吳邁書

《方症會要》~ 卷三 (10)

1. 火盛背痛方

如平素弱必兼滋補

人參、茯神、當歸、川芎、羌活、秦艽、片芩、知母、蘇子、蘿蔔子加薑、棗。

2. 仲景烏頭赤石脂丸

治心痛徹背，背痛徹心

蜀椒、烏頭、附子、乾薑、赤石脂

上末蜜丸，桐子大，食前服二丸，每日三服。

3. 痰涎流易在背作痛方

陳皮　前胡　片芩　花粉（各七分）　草蔻仁　香附　蘿蔔子（各五分）　赤茯苓　半夏（各一錢）　海粉　羗活（各八分）　生甘草（三分）　薑棗煎服

4. 腎氣熱甚不循故道逆上太陽作背痛方

熟地、白芍、當歸、黃柏、知母（各一錢）、杜仲（八分）、石斛、甘草梢（各五分）、蘇子（三分）、桂（一分）、淡竹葉（四分）

5. 益元養榮湯

白朮、黃耆、歸身、棗仁（各八分）、茯神、麥冬（各七分）、川芎、麻黃根（各五分）、五味（十粒）、升麻（二分）加龍眼四個

6. 脅痛

胸脅者肝膽二經往來之道路也，故木氣之傷痛在胸中，肝氣實盛，痛連兩脅。然病有數症焉。歲木太過，肝氣旺盛，兩脅充滿，莫能舒泄，壅脹為痛，勢急難支，此肝火之盛也。稀涎宿痰流注兩脅，或僻一脅，綿綿隱痛，或作或止，一有嘔惡，則吊動掣痛，久則形腫，色赤硬堅不移，若以腫毒治之，增劇，此痰氣之結也。

心生血，肝納血，肝有熱則妄行注於脅，則脅痛，或紫黑，或結塊，上部抵當湯，中部桃仁承氣湯，皆稱捷劑，此汙血之積也。又歲金肅烈，制木太過，致肝氣鬱而不伸，兩脅痛而不止，此惟抑金扶木，瀉白散合阿膠四物湯，蓋瀉有餘，補不足，使兩氣和平，則痛自止，此肝之被郁也。

又有傷寒往來寒熱，胸脅痛，耳聾，此雖屬少陽，然膽者肝之竅，痛甚則肝亦受傷，惟小柴胡加牡蠣龍膽草，則二經皆平矣，此傷寒虛熱也。又有食填太陰，肝氣被壓，然肝者將軍之官，其性極烈，不受壓制，上衝之則胃脘痛，橫行之則兩脅痛，惟消食順氣，少兼溫散，則食下而肝氣自舒，脅痛自止。

有醫言脅下一條扛起作痛者，食積也，然飲食入胃，安得出脅？扛起必食積偏墜一邊而近脅作痛，故醫云然，孰信哉？信乎理而已矣。又有挫閃跌撲一症，或氣鬱，或血積，亦作脅痛，若以涼血治之，則痛益甚，須用行血行氣之劑，而兼溫藥以散之，輒效。又有陰虛陽虛二症，皆屬不足，非可以有餘者例治也。

陰虛火動，有咳嗽吊動兩脅而痛者，有肝氣橫行兩脅而大痛者，此相火也，用蘆薈丸二痛皆止，但勞症本病，莫之能療。其肝氣虛並元氣弱而痛者，若以肝氣實盛治之，立禍，惟用四物少加炒鹽以補肝，用四君子少加芩柴以補益氣，則虛回而痛自止矣。凡此皆身親歷而知，非敢泛論以誤人也。

7. 當歸蘆薈丸

瀉肝火太盛之要藥，因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣，肝實者宜之。

當歸　龍膽草　梔子　黃連　大黃　蘆薈　青黛（各五錢）　木香（二錢五分）　麝香（五分另研）

上末神麯糊丸，桐子大，服廿丸，薑湯少少嚥下。又方內加柴胡五錢，青皮一兩。