《方症會要》~
1. 中滿
2. 治鼓症方
白芍（一錢七分） 蘇子、香附（各一錢） 厚朴（六分） 陳皮、枳實、黃連、蘿蔔子（各七分）
白話文：
在治療鼓症（一種腹部脹大如鼓的病症）的處方中，需使用下列藥材及其份量：白芍一錢七分，蘇子和香附各一錢，厚朴六分，陳皮、枳實、黃連以及蘿蔔子則各佔七分。
3. 附腫脹鼓症不同論
腫蠱二症本不相同，至用藥亦迥異。腫脹者，因中宮有食積、有濕熱、有稠痰阻滯，致清氣不升、濁氣不降，營衛不得疏暢，水道不得通條，氣遂忘行，不循故道，水又忘潰，不得成溺，氣水相薄，腫脹自是而生焉。然脾胃元陽猶未衰憊也，特中宮有積病，故遍身浮腫耳。
而元氣猶能旁通四達，苟或祛其食積，或清其燥熱，或治其痰，內邪一行，外腫隨徹，效亦甚捷矣。非若蠱脹者，先因脾氣傷損，頻仍久則漸成衰憊，胃雖少納，脾失轉運，兼積熱留注，脾胃橫行中焦，所謂正者衰，邪者旺，清濁不分，遂成脹滿。此則陽氣為邪氣所遏，不得周流一身，而邪氣單攻肚腹是也。
脹極則臍中突出，青筋暴起，糞滑溺赤，喘急食阻，此大不足之症也。斯時也，將大補脾之正氣歟？然正未受補而邪熱先熾，脹猶故矣。將清熱以伐邪歟？然邪未退而正愈虛弱，脹益增矣。將補伐兼施歟？然益者未見而損者愈損矣。雖有盧扁將安施乎？故得此症者，或脾氣雖損而真氣猶存，且無留連之邪熱，或腹稍脹而邪熱未熾，尚有可為之真機，即當大補其真元為主，稍兼消導、清肺次之。氣不運者行氣，痰積滯者行痰，中和調養，庶可救矣。
或謂水腫固為可治，然亦有多不治者，如賈洛陽所謂病腫不治，必為痼疾，雖有盧扁亦莫能為，則知腫之為患，非他病比也。今何觀之易耶？予謂凡病已見危篤，咸莫能療，豈獨腫脹然哉？故內經云「過時者不治」。予所謂可治者，亦指治之早者言也。若積久不治，或治不中節，至於滑泄、唇黑、臍突、肉硬、缺盆、手足掌背俱平，其危篤之勢，較之真蠱一律而已。仲景云「凡人有疾，不時即治，隱忍冀瘥，必成痼疾」。
白話文：
[對於腫脹與鼓脹兩種病症的不同討論]
腫脹與鼓脹兩種病症在本質上並非同一回事，治療方式也有顯著差異。腫脹通常由中宮（脾胃）有食物殘渣、濕熱及稠痰阻塞導致，這些因素使得身體的清氣無法上升，濁氣無法下降，營養和防禦系統運作不暢，水液代謝通道受阻，氣血運行失常，水液無法正常排出成為尿液，氣和水的相互影響下，腫脹便由此產生。然而，在這種情況下，脾胃的原初陽氣尚未完全衰竭，只是因為中宮有病變，所以全身出現浮腫。
一旦清除食物殘渣，或是處理濕熱、痰瘀，體內的異常因素被消除後，體外的腫脹就會隨之消散，效果相當迅速。但鼓脹的情況就不同了，它首先是由於脾氣受到損傷，久而久之形成衰弱狀態，即使胃部能夠攝取少量食物，脾臟的運輸功能已經喪失，加上積熱停留在體內，脾胃在中焦（腹部）橫行霸道，正氣衰弱，邪氣旺盛，清濁不分，最終導致腹脹。
這時候，體內的陽氣被邪氣壓制，無法流轉全身，邪氣專門攻擊腹部。當腹脹到極限，肚臍會凸出，皮膚下的血管清晰可見，排便稀軟，尿色深紅，呼吸困難，食慾受阻，這是嚴重的虛弱症狀。在這種情況下，若要大補脾氣的正氣，但邪熱尚未得到控制，腹脹依然存在；若要清除熱毒來對抗邪氣，但邪氣尚未退去，正氣卻更加虛弱，腹脹反而更嚴重；若要同時進行補益和清除，但好處尚未顯現，損壞卻越來越嚴重。即使有高明的醫生，又能如何呢？
因此，得了這種病的人，如果脾氣雖受損，但真氣尚存，且沒有持續的邪熱，或者腹部雖然有些許脹大，但邪熱尚未熾烈，還有可以利用的真機，那麼應以大補真氣為主，輔以消化導引和清肺，調整氣血運行，排除痰積滯，進行中和調養，這樣或許還有一線希望。
有人認為水腫固然可以治療，但也有很多無法治療的情況，正如賈洛陽所說，腫脹如果不治療，必定會變成難以根治的慢性疾病，就算有高明的醫生也束手無策，由此可知腫脹的嚴重性遠超過其他疾病。現在人們為什麼看待此事如此輕鬆呢？我認為，任何疾病一旦進入危急階段，大多數人都無法有效治療，何況只是腫脹呢？所以《黃帝內經》中有「過了治療時機就不治」的說法。我所說的可以治療，是指那些及早治療的案例。如果長期拖延不治療，或是治療方法不當，導致腹瀉、嘴脣發黑、肚臍突出、肌肉僵硬、鎖骨凹陷、手掌腳背平坦，這些都是病情危重的徵兆，與真正的鼓脹病症相差無幾。仲景曾說「人有病，如果不立即治療，抱著僥倖心態期待病情自行好轉，必然會變成慢性疾病」。
4. 積聚痞塊癥瘕痃癖腸䐺石瘕
氣之所積名曰積，取鬱積久而發之義也。積有五，皆五臟所生。陰氣陰脈沉而伏，其症始發有常處，其痛不離左右，上下有終始，左右有窮處，皆痰飲食積死血所生。
氣之所聚名曰聚，取聚散不常之義也。聚有六，皆六腑所成。陽氣陽脈浮而動，其始終無根本，痛發無定位，上下無留止。積與聚屬脾部，俱系氣病。
痞者否也，易所謂天地不交，濁氣在上凝結而成。然痞塊有癥瘕之不同。
症者徵也，因物而成質，有塊可徵，即積聚成塊，不能移動。
瘕者假也，假物而成形，或上或下，或左或右，移易能動者。癥瘕屬肝部，系血病。
痃癖者懸掛偏僻之意也。但痞與痃癖乃胸膈間之候，積聚為肚腹之候，俱在上中二焦主病，多屬於男子。症與瘕獨見於臍下，是為下焦之疾，故常得於婦人。外有腸癉石瘕二症，亦自婦人得之。腸者大腸也，䐺者延也。大腸以傳導為事，乃肺之腑。肺主衛氣，氣溫則泄，氣寒則凝。
今寒氣客於大腸，故衛氣不榮而結瘕在內。其始發也，大如雞卵，至其成如懷子狀，久久按之堅，推之則移。然氣病而血未病，故月事不斷，尤以時下是其候也。石瘕生於胞中，寒氣客於子門。夫膀胱為津液之腑，氣化則能出。今寒氣客於子門，則氣塞不通，惡血當瀉不瀉，日以益矣。
狀如懷子，結硬如石，故名石瘕。此氣先病而血後病，故月事不來也。丹溪曰：痞塊在中為痰飲，在右為食積，在左為死血。又曰：凡積塊不可專用下藥，徒損真氣，病亦不去。當消導使之熔化，塊去須大補。大抵脾胃乃積聚痞塊之根，宜以大補脾胃為主。脾胃一旺則邪氣自消。
故張潔古有養正積自除之說。譬之滿座皆君子，其中小人自無容地而出。信斯言也。治法痰宜二陳加瓦龍子，食積保和丸，死血用破血行血順氣藥，通用七氣湯，貼藥三聖膏琥珀膏。難經所載五積見症及東垣五積丸，並宜參究。
白話文：
氣長時間鬱積形成的腫塊稱為「積」，這表示鬱積的氣長時間累積所造成的結果。積有五種，都是由五臟產生的。這種病症開始發生時有固定的部位，疼痛不會離開該部位，無論向上或向下，都有起始和終止的位置，疼痛範圍有限，都是痰、飲食過剩、死血所導致的。
氣短暫聚集形成的腫塊稱為「聚」，這表示聚集和散開沒有固定的規律。聚有六種，都是六腑生成的。這種病症的氣和脈象浮動且活動性強，從頭到尾沒有固定的根源，疼痛發生的位置不定，上下移動沒有停滯。積和聚都和脾臟相關，都是氣病。
「痞」的意思是阻塞，根據易經的說法，這是天地之氣無法流通，渾濁的氣在上面凝結形成的。然而，痞塊又有癥和瘕的區別。
「癥」是徵兆的意思，由於某些物質形成實質性的物質，有可以辨識的塊狀物，也就是積聚形成的固定腫塊，無法移動。
「瘕」是假象的意思，由於某些物質形成形狀，可能在身體的不同位置，如上、下、左、右，能夠移動。癥和瘕都和肝臟相關，都是血病。
「痃癖」有懸掛偏僻的意思。然而，痞、痃癖是胸膈之間的病徵，積聚是腹部的病徵，都屬於上中焦的疾病，大多發生在男性身上。癥和瘕只會出現在肚臍下方，是下焦的疾病，通常在女性身上發現。此外，還有「腸癉」和「石瘕」兩種病徵，也是女性容易得到的疾病。「腸癉」是指大腸，「䐺」是指延續。大腸負責傳導食物，是肺臟的腑，肺主導衛氣，氣溫暖時就會排泄，氣寒冷時就會凝結。
如果大腸受到寒冷影響，衛氣就無法順利運行，於是就會在內部形成結瘕。開始時，大小像雞蛋，發展成熟後，就像懷孕一樣。長時間按壓會感到堅硬，推它會移動。然而，這是氣病而不是血病，所以月經不會中斷，這是其特徵。石瘕生於子宮，是因為子宮受到寒冷影響。膀胱是津液的腑，氣溫暖時才能排出。現在子宮受到寒冷影響，氣就無法流通，應該排出的血液就無法排出，一天比一天嚴重。
看起來像懷孕，結塊堅硬如石，因此被稱為石瘕。這是氣病先發生，然後血病才發生，所以月經就不會來了。丹溪先生說：痞塊在中焦是痰飲，右側是飲食過剩，左側是死血。他又說：對於積塊，不能只使用通便藥，這樣只會損耗真正的氣，病還是不會好。應該使用消化藥物使其融化，積塊消失後要大力補充。總的來說，脾胃是積聚痞塊的根本，應該以大力補充脾胃為主。脾胃一旦強壯，邪氣自然就會消失。
因此，張潔古先生有「養正積自除」的說法。就像一個房間裡都是君子，其中的小人自然就會沒有容身之地而離開。相信這種說法。治療方法是，痰用二陳加瓦龍子，飲食過剩用保和丸，死血用破血、行血和順氣的藥物，一般使用七氣湯，外敷藥物用三聖膏和琥珀膏。難經所記載的五積症狀和東垣五積丸，都值得參考研究。
5. 五積見症
肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆，疾瘧連歲不已。
心之積，名曰伏梁，起臍下，大如臂，上至心前，久不愈，令人煩心。
脾之積，名曰痞氣，在胃脘，右側覆，大如盆，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
肺之積，名曰息奔，在右脅下，如覆杯，久不愈，令人灑淅，寒熱，喘咳，發肺癰。
腎之積，名曰奔豚，在小腹上至心下，若豚狀，或上或下，無時，久不愈，令人喘逆，骨痿少氣。
脈經曰：脈來細而附骨者，積也。凡痞氣在皮裡膜外，須用補氣藥及香附開之，兼二陳湯，先須斷厚味為要。凡婦人腹中有塊，多屬死血。
白話文：
[五種積聚病的症狀]
肝臟的積聚，稱作肥氣，它會出現在左側的肋骨下方，形狀就像反扣的杯子，有頭和腳的模樣，如果長時間不治療，會讓人產生咳嗽、呼吸困難的症狀，而且會讓瘧疾連年無法痊癒。
心臟的積聚，稱作伏梁，它開始於肚臍下方，大小約莫像手臂一樣，一直延伸到心臟前方，如果長時間不治療，會讓人感到心煩。
脾臟的積聚，稱作痞氣，它會出現在胃部的上方，靠右側，形狀大如盆子，如果長時間不治療，會讓人四肢無力，出現黃疸，吃進去的食物無法轉化為身體的養分。
肺臟的積聚，稱作息奔，它會出現在右側的肋骨下方，形狀就像反扣的杯子，如果長時間不治療，會讓人感到寒冷與發熱交錯，呼吸困難，咳嗽，甚至引發肺部的感染。
腎臟的積聚，稱作奔豚，它會從下腹部向上延伸到心臟下方，形狀像小豬一樣，位置可能上下移動，沒有定時，如果長時間不治療，會讓人呼吸困難，骨頭疲弱，氣短。
《脈經》中說：脈象細微且緊貼著骨頭，這就是積聚的症狀。一般的痞氣在皮膚和肌肉之間，需要用補氣的藥物和香附來開導，同時配合二陳湯，首先必須停止食用味道濃厚的食物。對於女性來說，如果腹部有硬塊，大多屬於血液凝固的情況。