吳邁書

《方症會要》~ 卷一 (39)

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卷一 (39)

1. 二陳湯

治痰積痛脈伏滑,本方加蒼朮、南星、竹瀝、杜仲。

白話文:

這是在治療因為痰多造成的積滯疼痛,且診斷脈象呈現伏滑的情況,會在基本的二陳湯配方上,再加入蒼朮、南星、竹瀝、杜仲這些藥材。

2. 如神湯

治挫閃腰痛

川歸、肉桂、玄胡、丹皮、桃仁

白話文:

這是在治療腰部扭傷或拉傷所導致疼痛的藥方,名為「如神湯」。使用的藥材包括當歸、肉桂、延胡索、牡丹皮、桃仁。在現代白話文中,這意謂著用這些中草藥來調配一種藥湯,用於舒緩和治療因扭傷或拉傷引起的腰部疼痛。

3. 腎著湯

治腎虛傷濕身重腰冷如坐水中不渴小便自利

乾薑、甘草、茯苓、白朮

白話文:

這是在治療因腎虛而導致濕氣過重的病症,症狀包含身體沉重,腰部感覺冰冷,就像坐在水中一樣,但病人不會感到口渴,且小便順暢。

藥方成分包括:乾薑、甘草、茯苓、白朮。這些都是用來調理腎虛和去濕的中藥材。

4. 立安散

治腰痛

橘子、杜仲(各二錢)共末,酒水各半煎二三沸。

白話文:

這是在治療腰痛的方子,叫做[立安散]。

用法是取橘子和杜仲各二錢,將兩者磨成粉末。然後在鍋中倒入一半的酒和一半的水,將這些粉末放入鍋中,煮沸二到三次即可服用。

5. 獨活寄生湯

治腎氣虛弱,風濕流注,腰膝攣拳掣痛,不得屈伸,或緩弱冷痹,行步無力

獨活、桑寄生、細辛、牛膝、秦艽、茯苓、白芍、桂心、防風、人參、熟地、當歸、杜仲、甘草(各五分),空心煎服。下利者去地黃。

白話文:

這是在治療腎氣虛弱,導致風濕侵襲,流轉於身體,特別是腰膝部位,造成肌肉緊縮疼痛,甚至無法正常彎曲伸展,或是肢體乏力,感覺冰冷麻木,走路時力不從心。

藥方包含:獨活、桑寄生、細辛、牛膝、秦艽、茯苓、白芍、桂心、防風、人參、熟地、當歸、杜仲、甘草(各五分),在空腹時煎煮服用。如果出現下痢的情況,則需去掉熟地這一項藥材。

6. 當歸拈痛湯

治濕熱腰痛,上牽肩背,肢節疼痛,胸膈不利:白朮(四分);人參;升麻;苦參;葛根;蒼朮(各五分);防風;知母;澤瀉;生熟地;豬苓;當歸(各六分);茵陳;炙甘草;羌活(各八分)。煎服。

白話文:

這是在治療因濕熱造成的腰痛,疼痛感向上延伸到肩背,四肢關節也感到疼痛,以及胸部和膈肌有不舒暢的情況。具體藥方為:白朮使用四分,其餘如人參、升麻、苦參、葛根、蒼朮各使用五分,防風、知母、澤瀉、生熟地、豬苓、當歸則各用六分,茵陳、炙甘草、羌活則各用八分。所有藥材混合後煎煮服用。

在這裡,一分可能代表的是藥方中的一個基本計量單位,具體數值可能需要根據實際情況來調整。

7. 磨腰丹

治老人虛人腰痛

附子尖 烏頭尖 南星(各二錢五分) 雄黃 硃砂(各一錢) 樟腦 丁香 乾薑 吳萸(各一錢五分) 麝香

上末蜜丸龍眼大,每一丸薑汁化開如粥,厚火煅熱,置掌中磨腰上,候藥盡黏腰上,烘綿衣包縛定,隨覺熱如火,一日換一次。

白話文:

這是在治療老年人或是體質虛弱者的腰痛的藥方。

要用到的藥材有:附子尖、烏頭尖、南星(每種各約9.7公克)、雄黃、硃砂(每種各約3.1公克)、樟腦、丁香、乾薑、吳茱萸(每種各約4.6公克)、以及少許的麝香。

將上述藥材研磨成細末後,加入蜂蜜揉製成龍眼大小的藥丸。使用時,先將一顆藥丸用薑汁溶解至稠粥狀,然後用大火加熱,直至藥丸變熱,再放置於手心,直接在腰部疼痛處摩擦按摩。等到藥物完全黏附在腰部後,再用厚綿衣包裹固定,會感覺到如同火烤般的熱感。每日需更換一次藥物。

8. 背痛

經曰:「背者胸中之府,背曲肩垂,府將壞矣。」是知背者太陽膀胱經所主,夾脊四肢直下,其位高,其氣清。凡病犯背者,咸稱重病。若發背,若對口,若肩背大痛,輕者可救,重者難治。除外科所屬,姑置勿論。而背痛之症亦有五焉。按經云:「諸陽受氣於胸中而轉行於背。

若三陽之火盛而潛行於背,則背痛難忍。」始發者,即以當歸拈痛湯合蘇子降氣湯加減用之,則升清降濁而火可散,濕亦流矣。如病積日久,氣血日衰,邪著不去,嘗見其危者眾矣。又有寒氣積於胸中而為心痛徹背,背痛徹心。仲景用烏頭赤石脂丸以溫散之。所謂溫中散表,皆不遠熱也。

又有痰涎流易在背,或隱隱痠痛,或一點𢫯痛,或上下左右更換而痛。蓋氣滯痰亦滯,氣行痰亦行。故濕痰宜燥,結痰宜潤,皆以順氣為先。氣順痰行,痛自息矣。又有腎氣不循故道逆而上行,藏病必傷於府。背重而痛,如有所負而然。然必用滋腎丸或四物加知柏杜仲牛膝,壯水之主以制陽光。

水足則又循故道而痛愈矣。又有病後虛損,元氣不充以入之。亦有汗多亡陽。汗過多則心掖損耗,陽氣不足故致痛也。二者皆當溫補,不可用疏刷之藥。愈疏刷則愈痛。此理至微,不可不察。

白話文:

【背痛】

古人曾說:「背部就像是胸腔的保護罩,一旦出現彎背、肩膀下垂的情況,就表示這保護罩快要破壞了。」由此可知,背部主要由太陽膀胱經掌控,它沿著脊椎兩側,直通四肢,位置高,氣質清。所有涉及背部的疾病,通常都被視為嚴重病症。不管是背後長瘡,或是肩背劇痛,病情輕微的還有救治機會,但嚴重的就難以治療了。我們暫且不談外科手術相關的處理方式。然而,背痛的狀況大致可以分為五種。

根據古籍記載:「所有的陽氣都在胸中接受能量,再轉移到背部。」

如果三陽的火氣旺盛,而悄悄地在背部活動,就會讓人覺得背痛難耐。對於剛開始發作的情況,我們會使用當歸拈痛湯和蘇子降氣湯,根據實際情況增減藥量,這樣可以提升清氣、降低濁氣,使火氣散去,濕氣也能排出。然而,如果病情已經持續很久,氣血逐漸衰弱,邪氣纏身無法去除,這樣的例子往往很多,而且危險性極高。

另一種情況是,胸中的寒氣積聚,導致心臟疼痛,痛感延伸到背部,或者背部疼痛延伸到心臟。張仲景使用烏頭赤石脂丸來溫暖身體,散發寒氣。這就是所謂的溫暖中焦,驅散表面的寒氣,都不離開溫熱的原則。

再一種情況是,痰液在背部流動,可能造成隱隱作痛,或者某個點特別痛,或者痛感在上、下、左、右不同位置交替出現。這是因為氣滯,痰液也會滯留;氣行,痰液也會跟著流動。因此,濕痰需要乾燥,結塊的痰需要潤滑,但最重要的是要順暢氣機。一旦氣機順暢,痰液流動,疼痛自然消失。

再有一種情況是,腎氣不遵循正常路徑,反向向上運行,內臟疾病必然影響到相應的腑。背部沉重且疼痛,就像背負著重物一樣。這種情況下,應該使用滋腎丸,或者四物湯加上知母、黃柏、杜仲、牛膝等藥材,壯大腎水的主宰力量,以控制過旺的陽氣。

腎水充足後,腎氣會重新遵循正常路徑,背痛就能緩解了。

最後一種情況是,疾病康復後身體虛弱,元氣不足。也可能因為大量出汗,導致陽氣流失。過度出汗會消耗心液,使得陽氣不足,進而引發背痛。這兩種情況都應該使用溫補的方式,不能使用疏泄的藥物。越疏泄,背痛就越嚴重。這個道理非常微妙,一定要仔細分辨。

9. 背痛神驗方

羌活 赤茯苓(各八分) 秦艽 片芩 陳皮 半夏(各七分) 蘿蔔子 防風 烏藥(各五分) 姜二片,溫服。

白話文:

這則古方是用於背痛的治療方式。內容如下:使用羌活和赤茯苓各約3克,秦艽、片芩、陳皮、半夏各約2.5克,蘿蔔子、防風、烏藥各約1.5克,再加入兩片薑,煎煮後溫熱服用。

10. 當歸拈痛合蘇子降氣湯

治肩背痛濕熱甚

人參 白朮 苦參 秦艽(各四分) 知母 黃芩 當歸 羌活 蘿蔔子(各五分) 升麻 葛根(各二分) 茵陳 蒼朮 蘇子(各三分) 姜三片煎服,仍看病症出入加減。

白話文:

[治療使用當歸拈痛湯結合蘇子降氣湯],適用於肩背疼痛且濕熱嚴重的情況。

藥方成分及劑量如下:人參、白朮、苦參、秦艽各4分,知母、黃芩、當歸、羌活、蘿蔔子各5分,升麻、葛根各2分,茵陳、蒼朮、蘇子各3分。煎藥時加入三片薑。服用此方時,應根據病患實際病情進行適當增減調整。