《方症會要》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 補腎丸
治腎虛短氣
磁石、菟絲子（二兩）、五味子、熟地、枸杞、楮實子、覆盆子、肉蓯蓉、車前子、石斛、沉香、青鹽
上末煉蜜丸如桐子大
白話文：
用磁石、菟絲子、五味子、熟地、枸杞、楮實子、覆盆子、肉蓯蓉、車前子、石斛、沉香和青鹽，研磨成粉末，再用蜂蜜做成如桐子大小的丸子。
2. 定喘湯
治肺虛感寒氣逆膈熱作哮作喘
白果（二十枚，炒黃） 黃芩 杏仁（一錢五分） 桑皮 蘇子 甘草 麻黃 半夏 款花（一錢） 姜（二片）
白話文：
針對肺虛、感受寒氣逆衝膈膜導致胸悶、喘息的症狀，可以用白果、黃芩、杏仁、桑皮、蘇子、甘草、麻黃、半夏、款冬花和生薑來調理。
3. 治小兒哮方
雞一個，入蝸牛二條在內，以紙封口，煨熟，待鹽油化盡，與服數十丸，即愈。
白話文：
【一隻雞，裡面放兩條蠣牛，用紙封好口，把雞煨熟。等到鹽和油都融化完畢後，服用數十顆，病症即可痊癒。】
4. 治哮喘神驗方
天麻、桔梗、防風、半夏、枳殼（各七錢）、硃砂（一錢五分）、青礞石（火煉存性）、雄黃（二錢）、膽星（一兩）、巴豆霜（五分去油）
上末清水丸粟米，大小兒每用三分，大人七分，薑湯下，忌豬油。
白話文：
天麻、桔梗、防風、半夏、枳殼各七錢，硃砂一錢五分，青礞石火煉存性，雄黃二錢，膽星一兩，巴豆霜五分去油，研成細末，用清水做成粟米大小的丸子。小孩每次服三分，大人每次服七分，用薑湯送服，忌食豬油。
5. 瘧症
瘧者虐也，寒熱令人難當，故以瘧名。內經曰：「瘧之始發也，陽氣並於陰則陽虛而陰盛，外無陽氣故先寒慄也。陰氣逆極則復出之陽，陽與陰並之於外則陰虛而陽實故先熱而後渴。」又曰：「衛氣者，晝行於陽，夜行於陰。邪氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相搏，是以日作。
其間日而作者何也？其邪氣之舍深，內搏於陰陽氣獨發。陰邪內著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。」故先傷於寒後傷於風則先寒而後熱，名曰寒瘧。先傷於風后傷於寒則先熱而後寒，名曰瘟瘧。其但熱而不寒者，陰氣內守，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
白話文：
瘧疾，指的是一種令人痛苦的疾病，寒熱交替讓人難以忍受，因此稱之為瘧。
《內經》中說：「瘧疾剛開始發作的時候，陽氣與陰氣相結合，導致陽氣虛弱，陰氣旺盛，體表沒有陽氣，所以先出現寒慄。陰氣逆行到極點，就會反過來發散出陽氣，陽氣與陰氣在體表結合，導致陰氣虛弱，陽氣旺盛，所以先發熱，然後感到口渴。」
《內經》還說：「衛氣白天在陽氣中運行，晚上在陰氣中運行。邪氣遇到陽氣就向外發散，遇到陰氣就向內侵入，內外相搏，因此白天發作。
間歇性發作的瘧疾，是因為邪氣潛藏較深，在陰陽氣中獨自發作。陰邪藏於體內，陰氣與陽氣爭鬥無法外出，所以間歇性發作。」
因此，如果先受寒後受風，就會先出現寒症，然後發熱，稱為寒瘧。如果先受風後受寒，就會先發熱，然後出現寒症，稱為瘟瘧。
如果只是發熱不寒，是因為陰氣藏於體內，陽氣獨自發作，就會出現氣短、煩躁、手足發熱、想吐的症狀，稱為癉瘧。
此內經言得瘧之由臨發之故，昭著詳悉。然此得指風寒二症言，之後世嗜欲日滋，故於風寒之外，又有暑瘧、有痰瘧、有熱瘧、有食瘧、有虛瘧、有濕瘧、有痎瘧、有牝瘧。暑瘧者，脈虛身熱，面垢背惡寒多汗，清暑益氣湯、人參香薷飲、天水散。痰瘧者，發時便見痰聲，或咳嗽或湧喘，二陳湯、四獸飲加黃芩、柴胡、貝母、蘇子等藥。
白話文：
這本內經所言關於瘧疾的成因與發病機制，闡述得十分清楚明白。然而，這篇文章只提到了風寒兩種致病因素，而後世人們的慾望日益增長，所以除了風寒之外，又出現了暑瘧、痰瘧、熱瘧、食瘧、虛瘧、濕瘧、痎瘧、牝瘧等不同的類型。
暑瘧的症狀是脈象虛弱、身體發熱、臉色晦暗、背部發冷、容易出汗，治療方法可以用清暑益氣湯、人參香薷飲、天水散等方劑。
痰瘧的症狀是發病時伴隨痰聲，或咳嗽或氣喘，治療方法可以用二陳湯、四獸飲加黃芩、柴胡、貝母、蘇子等藥物。
熱瘧者，獨熱不寒，頻渴頻飲，煩躁如狂，黃連解毒湯、三黃石膏湯、小柴胡去參加白虎湯。食瘧者，見食即惡，中焦悶郁不舒，必從飲食得來，橘半枳朮大安丸，或大安丸作湯加人參、黃芩、柴胡最當。虛瘧者，怠惰嗜臥，不喜食，嘔吐自汗，補中益氣湯倍柴胡，調中益氣湯倍白朮。
濕瘧者，寒熱身重，骨節煩痛，脹滿自汗善嘔，因汗出復浴濕含皮膚，羌活勝濕湯、蒼朮柴胡五苓散。痎瘧者，老瘧也，或經數月或歷數年，或血氣大虛，或痰飲阻隔，或瘧母痞塊，虛者補之，痰者化之，痞塊者鱉甲散加補藥以消之。牝瘧者，寒多不熱，但慘慼振慄，病以時作，此則多感陰濕，陽不能制陰也。
白話文：
發燒型瘧疾患者，只會發熱不會發冷，經常口渴想喝水，感到煩躁不安，甚至像發狂一樣，可以用黃連解毒湯、三黃石膏湯或小柴胡去參加白虎湯治療。吃飯型瘧疾患者，看到食物就反胃，中焦氣悶不舒，一定是因為飲食造成的，可以用橘半枳朮大安丸，或者用大安丸加人參、黃芩、柴胡煎湯服用，最適合這種情況。虛弱型瘧疾患者，容易疲倦嗜睡，不喜歡吃飯，還會嘔吐和自汗，可以用補中益氣湯加倍柴胡，或者用調中益氣湯加倍白朮治療。
濕氣型瘧疾患者，會感到寒熱交替、身體沉重，骨節疼痛、腹脹、自汗、容易嘔吐，可能是因為汗出後又洗浴導致濕氣侵襲皮膚，可以用羌活勝濕湯、蒼朮柴胡五苓散治療。久瘧型瘧疾患者，就是老瘧疾，可能持續數月甚至數年，可能是因為氣血大虛、痰飲阻隔，或是有瘧母痞塊，虛者要補氣血，有痰者要化痰，有痞塊者可以用鱉甲散加補藥消散它。婦科型瘧疾患者，以寒症為主，沒有發熱，只是感到慘痛、發抖，疾病會定期發作，這是因為多感陰濕，陽氣不足以制約陰氣。
河間蒼朮湯、漿水湯主之。其先寒後熱者則用加減青皮飲，先熱後寒者則用柴胡加減桂薑湯。癉瘧者，即熱瘧也，治亦同法。其前瘧症有夜發及薄暮發者，此病在陰分，必用血藥漸到陽分方愈。丹溪曰：「無汗要有汗，散邪為主帶補。有汗要無汗，補正氣為主帶散。瘧家渴用生地、麥冬、花粉、牛膝、知母、黃柏、乾葛、生甘草，甚則加石膏一錢。
白話文：
河間蒼朮湯、漿水湯的應用
河間蒼朮湯、漿水湯是主要的治療方案。對於先寒後熱的症狀，可使用加減青皮飲；而先熱後寒的症狀則用柴胡加減桂薑湯。
癉瘧即熱瘧，治療方法相同。對於發病時間在夜晚或傍晚的瘧疾，此病屬於陰分病症，必須使用活血藥物逐漸達到陽分才能痊癒。
丹溪先生說：「無汗者要使其出汗，以散邪為主，同時輔以補氣；有汗者要使其止汗，以補正氣為主，同時輔以散邪。瘧疾患者口渴，可用生地、麥冬、花粉、牛膝、知母、黃柏、乾葛、生甘草，嚴重者可加石膏一錢。」
」又曰：「痎瘧三日一發，陰經受病也，其病難愈，必先與參朮、陳皮、白芍等劑佐以本經引用之藥。若得汗而體虛，又須重補，俟汗通身過委中方是佳兆。」東垣曰：「夏月天氣上行，秋月天氣下行，治者當順天道。如先寒後熱，太陽陽明合病，白虎加桂也。此天氣上行宜用之。
若天氣下行則不宜瀉肺，宜瀉命門相火則可矣。」
白話文：
又說：「痎瘧（瘧疾）三天發作一次，是陰經受了病氣，這種病很難治癒，必須先用人參、白朮、陳皮、白芍等藥物輔助本經的藥物一起服用。如果患者因發汗而體虛，還需加重補益，等到汗水通暢全身，流到委中穴（位於膝蓋後方）才算是一個好兆頭。」
東垣（醫家李杲）說：「夏季天氣向上升，秋季天氣向下降，治療時應該順應天道。例如患者先寒後熱，是太陽、陽明二經合病，可以用白虎湯加桂枝。因為這種情況下天氣向上升，所以應該使用這種藥方。
如果天氣向下降，就不適合瀉肺，應該瀉命門的相火才可。」