《方症會要》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 加減小柴胡合龍膽瀉肝湯
治肝火盛脅痛：柴胡（一錢）、人參、青皮、車前（各五分）、龍膽草、梔子（各四分）、半夏、黃芩（各七分）、甘草（三分）、白芍（一錢）、歸梢（六分）、姜一片煎服，仍服蘆薈丸三次。
白話文：
治療肝火旺盛導致的脅痛：柴胡一錢，人參、青皮、車前各五分，龍膽草、梔子各四分，半夏、黃芩各七分，甘草三分，白芍一錢，歸梢六分，薑一片，煎水服用。同時服用蘆薈丸三次。
2. 又用效方
治肝火太盛脅痛不止，服一二劑頓愈
青皮、陳皮、柴胡、牡蠣（各七分）、白芍（一錢六分）、片芩、蘿蔔子（五分）、龍膽草（四分）、厚朴（三分）、生甘草、黃連（各二分）、姜一片煎服
白話文：
治療肝火過盛導致的脅肋疼痛不止，服用一到兩劑就能痊癒。
藥方：
- 青皮、陳皮、柴胡、牡蠣（各七分）
- 白芍（一錢六分）
- 片芩、蘿蔔子（五分）
- 龍膽草（四分）
- 厚朴（三分）
- 生甘草、黃連（各二分）
- 生薑一片
將以上藥材煎服。
3. 伐肝養血潤燥湯
治脅痛因火盛血衰溲赤便秘
青皮、柴胡（八分）、龍膽草、川連、通草（五分）、白芍、歸梢、桃仁（一錢）、生地、郁李仁、山枝（七分）、棗二枚煎服
白話文：
治療肋骨疼痛，是因為火氣旺盛、血液虧虛，導致小便赤紅、便秘。可以用青皮、柴胡、龍膽草、川連、通草、白芍、歸梢、桃仁、生地、郁李仁、山枝和紅棗煎服。
4. 去痰散腫降火開鬱方
治痰注脅下，形高色赤大痛
膽星、香附、赤茯苓、黃連、羗活（五分）、陳皮、海粉、片芩、歸身（七分）、半夏、松節、白芥子（一錢）、薄荷（四分），加薑汁二匙、童便竹瀝。
白話文：
治療痰積聚在脅肋下，身體高熱、臉色發紅、疼痛劇烈的症狀，可以用膽星、香附、赤茯苓、黃連、羗活、陳皮、海粉、片芩、歸身、半夏、松節、白芥子、薄荷，再加入薑汁兩匙和童便竹瀝。
5. 抵當湯
治汙血脅痛
6. 桃仁承氣湯
治同上。
7. 瀉白散合阿膠四物湯
治肝氣被郁脅痛
8. 保和丸
治食積脅痛
9. 四物湯
（加炒鹽） 治元氣虛弱脅痛，以補肝。
10. 四君子湯
加柴苓以補氣。
11. 小柴胡湯
治傷寒寒熱往來，耳聾胸脅痛，本方加牡蠣、龍膽草。
白話文：
治療傷寒導致的寒熱交織症狀、耳鳴、胸脹疼痛，可以使用此方並加入牡蠣和龍膽草。
12. 推氣散
治右脅痛甚脹滿不食
薑黃、枳殼、桂心（各五錢）、甘草（三錢）
上末，每服二錢，薑湯下。
白話文：
治療右側肋骨疼痛且伴有嚴重脹滿、無法進食的情況，可以使用以下的藥方：
- 薑黃（五錢）
- 枳殼（五錢）
- 桂心（五錢）
- 甘草（三錢）
以上藥物研磨為粉末後，每次服用二錢，請用薑湯送服。
13. 枳芎散
治左脅痛
枳實 川芎（各五錢） 炙甘草（一錢五分）
上末每服二錢薑湯下
白話文：
治療左側肋骨疼痛的方法：
枳實（5錢）、川芎（5錢）和炙甘草（1錢5分）。
以上藥物研磨成粉末，每次服用2錢，用生薑湯送服。
14. 諸氣
經曰百病皆生於氣，是氣也在外則護衛皮毛，充實腠理，內則導引血脈，調和陰陽，周流一身，運化不息，源出中焦，總統於肺，曷嘗病於人也。惟夫人七情之交攻，五志之間發，是為冷氣、滯氣、逆氣、上氣之諸症作焉。其原皆由肺受大邪氣，得上升之化，有升無降。河間所謂五志過極即為火，丹溪所謂氣有餘便是火。
治法當分有餘不足，邪氣有餘宜行之，正氣不足宜補之，冷氣宜溫。必明知身受寒氣，口食冷物方作冷治。如病人自覺冷氣從下而生，此上升之氣自肝而出，中挾相火自下而上，其熱為甚，乃火極似水，陽亢陰微，非真冷也。氣滯宜開，氣上宜降。氣在胸臆為痞滿、刺痛、伏梁等症，二陳加枳實、黃連、桔梗、栝蔞、木香。
白話文：
經書說：「百病皆生於氣。」意思是說，所有的疾病都是由氣引起的。這氣如果在外，則護衛著我們的皮膚毛髮，充實著肌膚腠理；如果在內，則引導著血液循環，調和著陰陽，周流全身，運化不息。氣的來源是中焦，統帥於肺，它怎麼會生病呢？
然而，人因為七情交感、五志失衡而導致氣機失調，就會出現冷氣、滯氣、逆氣、上氣等諸種病症。這些病症的根本原因，都是因為肺部受到邪氣侵襲，導致氣機上升，有升無降。河間醫家說：「五志過極即為火」，丹溪醫家說：「氣有餘便是火。」
治療方法應該根據氣的虛實和邪氣的輕重來區分：邪氣有餘，宜行氣散邪；正氣不足，宜補益氣血；冷氣入體，宜溫暖散寒。一定要明確知道患者是受了寒氣，或者吃了一些冷涼食物才導致的寒症，才能施以寒症的治療方法。比如，病人自覺冷氣從下而生，這是上升之氣從肝臟而出，夾帶著心火從下而上，所以感覺熱，這是火極似水，陽盛陰虛，並非真正的寒冷。
氣滯宜開，氣上宜降。氣滯留在胸臆，就會導致胸悶、刺痛、伏梁等症，可以服用二陳湯加枳實、黃連、桔梗、栝蔞、木香等藥物來治療。
氣在下焦為奔㹠、七疝等症，二陳加桃仁、山楂、橘子、茴香、川楝、荔枝。氣在兩脅築攻作痛，二陳加青皮、柴胡、白芍、龍膽草。氣在中焦為痞滿、脹急，二陳加木香、厚朴、檳榔、枳殼，或平胃散以平其敦阜之氣。惟婦人胎前、產後一切氣疾，但用四物湯為主，少加疏利行氣藥。
白話文：
氣積在下焦導致奔豚、七疝等症狀，可以用二陳湯加上桃仁、山楂、橘子、茴香、川楝、荔枝來治療。氣積在兩脅，造成築痛，則可以用二陳湯加上青皮、柴胡、白芍、龍膽草來治療。氣積在中焦導致痞滿、脹急，可以用二陳湯加上木香、厚朴、檳榔、枳殼來治療，或者用平胃散來平息積聚的氣。至於婦女在懷孕前或產後出現的氣疾，則以四物湯為主，再少加一些疏利行氣的藥物。
大抵男子屬陽，得氣易散，是以男子之氣病少治，宜調氣以養血。女人屬陰，遇氣多郁，故女人之氣病多治，宜調血以和氣。此治氣之大旨也。又按人身之氣有七，有宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、清神、沖和之氣、上升之氣。惟宗氣尤為一身之主氣，起自氣海下一寸五分，上出於胃，輸散於五臟六腑。
若宗氣不虛，雖症重不死。凡病人危篤之際而喘息奔急，是宗氣將絕，有出無入也。
白話文：
一般來說，男人屬陽，氣息容易散失，所以男性氣虛的病症比較少見，需要調養氣息來滋養血液。女人屬陰，氣息容易鬱結，所以女性氣虛的病症比較常見，需要調養血液來調和氣息。這就是治療氣虛的總綱。此外，人體的氣息有七種，分別是宗氣、營氣、衛氣、中氣、元氣、清神、沖和之氣和上升之氣。其中宗氣是人體最重要的氣息，起源於氣海穴下1.5寸，向上通達胃部，並散佈到五臟六腑。
如果宗氣不虛，即使病症嚴重也不至於死亡。當病人病危時出現呼吸急促，喘息不止的症狀，就代表宗氣將要耗盡，氣息外散而無法補充。