吳邁書

《方症會要》~ 卷一 (15)

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卷一 (15)

1. 升陽散火湯

治食冷郁遏陽氣於脾土之中,火鬱則發之義也。火鬱湯(方見鬱症)

升麻葛根羌活獨活人參白芍(各五錢)、柴胡(八分)、防風(二錢五分)、甘草(二錢)、炙甘草(三錢)

2. 鬱症

內經曰:「木鬱達之謂吐之令其條達也。」瓜蒂散、鹽湯、探吐。火鬱發之謂汗之令其疏散也。」升陽散火湯。土鬱奪之謂下之令無凝滯也。」三承氣湯備急丸。金鬱泄之謂滲泄、解表、利小便也。」麻黃葛根湯、小柴胡四苓散。水鬱折之謂抑之制其沖逆也。」大補丸滋腎丸

此治五郁之大旨也。」丹溪曰:「氣血沖和百病不生,一有拂鬱諸病生焉。」謂郁有六症:氣、濕、血、痰、火、食也。」氣鬱者其狀胸滿脅痛,脈沉澀,治用二陳加香附蒼朮、撫芎。」濕鬱者周身走痛或關節痛,陰寒則發,脈沉細緩,頭重痛,治用升陽除濕湯。」血鬱者四肢無力能食便血,脈沉澀芤,治用四物加桃仁紅花青黛、芎附。

」痰鬱者動則喘,寸口脈沉滑,二陳加海石、南星、香附、栝蔞仁、化痰丸。」火鬱者目瞀、小便赤澀,脈沉數,二陳加梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎。」食鬱者噯酸、胸滿腹脹不能食,左寸脈平和,右寸脈緊盛,二陳加香附、蒼朮、山楂、神麯、麥芽保和丸。」郁者結聚而不散不發越之謂,故治郁當以順氣為先,消積次之,通用越鞠丸、六郁湯。

諸郁脈皆沉沉則為郁,但兼血氣、痰、火、濕、食芤、澀、滑、數、緩、緊之不同耳。」郁在上則見於寸,郁在中則見於關,郁在下則見於尺。諸郁用藥春加防風,夏加苦參,秋冬加吳萸。凡郁在中焦以蒼朮、撫芎開提其氣以升之,假令食在氣上,氣升則食自降。

3. 越鞠丸

通治諸郁

香附蒼朮、撫芎、梔子、神麯

等分水丸綠豆

4. 六郁湯

治諸郁

陳皮(一錢) 半夏 蒼朮 撫芎(各一錢二分) 赤茯苓 梔子 香附 炙甘草 砂仁(各五分) 姜三片

氣鬱加烏藥木香檳榔、紫蘇、乾薑,倍香附、砂仁;濕鬱加白朮,倍蒼朮;火鬱加黃連,倍梔子;痰鬱加南星、枳殼、小皂莢;血鬱加桃仁紅花牡丹皮;食鬱加麥芽、神麯、山楂

5. 瓜蒂散

治木鬱(方見中風)及鹽湯探吐法:燒湯溫服,探吐。

6. 升陽散火湯

治火鬱(方見火症)

7. 火鬱湯

火鬱者內熱外寒脈沉數

羌活葛根升麻白芍人參(各七分)、柴胡甘草(各三分)、防風蔥白五根