《方症會要》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 加減小柴胡合龍膽瀉肝湯
治肝火盛脅痛：柴胡（一錢）、人參、青皮、車前（各五分）、龍膽草、梔子（各四分）、半夏、黃芩（各七分）、甘草（三分）、白芍（一錢）、歸梢（六分）、姜一片煎服，仍服蘆薈丸三次。
白話文：
這是在治療肝火旺盛導致的脅痛的處方：使用柴胡1錢、人參、青皮、車前子各5分、龍膽草、梔子各4分、半夏、黃芩各7分、甘草3分、白芍1錢、歸梢6分，再搭配一片薑一起煎煮服用。此外，還需連續服用三次蘆薈丸。
（古代的分量單位：1錢=10分）
2. 又用效方
治肝火太盛脅痛不止，服一二劑頓愈
青皮、陳皮、柴胡、牡蠣（各七分）、白芍（一錢六分）、片芩、蘿蔔子（五分）、龍膽草（四分）、厚朴（三分）、生甘草、黃連（各二分）、姜一片煎服
白話文：
這處方用於治療因肝火過旺導致的脅部疼痛不止，服用一兩劑後，症狀可迅速改善。
藥方成分及其份量如下：青皮、陳皮、柴胡、牡蠣各七分，白芍一錢六分，片芩、蘿蔔子各五分，龍膽草四分，厚朴三分，生甘草、黃連各二分，再加入一片薑，一起煎煮後服用。
3. 伐肝養血潤燥湯
治脅痛因火盛血衰溲赤便秘
青皮、柴胡（八分）、龍膽草、川連、通草（五分）、白芍、歸梢、桃仁（一錢）、生地、郁李仁、山枝（七分）、棗二枚煎服
白話文：
這份處方「伐肝養血潤燥湯」用於治療因火氣旺盛、血液虛弱導致的脇肋疼痛，以及小便色紅、大便乾結的症狀。
藥方成分包括：青皮、柴胡各取八分，龍膽草、黃連、通草各取五分，白芍、當歸尾、桃仁各一錢，生地、郁李仁、山楂各取七分，再加上兩枚棗子一同煎煮服用。
4. 去痰散腫降火開鬱方
治痰注脅下，形高色赤大痛
膽星、香附、赤茯苓、黃連、羗活（五分）、陳皮、海粉、片芩、歸身（七分）、半夏、松節、白芥子（一錢）、薄荷（四分），加薑汁二匙、童便竹瀝。
白話文：
這張處方適用於治療痰濕凝結在脅下的病症，症狀表現為局部腫脹，顏色泛紅且疼痛劇烈。
藥物組成包括：膽南星、香附、赤茯苓、黃連、羌活（用量五分）、陳皮、海藻粉、黃芩片、當歸身（用量七分）、半夏、松節、白芥子（用量一錢）、薄荷（用量四分）。此外，還需添加兩茶匙的薑汁，以及兒童尿液和竹瀝。
5. 抵當湯
治汙血脅痛
白話文：
治療的是因為瘀血所導致的側腹疼痛，這就是[抵當湯]的功效。在現代白話文中，我們可以理解為：這個藥方主要是用來治療因體內瘀血所引起的側腹部疼痛。
6. 桃仁承氣湯
治同上。
白話文：
治療方式與上述相同。
在這句話中，"治同上"意謂著治療方法和前面提到的一樣，也就是使用桃仁承氣湯這種藥方來治療。但是因為上下文中未提供更多的信息，只能理解到這裡是指示用同樣的方法或藥物進行治療。
7. 瀉白散合阿膠四物湯
治肝氣被郁脅痛
白話文：
這是在治療因肝氣鬱結所導致的脅肋疼痛，使用的方法是結合「瀉白散」和「阿膠四物湯」兩種藥方。在現代白話文中，這句話可以解釋為：「用於治療因為肝臟功能受到抑制，造成脅部的疼痛，其治療方式是採用瀉白散與阿膠四物湯的綜合療法。」
8. 保和丸
治食積脅痛
白話文：
[保和丸]，用來治療因食物積滯所導致的脅肋疼痛。在現代白話文中，這句話的意思是：「保和丸」主要用於解決因消化不良，食物在胃中積累所引發的側腹部疼痛問題。
9. 四物湯
（加炒鹽） 治元氣虛弱脅痛，以補肝。
白話文：
「四物湯若添加炒過的鹽，可用來治療因元氣虛弱導致的脅痛，主要是為了補充肝臟的能量。」
10. 四君子湯
加柴苓以補氣。
白話文：
在四君子湯的基礎上，添加柴苓來增強補氣的效果。
11. 小柴胡湯
治傷寒寒熱往來，耳聾胸脅痛，本方加牡蠣、龍膽草。
白話文：
這段文字在現代白話文中可以表達為：「用於治療類似流感所引起的忽冷忽熱，以及伴隨的耳鳴和胸側疼痛。若使用此方，應加入牡蠣與龍膽草。」
12. 推氣散
治右脅痛甚脹滿不食
薑黃、枳殼、桂心（各五錢）、甘草（三錢）
上末，每服二錢，薑湯下。
白話文：
這是在治療右側脅部劇烈疼痛且伴有脹滿感、食慾不振的處方[推氣散]。
所需藥材及其份量如下：薑黃五錢、枳殼五錢、肉桂心五錢以及甘草三錢。
這些藥材需研磨成粉末，每次服用時取兩錢，用薑湯送服。
13. 枳芎散
治左脅痛
枳實 川芎（各五錢） 炙甘草（一錢五分）
上末每服二錢薑湯下
白話文：
這是在治療左側脅部疼痛的枳芎散。
藥方成分與用法如下：需要枳實和川芎各五錢，以及炙甘草一錢五分。這些藥材需磨成粉末，每次服用時取兩錢，用薑湯送服。
14. 諸氣
經曰百病皆生於氣，是氣也在外則護衛皮毛，充實腠理，內則導引血脈，調和陰陽，周流一身，運化不息，源出中焦，總統於肺，曷嘗病於人也。惟夫人七情之交攻，五志之間發，是為冷氣、滯氣、逆氣、上氣之諸症作焉。其原皆由肺受大邪氣，得上升之化，有升無降。河間所謂五志過極即為火，丹溪所謂氣有餘便是火。
治法當分有餘不足，邪氣有餘宜行之，正氣不足宜補之，冷氣宜溫。必明知身受寒氣，口食冷物方作冷治。如病人自覺冷氣從下而生，此上升之氣自肝而出，中挾相火自下而上，其熱為甚，乃火極似水，陽亢陰微，非真冷也。氣滯宜開，氣上宜降。氣在胸臆為痞滿、刺痛、伏梁等症，二陳加枳實、黃連、桔梗、栝蔞、木香。
氣在下焦為奔㹠、七疝等症，二陳加桃仁、山楂、橘子、茴香、川楝、荔枝。氣在兩脅築攻作痛，二陳加青皮、柴胡、白芍、龍膽草。氣在中焦為痞滿、脹急，二陳加木香、厚朴、檳榔、枳殼，或平胃散以平其敦阜之氣。惟婦人胎前、產後一切氣疾，但用四物湯為主，少加疏利行氣藥。
大抵男子屬陽，得氣易散，是以男子之氣病少治，宜調氣以養血。女人屬陰，遇氣多郁，故女人之氣病多治，宜調血以和氣。此治氣之大旨也。又按人身之氣有七，有宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、清神、沖和之氣、上升之氣。惟宗氣尤為一身之主氣，起自氣海下一寸五分，上出於胃，輸散於五臟六腑。
若宗氣不虛，雖症重不死。凡病人危篤之際而喘息奔急，是宗氣將絕，有出無入也。
白話文：
[關於各種氣的問題]
古人說，所有的疾病都源自於氣。這氣在外可以保護皮膚，填充肌腠；在內則能引導血液循環，調和陰陽，全身上下，不停運轉，源自中焦，由肺總管。它何時對人體有害呢？然而，人的情緒起伏，喜怒哀樂交織，就可能產生冷氣、滯氣、逆氣、上氣等症狀。這些病症的根源，都是因為肺部受到強烈的邪氣，導致氣上升卻無法下降。正如河間所說，五志過度就會成為火，丹溪所言，氣過剩就是火。
治療上，應區分過剩還是不足。邪氣過剩應該疏通，正氣不足則需補充，冷氣需溫暖。只有確定身體感受寒氣，或是食用冰冷食物，才以治療冷氣的方式處理。例如，患者自覺冷氣從下方升起，這是肝臟釋放的氣，夾帶著相火從下而上，其熱度非常高，這是火勢到達極點，表現出像水一樣的特性，陽氣過旺，陰氣微弱，並不是真正的冷。氣滯需疏通，氣上沖需降氣。氣在胸膛可能造成痞滿、刺痛、伏梁等症狀，可用二陳湯加上枳實、黃連、桔梗、栝蔞、木香。
氣在下腹部可能造成衝擊、七疝等症狀，可用二陳湯加上桃仁、山楂、橘子、茴香、川楝、荔枝。氣在兩側脅肋可能引起劇痛，可用二陳湯加上青皮、柴胡、白芍、龍膽草。氣在中腹部可能造成痞滿、脹急，可用二陳湯加上木香、厚朴、檳榔、枳殼，或者使用平胃散來平復敦阜之氣。唯有女性在懷孕、產後的所有氣的問題，主要使用四物湯，稍微加入疏利行氣的藥物。
基本上，男性屬陽，得到氣容易散失，所以男性的氣病較少，應調節氣以滋養血。女性屬陰，遇到氣容易鬱結，因此女性的氣病較多，應調節血以和氣。這就是治療氣的大原則。另外，人體的氣有七種，有宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、清神、沖和之氣、上升之氣。其中宗氣是身體的主要氣，起源於氣海下1.5寸的地方，向上進入胃部，再輸送到五臟六腑。
如果宗氣不虛弱，即使病症嚴重也不會死亡。當患者處於危險狀態，呼吸急促，這是宗氣即將耗盡，只剩下出氣沒有入氣的現象。