《方症會要》~ 卷一 (22)
卷一 (22)
1. 羌活勝濕湯
治濕勝濡泄（方見濕症）
白話文：
這是在治療因濕氣過重導致的腹瀉，相關處方可於濕症章節中找到，現代稱之為"羌活勝濕湯"。在現代語境下，即是用"羌活勝濕湯"來治療因為濕氣過多所引發的拉肚子，而該藥方詳情請參照濕症相關資料。
2. 五苓散
（方見瘟疫）
白話文：
在這段文字裡，"五苓散"是一個中藥方的名字。而"(方見瘟疫)"則是在描述這個藥方的使用場合或對應的疾病，直譯就是"在瘟疫的情況下使用此方"。
「五苓散」這個藥方是在治療或預防瘟疫時使用的。
3. 香連丸
清六丸（俱治火瀉）
白話文：
[清六丸（俱治火瀉）]則可理解為：清六丸這種藥物，同樣是用來治療因為體內火氣過旺所導致的腹瀉症狀。
4. 天水散
一料加紅曲五錢湯浸蒸餅丸
白話文：
這則古文中醫配方在現代白話文中是：「將一份材料加上紅曲五錢，用湯浸濕後，蒸成餅狀，再製成丸藥。」
5. 理中丸
治寒泄重者，加附子。
白話文：
「理中丸用於治療因寒冷引起的嚴重腹瀉，若病情較重，應加入附子來增強療效。」
6. 錢氏白朮散
治脾虛作瀉宜實之
人參、茯苓、白朮、甘草、藿香、木香、乾葛
白話文：
這個處方包含了人參、茯苓、白朮、甘草、藿香、木香以及乾葛這些藥材。」
7. 參苓白朮散
治虛瀉
白話文：
這是在治療虛弱型的腹瀉症狀。在現代白話文中，"參苓白朮散"這帖藥方是用來處理因身體虛弱導致的腹瀉問題。
8. 補中益氣湯
治氣虛作瀉
白話文：
這是在講：「補中益氣湯」用來治療因為氣虛所導致的腹瀉。
9. 清氣化痰丸
治痰泄
白話文：
這是在講述「清氣化痰丸」的功效，用現代白話文來說就是：這個藥丸適用於治療因痰多所引起的各種症狀。
10. 二陳湯
保和丸 枳實導滯丸（方見內傷）
白話文：
[二陳湯]
內容翻譯為：「保和丸」與「枳實導滯丸」（這些藥方可以在『內傷雜病』相關章節中找到）
這句話的大意是在說明二陳湯之外，還提到了保和丸和枳實導滯丸這兩種藥方，並且指出如果想要進一步瞭解這兩種藥方的話，可以參考內傷雜病的相關章節。
11. 六和湯
(內加消藥) 俱治傷食作瀉 (方見霍亂)
白話文：
「六和湯如果內加消食藥，都能用來治療因飲食過量而導致的腹瀉，該處方可參見治療霍亂的部分。」
12. 治痛泄方
白朮、白芍（各二錢）、陳皮（一錢一分）、防風（一錢）
白話文：
這份古方是用來治療腹瀉且伴有疼痛的處方。內容包含：白朮兩錢，白芍兩錢，陳皮一錢一分，防風一錢。換成現代白話文即是：使用白朮和白芍各八公克，陳皮約三點三公克，防風約三公克來進行治療。
13. 戊己丸
治胃經受熱泄瀉不止
黃連（十兩） 吳萸 白芍（各二兩）麵糊為丸，如梧桐子大。
白話文：
這是在治療因為胃部受到熱氣影響而不斷腹瀉的情況。
使用的藥材與份量如下：黃連十兩，吳茱萸和白芍各二兩。將這些藥材研磨後，用麵糊做成梧桐籽大小的丸狀。這就是所謂的「戊己丸」。
14. 胃苓湯
治夏秋脾胃傷冷水穀不分泄瀉不止，純瀉水者更宜，亦治濕盛泄瀉
蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂，加薑、棗。
白話文：
【胃苓湯】
用於治療夏季或秋季時，因飲用了冷水或食用未煮熟的食物導致脾胃受損，出現無法區分食物精華與糟粕的持續性腹瀉，尤其是那些只拉水狀糞便的情況更適用。此外，此方也適用於因濕氣過重所導致的腹瀉。
此湯藥成分包括：白朮、厚樸、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂，另需加入薑和棗一同熬煮。
15. 朮附丸
白朮（二錢） 附子（五分） 甘草（一錢） 姜二片、棗二枚，空心服。
白話文：
【朮附丸】
成分包括：白術兩錢、附子五分、甘草一錢，再加上兩片薑和兩顆大棗。這藥應在空腹時服用。
16. 桂苓甘露飲
治夏月傷暑作瀉（方見霍亂）
白話文：
這是在治療夏天因為中暑而引起的腹瀉，這個藥方在霍亂的章節可以找到。現代白話文翻譯就是：「用於治療夏季因受暑熱導致的腹瀉，此藥方詳情可參閱霍亂一節。」
17. 香薷飲
亦治暑瀉（方見暑症）
白話文：
這也用於治療夏季的腹瀉，相關的配方可以在夏季病症的章節中找到。在現代語境下，這句話可以理解為：「香薷飲」也能夠治療因夏日炎熱所導致的腹瀉，而該藥方詳細內容可參考夏季疾病處理的部分。
18. 五味子散
治腎虛子後作瀉：蓋腎主二便，開竅於耳，或陰受時於亥子，腎臟虛，故令子後瀉也。
五味子（二兩） 吳萸（五錢，炒）
上末，每服二錢，陳米湯下。
白話文：
所需藥材為五味子二兩，以及經過炒製的吳茱萸五錢。
將這些藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，並以陳米湯送服。
19. 二神丸
治脾腎二經俱虛泄瀉不止
破故紙（四兩，炒）；肉豆蔻（二兩，煨），為末。棗肉四十九個，姜四片，同煮棗爛，去姜，留棗研膏，入藥和丸，空心鹽湯送下五十丸。
白話文：
這是在治療脾臟和腎臟兩者都虛弱導致的不停腹瀉。
使用方法如下：取破故紙四兩，炒過後使用；再取肉豆蔻二兩，用火煨熟。兩者磨成粉末。然後拿四十九顆棗子的果肉，加上四片薑，一起煮到棗子軟爛，之後去掉薑，只留下棗子研成膏狀。將藥粉加入棗膏中攪拌均勻，製成藥丸。在空腹時，用含鹽的熱水吞服五十粒。
這就是所謂的「二神丸」的製作及服用方式。
20. 四制白朮散
治脾泄
白朮（一斤） 米泔水浸軟咀片分作四分，一分用白豆、寇仁炒，一分用破故紙炒，一分用五味子炒，俱以炒乾為度，揀去同炒藥，將白朮研極細，用陳蒼子、蓮子作粉打糊為丸如梧子，大量服。
白話文：
這是在治療脾虛導致的腹瀉的處方。
使用一斤的白朮，先用米泔水浸泡軟化後切成薄片，再分成四等份。其中一份與白豆蔻仁一起炒，一份與破故紙一起炒，一份與五味子一起炒，都炒到乾燥為止，然後把與之同炒的藥材挑出。將剩下的白朮研磨至極細，用陳皮和蓮子磨成粉製成糊狀，再將其搓成梧桐籽大小的丸子，按照個人體質調整服用量。
21. 雄豬肚丸
治脾泄
白朮（四兩，土炒） 蓮子（一斤，去心皮） 雄豬肚（不下水者），將白朮、蓮子共研細末，量豬肚大小，去油淨，裝藥入肚內，以線縫之，文武火煮極爛，搗為丸，如梧桐子大，不拘天早上午，用米湯下二三錢。此方能治婦人崩漏亦效，以脾統血也。
凡遇消渴症，去白朮，用黃連、天花粉各四兩，如法連用酒炒掣，蓮子半斤，仍如前法制入豬肚內為丸，常服止渴生津。
白話文：
【雄豬肚丸】
這帖藥方適用於治療脾臟引起的腹瀉。
所需材料有：白朮（經過土炒製，約四兩）、蓮子（去心和外皮，約一斤）。另外需要一個雄豬的肚子，且選擇未曾接觸過水的新鮮豬肚。
首先，將白朮與蓮子一起研磨成細末，然後根據豬肚的大小去除內部油脂，並保持清潔。接著，把磨好的藥粉放入豬肚中，使用線縫合開口處，再用文武火煮至非常軟爛。取出後，將豬肚中的藥物搗碎成丸，丸子的大小應如梧桐子般。
服用時，不限定時間，可以在早晨或上午，每次服用二三錢，用米湯送服。此方對於婦女的崩漏也有很好的療效，因為脾臟有統管血液的功能。
若遇到糖尿病狀的患者，則需去掉白朮，改用黃連與天花粉各四兩，同樣按照前述的方法，先用酒炒製，再與半斤的蓮子一同放入豬肚內製成丸藥。經常服用此丸藥可以止渴並促進唾液分泌。
22. 白芍黃芩湯
治協熱下利
黃芩（二錢） 白芍（一錢） 甘草（一錢） 水煎服
白話文：
這是在治療一種病症，病徵為發熱同時伴有腹瀉。
所需藥材如下：
- 黃芩，分量為二錢
- 白芍，分量為一錢
- 甘草，分量為一錢
將以上藥材用水煎煮後服用。
23. 痢疾
痢者利也，積滯暴下，莫能止息，邪熱上衝，莫能流通。老幼虛弱之人，多致不救，症亦危重矣。內經曰：「腸澼便血，身熱則死，身寒則生。腸澼下白沫，脈沉則死，脈浮則生。」脈經又曰：「沉小流連者生，洪大急疾者死。」仲景治痢十法，今撮其大要言之。凡痢疾脈大者，為未止；脈微小弱數者，令自愈；微熱而有渴，脈弱而有汗者，令自愈；脈滑而數者，有宿食也，當下之。
下痢腹堅者，當下之；下痢譫語，有燥屎者，當下之；下痢後心腹堅痛者，當溫之；下痢脈遲緊痛未止者，當溫之。其至重者，手足厥冷，無脈，炙之不溫，脈不還，反微喘者，死。故金匱要略云：「六腑絕於外者為手足寒，五臟絕於內者為痢下不禁。」劉河間曰：「痢疾行血則便膿自愈，調氣則後重自除。
」此兩言為治痢之要旨。機要亦曰：「後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風，濃血稠黏，以重藥竭之，身冷自汗，以熱藥溫之，風邪外束，宜汗之，鶩溏為痢，宜溫之，小便澀，分利之盛者和之，去者送之，過者止之。」丹溪曰：「痢疾雖分表裡，在表者必惡寒發熱，身首俱痛，宜以小柴胡去人參加白芍倍黃芩和之。在裡者必後重窘迫，腹痛急墜，宜承氣湯下之。
亦當斟酌虛實。」腹痛者，由肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗開之。下痢血久不愈者，屬陰虛，四物湯為主。大孔痛，一曰清之，一曰溫之。久病身冷，脈沉小者，宜溫之；暴病身熱，脈浮洪者，宜清之。先水瀉後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈。先膿血後水瀉者，此腎傳脾，微邪易愈。
倦怠嗜臥，飲食少進，宜參朮歸陳等藥補之，虛回而痢自止。氣行血和，積少但虛。坐努責在無血，以歸身尾為君，白芍生地桃仁佐之，陳皮和之，血生自安。此丹溪治痢十法，名言深大，益於蒼生者，學者須詳究而善用之。戴氏曰：「痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱處治，但分新舊虛實，與赤白帶同治。」子觀痢疾，大抵由食積火熱為多，其次暑濕，其次風寒，其次七情內傷。
善治者，須求其因而之之，辨別區治。噤口痢有二症，虛與熱是也。熱塞胃口，正氣衰憊，莫能與爭，故滴水不進。古人有用人參三錢，石蓮肉一錢，頻頻少飲，飲而或吐，又少飲之，若得些需入胃，胃氣即回而食自少進矣。愚謂熱甚則黃連當用四錢，人參當用二錢。虛勝則人參當用四錢，黃連當用二錢。
蓋變通之道也。此症亦有人參不能用一分者，以陰太虛而邪陽太盛也。故身熱脈大。又云：「熱不為下，衰皆反之也。」其不治症，唇紅若塗朱者，口瘡綻裂，脈洪急搏手者，身大熱久不退者，下如魚腦者，下如陳腐色者，下純血者，下如屋漏水者，下如紅莧汁者，大
白話文：
[關於痢疾]，內容如下：
痢疾，指的是腸胃急遽排泄，無法停止，邪熱向上沖擊，無法順暢流通。老人、小孩及體質虛弱的人，大多因此無法獲救，病情十分危急。《內經》提到：「如果痢疾伴有便血且身體發熱，預示病情嚴重，可能致命；若身體發冷，則病情相對較輕。痢疾伴有白色泡沫，脈象沉者病情嚴重，脈象浮者病情較輕。」《脈經》又說：「脈象沉小流連者病情可緩解，脈象洪大急促者病情可能加重。」
張仲景治療痢疾有十種方法，現在摘錄其主要部分。凡痢疾病人的脈象大，表示病情尚未控制；脈象微小弱數，病情會自然好轉；輕微發熱且口渴，脈象弱且有汗，病情也會自然好轉；脈象滑且數，表示有食物殘留，應進行排便處理。
下痢伴有腹部硬塊，應進行排便處理；下痢伴有譫妄語言，且有乾燥的大便，應進行排便處理；下痢後心腹堅痛，應溫補治療；下痢脈象遲緊且疼痛未止，應溫補治療。最嚴重的情況，手腳冰冷，沒有脈搏，即使灸療也不見好轉，脈象仍不恢復，反而出現微弱喘息，這表示病情已到終末期。
因此，《金匱要略》提到：「六腑功能失調，表現為手腳冰冷；五臟功能衰竭，表現為痢疾不斷。」劉河間認為：「痢疾伴有血便，血便消失則病情好轉；調整體內氣血，則後重感自然消除。」這是治療痢疾的關鍵。
其他醫學文獻也指出：「後重感應進行排便處理，腹痛應調和體內氣血，身體沉重應除濕，脈象弦應祛風，血液濃稠粘稠，應用強效藥物清除，身體冷且自汗，應用溫補藥物調理，風邪外束，應發汗治療，鴨溏（一種痢疾）應溫補治療，小便不暢，應使用利尿藥物，病情嚴重應調和體內，病情離開應輔助恢復，病情過度應阻止發展。」
丹溪認為：「痢疾雖然可分為表裡，但在表層的必定伴有畏寒、發熱、頭痛，可用小柴胡湯去掉人參，加入白芍和加倍的黃芩來調和。在裡層的必定伴有後重感和腹部急迫，宜用承氣湯來進行排便處理。但必須根據病人虛實情況酌情處理。」腹部疼痛，是由肺部氣鬱在大腸區域引起的，可用苦梗來開導。下痢血久治不愈，屬於陰虛，以四物湯為主。大孔疼痛，一種是清熱，一種是溫補。慢性疾病伴隨身體冷，脈象沉小，宜溫補；急性疾病伴隨身體熱，脈象浮洪，宜清熱。先水瀉後膿血，表示脾臟傳染腎臟，病情難以痊癒。先膿血後水瀉，表示腎臟傳染脾臟，病情相對容易痊癒。
疲倦嗜睡，飲食減少，可用人參、白朮、當歸、陳皮等藥物補充，虛弱恢復後痢疾自然停止。氣血和諧，積累減少但體虛。用力排便無血，以當歸身為主，白芍、生地、桃仁為輔，陳皮調和，血液生成自然安穩。這是丹溪治療痢疾的十種方法，言辭深奧，對百姓有益，學習者必須詳細研究並善加利用。戴氏認為：「痢疾雖有紅白兩種顏色，但終究無寒熱之分，應統一作為濕熱來治療，但需區分新舊、虛實，以及紅白的不同情況。」
總體來說，痢疾大多是因為食物積累和火熱所導致，其次是暑濕，再其次是風寒，再次是內傷。善於治療者，必須尋找病因，明確診斷，分別治療。噤口痢疾有兩種情況，虛弱和火熱。火熱堵塞胃口，正氣衰弱，無法抵抗，因此無法進食。古人有使用三錢人參，一錢石蓮肉，少量頻繁飲用，即使嘔吐也要再次飲用，若能少量進入胃中，胃氣恢復，飲食自然逐漸增加。我認為，火熱嚴重時，黃連應使用四錢，人參應使用二錢；虛弱嚴重時，人參應使用四錢，黃連應使用二錢。這是根據具體情況靈活調整的原則。
這種情況下，也有完全不能使用人參的情況，因為陰虛太嚴重，而邪陽太旺盛。因此，身體發熱，脈象大。又說：「火熱不向下，衰弱都會反轉。」對於無法治癒的病症，包括：嘴脣紅如硃砂，口腔潰瘍，脈象洪大急促，身體高熱久久不退，下痢如魚腦，下痢如陳腐色，純血下痢，下痢如屋漏的水，下痢如紅莧菜汁，等等。