吳邁書

《方症會要》~ 卷二 (1)

卷二 (1)

肺為五臟華蓋，主持諸氣。肺氣受傷，呼吸之息不得宣通，則哮喘之病生焉。哮以聲響言，喘以氣息言。喘促喉中如水雞聲者謂之哮，氣促而連續不能以息者謂之喘。喘有虛實，皆由痰火內郁，風寒外束而致。風寒外束而喘者，此外感有餘，脈多浮大，宜解表而喘自除。九味羌活加減。

有風痰上逆作喘，喘動便有痰聲，脈多浮滑，治先降氣，氣降則痰清。二陳加痰藥。有火炎上喘者，乍進乍退，得食即減，食已即發。此胃中有實火，膈上有稠痰，有餘之喘也。脈洪數疾。二陳加芩連梔子。不可作胃虛妄投燥熱藥。有陰虛者，自臍下火起上逆而喘，脈弦數細。

四物加知柏芩。有氣上逆而喘者，蘇子降氣湯。氣虛及病久者，脈軟弱無力，宜補中益氣。六君子湯或五味子湯加白朮或生脈散加阿膠。氣實因服補藥而喘者，三拗湯。有水逆作喘者，脈沉澀，宜小青龍半夏湯。但氣虛發喘必自汗出。陰虛發喘者，疾行則喘甚，靜坐則喘息。

此秘驗也。凡人喘未發時，以扶正氣為主。已發以攻邪為主。哮喘專主於痰實者，宜用吐法。亦有虛而不可吐者。治哮必使淡滋味，不可純用寒涼藥，必兼散表。用青州白丸子有效。又有短氣不足以息者，似喘。但有虛有實，不可作喘。治虛者宜六君子加五味麥冬。實者痰氣阻礙，導痰湯。

腎虛不能挕氣者，補腎丸。金匱要略云：短氣不足以息者實也。此言痰實。內經曰：言而微，終日復言者，此氣奪也。也是主虛言。

上喘下泄者死，兩寸脈下陷者死。喘疾危篤，鼻出冷氣者，此肺絕也，死。身汗如油，喘而不休，此亦陽氣脫也，死。若上喘而小便自利者，亦死。

一、風寒外束；二、風痰上逆；三、火盛炎上；四、陰虛發喘；五、氣上逆而喘；六、水逆作喘。喘病每年至寒即發，此為常病，不可峻攻，須以疏風散表治之。

治外感風寒發喘（方見瘟疫）

治痰壅作喘（方見中風）

治陰虛喘：

治氣上逆而喘

治氣虛發喘（方見中風）

治氣虛誤服補藥發喘

治水逆喘（方俱見咳嗽）

治胃虛喘

人參、五味、麥冬、杏仁、陳皮、生薑

治久病氣虛喘：

生薑三片，切薄，加水一碗，煎至七分，去滓，入白蜜一匙，溫服。

治哮

半夏（七兩）　南星（三兩）　白附子（二兩）　川烏（五錢去皮臍生用）

上末以絹袋盛之，井水擺渣盡為度，置瓷盆中，日曬夜露，春曬五日，夏三，秋七，冬十日，去水曬乾候至餅，研細以占米糊丸如綠豆大，每服十丸至十五丸止，薑湯下，不拘時服。如癱瘓風濕酒下。若小兒驚風及發哮，或用薄荷或荊芥湯下三五丸。

治痰阻短氣

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