《方症會要》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 二陳湯
治濕痰管一身之痰（方見中風）
2. 六君子湯
治氣虛生痰
3. 四物湯
治陰虛生痰
4. 瓜蒂散
治風痰：
治風痰：
5. 天水散
治酒痰即六一散
6. 保和丸
治食積痰（方見內傷）
7. 神術丸
治痰飲
蒼朮（一斤米泔水浸） 生芝麻（五錢用水二小鐘研細取汁） 大南棗（十五枚去核用肉）蒼朮焙乾為末，後用芝麻漿及棗肉和勻如梧桐子大。
白話文：
治療痰飲的方法如下：
使用蒼朮（一斤，以米泔水浸泡），生芝麻（五錢，用水煮沸兩分鐘後研磨細碎，取出汁液），以及大南棗（十五枚，去核後只使用果肉）。將蒼朮烘乾後研磨成粉末，接著使用芝麻汁與南棗肉混合均勻，使其大小如同梧桐子。
8. 滾痰丸
治濕熱食積成窠囊老痰
大黃、黃芩（各半斤）、沉香（五分）、礞石（一兩，炒黃）
上細末，滴水丸，黍米大。每服四、五十丸，度人強弱，加減丸數。
白話文：
治療因濕熱積聚而形成的囊狀老痰，可以用大黃、黃芩（各半斤）、沉香（五分）、礞石（一兩，炒黃）研成細末，製成黍米大小的滴水丸。每次服用四、五十丸，根據病人體質強弱，適當調整丸數。
9. 化痰丸
南星 半夏 蛤粉 貝母 栝蔞 香附 杏仁 青黛
上以前六味研細，宜用去皮皂角搗碎，濃煎汁擂杏仁泥，以薑汁和蒸，並丸如綠豆大，再用青黛為衣，每服五十丸，薑湯下。
白話文：
將南星、半夏、蛤粉、貝母、栝蔞、香附、杏仁、青黛這八味藥材研磨成細粉，用去皮皂角搗碎，濃煎汁液後再與杏仁泥混合，加入薑汁蒸熟，做成綠豆大小的丸子，最後用青黛包裹，每次服用五十丸，用薑湯送服。
10. 潤下丸
治上吐痰下瀉痰：陳皮（一斤去白鹽水洗），甘草（二兩炙），丸如綠豆大。
白話文：
治療同時出現上吐和下瀉的情況，可以使用以下方劑：
- 陳皮（一斤，用鹽水洗淨），
- 甘草（二兩，炙烤過後使用）。
將這兩種中藥材混合後，製成丸狀，其大小約等於綠豆。
11. 參苓白朮散
八味丸 治腎經痰 熟地 山藥 山萸（各四兩） 茯苓 澤瀉 丹皮 附（一錢）桂煉蜜丸如梧桐子大
白話文：
「八味丸」是針對腎經痰證的方劑，由熟地、山藥、山萸肉（各四兩）、茯苓、澤瀉、丹皮、附子（各一錢）組成，製成如梧桐子大小的蜜丸。
12. 三子養親湯
治年高痰盛氣實：蘇子、白芥子、蘿蔔子，煎服。
白話文：
治療年紀大、痰多且氣息粗重的狀況，可以使用以下的草藥：
- 蘇子（蘇子）：具有止咳平喘、化痰的作用。
- 白芥子（白芥子）：能散寒化痰，對於痰多、咳嗽有很好的療效。
- 蘿蔔子（蘿蔔子）：有清熱解毒、消痰的功效。
以上草藥可以一起煎煮後服用，以達到治療的目的。
13. 清氣化痰丸
治痰火通用：陳皮、杏仁、枳實、黃芩、栝蔞、茯苓、膽星、製半夏、薑汁為丸。
白話文：
治療痰火，可用陳皮、杏仁、枳實、黃芩、栝蔞、茯苓、膽星、製半夏，加薑汁製成丸劑服用。
14. 黃芩利膈丸
生黃芩、炒黃芩、半夏（各一兩）、澤瀉、黃連、膽星、枳殼、白朮、陳皮（各五錢）、白礬（一錢）上為細末，湯浸蒸餅入薑汁丸如梧桐子大，每服一錢二分，蘿蔔湯下。
白話文：
將生黃芩、炒黃芩、半夏（各一兩）、澤瀉、黃連、膽星、枳殼、白朮、陳皮（各五錢）、白礬（一錢）研磨成細粉，用湯浸泡蒸餅，加入薑汁製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用一錢二分，用蘿蔔湯送服。
15. 咳嗽
內經曰秋傷於濕，冬生咳嗽。河間曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也；咳嗽謂有聲而有痰，蓋因傷於肺氣動於脾濕，咳而且嗽也。然嗽症不同，有因風寒暑濕之邪傷肺而嗽者，此外因也，必顯症於外，鼻塞聲重惡寒是也。治法：因風寒嗽者，三拗湯加知母，脈浮大有熱，加黃芩生薑。
喘嗽遇冬則發，此寒包熱也，解表則熱自除。感冷則嗽者，膈上有痰，二陳湯加枳殼黃芩桔梗蒼朮麻黃木通生薑。有鬱火於肺而嗽者，有聲無痰，面赤是也，俗名為乾咳嗽，難愈。治法：夏月火炎上嗽最重，宜用芩連梔子。上半日嗽多，胃中有火，知母石膏降之。午後嗽多者，屬陰火盛，四物加知母黃柏麥冬五味。
白話文：
《內經》說，秋季受濕邪侵襲，冬季就會生咳嗽。河間先生說：咳嗽是指沒有痰卻有聲音，這是肺氣受傷而不能清利；嗽是指沒有聲音卻有痰，這是脾濕活躍而生痰；咳嗽是指有聲音又有痰，這是因為肺氣受傷、脾濕活躍，所以既咳又嗽。但嗽的病症不同，有的因為風寒暑濕等邪氣傷肺而嗽，此外還有其他原因，這些原因都會在體外顯現症狀，比如鼻塞、聲音重、怕冷等等。治療方法：如果是因為風寒而嗽，就用三拗湯加知母，如果脈象浮大有熱，就加黃芩和生薑。
喘嗽遇到冬天就發作，這是寒包熱，解表就能去除熱。因為受冷而咳嗽，這是膈上有痰，用二陳湯加枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。有鬱火在肺而咳嗽，有聲音卻沒有痰，臉色發紅，俗稱乾咳，很難治癒。治療方法：夏天火炎上炎，咳嗽最嚴重，要用芩連梔子。上午咳嗽多，這是胃中有火，用知母、石膏降火。下午咳嗽多，這是陰火盛，用四物湯加知母、黃柏、麥冬、五味子。
黃昏嗽多者，火氣浮於肺，不宜用涼劑，五味五倍斂而降之。早晨嗽多者，此胃中有食積，至此時火氣流入於肺中，宜知母地骨皮清之。有濕痰嗽者，嗽動便有痰，聲痰出嗽止是也。治法：用二陳加南星貝母竹瀝海石海粉青黛栝蔞。痰因火動逆上作嗽者，先治火宜梔柏芩連，後治痰用前藥通用，清氣化痰丸。
有陰虛嗽者，其氣至下而上，多重於夜分是也。治宜四物合二陳，順而下之，加梔柏尤佳。有勞嗽者，盜汗出兼痰多，作寒熱，干嗽聲啞，痰中有血絲紅點是也。治宜補陰清肺，嗽而痰中帶紅點者，四物湯加知柏五味人參麥冬桑皮地骨皮。陰虛勞嗽通用，百部款花紫菀百合沙參麥冬五味知柏芩芍生地，內熱骨蒸加地骨丹皮。
白話文：
傍晚咳嗽頻繁的人，是火氣浮於肺部，不宜使用寒涼藥物，應以五味子、五倍子收斂降氣。早晨咳嗽頻繁的人，是胃中有食物積累，到了這個時候，火氣會流入肺中，應該用知母、地骨皮來清熱。咳嗽帶濕痰的人，咳嗽時就帶有痰，痰聲伴隨著咳嗽，咳嗽停止後痰也停止，這就是濕痰咳嗽。治療方法：用二陳湯加上南星、貝母、竹瀝、海石、海粉、青黛、栝蔞。痰因火氣上逆而引起咳嗽的人，先要治火，可以用梔子、柏子、黃芩、黃連，之後再治痰，可以服用之前的藥物，也可以服用清氣化痰丸。
陰虛咳嗽的人，咳嗽時氣息由下而上，夜間加重。治療方法：用四物湯合二陳湯，順氣而下，再加上梔子、柏子效果更好。勞累引起的咳嗽，伴有盜汗、痰多、寒熱、咳嗽聲音嘶啞，痰中帶有血絲或紅點。治療方法：要補陰清肺，咳嗽帶有血絲或紅點的人，可以用四物湯加上知母、柏子、五味子、人參、麥冬、桑皮、地骨皮。陰虛勞嗽通用藥物，有百部、款冬花、紫菀、百合、沙參、麥冬、五味子、知母、黃芩、芍藥、生地，如果內熱骨蒸，可以加地骨皮、丹皮。
又有肺脹嗽者，動則喘氣急，息重是也。肺因火傷遂郁遏脹滿，治主收斂，用訶子為君，佐以香附海粉青黛杏仁之類。咳嗽左不得眠者，肝脹宜小柴胡加青皮白芍藥川芎當歸入嗽藥。右不得眠者，肺脹宜桔梗枳殼栝蔞黃芩甘草，少入青皮白芍，以上二症皆難治。嗽而脅痛者，宜用青皮疏肝氣。
有因火盛久嗽成肺癰肺痿者，則雲門中腑作痛，吐咯膿血臭穢不可近是也。治癰用丹溪桔梗湯，治痿宜養氣養血清金，用丹溪海藏紫菀湯，知母茯苓湯。大抵咳嗽有痰居多，治嗽者當以治痰為先，治痰者當以順氣為主，故以南星半夏利其痰而嗽自愈，枳殼橘紅順其氣而痰飲自除。凡諸嗽須分新久用藥，如肺虛久嗽加五味子款花紫菀兜鈴之類補之。
白話文：
如果有人患有肺脹咳嗽，一動就喘氣急促，呼吸沉重，這就是肺因火傷導致鬱結阻塞而脹滿。治療的原則是收斂，用訶子為主藥，輔以香附、海粉、青黛、杏仁等藥物。
如果咳嗽導致左側睡不著，屬於肝脹，應該用小柴胡加青皮、白芍、川芎、當歸等藥物加入咳嗽藥中。如果咳嗽導致右側睡不著，屬於肺脹，應該用桔梗、枳殼、栝蔞、黃芩、甘草等藥物，少量加入青皮、白芍。以上兩種情況都很難治癒。
如果咳嗽伴隨脅痛，應該用青皮疏肝氣。
如果因為火盛久咳導致肺癰肺痿，則會感到雲門穴附近的中腑疼痛，吐出的膿血惡臭難以靠近。治療肺癰用丹溪桔梗湯，治療肺痿則需要養氣養血清金，用丹溪海藏紫菀湯、知母茯苓湯。
總之，咳嗽大多伴有痰，治療咳嗽應以治痰為先，治痰應以順氣為主。因此，用南星、半夏利痰，咳嗽自然會好轉；用枳殼、橘紅順氣，痰飲自然會消除。所有咳嗽都需要根據新舊程度用藥，比如肺虛久咳，就需要用五味子、款花、紫菀、兜鈴等藥物來補虛。
若肺實有火邪者，宜桑皮花粉片芩杏仁枳殼桔梗之類瀉之。夏月嗽而發熱者謂之熱嗽，小柴胡加石膏知母。冬月嗽而發寒熱者謂之寒嗽，小青龍加杏仁。凡嗽春是春升之氣，夏是火炎於上，秋是濕熱傷肺，冬月風寒外束，用藥發散之後，必以半夏等藥逐其痰，庶不再作。
一傷寒有水結胸嗽者宜小青龍小半夏茯苓湯，嗽脈宜浮滑，忌弦數細澀。一傷風寒咳嗽七日內必大嗽，七日後必生清痰，痰稠吐
白話文：
如果肺部有實熱，可以用桑皮、花粉、片芩、杏仁、枳殼、桔梗等藥物來瀉火。夏天咳嗽還發燒，叫做熱嗽，可以用小柴胡湯加石膏和知母來治療。冬天咳嗽還發冷發熱，叫做寒嗽，可以用小青龍湯加杏仁來治療。咳嗽的病因，春天是陽氣上升，夏天是熱氣上炎，秋天是濕熱傷肺，冬天是風寒外束，用藥物發散之後，一定要用半夏等藥物來化痰，才不會反覆發作。
如果傷寒引起水氣積聚在胸部，導致咳嗽，可以用小青龍湯加半夏茯苓湯來治療。咳嗽時脈象應該浮滑，忌諱弦數細澀。如果傷風寒引起的咳嗽，七天內一定會劇烈咳嗽，七天後就會咳出清痰，痰稠的時候要吐出來。