《方症會要》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 哮喘
肺為五臟華蓋，主持諸氣。肺氣受傷，呼吸之息不得宣通，則哮喘之病生焉。哮以聲響言，喘以氣息言。喘促喉中如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘。喘有虛實，皆由痰火內郁，風寒外束而致。風寒外束而喘者，此外感有餘，脈多浮大，宜解表而喘自除。九味羌活加減。
有風痰上逆作喘，喘動便有痰聲，脈多浮滑，治先降氣，氣降則痰清。二陳加痰藥。有火炎上喘者，乍進乍退，得食即減，食已即發。此胃中有實火，膈上有稠痰，有餘之喘也。脈洪數疾。二陳加芩連梔子。不可作胃虛妄投燥熱藥。有陰虛者，自臍下火起上逆而喘，脈弦數細。
白話文：
肺是五臟的華蓋，掌管全身氣機。肺氣受損，呼吸不暢，就會導致哮喘。哮是指聲音，喘是指呼吸。喘促、喉嚨發出像水雞叫的聲音，叫做哮；呼吸急促、連續不斷，叫做喘。喘有虛實之分，都是因為痰火內郁、風寒外束而引起的。風寒外束導致的喘，是外感過盛，脈象多浮大，應該解表才能消除喘。可用九味羌活加減。
有風痰上逆導致的喘，喘的時候會伴隨痰聲，脈象多浮滑，治療要先降氣，氣降則痰清。可用二陳湯加痰藥。有火炎上逆導致的喘，症狀忽輕忽重，吃完飯後減輕，吃完飯後又發作。這是胃中有實火，膈膜上有稠痰，屬於過盛的喘。脈象洪數疾。可用二陳湯加黃芩、連翹、梔子。不可誤以為胃虛而使用燥熱藥物。有陰虛的人，從臍下有火氣上逆導致喘，脈象弦數細。
四物加知柏芩。有氣上逆而喘者，蘇子降氣湯。氣虛及病久者，脈軟弱無力，宜補中益氣。六君子湯或五味子湯加白朮或生脈散加阿膠。氣實因服補藥而喘者，三拗湯。有水逆作喘者，脈沉澀，宜小青龍半夏湯。但氣虛發喘必自汗出。陰虛發喘者，疾行則喘甚，靜坐則喘息。
白話文：
四物湯加上知母、柏子仁、黃芩。如果有氣上逆而喘的，就用蘇子降氣湯。如果氣虛或是久病，脈象軟弱無力，就應該補中益氣，可以用六君子湯或五味子湯，再加上白朮，也可以用生脈散加阿膠。如果氣實是因為服用補藥而喘，就用三拗湯。如果有水逆作喘，脈象沉澀，就用小青龍半夏湯。但是，氣虛引起的喘息，一定會伴隨自汗。陰虛引起的喘息，快速行走時喘得更厲害，靜坐時才會喘息。
此秘驗也。凡人喘未發時，以扶正氣為主。已發以攻邪為主。哮喘專主於痰實者，宜用吐法。亦有虛而不可吐者。治哮必使淡滋味，不可純用寒涼藥，必兼散表。用青州白丸子有效。又有短氣不足以息者，似喘。但有虛有實，不可作喘。治虛者宜六君子加五味麥冬。實者痰氣阻礙，導痰湯。
腎虛不能挕氣者，補腎丸。金匱要略云：短氣不足以息者實也。此言痰實。內經曰：言而微，終日復言者，此氣奪也。也是主虛言。
白話文：
這是一種秘方驗證。一般人喘息未發作時，以扶持正氣為主，發作後則以攻邪為主。哮喘多因痰實引起，宜用吐法治療。但也有虛弱不可吐者。治療哮喘必須用清淡口味的藥物，不可單用寒涼藥，必須兼顧散表。使用青州白丸子效果很好。還有一些呼吸短促、喘不過氣來的，看似喘息，但有虛實之分，不可當作喘息治療。治療虛弱者宜用六君子湯加五味麥冬，痰氣阻礙者宜用導痰湯。
腎虛不能吸氣者，宜用補腎丸。金匱要略中說：呼吸短促、喘不過氣來的，是實證。這裡指的是痰實。內經中說：說話聲音微弱，整天反覆說話，這是氣虛。這也是主虛證。
2. 凡遇喘有數症不治者
上喘下泄者死，兩寸脈下陷者死。喘疾危篤，鼻出冷氣者，此肺絕也，死。身汗如油，喘而不休，此亦陽氣脫也，死。若上喘而小便自利者，亦死。
白話文：
上喘下洩者死：呼吸困難且腹瀉不止的人會死亡。 兩寸脈下陷者死：脈搏在兩寸處下陷的人會死亡。 喘疾危篤，鼻出冷氣者，此肺絕也，死：喘息嚴重且危急，鼻孔呼出冷氣，這是肺部功能終止的徵兆，預示著死亡。 身汗如油，喘而不休，此亦陽氣脫也，死：身體流汗如油，喘息不停歇，這也是陽氣流失的表現，預示著死亡。 若上喘而小便自利者，亦死：如果上喘息且能自行排尿，也會死亡。
3. 前喘症
一、風寒外束；二、風痰上逆；三、火盛炎上；四、陰虛發喘；五、氣上逆而喘；六、水逆作喘。喘病每年至寒即發，此為常病，不可峻攻，須以疏風散表治之。
白話文：
一、風寒外束：指的是風寒之邪侵襲肌表，導致體表有寒邪束縛的情況。
二、風痰上逆：表示風邪與痰液相結合，上沖頭部，影響到呼吸道。
三、火盛炎上：指的是內火過旺，熱氣上沖，影響呼吸系統。
四、陰虛發喘：指的是肺部或體內陰液不足，導致呼吸困難的情況。
五、氣上逆而喘：指的是氣機不順暢，上逆至喉嚨，引起喘息。
六、水逆作喘：指的是體內水分運輸失調，上逆至肺部，引發喘息。
每年在寒冷季節就會發作的喘病，被認為是常見的疾病，不宜進行強烈的治療，應該使用「疏風散」來進行表面的治療。
4. 九味羌活湯
治外感風寒發喘（方見瘟疫）
5. 二陳湯
治痰壅作喘（方見中風）
6. 四物湯
治陰虛喘：
生地黃、熟地黃、山藥、白茯苓、麥冬、五味子、天冬、石斛、甘草各三錢，水煎服。
白話文：
治陰虛喘：
生地黃、熟地黃、山藥、白茯苓、麥冬、五味子、天冬、石斛、甘草各三錢，用水煎服。
7. 蘇子降氣湯
治氣上逆而喘
當歸、前胡、厚朴、陳皮、甘草、半夏曲、蘇子、姜三片、棗二枚
白話文：
用當歸、前胡、厚朴、陳皮、甘草、半夏曲、蘇子，再加三片生薑、兩枚大棗，一起煎煮服用，可治療氣逆上衝導致的喘息。
8. 六君子湯
治氣虛發喘（方見中風）
9. 三拗湯
治氣虛誤服補藥發喘
10. 小青龍湯
治水逆喘（方俱見咳嗽）
11. 小半夏湯
治胃虛喘
人參、五味、麥冬、杏仁、陳皮、生薑
白話文：
治療胃虛引致的喘息，可以使用以下的藥物組合：
- 人參：補益氣血，調和中焦。
- 五味子：滋陰潤肺，止咳平喘。
- 麥冬：養陰潤燥，清熱生津。
- 杏仁：潤肺止咳，化痰平喘。
- 陳皮：理氣健脾，化溼消食。
- 生薑：溫中散寒，和胃止嘔。
請注意，藥物的使用應由專業中醫師根據個體情況進行診斷後指導。
12. 生脈散
治久病氣虛喘：
生薑三片，切薄，加水一碗，煎至七分，去滓，入白蜜一匙，溫服。
白話文：
治療長期的疾病導致的氣虛喘息，可以使用以下方子：
取三片新鮮的生薑，切成薄片，加入一碗水，煮沸後再熬煮到剩餘約七分的水量，然後過濾掉姜渣。接著，加入一匙的蜂蜜，調和均勻後溫熱服用。
13. 青州白丸子
治哮
半夏（七兩） 南星（三兩） 白附子（二兩） 川烏（五錢去皮臍生用）
上末以絹袋盛之，井水擺渣盡為度，置瓷盆中，日曬夜露，春曬五日，夏三，秋七，冬十日，去水曬乾候至餅，研細以占米糊丸如綠豆大，每服十丸至十五丸止，薑湯下，不拘時服。如癱瘓風濕酒下。若小兒驚風及發哮，或用薄荷或荊芥湯下三五丸。
白話文：
治哮方
藥材：
- 半夏（七兩）
- 南星（三兩）
- 白附子（二兩）
- 川烏（五錢，去皮臍，生用）
製作方法：
- 將以上藥材研磨成粉末，用絹袋盛裝。
- 以井水浸泡，反覆清洗，直到藥渣完全沉澱。
- 將藥粉放入瓷盆中，放置戶外日曬夜露，曬乾製成餅狀。
- 春季曬五天，夏季曬三天，秋季曬七天，冬季曬十天。
- 藥餅曬乾後，研磨成細粉，用米糊做成綠豆大小的丸藥。
服用方法：
- 每次服用十到十五丸，用生薑湯送服，不拘時間服用。
- 若是因癱瘓風濕引起的哮喘，可用酒送服。
- 若為小兒驚風或發哮，可用薄荷湯或荊芥湯送服三到五丸。
14. 導痰湯
治痰阻短氣