《方症會要》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 火盛背痛方
如平素弱必兼滋補
人參、茯神、當歸、川芎、羌活、秦艽、片芩、知母、蘇子、蘿蔔子加薑、棗。
白話文：
「如果平常身體就比較虛弱，那在治療火氣旺盛導致的背痛時，一定要同時進行滋補。所用的藥材有人參、茯神、當歸、川芎、羌活、秦艽、片芩、知母、蘇子、蘿蔔子，並加上薑和棗一同煎煮服用。」
2. 仲景烏頭赤石脂丸
治心痛徹背，背痛徹心
蜀椒、烏頭、附子、乾薑、赤石脂
上末蜜丸，桐子大，食前服二丸，每日三服。
白話文：
這是在治療一種病症，症狀為心臟的疼痛感會延伸到背部，或者背部的疼痛感會延伸到心臟。
使用的藥材有：蜀椒、烏頭、附子、乾薑、赤石脂。
將這些藥材磨成粉末後，用蜂蜜做成像桐子一樣大小的藥丸。在飯前服用兩顆這種藥丸，每天需要服用三次。
3. 痰涎流易在背作痛方
陳皮 前胡 片芩 花粉（各七分） 草蔻仁 香附 蘿蔔子（各五分） 赤茯苓 半夏（各一錢） 海粉 羗活（各八分） 生甘草（三分） 薑棗煎服
白話文：
這份藥方是用於治療因痰涎導致背部疼痛的情況。所需藥材及其份量如下：
陳皮、前胡、片芩、花粉各七分； 草蔻仁、香附、蘿蔔子各五分； 赤茯苓、半夏各一錢； 海粉、羌活各八分； 生甘草三分。
服用方法是將這些藥材與薑、棗一同煎煮後飲用。
4. 腎氣熱甚不循故道逆上太陽作背痛方
熟地、白芍、當歸、黃柏、知母（各一錢）、杜仲（八分）、石斛、甘草梢（各五分）、蘇子（三分）、桂（一分）、淡竹葉（四分）
白話文：
這段古代中醫文字在現代白話文中是描述一個用於治療因腎氣過熱，導致不順著正常路徑運行，反而逆向上衝，影響到太陽經脈，造成背痛的藥方。藥方成分包含：熟地、白芍、當歸、黃柏、知母各1錢，杜仲8分，石斛、甘草梢各5分，蘇子3分，桂1分，淡竹葉4分。
5. 益元養榮湯
白朮、黃耆、歸身、棗仁（各八分）、茯神、麥冬（各七分）、川芎、麻黃根（各五分）、五味（十粒）、升麻（二分）加龍眼四個。
白話文：
【益元養榮湯】
這帖藥方包含了：白朮、黃耆、當歸身、酸棗仁，這些藥材每一種都是八分；還有茯神和麥冬，每一種也是七分；川芎和麻黃根，這兩種則是各五分；再加入五味子十粒；以及升麻二分；最後再加上四顆龍眼。
以上就是這帖被稱為「益元養榮湯」的藥方內容。
6. 脅痛
胸脅者肝膽二經往來之道路也，故木氣之傷痛在胸中，肝氣實盛，痛連兩脅。然病有數症焉。歲木太過，肝氣旺盛，兩脅充滿，莫能舒泄，壅脹為痛，勢急難支，此肝火之盛也。稀涎宿痰流注兩脅，或僻一脅，綿綿隱痛，或作或止，一有嘔惡，則吊動掣痛，久則形腫，色赤硬堅不移，若以腫毒治之，增劇，此痰氣之結也。
心生血，肝納血，肝有熱則妄行注於脅，則脅痛，或紫黑，或結塊，上部抵當湯，中部桃仁承氣湯，皆稱捷劑，此汙血之積也。又歲金肅烈，制木太過，致肝氣鬱而不伸，兩脅痛而不止，此惟抑金扶木，瀉白散合阿膠四物湯，蓋瀉有餘，補不足，使兩氣和平，則痛自止，此肝之被郁也。
又有傷寒往來寒熱，胸脅痛，耳聾，此雖屬少陽，然膽者肝之竅，痛甚則肝亦受傷，惟小柴胡加牡蠣龍膽草，則二經皆平矣，此傷寒虛熱也。又有食填太陰，肝氣被壓，然肝者將軍之官，其性極烈，不受壓制，上衝之則胃脘痛，橫行之則兩脅痛，惟消食順氣，少兼溫散，則食下而肝氣自舒，脅痛自止。
有醫言脅下一條扛起作痛者，食積也，然飲食入胃，安得出脅？扛起必食積偏墜一邊而近脅作痛，故醫云然，孰信哉？信乎理而已矣。又有挫閃跌撲一症，或氣鬱，或血積，亦作脅痛，若以涼血治之，則痛益甚，須用行血行氣之劑，而兼溫藥以散之，輒效。又有陰虛陽虛二症，皆屬不足，非可以有餘者例治也。
陰虛火動，有咳嗽吊動兩脅而痛者，有肝氣橫行兩脅而大痛者，此相火也，用蘆薈丸二痛皆止，但勞症本病，莫之能療。其肝氣虛並元氣弱而痛者，若以肝氣實盛治之，立禍，惟用四物少加炒鹽以補肝，用四君子少加芩柴以補益氣，則虛回而痛自止矣。凡此皆身親歷而知，非敢泛論以誤人也。
白話文：
[脅痛]
胸腔與脅側是肝膽二經運行的路徑，因此，當木氣受損，疼痛會出現在胸中，如果肝氣過盛，疼痛會延伸至兩側脅部。然而，這種疾病有許多不同的症狀。
當歲木太過，肝氣旺盛，兩脅會有滿脹感，無法得到舒緩，造成壓迫般的疼痛，且疼痛急迫難以忍受，這是肝火過旺的表現。如果體內有陳年痰液流向兩脅，或僅偏向一側脅部，會出現綿延的隱痛，時有時無，一旦噁心嘔吐，就會引發劇痛，長期下來可能導致局部腫脹，顏色發紅，質地硬且固定不動，如果按照膿腫來治療，病情可能會加重，這是痰氣凝結所致。
心臟製造血液，肝臟儲存血液，如果肝臟有熱，會使血液異常流向脅部，導致脅痛，可能伴有皮膚紫黑或形成腫塊，上部可使用抵當湯，中部則可用桃仁承氣湯，這些都是有效的治療方法，這是淤血積聚所造成的。
另外，當歲金肅殺，過度抑制木氣，導致肝氣鬱結，兩脅持續疼痛，此時應採用抑金扶木的方法，使用瀉白散搭配阿膠四物湯，既瀉實又補虛，使兩氣和平，疼痛自然消失，這是肝氣受鬱的情況。
也有因傷寒引發的寒熱交替，胸脅疼痛，耳聾等症狀，雖然這通常屬於少陽證，但是膽爲肝的竅道，疼痛嚴重時，肝臟也會受到損傷，只有使用小柴胡湯加上牡蠣和龍膽草，才能使肝膽兩經恢復正常，這是傷寒虛熱的症狀。
還有飲食過量導致太陰經受壓，然而，肝臟如同軍隊的將領，其性質非常強烈，不能承受壓制，向上衝則胃脘痛，橫向則兩脅痛，只有通過消化食物、順氣，稍微配合溫散藥物，食物消化後，肝氣自然舒暢，脅痛也會停止。
有些醫生說，脅下有一條筋突起疼痛，是因爲食物堆積，然而，食物進入胃部，怎麼會出現在脅部呢？筋突起肯定是食物堆積偏向一邊靠近脅部引起疼痛，所以醫生這樣認爲，誰會相信呢？相信的只是道理罷了。
另外，挫傷、閃腰、跌打等傷害，可能是氣鬱或血瘀，也會造成脅痛，如果用涼血法治療，疼痛反而會加劇，必須使用活血行氣的藥劑，再搭配溫熱藥物來散開，效果顯著。還有陰陽兩虛的病症，都屬於體質虛弱，不能按實證來治療。
陰虛火旺，有的會咳嗽引發兩脅疼痛，有的是肝氣橫行導致兩脅劇烈疼痛，這是相火亢盛，使用蘆薈丸，兩種疼痛都能緩解，但如果是勞損引起的病症，則無法治癒。如果是肝氣虛和元氣弱導致的疼痛，如果按照肝氣過盛來治療，可能會立刻造成災難，應該使用四物湯稍加炒鹽來補肝，使用四君子湯稍加黃芩和柴胡來補益氣血，虛損回覆後，疼痛自然消失。以上所述，都是親身經歷所得知，不敢泛泛而談誤導他人。
7. 當歸蘆薈丸
瀉肝火太盛之要藥，因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣，肝實者宜之。
當歸 龍膽草 梔子 黃連 大黃 蘆薈 青黛（各五錢） 木香（二錢五分） 麝香（五分另研）
上末神麯糊丸，桐子大，服廿丸，薑湯少少嚥下。又方內加柴胡五錢，青皮一兩。
白話文：
這[當歸蘆薈丸]是用來減緩過度旺盛的肝火的重要藥物，適用於體內有濕熱導致兩側肋骨部位劇烈疼痛的情況，能調節肝臟的功能，對肝功能強勁的人特別適合。
配方成分包含：當歸、龍膽草、梔子、黃連、大黃、蘆薈、青黛（各五錢）、木香（二錢五分）、麝香（五分需單獨研磨）。
將上述藥材混合後，利用神麯糊做成像桐子大小的丸狀，一次服用二十顆，用薑湯慢慢送下。另一種配方則是在原配方基礎上添加柴胡（五錢）和青皮（一兩）。