《方症會要》~
1. 卷三
2. 勞病
勞因傷成，經曰：「陰虛生內熱。」難經云：「至脈從下上損，脈從上下也。」一損於皮毛，毛聚而毛落；二損於血脈，血脈衰少，不能榮於五臟六腑；三損於肌肉，肌肉消不為肌膚；四損於筋，筋緩不能自收持；五損於骨，骨痿不能起床。然治損之法，損其肺者益其氣，損其心者滋其營，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。河間曰：「心肺損而色敝，腎肺損而形痿。
」但機要有言：「感寒則損陽，損自上而下；感熱則損陰，損自下而上。」獨以寒熱言之，恐未盡虛損之理，而不及難經之該且博也。大抵勞病根因各自不同，酒傷肺，色傷腎，思慮傷心，勞倦飲食傷脾，忿怒傷肝，此五者皆能致勞也。大抵酒色成勞者多耳。或問六腑豈盡無成勞者乎？子曰：「傷臟者多，六腑間亦有之。
」
白話文：
這段文字談的是勞病，也就是過度勞累所引發的疾病。古代醫學認為，勞病是由傷害逐漸累積而成，身體陰虛會產生內熱。如果脈象顯示病勢由下向上發展，就是損傷的徵兆。
勞病可分為五個階段：首先皮毛受損，皮毛會聚集然後脫落；接著血液和脈絡受損，導致血量減少，無法充分滋養五臟六腑；再來是肌肉受損，肌肉萎縮無法保持皮膚彈性；筋絡受損，筋肉鬆弛無法自我控制；最後骨頭受損，骨骼衰弱無法站立。
治療勞病的方法是，若肺部受損，就增強肺氣；心臟受損，就滋養心營；脾臟受損，就調整飲食，注意冷暖；肝臟受損，就緩解肝中氣滯；腎臟受損，就補充腎精。
古人說，心肺受損，面色會顯得憔悴；腎肺受損，身體會變得虛弱。但有另一種觀點認為，感受寒冷會損傷陽氣，這種損傷從上到下；感受熱氣會損傷陰氣，這種損傷從下到上。只用寒熱來解釋，恐怕無法完全說明虛損的原理，也無法涵蓋難經中的廣泛內容。
總的來說，勞病的病因各不相同，過量喝酒傷肺，縱慾傷腎，思慮過度傷心，過勞和飲食不當傷脾，生氣傷肝，這些都是可能導致勞病的原因。其中，酒色過度導致勞病的情況較多。有人問，六腑是否也會導致勞病？回答是，內臟受損的情況較多，但六腑中也會有這種情況。
3. 肺勞
肺如華蓋，其氣輕清，既不受寒，亦不受熱。然酒性本熱，多飲則肺受火邪熏蒸，日久以致郁遏不清，脹大不斂，或喘咳，漸至音啞，骨蒸寒熱，皮毛焦乾，如何可救？
白話文：
[肺部疾病]，內容如下：肺臟有如保護我們的傘蓋，它運作的氣質清新輕盈，既不能受寒也不能受熱。然而酒精本質上是熱性的，過量飲用會導致肺部受到火熱之邪的侵害與蒸騰，長此以往肺部功能受阻，氣息不暢，肺臟膨脹且失去收斂能力，可能引發喘息咳嗽，甚至聲音沙啞。隨病情加重，患者可能出現類似低燒的症狀，伴隨寒熱交替，皮膚和毛髮也會變得乾燥無光。這種情況下，該如何進行救治呢？
4. 腎勞
人之五火皆賴腎水制之，色欲過度則腎水虛，虛則熱矣。腎脈貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本。所以腎虛之人，先動腎火，延入肝膈，遂挾相火使入肺中，始則咳嗽，久則發熱，盜汗，遺精，骨痿肉脫，甚至傷脾，泄瀉作而危殆矣。
白話文：
人的五臟功能都依賴腎臟的精氣來調節，如果性生活過度，就會導致腎臟精氣不足，精氣不足就會產生虛熱。腎臟的經脈連接肝臟和橫膈膜，進入肺部，沿著喉嚨，連接到舌根。因此，腎虛的人，最先會引發腎臟的虛火，然後這股虛火蔓延到肝臟和橫膈膜，再夾帶著肝臟的虛火進入肺部，開始時可能只是咳嗽，時間久了就會發燒，出現盜汗，甚至有遺精、骨頭軟弱、肌肉萎縮等症狀，更嚴重的還會影響脾胃功能，導致腹瀉，進而陷入危險狀態。
5. 心勞
心者血之源，營氣發動之始。心不妄役則精血日生。惟勞焦日久，思慮過度則心血日耗。肝無所秉，臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣不行，邪熱隨作。經所謂陰虛生內熱也。熱盛剋金，金衰嗽盛，日見銷爍而危亡。立待此症，不得志者多有。
白話文：
「心臟是血液的來源，也是營運氣血的起點。如果心不被過度使用，身體的精血就會逐日生成。然而，若長期過度勞累、焦慮，思考太多，則會使心血逐漸消耗。這樣一來，肝臟得不到足夠的支援，臟腑得不到充分的滋潤，筋脈缺乏養分，營運氣血無法正常運行，邪熱隨之產生。這就是中醫所說的『陰虛導致內熱』的情況。當熱氣過盛，便會抑制肺部功能，肺部衰弱後，咳嗽的症狀會更加嚴重，人體會逐日消瘦，進而陷入危險狀態。這種情況，對於那些心願未了、壓力大的人來說，是很常見的。」
6. 脾勞
元氣靜則神藏，動則消亡。若勞倦過甚，飲食不節，二者皆脾氣受傷，不能舒發，以致飲食不化，泄瀉頻作，血氣不生，肌肉不長。況脾者肺之母，脾氣衰憊，則肺失所資，津液枯涸，咳嗽殊甚，勞斯成矣。
白話文：
元氣如果平靜，精神就能深藏；一旦躁動，就會逐漸消亡。如果身體勞累過度，加上飲食沒有節制，這兩種情況都會使脾氣受到傷害，無法正常運作，進而導致食物無法消化，頻繁發生腹瀉，血液和氣力無法生成，肌肉也不會增長。再者，脾臟是肺臟的母臟，當脾氣衰弱疲憊時，肺臟就失去了必要的滋養，使得體內津液乾涸，咳嗽情況變得非常嚴重，這就是所謂的勞損形成了。
7. 肝勞
大怒則令人暴絕，煎厥，使血菀於上。故多怒之人，肝火屢動，而所藏之血隨火上逆，大吐不止。稍久則並腑臟膻中之血盡吐不留焉。所謂相火一動則五火相煽，而動火動則血隨之矣。真血去多，自成空廓，以致金不制木，木火凌肺經，所謂侮其所不勝也。發熱咳嗽，脅痛喘急，而勞日劇矣。
由是觀之，勞病同名，根因不一，治者當究始末，明在何經受病，不可模糊泛治。
白話文：
生氣到極點會讓人突然昏厥，導致血氣上湧。因此，經常生氣的人，肝臟的火氣頻繁上升，使得肝臟儲存的血液跟著火氣向上反流，可能引發大量嘔血的情況，並且止不住。若持續一段時間，連身體其他部位，包括腑臟和心包絡的血液也會被吐光，完全無法保留。這就是所謂的一旦相火（肝火）燃起，就會煽動五臟的火氣，只要火氣一動，血液就會跟著動。如果身體內的真血流失過多，身體就會變成空虛狀態，進而導致肺部受到金屬元素的控制力下降，肝火開始侵犯肺經，這就是所謂的欺負弱小。病人可能會有發燒、咳嗽、肋骨疼痛、呼吸急促等症狀，勞損情況一天比一天嚴重。
由此可見，勞損病雖然名稱相同，但病因卻各不相同，治療時應詳細研究病情的來龍去脈，清楚瞭解是哪個經絡受到了影響，不能模糊不清地進行廣泛治療。
8. 五勞見病
肺勞者咳嗽喘急衄血嗽血，皮膚枯槁，鼻塞聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數。
腎勞者足脛痠痛，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳輪焦枯，脈沉細數。
心勞者心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血，面赤，脈洪而數。
脾勞者面色痿黃，唇口焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉利，四肢倦怠，脈虛濡而數。
肝勞者面青頰赤，多怒，虛陽不斂，夢與鬼交，甚至卵縮筋急，脈弦而數。
白話文：
患有肺部勞損的人會有劇烈咳嗽、呼吸急促、鼻血或咳血的症狀，皮膚乾燥無光澤，鼻塞且聲音低沉，偶爾會吐出痰沫，脈搏微弱虛弱且頻率快但不順暢。
腎臟勞損的人腳和小腿會感到痠痛，腰部和背部僵硬緊繃，有遺精或白帶的情況，臉色暗沉發黑，耳朵周圍呈現枯萎狀態，脈搏深沉細微且頻率快。
心臟勞損的人會有心悸驚恐的感覺，隨時可能感到心慌，常有盜汗或自汗，心中煩躁熱悶，口腔和舌頭可能長潰瘍，甚至咳血，臉色紅潤，脈搏大且頻率快。
脾臟勞損的人臉色蒼黃無力，嘴脣和口腔乾燥，對食物失去興趣，腹部會有疼痛和腸鳴的現象，還可能有拉肚子，四肢容易疲憊，脈搏虛弱且頻率快。
肝臟勞損的人臉色青綠且兩頰泛紅，易怒，虛假的陽氣無法收斂，可能在夢中與鬼魂交媾，甚至睪丸縮小，肌肉緊張，脈搏像琴絃般緊繃且頻率快。
9. 治勞病要語
勞病有陽虛、有陰虛、有陰陽兩虛者，在精察而酌處之，勿令誤也。凡氣皆陽也，精血皆陰也。陽虛者四君子，陰虛者四物加知柏，陰陽兩虛者合而用之，此定理也。如陽虛而誤補陰，則吐逆、痞悶、滲泄之症生焉，其人解㑊。陰虛而誤補陽，則盜汗、嗽熱、夢遺之症成焉，其人煩燥。
今之醫者，凡見人有自汗、怠惰、嗜臥、食少，皆用補中益氣、十全大補，固當矣。至於陰虛而倦怠、少食、癯弱、盜汗，亦每用之，甚者明見吐血、發熱、咳嗽，尤用之不置焉，是促其亡也。殊不知既虛矣，而猶補陽，則陽愈亢、陰愈虛，諸病悉加，將何望其生耶？
白話文：
【對於勞累疾病的重要觀念】
勞累疾病可分為陽虛、陰虛及陰陽兩虛三種情況，治療時需仔細辨別病情，謹慎選擇療法，以免誤診。在中醫理論中，氣屬於陽性，而精血則歸屬於陰性。若患者屬於陽虛，可用四君子湯來調理；若是陰虛，應使用四物湯加上知母和黃柏；對於陰陽兩虛的情況，則需將兩方結合使用，這是固定的治療原則。
倘若陽虛的病人誤用了滋陰的藥物，可能會出現嘔吐、胸脹、腹瀉等症狀，且身體會感到疲憊無力。相反地，陰虛的病人若不慎補了過多的陽氣，就會導致盜汗、乾咳、頻繁的夢遺等問題，病人也會變得焦躁不安。
現今的醫生們，面對病人出現自汗、精神不濟、嗜睡、食慾不佳的情況，往往會使用補中益氣湯或十全大補湯，這在一定程度上是合理的。然而，對於陰虛導致的疲倦、食慾減退、消瘦、盜汗等症狀，醫生們仍常開出這些藥方，甚至在病人明顯出現吐血、發燒、咳嗽等嚴重症狀時，依然堅持使用，這實際上是在加速病人的死亡。他們似乎忽略了，對於已經虛弱的病人來說，若再補充過多的陽氣，只會讓陽氣更加旺盛，陰氣更加虛弱，各種病症將接踵而至，病人的生存機會又在哪裡呢？
希望這能幫到你！
10. 陰虛久服補陽論
陰虛補陰理也，今誤補陽已非理矣，況久服乎？久服則大助陽邪，燥灼真陰漸亡，陽邪並熾，真元之氣無所附麗，乃成飛越，或吐血發熱，或二便燥秘不通，或筋骨攣痛，或精神恍惚，或五臟絕於內而痢不禁，勺水不入而死矣。
白話文：
[對於陰虛卻長期服用補陽藥物的討論]
陰虛的情況下，應該補充陰氣這是常理。但現在有人誤解，反而去補充陽氣，這已經違背了醫理，何況是長期服用呢？如果長期服用補陽藥物，就會大大增強體內的陽性病邪，導致身體真正的陰氣逐漸喪失。當陽性病邪過盛時，身體的正氣（真元之氣）就失去了依附的地方，可能導致體內氣血失調，出現如吐血、發燒、大小便乾燥不通、筋骨疼痛、精神恍惚、內臟功能衰竭導致瀉痢不止、連一滴水都無法攝入等嚴重症狀，最終可能導致死亡。
這段文字強調了陰虛狀態下應遵循陰虛補陰的原則，避免誤用補陽藥物，特別是長期使用，以免造成更嚴重的健康問題。
11. 論勞可治症
勞病失血發熱，咳嗽，夢遺，盜汗，皆陰虛也。而卒有可治者，皆脾胃充盛，飲食多進，致然。大哉坤土乎！萬物賴養者，此也。血氣賴生者，此也。脾旺，飲食自調，精血自生。雖有邪熱，藥得以制之，消之久則邪日退而正日復。此病之所以可起也。若脾胃一弱，則養血生精，清肺之藥，不無出入，加減，而脾胃日愈損矣。
將見元氣下陷，雖滋腎而腎不生精，雖養心而心不生血，雖清肺而肺不生液。蓋元氣一虧，則邪火日熾，不能壯水以制陽光治，何益哉！予常起數十人，皆脾胃壯健，元陽不虧，伐相火之邪，滋金水之正，隨手輒效，故以告同志。
白話文：
【討論勞疾可治的情況】
患有勞疾導致出血、發燒、咳嗽、夢遺、盜汗等症狀，這些都是因為身體陰虛所致。然而，在某些情況下，這種疾病是可以治療的，這通常發生在脾胃功能強健，飲食攝入充足的情況下。大地母親的作用真偉大啊！所有生物都依靠它來養育，血液和氣力的生成，也是依賴於它。當脾臟健康，飲食自然就能得到調節，精血也能自行生成。即使有邪熱存在，藥物也能控制和消除它。隨著時間的推移，邪氣會逐漸消退，正氣則會逐漸恢復。這就是疾病可以被治癒的原因。
但如果脾胃一旦衰弱，即便使用補血生精、清肺的藥物，效果也會大打折扣，甚至可能進一步損傷脾胃。
接下來，你會看到元氣下降，即使滋補腎臟，腎臟也不能生成精氣；即使滋養心臟，心臟也不能生成血液；即使清理肺部，肺部也不能生成液體。因為一旦元氣虧損，邪火就會越燒越旺，無法產生足夠的力量來抑制邪火，這樣治療又有什麼用呢？
我曾經治療過數十名患者，他們的共同特徵是脾胃強健，元陽未損。我通過清除邪火，滋養肺腎，很快就看到了效果，因此我想分享給志同道合的人。
12. 論真火動不可治症
凡真火動者皆不可治，豈獨腎哉？人之有腎，猶木之有根，水之有源，制陽元健，筋骨所繫重矣。愚民不知而御內太過，腎室虛空，遂生內熱，挾相火而貫肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本，此咳嗽、吐血、潮熱之所由來也。若傷損輕，知覺早，調養之專，猶可冀其生。若損傷甚重，失血之頻仍，邪火日熾，此真火動於腎也不治。
肺如華蓋，其位高，其氣清，其體浮，形寒飲冷先傷之。至於邪火剋金，則傷之重矣。故醇飲之人，肺先熱，胃厝邪火，鎮日熏蒸，或成肺脹，則咳嗽喘急；或成癰痿，則音啞無聲，皮毛乾枯，癯瘦骨立，此真火動於肺也不治。肝者將軍之官，其性暴，其動速，無病則藏血，有病則逆血。
經云：「大怒則令人煎厥暴絕，使血菀於上。」蓋大怒之人，先動其肝，性猛烈，氣即逆上，血隨氣逆，大吐不止，肝室虛空，內火愈熾，心雖生血，肝不復納，心血雖臨，不移時而輒出矣。此真火動於肝也不治。脾者倉廩之官，五味出焉，故飲食入胃，賴以運化。脾火暴盛，血液枯絕，胃雖能納，脾失轉運，泄瀉無度，補則愈甚，清則濡弱，脈細而數，肌瘦骨立，此真火動於脾也不治。世有真頭痛者，火炎水滅，有真腹痛者，陽亢陰亡，皆真火動也。
經曰：「暴病暴死者，皆屬於火。」其斯之謂歟？亦有屬寒者，急溫之，猶可治也。
白話文：
[討論真正火氣旺盛到無法治療的情況]
凡是因真正的火氣旺盛導致的疾病，都是無法治癒的，這豈止是腎臟問題呢？人體中的腎臟，就像是樹木的根部，水源的起始，是控制身體陽氣的根本，與筋骨的健康緊密相關。但普通人不懂這些，房事過度，導致腎功能衰竭，於是產生內熱，這種內熱會和相火一起衝擊肝臟和膈肌，進入肺部，沿著喉嚨，影響舌頭，由此導致咳嗽、吐血、潮熱等症狀。如果受傷程度輕，能及早察覺並專心調養，還有生存的希望。但如果受傷非常嚴重，頻繁失血，邪火日漸旺盛，這就是腎臟真火旺盛，無法治療。
肺部就像華麗的傘蓋，位置高，氣質清，體態輕盈，容易被寒冷和冷飲傷害。當邪火克金，肺部受到的傷害就會加重。因此，嗜酒的人，肺部最先發熱，胃部藏匿邪火，整日燻蒸，可能導致肺脹，出現劇烈的咳嗽和呼吸困難；或者形成癰瘍，聲音沙啞，無法出聲，皮膚和毛髮乾枯，身形消瘦，只剩下骨頭，這是肺部真火旺盛，無法治療。
肝臟是主管軍事的官員，性情急躁，行動迅速，沒有疾病時儲存血液，有疾病時則逆向流血。
經典上說：「極度憤怒會讓人突然倒下，使血液在頭部聚集。」極度憤怒的人，首先會影響肝臟，性情暴烈，氣血逆上，血液跟著氣血逆流，大口嘔血，肝臟功能衰竭，內火更為旺盛，心臟雖然製造血液，但肝臟無法再接受，心血即使生成，不久又會流失。這是肝臟真火旺盛，無法治療。
脾臟是管理糧倉的官員，各種味道由此產生，所以食物進入胃部，依靠脾臟運作消化。脾火突然旺盛，血液枯竭，胃部雖然能夠接受食物，但脾臟無法正常運作，導致無節制的腹瀉，補充營養反而會讓情況更糟，清理體內濕氣也會讓身體變得更虛弱，脈搏細微且頻繁，肌肉削瘦，只剩下骨頭，這是脾臟真火旺盛，無法治療。
世界上有真正頭痛的情況，是因為火氣旺盛，水份消失；也有真正腹痛的情況，是因為陽氣過盛，陰氣消亡，這都是因為真火旺盛。
經典上說：「突然生病突然死亡，都與火氣有關。」說的就是這種情況嗎？當然，也有屬於寒氣的病症，如果及時保暖，還是可以治療的。