《方症會要》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 羌活勝濕湯
治濕勝濡泄（方見濕症）
2. 五苓散
（方見瘟疫）
3. 香連丸
清六丸（俱治火瀉）
4. 天水散
一料加紅曲五錢湯浸蒸餅丸
白話文：
【一料加入紅曲五錢，湯浸蒸餅研磨成丸】
5. 理中丸
治寒泄重者，加附子。
6. 錢氏白朮散
治脾虛作瀉宜實之
人參、茯苓、白朮、甘草、藿香、木香、乾葛
白話文：
這段文字的意思是：治療脾虛導致的腹瀉，應該採用補益的方法。
具體用藥如下：
- 人參
- 茯苓
- 白朮
- 甘草
- 藿香
- 木香
- 乾葛
這幾味藥材都是補脾胃、固腸止瀉的常用藥材。人參、白朮、茯苓能補脾益氣，甘草能調和藥性，藿香、木香能理氣化濕，乾葛能清熱解暑。
現代醫學解釋：
脾虛腹瀉可能與消化功能減弱、腸道菌群失衡等因素有關。這些藥材能促進消化功能恢復、調節腸道菌群，從而達到止瀉的效果。
注意：
- 以上內容僅供參考，具體用藥需遵醫囑。
- 脾虛腹瀉的治療方法很多，選擇適合的藥物和治療方案需要根據患者的具體情況而定。
- 建議咨詢專業的中醫師，進行詳細的診斷和治療。
7. 參苓白朮散
治虛瀉
8. 補中益氣湯
治氣虛作瀉
9. 清氣化痰丸
治痰泄
10. 二陳湯
保和丸 枳實導滯丸（方見內傷）
白話文：
【保和丸】與【枳實導滯丸】，這兩種藥方均出自於中醫古籍《內傷》。
保和丸：主要用於調理因飲食過量、消化不良所導致的腹脹、不思食等症狀。其主要成分包括山楂、神曲、麥芽、陳皮、半夏、茯苓、連翹、黃連、甘草等，具有消食化滯、和胃健脾的功效。
枳實導滯丸：則主要針對腸胃積滯、大便不通、腹脹痛等情況。其主要成分有枳實、大黃、芒硝、厚朴、神曲、茯苓、甘草等，具有的功效為行氣導滯、通便止痛。
11. 六和湯
(內加消藥) 俱治傷食作瀉 (方見霍亂)
12. 治痛泄方
白朮、白芍（各二錢）、陳皮（一錢一分）、防風（一錢）
白話文：
- 白朮：兩錢（約等於約6公克）
- 白芍：兩錢（約等於約6公克）
- 陳皮：一錢一分（約等於約3公克）
- 防風：一錢（約等於約3公克）
13. 戊己丸
治胃經受熱泄瀉不止
黃連（十兩） 吳萸 白芍（各二兩）麵糊為丸，如梧桐子大。
白話文：
治療胃經受熱導致的不停拉肚子，可以使用以下藥方：
- 黃連（十兩）：清熱解毒的藥材。
- 吳萸（兩兩）：溫胃止瀉的藥材。
- 白芍（兩兩）：平肝理氣的藥材。
將這些藥材研磨後，與麪糊混合，製成大小類似梧桐子的丸狀，即可服用。
14. 胃苓湯
治夏秋脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止，純瀉水者更宜，亦治濕盛泄瀉
蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂，加薑、棗。
白話文：
這方子用於治療夏季和秋季因脾胃受寒、飲食不節導致的腹瀉不止，尤其適合純粹腹瀉水樣便的患者，也能治療濕氣重引起的腹瀉。
藥方：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝，再加上生薑和紅棗。
15. 朮附丸
白朮（二錢） 附子（五分） 甘草（一錢） 姜二片、棗二枚，空心服。
白話文：
- 白朮（二錢）：使用兩錢的白朮。
- 附子（五分）：加入五分的附子。
- 甘草（一錢）：放入一錢的甘草。
- 姜二片、棗二枚：準備兩片薑和兩顆棗。
- 空心服：在空腹時服用。
總結：請準備兩錢的白朮、五分的附子、一錢的甘草，並加上兩片薑和兩顆棗。請在空腹時服用此配方。
16. 桂苓甘露飲
治夏月傷暑作瀉（方見霍亂）
17. 香薷飲
亦治暑瀉（方見暑症）
18. 五味子散
治腎虛子後作瀉：蓋腎主二便，開竅於耳，或陰受時於亥子，腎臟虛，故令子後瀉也。
五味子（二兩） 吳萸（五錢，炒）
上末，每服二錢，陳米湯下。
白話文：
治療腎虛導致的子後作瀉：因為腎主管二便，耳是其開竅之處，且在亥、子時易受到影響。若腎臟虛弱，就會導致子後作瀉。
五味子（二兩） 吳茱萸（五錢，炒）
以上藥物研磨成粉末，每次服用二錢，用陳年米湯送服。
19. 二神丸
治脾腎二經俱虛泄瀉不止
破故紙（四兩，炒）；肉豆蔻（二兩，煨），為末。棗肉四十九個，姜四片，同煮棗爛，去姜，留棗研膏，入藥和丸，空心鹽湯送下五十丸。
白話文：
治療脾腎兩經都虛弱導致的不停拉肚子，可以使用以下的古方：
- 破故紙（四兩，炒過）；
- 肉豆蔻（二兩，先用火烤過）。
將這兩味草藥磨成粉末。接著，取四十九個棗子肉，加上四片薑，一起煮到棗子爛熟，然後取出薑，保留棗子並研磨成膏狀，再將藥粉與之混合，製成丸狀。在空腹時，可以用加了鹽的熱水來吞服五十顆這樣的藥丸。
20. 四制白朮散
治脾泄
白朮（一斤） 米泔水浸軟咀片分作四分，一分用白豆、寇仁炒，一分用破故紙炒，一分用五味子炒，俱以炒乾為度，揀去同炒藥，將白朮研極細，用陳蒼子、蓮子作粉打糊為丸如梧子，大量服。
白話文：
治脾泄
將白朮（一斤）浸泡於米泔水中至軟，然後切成薄片，分成四份。
第一份加入白豆、寇仁，一起炒至乾； 第二份加入破故紙，炒至乾； 第三份加入五味子，炒至乾。 以上三份藥材，炒完後，需將雜質挑出。
將白朮研磨成極細的粉末，再將陳蒼子、蓮子研磨成粉，與白朮粉混合，用適量水調成像梧桐子大小的丸子，大量服用。
21. 雄豬肚丸
治脾泄
白朮（四兩，土炒） 蓮子（一斤，去心皮） 雄豬肚（不下水者），將白朮、蓮子共研細末，量豬肚大小，去油淨，裝藥入肚內，以線縫之，文武火煮極爛，搗為丸，如梧桐子大，不拘天早上午，用米湯下二三錢。此方能治婦人崩漏亦效，以脾統血也。
凡遇消渴症，去白朮，用黃連、天花粉各四兩，如法連用酒炒掣，蓮子半斤，仍如前法制入豬肚內為丸，常服止渴生津。
白話文：
治脾泄
方劑：
- 白朮（四兩，土炒）
- 蓮子（一斤，去心皮）
- 雄豬肚（不下水者）
製法：
- 將白朮、蓮子研磨成細粉。
- 將豬肚去油清洗乾淨，根據豬肚大小，將藥粉裝入肚內，以線縫合。
- 以文武火煮至極爛。
- 將煮好的豬肚搗碎，製成梧桐子大小的丸藥。
服用方法：
- 不拘時間，早上或下午皆可服用，每次用米湯送服二至三錢。
功效：
- 此方能治療脾泄，亦可治婦人崩漏，因脾主統血。
消渴症用藥：
- 若遇到消渴症，則去除白朮，使用黃連、天花粉各四兩，以酒炒至焦脆。
- 蓮子用半斤，按照前述方法製成丸藥。
- 常服此方可止渴生津。
22. 白芍黃芩湯
治協熱下利
黃芩（二錢） 白芍（一錢） 甘草（一錢） 水煎服
白話文：
治療協熱下利的方法如下：
使用黃芩（二錢）、白芍（一錢）和甘草（一錢），加水煎煮後服用。
23. 痢疾
痢者利也，積滯暴下，莫能止息，邪熱上衝，莫能流通。老幼虛弱之人，多致不救，症亦危重矣。內經曰：「腸澼便血，身熱則死，身寒則生。腸澼下白沫，脈沉則死，脈浮則生。」脈經又曰：「沉小流連者生，洪大急疾者死。」仲景治痢十法，今撮其大要言之。凡痢疾脈大者，為未止；脈微小弱數者，令自愈；微熱而有渴，脈弱而有汗者，令自愈；脈滑而數者，有宿食也，當下之。
下痢腹堅者，當下之；下痢譫語，有燥屎者，當下之；下痢後心腹堅痛者，當溫之；下痢脈遲緊痛未止者，當溫之。其至重者，手足厥冷，無脈，炙之不溫，脈不還，反微喘者，死。故金匱要略云：「六腑絕於外者為手足寒，五臟絕於內者為痢下不禁。」劉河間曰：「痢疾行血則便膿自愈，調氣則後重自除。
白話文：
痢疾，指的是排泄物像水一樣流出來，是因為積聚的食物腐敗而突然排泄，止不住，邪熱向上衝，也無法順暢流通。老年人、孩童和體弱的人，很容易因此而無法救治，病情也非常嚴重。
《內經》說：「腸道泄瀉導致便血，身體發熱就容易死亡，身體發冷就容易活命。腸道泄瀉排出白色泡沫，脈象沉細就容易死亡，脈象浮大就容易活命。」《脈經》也說：「脈象沉細、流動緩慢的容易活命，脈象洪大、急促的容易死亡。」
張仲景在治療痢疾方面有十種方法，現在將其要點說一下。凡是痢疾脈象大的，表示病症還沒停止；脈象微小、虛弱、跳動緩慢的，就會自行痊癒；身體微熱、口渴、脈象微弱、出汗的，也會自行痊癒；脈象滑利、跳動快速的，表示有積食，應該服用藥物促使排泄。
下痢同時腹部堅硬的，應該服用藥物促使排泄；下痢同時神志不清，排泄乾燥的糞便，應該服用藥物促使排泄；下痢之後，心窩和腹部堅硬疼痛的，應該溫暖調理；下痢同時脈象遲緩、緊縮、疼痛未止，應該溫暖調理。
病情最嚴重的情況是，手腳冰冷、脈象摸不到、用火烤也暖和不起來、脈象沒有恢復，反而出現輕微喘息，就會死亡。因此，《金匱要略》說：「六腑功能失調表現在手腳冰冷，五臟功能失調表現在痢疾控制不住。」
劉河間說：「痢疾伴隨出血，就會排出膿液而自行痊癒，調養氣血，就會消除後遺症。」
」此兩言為治痢之要旨。機要亦曰：「後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風，濃血稠黏，以重藥竭之，身冷自汗，以熱藥溫之，風邪外束，宜汗之，鶩溏為痢，宜溫之，小便澀，分利之盛者和之，去者送之，過者止之。」丹溪曰：「痢疾雖分表裡，在表者必惡寒發熱，身首俱痛，宜以小柴胡去人參加白芍倍黃芩和之。在裡者必後重窘迫，腹痛急墜，宜承氣湯下之。
亦當斟酌虛實。」腹痛者，由肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗開之。下痢血久不愈者，屬陰虛，四物湯為主。大孔痛，一曰清之，一曰溫之。久病身冷，脈沉小者，宜溫之；暴病身熱，脈浮洪者，宜清之。先水瀉後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈。先膿血後水瀉者，此腎傳脾，微邪易愈。
白話文：
治痢的关键在于这两句话。机要也说：“便后重则要下泻，腹痛则要调和，身体沉重则要除湿，脉象弦紧则要驱风，血浓稠粘，要用重药清除，身体发冷自汗，要用温热药来温补，外感风寒，宜用发汗药，大便稀溏为痢，宜用温热药，小便涩滞，利尿通畅者要调和，需要排出者要促其排出，过度者要止住。”丹溪说：“痢疾虽然分表里，表证者必然恶寒发热，头身疼痛，宜用小柴胡去人参加白芍倍黄芩调理。里证者必然便后重迫，腹痛急坠，宜用承气汤泻下。
也需根据虚实情况灵活调整。”腹痛者，是由肺金之气郁积在大肠之间，用苦梗药开通。下痢带血久治不愈者，属阴虚，以四物汤为主。肛门疼痛，一方面要清热，另一方面要温补。久病体寒，脉沉细弱者，宜温补；急性发病体热，脉浮洪者，宜清热。先水泻后脓血，这是脾脏传至肾脏，邪气难以根治。先脓血后水泻，这是肾脏传至脾脏，邪气容易治愈。
倦怠嗜臥，飲食少進，宜參朮歸陳等藥補之，虛回而痢自止。氣行血和，積少但虛。坐努責在無血，以歸身尾為君，白芍生地桃仁佐之，陳皮和之，血生自安。此丹溪治痢十法，名言深大，益於蒼生者，學者須詳究而善用之。戴氏曰：「痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱處治，但分新舊虛實，與赤白帶同治。」子觀痢疾，大抵由食積火熱為多，其次暑濕，其次風寒，其次七情內傷。
善治者，須求其因而之之，辨別區治。噤口痢有二症，虛與熱是也。熱塞胃口，正氣衰憊，莫能與爭，故滴水不進。古人有用人參三錢，石蓮肉一錢，頻頻少飲，飲而或吐，又少飲之，若得些需入胃，胃氣即回而食自少進矣。愚謂熱甚則黃連當用四錢，人參當用二錢。虛勝則人參當用四錢，黃連當用二錢。
白話文：
如果感到疲倦想睡，食慾不振，可以用人參、山藥、當歸等藥材補益身體，虛弱狀態改善後，痢疾就會自然停止。氣血流通，積累就會減少，但仍然虛弱。久坐勞累導致血虛，可用當歸主藥，白芍、生地、桃仁輔助，陳皮調和，血氣生成後便能安穩。這是丹溪先生治療痢疾的十種方法，言論深刻，對百姓大有益處，學習者需仔細研究並善加利用。戴氏說：「痢疾雖然分為赤白兩種，但並無寒熱之分，都可以按照濕熱的方法治療，只需根據新舊虛實，與赤白症狀一起治療。」觀察痢疾，大多是由於食積火熱引起，其次是暑濕、風寒，再者是七情內傷。
善於治療者，應尋找病因並對症下藥。噤口痢分為兩種，虛症和熱症。熱症阻塞胃口，正氣衰弱，無法抵抗，所以滴水不進。古人用人參三錢，石蓮肉一錢，頻繁少量飲用，即使喝了又吐，也要繼續少喝，只要能進入胃中，胃氣就會恢復，食慾也會逐漸增加。我認為熱症嚴重的話，黃連應該用四錢，人參用兩錢；虛症較重的話，人參應該用四錢，黃連用兩錢。
蓋變通之道也。此症亦有人參不能用一分者，以陰太虛而邪陽太盛也。故身熱脈大。又云：「熱不為下，衰皆反之也。」其不治症，唇紅若塗朱者，口瘡綻裂，脈洪急搏手者，身大熱久不退者，下如魚腦者，下如陳腐色者，下純血者，下如屋漏水者，下如紅莧汁者，大
白話文：
這是一種需要變通應對的病症。有些人即使服用人參也無效，這是因為陰氣過虛，陽氣過盛，導致身體發熱，脈搏強勁有力。古書記載：「熱症不往下走，衰弱的人會出現反常現象。」無法治癒的症狀包括：嘴唇紅潤如同塗朱砂，口瘡破裂，脈搏洪大急促，手部跳動，身體長時間高燒不退，大便如同魚腦般稀薄，大便如同腐敗物般顏色，大便全是血，大便如同屋頂漏水般稀薄，大便如同紅色莧菜汁般，以及大量……。