《方症會要》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 勞病
勞因傷成，經曰：「陰虛生內熱。」難經云：「至脈從下上損，脈從上下也。」一損於皮毛，毛聚而毛落；二損於血脈，血脈衰少，不能榮於五臟六腑；三損於肌肉，肌肉消不為肌膚；四損於筋，筋緩不能自收持；五損於骨，骨痿不能起床。然治損之法，損其肺者益其氣，損其心者滋其營，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。河間曰：「心肺損而色敝，腎肺損而形痿。
」但機要有言：「感寒則損陽，損自上而下；感熱則損陰，損自下而上。」獨以寒熱言之，恐未盡虛損之理，而不及難經之該且博也。大抵勞病根因各自不同，酒傷肺，色傷腎，思慮傷心，勞倦飲食傷脾，忿怒傷肝，此五者皆能致勞也。大抵酒色成勞者多耳。或問六腑豈盡無成勞者乎？子曰：「傷臟者多，六腑間亦有之。
」
2. 肺勞
肺如華蓋，其氣輕清，既不受寒，亦不受熱。然酒性本熱，多飲則肺受火邪熏蒸，日久以致郁遏不清，脹大不斂，或喘咳，漸至音啞，骨蒸寒熱，皮毛焦乾，如何可救？
3. 腎勞
人之五火皆賴腎水制之，色欲過度則腎水虛，虛則熱矣。腎脈貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本。所以腎虛之人，先動腎火，延入肝膈，遂挾相火使入肺中，始則咳嗽，久則發熱，盜汗，遺精，骨痿肉脫，甚至傷脾，泄瀉作而危殆矣。
4. 心勞
心者血之源，營氣發動之始。心不妄役則精血日生。惟勞焦日久，思慮過度則心血日耗。肝無所秉，臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣不行，邪熱隨作。經所謂陰虛生內熱也。熱盛剋金，金衰嗽盛，日見銷爍而危亡。立待此症，不得志者多有。
5. 脾勞
元氣靜則神藏，動則消亡。若勞倦過甚，飲食不節，二者皆脾氣受傷，不能舒發，以致飲食不化，泄瀉頻作，血氣不生，肌肉不長。況脾者肺之母，脾氣衰憊，則肺失所資，津液枯涸，咳嗽殊甚，勞斯成矣。
6. 肝勞
大怒則令人暴絕，煎厥，使血菀於上。故多怒之人，肝火屢動，而所藏之血隨火上逆，大吐不止。稍久則並腑臟膻中之血盡吐不留焉。所謂相火一動則五火相煽，而動火動則血隨之矣。真血去多，自成空廓，以致金不制木，木火凌肺經，所謂侮其所不勝也。發熱咳嗽，脅痛喘急，而勞日劇矣。
由是觀之，勞病同名，根因不一，治者當究始末，明在何經受病，不可模糊泛治。
7. 五勞見病
肺勞者咳嗽喘急衄血嗽血，皮膚枯槁，鼻塞聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數。
腎勞者足脛痠痛，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳輪焦枯，脈沉細數。
心勞者心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血，面赤，脈洪而數。
脾勞者面色痿黃，唇口焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉利，四肢倦怠，脈虛濡而數。
肝勞者面青頰赤，多怒，虛陽不斂，夢與鬼交，甚至卵縮筋急，脈弦而數。
8. 治勞病要語
勞病有陽虛、有陰虛、有陰陽兩虛者，在精察而酌處之，勿令誤也。凡氣皆陽也，精血皆陰也。陽虛者四君子，陰虛者四物加知柏，陰陽兩虛者合而用之，此定理也。如陽虛而誤補陰，則吐逆、痞悶、滲泄之症生焉，其人解㑊。陰虛而誤補陽，則盜汗、嗽熱、夢遺之症成焉，其人煩燥。
今之醫者，凡見人有自汗、怠惰、嗜臥、食少，皆用補中益氣、十全大補，固當矣。至於陰虛而倦怠、少食、癯弱、盜汗，亦每用之，甚者明見吐血、發熱、咳嗽，尤用之不置焉，是促其亡也。殊不知既虛矣，而猶補陽，則陽愈亢、陰愈虛，諸病悉加，將何望其生耶？
9. 陰虛久服補陽論
陰虛補陰理也，今誤補陽已非理矣，況久服乎？久服則大助陽邪，燥灼真陰漸亡，陽邪並熾，真元之氣無所附麗，乃成飛越，或吐血發熱，或二便燥秘不通，或筋骨攣痛，或精神恍惚，或五臟絕於內而痢不禁，勺水不入而死矣。
10. 論勞可治症
勞病失血發熱，咳嗽，夢遺，盜汗，皆陰虛也。而卒有可治者，皆脾胃充盛，飲食多進，致然。大哉坤土乎！萬物賴養者，此也。血氣賴生者，此也。脾旺，飲食自調，精血自生。雖有邪熱，藥得以制之，消之久則邪日退而正日復。此病之所以可起也。若脾胃一弱，則養血生精，清肺之藥，不無出入，加減，而脾胃日愈損矣。
將見元氣下陷，雖滋腎而腎不生精，雖養心而心不生血，雖清肺而肺不生液。蓋元氣一虧，則邪火日熾，不能壯水以制陽光治，何益哉！予常起數十人，皆脾胃壯健，元陽不虧，伐相火之邪，滋金水之正，隨手輒效，故以告同志。
11. 論真火動不可治症
凡真火動者皆不可治，豈獨腎哉？人之有腎，猶木之有根，水之有源，制陽元健，筋骨所繫重矣。愚民不知而御內太過，腎室虛空，遂生內熱，挾相火而貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本，此咳嗽、吐血、潮熱之所由來也。若傷損輕，知覺早，調養之專，猶可冀其生。若損傷甚重，失血之頻仍，邪火日熾，此真火動於腎也不治。
肺如華蓋，其位高，其氣清，其體浮，形寒飲冷先傷之。至於邪火剋金，則傷之重矣。故醇飲之人，肺先熱，胃厝邪火，鎮日熏蒸，或成肺脹，則咳嗽喘急；或成癰痿，則音啞無聲，皮毛乾枯，癯瘦骨立，此真火動於肺也不治。肝者將軍之官，其性暴，其動速，無病則藏血，有病則逆血。
經云：「大怒則令人煎厥暴絕，使血菀於上。」蓋大怒之人，先動其肝，性猛烈，氣即逆上，血隨氣逆，大吐不止，肝室虛空，內火愈熾，心雖生血，肝不復納，心血雖臨，不移時而輒出矣。此真火動於肝也不治。脾者倉廩之官，五味出焉，故飲食入胃，賴以運化。脾火暴盛，血液枯絕，胃雖能納，脾失轉運，泄瀉無度，補則愈甚，清則濡弱，脈細而數，肌瘦骨立，此真火動於脾也不治。世有真頭痛者，火炎水滅，有真腹痛者，陽亢陰亡，皆真火動也。
經曰：「暴病暴死者，皆屬於火。」其斯之謂歟？亦有屬寒者，急溫之，猶可治也。