吳邁書

《方症會要》~ 卷三 (11)

1. 加減小柴胡合龍膽瀉肝湯

治肝火盛脅痛：柴胡（一錢）、人參、青皮、車前（各五分）、龍膽草、梔子（各四分）、半夏、黃芩（各七分）、甘草（三分）、白芍（一錢）、歸梢（六分）、姜一片煎服，仍服蘆薈丸三次。

2. 又用效方

治肝火太盛脅痛不止，服一二劑頓愈

青皮、陳皮、柴胡、牡蠣（各七分）、白芍（一錢六分）、片芩、蘿蔔子（五分）、龍膽草（四分）、厚朴（三分）、生甘草、黃連（各二分）、姜一片煎服

3. 伐肝養血潤燥湯

治脅痛因火盛血衰溲赤便秘

青皮、柴胡（八分）、龍膽草、川連、通草（五分）、白芍、歸梢、桃仁（一錢）、生地、郁李仁、山枝（七分）、棗二枚煎服

4. 去痰散腫降火開鬱方

治痰注脅下，形高色赤大痛

膽星、香附、赤茯苓、黃連、羗活（五分）、陳皮、海粉、片芩、歸身（七分）、半夏、松節、白芥子（一錢）、薄荷（四分），加薑汁二匙、童便竹瀝。

5. 抵當湯

治汙血脅痛

6. 桃仁承氣湯

治同上。

7. 瀉白散合阿膠四物湯

治肝氣被郁脅痛

8. 保和丸

治食積脅痛

9. 四物湯

（加炒鹽）　治元氣虛弱脅痛，以補肝。

10. 四君子湯

加柴苓以補氣。

11. 小柴胡湯

治傷寒寒熱往來，耳聾胸脅痛，本方加牡蠣、龍膽草。

12. 推氣散

治右脅痛甚脹滿不食

薑黃、枳殼、桂心（各五錢）、甘草（三錢）

上末，每服二錢，薑湯下。

13. 枳芎散

治左脅痛

枳實　川芎（各五錢）　炙甘草（一錢五分）

上末每服二錢薑湯下

14. 諸氣

經曰百病皆生於氣，是氣也在外則護衛皮毛，充實腠理，內則導引血脈，調和陰陽，周流一身，運化不息，源出中焦，總統於肺，曷嘗病於人也。惟夫人七情之交攻，五志之間發，是為冷氣、滯氣、逆氣、上氣之諸症作焉。其原皆由肺受大邪氣，得上升之化，有升無降。河間所謂五志過極即為火，丹溪所謂氣有餘便是火。

治法當分有餘不足，邪氣有餘宜行之，正氣不足宜補之，冷氣宜溫。必明知身受寒氣，口食冷物方作冷治。如病人自覺冷氣從下而生，此上升之氣自肝而出，中挾相火自下而上，其熱為甚，乃火極似水，陽亢陰微，非真冷也。氣滯宜開，氣上宜降。氣在胸臆為痞滿、刺痛、伏梁等症，二陳加枳實、黃連、桔梗、栝蔞、木香。

氣在下焦為奔㹠、七疝等症，二陳加桃仁、山楂、橘子、茴香、川楝、荔枝。氣在兩脅築攻作痛，二陳加青皮、柴胡、白芍、龍膽草。氣在中焦為痞滿、脹急，二陳加木香、厚朴、檳榔、枳殼，或平胃散以平其敦阜之氣。惟婦人胎前、產後一切氣疾，但用四物湯為主，少加疏利行氣藥。

大抵男子屬陽，得氣易散，是以男子之氣病少治，宜調氣以養血。女人屬陰，遇氣多郁，故女人之氣病多治，宜調血以和氣。此治氣之大旨也。又按人身之氣有七，有宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、清神、沖和之氣、上升之氣。惟宗氣尤為一身之主氣，起自氣海下一寸五分，上出於胃，輸散於五臟六腑。

若宗氣不虛，雖症重不死。凡病人危篤之際而喘息奔急，是宗氣將絕，有出無入也。