《方症會要》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 大承氣湯
土鬱者痞滿燥實，脈來有力而實，宜用此方（方見《瘟疫》）。
2. 備急丸
治土鬱
3. 麻黃葛根湯
金鬱者：喘滿，脈浮。
麻黃、葛根（一錢）、赤芍、淡豉（半勺）。
白話文：
"金鬱症狀：呼吸困難，胸部有滿脹感，脈搏浮現。
藥物組合：麻黃（一錢）、葛根（一錢）、赤芍（一錢）、淡豉（半勺）。"
4. 小柴胡湯
（方見瘟疫）
5. 四苓散
（方見濕症）
6. 滋腎丸
治水鬱（方見火症）
7. 二陳湯
治氣鬱
8. 大補陰丸
水鬱者腰腹痛足下熱，黃柏一味炒褐色丸服。
白話文：
【水滯】的人會感到腰部和腹部疼痛，腳底發熱。請服用一劑炒至褐色的黃柏單味丸藥。
9. 升陽除濕湯
治濕痰火食四郁 升麻、柴胡、防風、神麯、豬苓、澤瀉（五分）、蒼朮（一錢）、陳皮、炙甘草、麥芽（三分）食後溫服
四物湯加桃仁、紅花治血鬱（方見中風）
白話文：
治療濕痰、火食、四郁，可以用升麻、柴胡、防風、神麯、豬苓、澤瀉（五分）、蒼朮（一錢）、陳皮、炙甘草、麥芽（三分），飯後溫服。
四物湯加桃仁、紅花可治療血瘀，具体方剂见中风篇。
10. 痰症
痰者津液所結，火煉成痰。蓋無火之人，津液四布，滴入心泡，變赤則成血矣。惟有大熱熏蒸，則津液煉成痰。輕者治之，火漸降，痰漸消，血漸生，尤可安矣。重者不生血而生痰，勞病是也。然痰症不同，有燥痰，有濕痰。濕者燥之，南星、半夏、蒼朮、枳實之類。燥者潤之，栝蔞、杏仁、貝母、花粉、海粉之類。
大法：痰在上焦宜湧吐，中焦宜解化，下焦宜攻利。當分虛實為急。虛者可補，如六君子通治氣虛生痰，四物湯加貝母通治陰虛生痰。實痰可攻，如瓜蒂散吐風痰，益元散治酒熱痰，保和丸攻食積痰，神術丸救痰飲，滾痰丸化痰丸，下諸痰從齒門泄去。惟實人宜用，虛者誤服立殞。
白話文：
痰的形成與治療
痰是由津液凝聚而成，就像火煉出來的。體內沒有燥熱的人，津液會順暢流動，滴入心包中，變紅就變成血。只有在燥熱熏蒸的情況下，津液才會煉成痰。輕症的痰，只要降火，痰就會慢慢消散，血液就會慢慢生成，身體自然安康。重症則無法生成血液，反而生成痰，這就是勞病。
痰的症狀不同，有燥痰和濕痰。濕痰要燥化，可以用南星、半夏、蒼朮、枳實等藥物。燥痰要潤化，可以用栝蔞、杏仁、貝母、花粉、海粉等藥物。
治療痰病的大法是：痰在上焦宜用涌吐法，痰在中焦宜用解化法，痰在下焦宜用攻利法。治療時要區分虛實，虛者可用補法，例如六君子湯治療氣虛生痰，四物湯加貝母治療陰虛生痰。實痰可用攻法，例如瓜蒂散治療風痰，益元散治療酒熱痰，保和丸治療食積痰，神術丸治療痰飲，滾痰丸、化痰丸可以幫助痰從齒門排出。但實人才適合用攻法，虛者誤服會導致死亡。
外有婦人鬱怒，心火亢甚，津液生痰不生血，致肌爍不月。要略謂昔肥今瘦者痰也，亦宜四物湯加開鬱清心順氣之劑，稍兼化痰。總之治痰者，必以健脾為主，順氣為先。蓋健脾則痰運，氣順則痰行。健脾補中，用參苓白朮散、八味丸，是治其本也。然須看痰火孰急，火盛先治火，痰盛先治痰。
但不可虧損其真氣，致難收功。丹溪云：痰在脅下，非白芥子不能達；痰在四肢，非竹瀝不能行。脈浮當吐，二陳湯管一身之痰。咸致論也。又曰：治痰用利藥過多，致脾氣虛，則痰易生反多。又曰：虛弱人中焦有痰，胃氣亦賴以養，不可盡攻，盡攻則愈虛而愈劇。又不可不知其他症變多端。
白話文：
如果婦女因為鬱悶生氣，導致心火旺盛，津液化成痰液卻無法轉化為血液，就會造成月經不調。這類型的患者，通常是以前胖現在瘦，這是痰濕的表現，可以服用四物湯，再加一些開鬱解心、順氣的藥物，輔助化痰。總之，治療痰濕必須以健脾為主，順氣為先。因為健脾可以運化痰濕，順氣可以使痰濕流通。健脾補中可以用參苓白朮散、八味丸，這屬於治本的方法。但是要根據痰火輕重，火盛則先治火，痰盛則先治痰。
不過要注意不要過度耗損元氣，否則難以治癒。丹溪先生說：如果痰積在脅肋下，就需要用白芥子才能把它打通；如果痰積在四肢，就需要用竹瀝才能讓它流通。如果脈象浮滑，就應該用二陳湯來治療全身的痰濕。這都是經驗之談。丹溪先生還說：治療痰濕如果使用利藥太多，會導致脾氣虛弱，反而更容易生痰。此外，虛弱的人如果中焦有痰，胃氣也需要靠它來滋養，不能完全攻伐，否則會越來越虛弱，病情更加嚴重。還要注意，痰濕的症狀變化很多，不可不知。
王隱君論議備悉，學者最宜潛玩。枳實瀉痰，有沖牆倒壁之功。黃芩治痰，假其下火也。天花粉大能降上膈熱痰，海粉能降熱痰，能燥濕痰，能消頑痰。師云：痰火日久，脈氣漸虛，醫家用參耆以助元氣，脈愈虛澀，甚至加促，倦弱益甚。此其故何哉？細思其故，脈屬於血氣以鼓之。
古𮕟字以血字在旁，意可想見。今痰火日盛，血液漸衰，火助陽旺，陰氣將竭，用參耆則陽愈盛，陰愈虛，脈遂或澀或促或微或代。醫不察理堅，用補陽之劑，危亡立待。或有延捱數月，終難收功。
白話文：
王隱君的論點已悉知，學者最應該深入研究玩味。枳實能瀉痰，有沖破牆壁、推倒屋簷的功效。黃芩治痰，是利用其清降火氣的特性。天花粉能有效降低上膈的熱痰，海粉能降熱痰、燥濕痰、消頑痰。師父說：痰火日久，脈氣逐漸虛弱，醫生會用人參、黃耆來幫助元氣，但脈象反而變得更加虛弱、澀滯，甚至加促，患者也更加倦怠虛弱。這是為什麼呢？仔細思考就會明白，脈象是依賴血液和氣血的推動才得以運行。
古時候的文字，脈字旁邊帶有血字，由此可見脈象與血液的關係。現在痰火日盛，血液逐漸衰敗，火氣助長陽氣，陰氣將要耗竭，使用人參、黃耆則會使陽氣更加旺盛，陰氣更加虛弱，脈象就會變得澀滯、加促、微弱或代脈。醫生若是不明道理，執意使用補陽的藥物，危亡就在眼前。即使能勉強延續幾個月，最終也難以收到治癒的效果。
11. 諸症挾痰歌
水穀消磨，氣血成滋榮，脈絡壯元精。七情四氣時沖逆，脾胃旋傷惰運行，胃口從茲留宿飲，致令精液作痰凝，因而隨道皆壅塞，卻是痰涎滯在經，或癢或麻或痛痹，或留肌膜結瘤癭，皮間腫痛燔如火，心下寒疼冷似冰，流入脅稍成癖積，行成髀䯒作痠疼，或如棉絮如梅核，或若桃膠蜆肉形，吐不出而咽不下，分明鬱積在胸間，或為喘滿心嘈雜，嘔吐痰涎碧甸清，攻上頭時眩暈倒，眼瞤目禁耳中鳴，嗌喉閉塞牙關緊，噯氣吞聲嘔逆頻，夜臥不安奇怪夢遊，風腫痛並無名，怔忡健忘時驚怖，癲走癡呆不識人，久瀉腸枯形積垢，中風癱瘓失聲音，女人白帶男兒濁，經血愆期赤白淋，荏苒做成癆瘵病，風癇瘛瘲手攣筋，遍身習習如芒剌，一線寒穿背脊心，如斯怪異延纏病，都是痰涎裡面生。
白話文：
食物消化吸收後化為精氣，滋養氣血，使經脈強健，精氣旺盛。但如果七情六慾過度，或受到外邪侵襲，脾胃功能就會受損，導致運化失常。於是食慾不振，積食停滯，精氣轉化為痰濕，阻塞經絡，從而引發各種病症：或癢、麻、痛、痹；或肌肉、皮下結塊腫瘤；或皮膚灼熱疼痛，或心下寒痛；或脅肋疼痛積聚，或腿部酸痛；或喉中異物感，吐不出咽不下；或喘滿胸悶，噁心嘔吐痰涎；或頭昏眼花，耳鳴目眩；或咽喉閉塞，牙關緊閉，噯氣吞聲，嘔吐頻繁；或夜間不安，做奇怪的夢，甚至夢遊；或身體浮腫疼痛，症狀不明；或心神不安，健忘易驚，甚至癲狂癡呆；或久瀉不止，形體消瘦，腸道積垢；或中風癱瘓，失聲；或婦女白帶異常，男子精液異常，月經不調，赤白帶下；或逐漸發展成癆病，風癇、瘛瘲、手足抽搐，全身刺痛，寒氣逼人。這些千奇百怪的疾病，都是由痰濕所致。
蓋痰為患在心經則昏冒不知人在，肝經則脅脹眩暈在，脾經則成泄瀉在，肺經則喘不休在，腎經則骨軟腰憊骨軟腰憊。
白話文：
痰病的影響在心經時，人會變得昏沈，失去知覺；在肝經時，會感到肋骨脹痛和頭暈；在脾經時，會出現腹瀉的情況；在肺經時，會有喘息不止的現象；在腎經時，會感到骨頭軟弱，腰部疲勞。