《方症會要》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 二陳湯
治濕痰管一身之痰（方見中風）
白話文：
這是在治療由濕氣引起的全身痰多問題，相關的藥方可以在中風的章節中找到，這藥方名為二陳湯。在現代白話文中，我們可以理解為：二陳湯用於治療因濕氣所導致的全身痰多症狀，其配方可參見中風一節。
2. 六君子湯
治氣虛生痰
白話文：
這是在治療因為氣虛而產生的痰多症狀。在現代白話文中，就是說：用來處理因身體氣力不足導致的過多痰液問題。這句話指的是「六君子湯」這種中藥方的主要療效。
3. 四物湯
治陰虛生痰
白話文：
[四物湯]，用於治療因陰虛而產生的痰症問題。在現代白話文中，這句話可以理解為：「四物湯這帖藥方，主要針對因為陰虛導致的痰多症狀進行治療。」
4. 瓜蒂散
治風痰：
治風痰：
白話文：
治療風邪引發的痰症：
用於處理因風邪所導致的痰多症狀。在古代中醫文獻中的「瓜蒂散」即是針對這類病症的一種處方。
（注：雖然我按照您的要求沒有提供醫療建議，但在實際應用中，任何藥物和療法都應該在專業醫師指導下使用。）
5. 天水散
治酒痰即六一散
白話文：
「天水散用於治療因飲酒過量而產生的痰濕，其配方等同於六一散。」
6. 保和丸
治食積痰（方見內傷）
白話文：
[保和丸]這部分的現代白話文翻譯為：用於治療因食物積滯所導致的痰問題，其配方可參考內傷部分的說明。
7. 神術丸
治痰飲
蒼朮（一斤米泔水浸） 生芝麻（五錢用水二小鐘研細取汁） 大南棗（十五枚去核用肉）蒼朮焙乾為末，後用芝麻漿及棗肉和勻如梧桐子大。
白話文：
這是在治療痰飲問題的[神術丸]處方。具體內容如下：先將一斤的蒼朮用米泔水浸泡，再將五錢的生芝麻用水磨成細漿取出汁液，另取十五枚大南棗去掉核只用棗肉。然後將焙乾的蒼朮磨成粉末，最後利用芝麻漿和棗肉混合蒼朮粉，揉製成大小像梧桐子一般的丸藥。
8. 滾痰丸
治濕熱食積成窠囊老痰
大黃、黃芩（各半斤）、沉香（五分）、礞石（一兩，炒黃）
上細末，滴水丸，黍米大。每服四、五十丸，度人強弱，加減丸數。
白話文：
這是在講述一種名為「滾痰丸」的藥物製法及用途，用於治療因濕熱和飲食過量而形成的頑固老痰。
所需材料有：大黃和黃芩各半斤，沉香五分，以及煅至黃色的礞石一兩。
以上材料需研磨成細末，再以滴水成丸的方式，做成大小如黍米的丸子。每次服用約四、五十粒，具體數量應視個人體質強弱調整，可適度增減服用量。
9. 化痰丸
南星 半夏 蛤粉 貝母 栝蔞 香附 杏仁 青黛
上以前六味研細，宜用去皮皂角搗碎，濃煎汁擂杏仁泥，以薑汁和蒸，並丸如綠豆大，再用青黛為衣，每服五十丸，薑湯下。
白話文：
製作化痰丸的方法是：取南星、半夏、蛤粉、貝母、栝蔞、香附、杏仁和青黛這七種藥材，先將前六種藥材研磨成細粉。然後使用去掉皮的皁角搗碎，濃煎成汁後，再與杏仁一起打成泥狀，加入薑汁混合後蒸煮。最後，將這些材料揉成像綠豆大小的丸子，並且以青黛作為外層包衣。服用時，每次吃五十粒，用薑湯送服。
不過，需要注意的是，這個配方和用法應在專業中醫師指導下使用。
10. 潤下丸
治上吐痰下瀉痰：陳皮（一斤去白鹽水洗），甘草（二兩炙），丸如綠豆大。
白話文：
「潤下丸」用於治療上吐下瀉且伴有痰的症狀。製作方法如下：取陳皮一斤，去除內側白色部分後，用鹽水清洗；再取甘草二兩，經過火烤製成藥材。最後將這些材料製成大小如同綠豆般的丸藥。
11. 參苓白朮散
八味丸 治腎經痰 熟地 山藥 山萸（各四兩） 茯苓 澤瀉 丹皮 附（一錢）桂煉蜜丸如梧桐子大
白話文：
「八味丸用於治療與腎臟相關的痰濕問題。其成分包含熟地、山藥和山茱萸，每種都是四兩；茯苓、澤瀉和牡丹皮，以及附子和桂枝，後兩者僅需一錢。將這些藥材製成丸狀，大小約如梧桐子，再以煉蜜進行包裹。」
12. 三子養親湯
治年高痰盛氣實：蘇子、白芥子、蘿蔔子，煎服。
白話文：
這是在治療年長者痰多且氣力旺盛的狀況，使用方法是將蘇子、白芥子、蘿蔔子這三種材料煎煮後服用，這就是「三子養親湯」的內容。
13. 清氣化痰丸
治痰火通用：陳皮、杏仁、枳實、黃芩、栝蔞、茯苓、膽星、製半夏、薑汁為丸。
白話文：
「清氣化痰丸適用於治療由痰和火氣所引起的各類症狀。其配方成分包括陳皮、杏仁、枳實、黃芩、栝蔞、茯苓、膽星、製半夏，並且使用薑汁來製成藥丸。」
14. 黃芩利膈丸
生黃芩、炒黃芩、半夏（各一兩）、澤瀉、黃連、膽星、枳殼、白朮、陳皮（各五錢）、白礬（一錢）上為細末，湯浸蒸餅入薑汁丸如梧桐子大，每服一錢二分，蘿蔔湯下。
白話文：
【黃芩利膈丸】
這藥方包含了生黃芩、炒黃芩、半夏各約37.5公克，澤瀉、黃連、膽星、枳殼、白朮、陳皮各約18.75公克，以及白礬約3.75公克。以上所有藥材均需研磨成細粉，然後加入用湯浸濕的蒸餅及薑汁，製成大小類似梧桐子的丸狀。每次服用量約為3.6公克，並以蘿蔔湯一同吞服。
15. 咳嗽
內經曰秋傷於濕，冬生咳嗽。河間曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也；咳嗽謂有聲而有痰，蓋因傷於肺氣動於脾濕，咳而且嗽也。然嗽症不同，有因風寒暑濕之邪傷肺而嗽者，此外因也，必顯症於外，鼻塞聲重惡寒是也。治法：因風寒嗽者，三拗湯加知母，脈浮大有熱，加黃芩生薑。
喘嗽遇冬則發，此寒包熱也，解表則熱自除。感冷則嗽者，膈上有痰，二陳湯加枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通生薑。有鬱火於肺而嗽者，有聲無痰，面赤是也，俗名為乾咳嗽，難愈。治法：夏月火炎上嗽最重，宜用芩連梔子。上半日嗽多，胃中有火，知母石膏降之。午後嗽多者，屬陰火盛，四物加知母黃柏麥冬五味。
黃昏嗽多者，火氣浮於肺，不宜用涼劑，五味五倍斂而降之。早晨嗽多者，此胃中有食積，至此時火氣流入於肺中，宜知母地骨皮清之。有濕痰嗽者，嗽動便有痰，聲痰出嗽止是也。治法：用二陳加南星貝母竹瀝海石海粉青黛栝蔞。痰因火動逆上作嗽者，先治火宜梔柏芩連，後治痰用前藥通用，清氣化痰丸。
有陰虛嗽者，其氣至下而上，多重於夜分是也。治宜四物合二陳，順而下之，加梔柏尤佳。有勞嗽者，盜汗出兼痰多，作寒熱，干嗽聲啞，痰中有血絲紅點是也。治宜補陰清肺，嗽而痰中帶紅點者，四物湯加知柏五味人參麥冬桑皮地骨皮。陰虛勞嗽通用，百部款花紫菀百合沙參麥冬五味知柏芩芍生地，內熱骨蒸加地骨丹皮。
又有肺脹嗽者，動則喘氣急，息重是也。肺因火傷遂郁遏脹滿，治主收斂，用訶子為君，佐以香附海粉青黛杏仁之類。咳嗽左不得眠者，肝脹宜小柴胡加青皮白芍藥川芎當歸入嗽藥。右不得眠者，肺脹宜桔梗枳殼栝蔞黃芩甘草，少入青皮白芍，以上二症皆難治。嗽而脅痛者，宜用青皮疏肝氣。
有因火盛久嗽成肺癰肺痿者，則雲門中腑作痛，吐咯膿血臭穢不可近是也。治癰用丹溪桔梗湯，治痿宜養氣養血清金，用丹溪海藏紫菀湯，知母茯苓湯。大抵咳嗽有痰居多，治嗽者當以治痰為先，治痰者當以順氣為主，故以南星半夏利其痰而嗽自愈，枳殼橘紅順其氣而痰飲自除。凡諸嗽須分新久用藥，如肺虛久嗽加五味子款花紫菀兜鈴之類補之。
若肺實有火邪者，宜桑皮花粉片芩杏仁枳殼桔梗之類瀉之。夏月嗽而發熱者謂之熱嗽，小柴胡加石膏知母。冬月嗽而發寒熱者謂之寒嗽，小青龍加杏仁。凡嗽春是春升之氣，夏是火炎於上，秋是濕熱傷肺，冬月風寒外束，用藥發散之後，必以半夏等藥逐其痰，庶不再作。
一傷寒有水結胸嗽者宜小青龍小半夏茯苓湯，嗽脈宜浮滑，忌弦數細澀。一傷風寒咳嗽七日內必大嗽，七日後必生清痰，痰稠吐
白話文：
[咳嗽]
《內經》提到，秋天如果受到濕氣影響，冬天就可能產生咳嗽。河間則解釋，咳嗽無痰但有聲音，是肺氣受損不清晰的表現；而只有痰而沒有聲音，則是脾臟濕氣動搖生成痰的現象；咳嗽有聲音且有痰，主要是因為肺氣受損且脾濕被激發，導致咳嗽和痰一起出現。
然而咳嗽的狀況並非千篇一律，有的是因為風寒暑濕的邪氣傷害肺部而引發咳嗽，這是外部因素導致，通常會在外部顯示症狀，比如鼻塞、聲音重、畏寒等。治療方法上，如果是因為風寒引發的咳嗽，可以使用三拗湯加上知母，如果脈搏浮大且有熱感，再加入黃芩和生薑。
喘息咳嗽在冬天容易發作，這是因為寒氣包裹著熱氣，只要去除表面的寒氣，熱氣就會自然消退。如果因為寒冷而咳嗽，則可能是膈膜上有痰，可以用二陳湯加上枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通和生薑來治療。
有的肺部鬱火導致咳嗽，有聲音但無痰，臉色泛紅，俗稱為乾咳嗽，這種情況較難治癒。治療方法上，夏季因為火氣旺盛，咳嗽會更嚴重，應該使用黃芩、黃連和梔子。如果上午咳嗽較多，表示胃部有火氣，可以使用知母和石膏來降火。如果下午咳嗽較多，則屬於陰火旺盛，可以使用四物湯加上知母、黃柏、麥冬和五味子。
黃昏時咳嗽較多，是因為火氣上升到肺部，不適合使用冷性藥物，可以使用五味子和五倍子來收斂並降低火氣。早晨咳嗽較多，可能胃部有食物積累，此時火氣流入肺部，可以使用知母和地骨皮來清理。有的濕痰導致咳嗽，一咳嗽就有痰，聲音停止痰也就停止。治療方法上，可以使用二陳湯加上南星、貝母、竹瀝、海石、海粉、青黛和栝蔞。
有的痰是由於火氣上昇導致咳嗽，應先治療火氣，可以使用梔子、柏子、黃芩和黃連，再治療痰，可以使用前面提到的藥物，或使用清氣化痰丸。
有的是因為陰虛導致咳嗽，氣息從下至上，晚上會更嚴重。治療方法上，可以使用四物湯加上二陳湯，順應氣息下行，再加入梔子和柏子更佳。有的是勞力咳嗽，伴有盜汗、多痰、寒熱交替、乾咳聲音嘶啞，痰中帶有血絲和紅點。治療方法上，應該補充陰氣和清肺，對於咳嗽痰中帶紅點的情況，可以使用四物湯加上知母、柏子、五味子、人參、麥冬、桑皮和地骨皮。對於陰虛勞力咳嗽，可以使用百部、款花、紫苑、百合、沙參、麥冬、五味子、知母、柏子、黃芩、芍葯和生地，如果內部熱度高，還可以加入地骨和丹皮。
有的是肺部脹大導致咳嗽，活動時會喘氣急促，呼吸沉重。肺部因為火氣傷害，導致鬱悶和脹滿，治療方法上，應該使用收斂的方法，可以使用訶子作為主要藥物，輔以香附、海粉、青黛和杏仁等。
咳嗽到夜晚不能左側睡覺，可能是肝臟脹大，可以使用小柴胡湯加上青皮、白芍藥、川芎和當歸。咳嗽到夜晚不能右側睡覺，可能是肺部脹大，可以使用桔梗、枳殼、栝蔞、黃芩和甘草，再加入少量的青皮和白芍。這兩種情況都比較難治療。咳嗽時肋骨疼痛，可以使用青皮來疏肝氣。
有的因為火氣旺盛長時間咳嗽，最終形成肺癰或肺痿，會感到雲門中府部位疼痛，吐出的膿血有臭味。治療肺癰可以使用丹溪桔梗湯，治療肺痿應該養氣養血清金，可以使用丹溪海藏紫苑湯和知母茯苓湯。總體來說，咳嗽大多伴隨著痰，治療咳嗽應該先從治療痰開始，治療痰則應該以順應氣息為主，因此可以使用南星和半夏來化痰，這樣咳嗽就能得到緩解，使用枳殼和橘紅來順應氣息，痰和飲水就能消除。
所有咳嗽都需要根據新舊程度來選擇藥物，比如肺虛長期咳嗽，可以使用五味子、款花、紫苑、兜鈴等來補充。如果肺部實火旺盛，可以使用桑皮、花粉、黃芩、杏仁、枳殼和桔梗等來排除。夏季咳嗽伴隨發熱，稱為熱嗽，可以使用小柴胡湯加上石膏和知母。冬季咳嗽伴隨寒熱交替，稱為寒嗽，可以使用小青龍湯加上杏仁。春季咳嗽是因為春季氣候上升，夏季咳嗽是因為火氣旺盛，秋季咳嗽是因為濕熱傷害肺部，冬季咳嗽是因為風寒束縛，使用藥物散發後，必須使用半夏等藥物來消除痰，這樣就不會再次發作。
如果感冒導致胸腔積水和咳嗽，可以使用小青龍湯、小半夏湯和茯苓湯。咳嗽的脈搏應該浮滑，避免弦數細澀。如果感冒風寒導致咳嗽，七天內一定會大咳，七天後一定會產生清澈的痰，痰質濃厚且易吐。