
東垣有腎疸湯，雖有參朮、黃柏等藥在其中，而多用風藥以提中氣散濕熱。是初起強健之人則可，若腎精久虛，元氣憊者，亦非確論。必四物、知柏以壯水之主，參朮以培氣之元，隨症加行濕熱之劑，則標本同治，庶或可以收全功矣。學者烏可總五疸而混同一治乎？抑有說焉。
傷寒發汗不徹，通利不及頭汗出身，無汗齊頸而還，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裡而發黃也。其色必鮮，黃連、茵陳、五苓主之。傷寒發汗，身目為黃，小便利，此為寒濕在裡而發黃也。其色必暗小，建中主之。有或身黃，脈沉結，小腹硬，小便自利，其人如狂，又為萹血在下焦而發黃者，抵當湯主之。之外，有黃腫一症，每因濕熱沖逆，清氣不行，氣既不行，逆於肉裡，浮腫隨見。
當用茵陳五苓散加木香、黃連、香附、卜子、枳樸、大黃行氣之藥，則熱除腫消矣。雖發黃之症可治者固多，而不救亦不少也。寸口近掌無脈，口渴鼻出冷氣，此肺絕也。形體如煙燻，直視搖頭，此心絕也。環口黧黑，柔汗發黃，此脾絕也。雖有神工，將何為哉？
白話文：
關於黃疸這疾病是如何產生的呢？根據古籍記載：當濕氣和熱氣相互交結，人們就會患上黃疸，因為黃疸就是由這種情況引起的。原本，脾胃負責運轉身體的津液，一旦津液運轉順暢，排尿也就自然順利，哪來的黃疸問題？然而，當濕氣滋生了熱氣，熱氣又促成了濕氣，濕熱相輔相成，形成了身體的阻滯和飽滿。因此，胃氣悄悄地減弱，脾氣也變得脆弱，無法幫助胃部運轉津液。導致上半身的汗腺無法正常工作，下半身的膀胱也無法排尿，長時間的悶熱，使得身體的熱氣轉化為黃色素。
如果熱氣勝過濕氣，黃疸的顏色會較鮮艷；反之，如果濕氣勝過熱氣，顏色則會偏淡且晦暗。然而，黃疸有五種不同的類型，分別是酒疸、穀疸、黃汗疸、女勞疸和普通的黃疸。雖然它們都屬於濕熱的範疇，但女勞疸需要特殊的治療方法，不能僅僅依靠排濕熱的方法來治療。
對於濕熱導致的黃疸，一般使用茵陳五芩散、茵陳蒿湯、大黃、黃柏、梔子、硝石等藥物，一旦濕熱被排出，黃疸自然會消退。然而，女勞疸是由腎虛引起的，是一種體質虛弱的疾病，不能簡單地用排濕熱的方法來治療。
東垣有一款腎疸湯，雖然包含了人參、白朮、黃柏等藥材，但大量使用風藥來提升中氣，以達到散濕熱的效果。這種方法對於初期健康的人可能有效，但如果腎精長期虛弱，元氣疲憊的人來說，就未必合適。對於這種情況，必須使用四物、知柏等藥材來補充腎臟的主要功能，使用人參、白朮等藥材來滋養氣力的根本，再根據症狀加入排濕熱的藥物，才能同時治療根本和表面，有望完全治癒。
雖然黃疸可以通過治療得到改善，但也有許多情況是無法挽回的。例如，感冒時發汗不夠徹底，汗只出到頭部，脖子以下沒有汗，且小便不暢，口渴想喝水，這可能是瘀熱在體內導致的黃疸。這種情況下，黃疸的顏色通常較鮮艷，可以使用黃連、茵陳、五苓等藥物來治療。
另一種情況是，感冒時發汗後，身體和眼睛都變黃，但小便卻能正常排出，這可能是寒濕在體內導致的黃疸。這種情況下，黃疸的顏色通常較暗淡，可以使用建中湯來治療。
此外，有些人的身體會出現黃腫的症狀，通常是因為濕熱衝擊，清氣無法運行，氣血在肌肉組織中逆流，導致身體浮腫。這種情況下，可以使用茵陳五苓散加上木香、黃連、香附、卜子、枳樸、大黃等藥物來調理氣血，消除熱氣和腫脹。
雖然黃疸是可以治療的，但也有許多情況是無法挽救的。例如，如果手腕靠近手掌的地方沒有脈搏，口渴，鼻孔散發出冰冷的氣息，這可能是肺臟衰竭的徵兆。如果身體像被煙燻過一樣，眼神直愣愣的，頭部搖晃，這可能是心臟衰竭的徵兆。如果嘴巴周圍變黑，皮膚柔軟，全身發黃，這可能是脾臟衰竭的徵兆。即使有高超的醫術，也無法挽回這些情況。
9. 五疸見症
黃疸：通身面目悉黃
酒疸：心熱足熱，懊憹，不能食，時吐。其人素必嗜酒。
谷疸：消穀，易飢，難飽，飽則發熱。
黃汗者：常自汗黃色，或上身盡黃，下身不黃。
女勞疸者：素傷於色，發黃，額上黑，手足心熱，日暮則發，膀胱急，大便溏，小便白利，腹如水狀。此為難治。黃疸由脾胃所致，當究其因，分利為先，解毒次之。諸疸口淡，怔忡，耳鳴，足軟，微寒，發熱，小便白濁。此為虛症。治宜四君子湯合八物丸。不可過涼劑，強通小便，恐腎水枯竭。久而面黑，色黃，及有渴者不治，不渴者可治。
白話文：
[黃疸的各種症狀]
黃疸：全身包括臉部和眼睛都會變黃。
酒疸：會有心臟和腳部感到熱，悶悶不樂，食慾不佳，偶爾會嘔吐。這種人通常都有酗酒的習慣。
谷疸：消化食物很快，容易感到餓，但吃不下很多，吃多了就會發燒。
黃汗：常流黃色的汗，或者只有上半身變黃，下半身還是正常的顏色。
女勞疸：通常是因為過度性行為導致，皮膚會變黃，額頭上會有黑色斑點，手心腳心會熱，傍晚時分病狀會加重，膀胱會緊繃，大便會稀軟，小便會清澈，腹部像有水一樣膨脹。這類型的黃疸比較難治療。
黃疸大多是由脾胃問題引起，要找出病因，首要的是調節脾胃，其次纔是清除毒素。所有類型的黃疸，都可能伴有口淡無味，心悸，耳鳴，腳軟無力，微感寒冷，發燒，小便混濁等症狀。這些都是身體虛弱的表現。治療上應該使用四君子湯加上八物丸。不要過度使用寒涼藥物，強迫排尿，這樣可能會導致腎臟功能衰竭。如果長期下來臉色變黑，黃疸加重，並且感到口渴，那麼病情可能難以恢復；但如果沒有口渴的症狀，病情還有機會可以改善。