《方症會要》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 用效煎藥方
痰火兼治
陳皮、玄胡、貝母、赤茯苓、青皮、香附（各七分）、山梔（一錢）、草豆蔻（二分）、川芎、厚朴（各五分）；有死血加丹皮、桃仁；有猛痰加膽星、半夏。
白話文：
用陳皮、玄胡、貝母、赤茯苓、青皮、香附各七分，山梔一錢，草豆蔻二分，川芎、厚朴各五分，治療痰火。若有瘀血，可加丹皮、桃仁；若痰多，可加膽星、半夏。
2. 牛黃丸
治火痛神驗
大黃、白牽牛（頭末各一兩）
為末丸粟米大，強人服一錢二分，弱人服七八分。
白話文：
【治療熱痛的神奇祕方】
大黃和白牽牛（頭部細碎部分，各自取一兩）
研磨成粉末，製成如粟米大小的藥丸。
強壯的人每次服用約一錢二分（約3公克），較弱的人則可服用七八分（約2-3公克）。
3. 白蒺藜散
治火痛
白蒺藜、桃柳條同炒末，酒調下一錢。
治痰痛用玄明粉，白湯送下一錢二分。
白話文：
治療火熱疼痛： 使用白蒺藜和桃柳條一同炒製成粉末，然後用酒調和服用，每次服用量為一錢。
治療痰濕引起的疼痛： 使用玄明粉，用白開水送服，每次服用量為一錢二分。
4. 桃仁承氣湯
治死血在胃脘作痛（本方加玄胡、紅花、歸尾，先用韭汁頻呷之）
白話文：
治療胃部因死血所引起的疼痛（在使用本方藥物時，可加入玄胡、紅花、歸尾，並先用韭汁頻繁飲用）
5. 草豆蔻丸
治客寒犯胃作痛
豆蔻、半夏、澤瀉（各一兩，小便利者減半）、橘皮、吳萸、人參、殭蠶、黃耆、益智仁（各一錢）、甘草、炙甘草、歸身、青皮（各六錢）、桃仁（七個）、麥芽（一兩五錢）、神麯、柴胡（脅不痛者減半）、薑黃（各四錢）
上除桃仁另研，余末蒸並丸，桐子大白湯，只可用一二服。
白話文：
治療寒邪入侵胃部引起的疼痛，可用豆蔻、半夏、澤瀉（各一兩，體質較弱者減半）、橘皮、吳萸、人參、殭蠶、黃耆、益智仁（各一錢）、甘草、炙甘草、歸身、青皮（各六錢）、桃仁（七個）、麥芽（一兩五錢）、神麴、柴胡（肋骨不痛者減半）、薑黃（各四錢）。其中桃仁單獨研磨成粉，其他藥物混合研磨成粉後蒸制成丸，用桐子大白湯服用，通常只需服用一到兩次。
6. 二陳湯
治氣怒飲食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行氣消食藥）
治蟲痛二陳加苦楝根煎服
白話文：
治療因情緒激動、飲食過度導致的突然疼痛、便祕、胸部腫脹、按壓不適的問題，可以使用加入行氣消食藥物的方子。
治療蟲子引起的疼痛，可以使用二陳湯加苦楝根煎煮後服用。
7. 失笑散
治心氣痛不可忍、小腸氣痛
蒲黃、五靈脂（各等分）
先以醋調二錢煎成膏，入水一鍾煎，食前服。凡見心膈大痛，攻走腰背，發厥嘔吐，諸藥不效者，就吐中以鵝翎探之，出稠痰碗許而痛即止。
白話文：
治療心氣痛得難以忍受和小腸氣痛，可以用等量的蒲黃和五靈脂，先用醋調和二錢煎成膏，再加入一杯水煎服，飯前服用。如果出現心膈劇痛，疼痛蔓延到腰背，甚至發作昏厥、嘔吐，其他藥物都不起作用，可以試著用鵝毛探入喉嚨，吐出碗許稠痰，疼痛就能減輕。
8. 泰山奪命丸
治心氣虛痛至驗（本方並服法錄附尾集）
9. 黃丸子
治心痛極驗，並治裡急後重作痢亦效
木香、檳榔、茯苓（各五錢）、三稜、莪朮、青皮、甘草（各四錢）、陳皮、黃連、黃柏、黃芩（各六錢）、大黃、牽牛（各一兩）、白芨（七錢）、香附（八錢）、枳殼
上末綠豆大，視虛實量用之
白話文：
這方藥專治心痛，效果極佳，同時也能治療裡急後重、反覆腹瀉，也十分有效。 方子包括木香、檳榔、茯苓、三稜、莪朮、青皮、甘草、陳皮、黃連、黃柏、黃芩、大黃、牽牛、白芨、香附、枳殼。 將藥材磨成細末，以綠豆大小的藥量服用，根據患者虛實情況調整用量。
10. 腹痛
丹溪曰：腹痛有寒、有火熱、有死血、有食積、有濕痰、有虛、有實。夫寒痛者，常痛而無增減。成無己曰：「陰寒為邪則腹痛而兼吐利，治宜理中湯加吳萸、玄胡，甚者入桂、附。」火熱痛者，時痛時止。原病式曰：「熱鬱於內則腹滿堅結而痛，不可例言為寒也。」脈洪者，黃芩、芍藥湯。
便秘，脈大者，宜下之，調胃承氣湯、備急丸。死血痛者，痛有常處而下移。成無己曰：「邪氣聚於下焦，浸液不通，氣血不行，或溺或血留滯於下，是生脹礙，小便利者，宜川芎、白芍、歸尾、桃仁、紅花。跌打瘀血宜桃仁承氣。若小便不利者，則為溺滯非蓄血也。」食積痛者，痛甚欲便，大便之後則痛減，脈弦，宜溫散之，保和丸加行利藥，以食得寒則滯，或用吐法。
白話文：
丹溪先生說：腹痛的原因有很多，包括寒、火熱、死血、食積、濕痰、虛、實。
寒痛：常痛而無增減。成無己說：「陰寒邪氣入侵，導致腹痛並伴有嘔吐腹瀉，治療應以理中湯加吳萸、玄胡，嚴重者再加入桂枝、附子。」
火熱痛：時痛時止。原病式說：「熱氣鬱結於內，導致腹滿堅硬且疼痛，不能一概而論為寒症。」脈象洪大者，應服用黃芩、芍藥湯。
便秘：脈象洪大者，應服用瀉下藥，如調胃承氣湯、備急丸。
死血痛：疼痛固定於某處，並逐漸向下移動。成無己說：「邪氣聚集於下焦，浸漬體液不流通，氣血運行不暢，導致尿液或血液瘀積於下，形成脹痛，小便不暢者，宜服用川芎、白芍、歸尾、桃仁、紅花。跌打瘀血則宜服用桃仁承氣湯。若小便不利，則為尿液停滯，而非瘀血。」
食積痛：疼痛劇烈，想解便，排便後疼痛減輕，脈象弦緊，宜溫散之，服用保和丸加行氣利水藥，因為食積寒涼則導致滯塞，也可使用吐法。
濕痰痛者，凡痛、大小便不利，脈滑，以痰因氣滯而聚，阻礙道路，氣不得宣通故痛，治宜開痰開鬱，二陳湯。實痛者，腹脹滿，手不可按，元氣實者，宜蕩之，大承氣湯。虛痛者，以手按之則痛止。戴氏云：「其人本體原弱，或大病後，氣血兩虛得之，不可俱例於諸痛，不宜服參耆之藥，急投溫補重劑，四君子、理中加順氣藥，汗多倍參耆、炒芍藥。」治腹痛必用溫散藥，以其鬱結不行，阻氣不運故也。
凡人臍下忽火痛，人中黑色者，多死不治。師云：「凡在胃脘下痛者，多屬食積；繞臍痛者，屬火；臍左右少脅痛者，多屬死血；小腹痛者，屬寒。」當宗此辦之。醫書云：「白芍藥惟治血虛腹痛，余痛俱不治。」今考古方，腹痛用白芍四錢、生甘草二錢，甚效。又考白芍不惟治血虛，而能大行氣，腹痛營氣不從，逆於肉裡，今得白芍行其營氣，又用甘草之緩和其逆氣，此不治之治，乃所以深治之也。
白話文：
濕痰導致的疼痛，通常伴隨疼痛、大小便不順暢，脈象滑利，這是因為痰阻礙氣機運行而導致的疼痛。治療方法應以化痰開鬱為主，可以使用二陳湯。如果是實證引起的疼痛，則會伴隨腹脹滿，按壓腹部疼痛加劇，這屬於元氣實盛，需要瀉下通便，可以使用大承氣湯。如果是虛證引起的疼痛，則按壓腹部疼痛會減輕。戴氏認為，虛弱體質的人，或者大病之後氣血兩虛的人，患病後疼痛的表現與一般情況有所不同，不宜使用參、耆等溫補藥物，應當以四君子湯、理中湯加順氣藥物治療，如果患者多汗，則要加倍使用參、耆，並用炒芍藥。治療腹痛一定要用溫散藥物，因為疼痛是因為氣機鬱結不通，阻礙氣機運行所致。
如果有人突然感到臍下火燒般的疼痛，並且人中发黑，多半是難以救治。老師說，胃脘下疼痛，多半是飲食積滯；繞臍疼痛，多半是火邪；臍左右少脅疼痛，多半是死血；小腹疼痛，多半是寒邪。治療時應當根據這些病因進行辨證施治。醫書記載，白芍藥只治療血虛引起的腹痛，其他原因引起的腹痛則無效。現在研究古方，發現白芍四錢、生甘草二錢治疗腹痛效果显著。进一步研究发现，白芍不仅可以治疗血虚，还能疏通气机。腹痛時營氣不順，逆行於肉里，这时用白芍疏通營氣，再用甘草緩和其逆氣，看似無效的治療，實則能深入治本。