《方症會要》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 嘔吐
有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，俱屬於胃。治吐當分三焦。上焦在胃口，吐者皆從於氣，其脈浮而洪，其症食已即吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸作痛，治當降氣和中，用和中桔梗湯。中焦在中腕，吐者皆從於積食與氣相假為積而痛，其脈浮而長，其症先痛後吐，或先吐後痛，治法當用毒藥去其積，木香檳榔行其滯，當用保和丸。
下焦在臍下，吐者皆從於寒，其脈沉而遲，其症朝餐暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法當通其秘塞，溫其寒氣，令大便漸通，復以中焦藥和之，溫劑如吳萸、乾薑、砂仁之類。外有胃熱、胃寒、胃虛、痰氣之不相同。胃熱嘔吐者，得食即嘔，食已即吐，由於火氣上炎，二陳湯加姜、炒芩連。
胃寒吐者，二陳湯加丁香、砂仁、生薑。胃虛吐者，久病氣虛，胃氣衰弱，脈微，聞穀氣即嘔穢，六君子加藿香、厚朴。痰氣吐者，清痰留飲鬱滯上中二焦，二陳湯加竹瀝、枳實、薑汁。嘔吐通用大小半夏茯苓湯。傷寒凡見吐噦，切勿用承氣以逆之故。也有聲無物謂之噦，少陽主之也，以少陽多氣少血之經。
有物無聲謂之吐，太陽主之也，以太陽多血少氣之經。有聲有物謂之嘔，陽明主之也，以陽明多血多氣之經。胃熱者脈數或緊，口苦舌乾燥。胃寒者脈弦而遲，逆冷不食，大小便自利。
白話文：
[嘔吐]
如果嘔吐時有聲音並且伴隨食物吐出，我們稱之爲“嘔”。如果只有食物吐出而沒有聲音，則稱爲“吐”。這兩種情況都與胃部有關。治療嘔吐要根據病情發生在三焦的不同部位來定。
上焦在胃口處，嘔吐的情況通常由氣引起，脈象表現爲浮而洪。症狀包括吃完東西后立即嘔吐，想喝水，大便乾燥結塊，胸口感到氣上衝並疼痛。治療方法是降氣和中，可使用和中桔梗湯。
中焦在中腕，嘔吐常因積食與氣相互影響形成積滯而引發疼痛，脈象爲浮而長。症狀可能先是疼痛後嘔吐，或先是嘔吐後疼痛。治療方法是使用藥物去除積滯，木香檳榔幫助消化，可以使用保和丸。
下焦在臍下，嘔吐通常由於寒冷引起，脈象表現爲沉而遲。症狀是早晨吃的食物到晚上才吐出，晚上吃的食物到早上才吐出，小便清澈，大便閉塞不通。治療方法應疏通閉塞，溫熱寒氣，讓大便逐漸通暢，再使用中焦藥調和，如吳萸、乾薑、砂仁等溫劑。
另外，胃熱、胃寒、胃虛、痰氣的狀況各不相同。胃熱引起的嘔吐，進食後立即嘔吐，食物下肚後又吐出來，這是因爲火氣上升，可用二陳湯加姜、炒芩連。
胃寒引起的嘔吐，可用二陳湯加丁香、砂仁、生薑。胃虛引起的嘔吐，長期生病氣虛，胃氣衰弱，脈象微弱，聞到穀物氣味就嘔吐穢物，可用六君子湯加藿香、厚朴。痰氣引起的嘔吐，痰液滯留在上中兩焦，可用二陳湯加竹瀝、枳實、薑汁。所有嘔吐的情況都可使用大小半夏茯苓湯。
傷寒若出現嘔吐，切勿使用承氣湯，以免病情惡化。只有聲音而無物質吐出稱爲噦，這與少陽經有關，因爲少陽經多氣少血。
只有物質吐出而無聲音稱爲吐，這與太陽經有關，因爲太陽經多血少氣。
既有聲音又有物質吐出稱爲嘔，這與陽明經有關，因爲陽明經多血多氣。
胃熱的人脈搏快或緊，口苦舌乾燥。胃寒的人脈搏弦而遲，手腳冰冷，不想吃飯，大小便自行排出。
2. 和中桔梗湯
治上焦氣熱上衝，食已暴吐，脈浮而洪，宜先和中
半夏曲（二錢） 枳實 茯苓 陳皮 厚朴（各一錢） 桔梗 白朮（各一錢五分）水煎去渣，取清汁調木香散二錢
白話文：
這是在治療上部身體因氣熱過盛導致的症狀，比如吃完東西後突然劇烈嘔吐，且脈象呈現浮大而洪的狀態，適合先調理中焦。
藥方成分與劑量如下：半夏曲兩錢、枳實、茯苓、陳皮、厚朴各一錢、桔梗、白朮各一錢五分。將這些藥材用水煎煮，去除殘渣後，取清澈的藥汁，再加入木香散兩錢調和服用。
3. 木香散
木香、檳榔等分為末，聽前藥入用。
白話文：
將木香和檳榔以同等份量磨成粉末，依照之前的說明來使用這些藥粉。