《方症會要》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 茯苓滲濕湯
治濕鬱成黃疸，寒熱嘔吐而渴，身體面目俱黃，小便不利，不思食，莫能安臥。
黃連、黃芩、梔子、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳實（各四分）、赤苓、澤瀉（各五分）、茵陳（六分）、豬苓。
白話文：
如果患上濕氣鬱結導致的黃疸，伴隨寒熱交替、嘔吐口渴，身體和臉色都泛黃，小便不暢，食慾不振，夜不能寐，可以用黃連、黃芩、梔子、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳實各四分，赤苓、澤瀉各五分，茵陳六分，豬苓等藥材來治療。
2. 防己黃耆湯
治風濕脈浮身腫汗出惡風或周身疼痛
白朮（二錢） 黃耆 防己（各三錢） 甘草 姜三片棗二枚
白話文：
治療風濕、脈搏浮現、全身浮腫、出汗且畏風，或者全身疼痛的方子如下：
- 白朮（兩錢）：調節脾胃，利水消腫。
- 黃耆（三錢）：補益中氣，固表止汗。
- 防己（三錢）：通利水道，消腫止痛。
- 甘草（一錢）：調和諸藥，解毒和中。
- 生薑（三片）：發散風寒，溫胃止吐。
- 大棗（二枚）：補脾益氣，養血安神。
3. 金不換正氣散
治受山嵐障氣及出遠方不服水土吐瀉下利
蒼朮 半夏（各八分） 厚朴 藿香（各四分） 陳皮（五分） 甘草 姜一片
白話文：
治療因山嵐瘴氣或遠行水土不服引起的嘔吐、腹瀉，可以用蒼朮、半夏各八分，厚朴、藿香各四分，陳皮五分，甘草、生姜一片。
4. 火症
火何自而起乎？氣不得其平也。五臟六腑皆有氣，得其平則營衛沖和，臟腑舒暢，何火之有？苟一經之氣失其常度，致有沖逆搏擊，乖隔沉滯，此火所由起也。火在諸經，或一經之自病，或別經之見克，或二經之遺病，或數經之合病。然亦有虛火、實火、相火、燥火、濕火、鬱火、猛烈之火、無名之火，皆不可不知也。
當嘗忿懥生肝火，憂慮生肺火，焦思生心火，勞倦生脾火，思想無窮生腎火。此五者皆本經之自病也。本經自病則治本經，尤防別經相剋。心火太過必克肺金，清肅之令衰矣；肺經太過必克肝木，發生之氣萎矣；肝木太過必克脾土，化生之源墮矣；脾土太過必損腎水，津液之源涸矣；腎水太過反助心火，君主之官奪矣。此五者別經之相剋也。
白話文：
火從何而起？
火從哪裡來呢？是因為氣失衡了。五臟六腑都擁有氣，氣平和則營氣、衛氣調和，臟腑舒暢，哪裡會有火呢？一旦經絡之氣失去正常狀態，就會導致氣逆、衝擊、阻塞、停滯，這就是火產生的原因。
火在經絡中，可能是單一經絡本身的病變，也可能是其他經絡的剋制，還可能是其他經絡遺留的病症，或是多個經絡共同導致的病變。
此外，火還有虛火、實火、相火、燥火、濕火、鬱火、猛烈之火、無名之火等等，這些都需要了解。
火的來源與相剋
我們常說，忿怒、急躁會生肝火，憂慮會生肺火，焦慮會生心火，勞累會生脾火，思慮過度會生腎火。這五種火都是由本經自身病變引起的。本經自病就應該治療本經，同時也要預防其他經絡的剋制。
心火過盛就會剋制肺金，導致肺金清肅之氣衰弱；肺金過盛就會剋制肝木，導致肝木生發之氣萎靡；肝木過盛就會剋制脾土，導致脾土化生之源衰敗；脾土過盛就會損傷腎水，導致腎水津液之源枯竭；腎水過盛反而會助長心火，導致君主之官失控。這五種情況就是其他經絡相互剋制所導致的。
別經相剋則治在別經，尤加救本經之藥。其二經之遺病者何也？如肺有火，咳嗽日久必遺熱於大腸，成泄瀉矣；如脾有火，口渴口乾，必移熱於胃，則脹滿生矣；如心有火，炎灼日久，必遺熱於小腸，則成小便淋閉；如肝有火，脅痛日久，必遺熱於膽，則成汁溢而口苦；如腎有火，盜汗遺精，必遺熱於膀胱，則成白濁淋瀝。此則治在臟而腑病自消焉。
又或有數經之合病者，端緒難尋，攻伐未易。此則當擇其尤重者而切治之，審其先發者而專攻之。或上病而下取之，如目疾赤腫大痛，用防風通聖倍硝黃以瀉下焦之類是也；或下病而上取之，如下焦寒泄，灸百會穴以舉散下焦之寒是也。此精微之理寓其中，非深造者莫之悟也。
白話文：
如果兩個經絡互相剋制，治療時就要針對受剋的經絡，並且加入幫助本經的藥物。為什麼會出現兩個經絡互相影響的病症呢？例如肺部有火，咳嗽久了就會把熱氣傳到到大腸，導致腹瀉；脾臟有火，口渴口乾，就會把熱氣傳到胃部，導致脹滿；心臟有火，長時間灼熱，就會把熱氣傳到小腸，導致小便閉塞；肝臟有火，肋骨疼痛久了，就會把熱氣傳到膽囊，導致膽汁溢出，嘴巴苦；腎臟有火，盜汗遺精，就會把熱氣傳到膀胱，導致白濁尿液。這些情況，只要治療臟腑，相關的腑臟疾病自然就會消失。
也可能出現多個經絡同時生病的情況，病因難以追查，治療也比較困難。這種情況，就要針對最嚴重的經絡進行治療，並且專注於治療先發病的經絡。也有可能上半身的病症要用下半身的治療方法，例如眼睛紅腫疼痛，可以用防風通聖散，加入硝黃等藥物瀉下下焦的熱氣；也有可能下半身的病症要用上半身的治療方法，例如下焦寒氣導致腹瀉，可以用艾灸百會穴來散寒。這些都是精微的道理，只有深入鑽研才能明白。
火症有實火焉，心火燔灼，胃火助之，而元氣未損，真精未虧，或因醇醪蘊熱，或因暴熱外侵，目赤喉痛，胸滿氣喘，宜正治之，所謂祛熱不遠寒是也。如黃連解毒、白虎天水、導赤瀉白、左金承氣，皆治實火。當審經而選用，中病則止，毋過劑以損真陽。有虛火焉，東垣曰：飲食所傷，勞倦所損，或氣高而喘，身熱而煩，或脈洪大而頭痛，或口發渴而身熱，症象白虎，但脈虛而不長也。以實火治之立殞，惟當以甘溫補其中，兼甘寒以瀉其火則愈。
故立補中益氣湯以補之，調中益氣湯以調之，當歸補血湯以養之，皆善。又有相火焉。相火者，原無定位，寄於肝腎二經之間，乃下焦胞胳之火，元氣之賊也。相火一動，便上肝膈，入肺中，循喉嚨，系舌本，令人身熱咳嗽，咯血遺精，肌肉消削。此雷龍之火，非芩連梔子硝石之所能治也。
白話文：
火症的分類與治療
火症分為實火、虛火和相火。
實火是指因熱邪內蘊，元氣未損，真精未虧所致。常見於：
- 醇醪蘊熱: 飲酒過度，導致體內積熱。
- 暴熱外侵: 外界暑熱侵襲，導致內熱。
實火症狀: 目赤喉痛、胸滿氣喘。
實火治療: 宜採取正治法，以祛熱為主，但不宜過於寒涼，避免損傷元氣。常用方劑有：
- 黃連解毒湯: 清熱解毒。
- 白虎湯: 清熱瀉火。
- 導赤瀉白湯: 清熱瀉火，涼血解毒。
- 左金丸: 清熱瀉火，通腑泄熱。
選方應根據病症，中病則止，不可過劑，以免損傷元氣。
虛火是指因飲食不節、勞倦過度，導致元氣虧損，陰液不足，虛火上炎所致。
虛火症狀:
- 氣高喘促: 呼吸急促，氣短。
- 身熱煩躁: 身體發熱，心煩不安。
- 脈洪大而頭痛: 脈搏洪大有力，頭部疼痛。
- 口渴而身熱: 口乾舌燥，身體發熱。
虛火治療: 不可使用寒涼之法，應以甘溫補益為主，並佐以甘寒清熱，以補虛瀉火。常用方劑有：
- 補中益氣湯: 補氣健脾。
- 調中益氣湯: 調理中氣，益氣補虛。
- 當歸補血湯: 補血養血。
相火是指寄於肝腎二經之間，為下焦胞胳之火，是元氣的賊火。
相火症狀:
- 上炎: 相火上炎，導致肝膈熱盛，入肺中，循喉嚨，系舌本。
- 症狀: 身熱咳嗽，咯血遺精，肌肉消削。
相火治療: 相火非一般寒涼之藥所能治，需用雷龍之火，才能制伏。
總結:
- 實火宜正治，祛熱不遠寒，選方用藥需審慎，不可過劑。
- 虛火宜補虛瀉火，甘溫補益為主，佐以甘寒清熱。
- 相火需用雷龍之火才能制伏，不可輕易用藥。
必於河間所謂養血益陰，其熱自退；丹溪所謂滋陰則火自降；王冰所謂壯水之主以制陽光，此皆救本之治，乃所以深治之也。又有燥火焉。燥火起於血衰，血衰則營衛澀滯，臟腑不潤，腸胃行遲，大小便秘。茲時也，芩連梔柏百劑無補，必也其潤之乎？急則治其標，通齒湯、八正散、潤腸丸，潤
白話文：
文中所述，乃是中醫古籍中關於治療燥火的論述。
首先，文中引述了歷代醫家對於燥火的理解：
- 河間 所謂「養血益陰，其熱自退」：指滋養血液、補充陰液，可以使體內的熱症自然消退。
- 丹溪 所謂「滋陰則火自降」：指滋養陰氣，可以使內熱下降。
- 王冰 所謂「壯水之主以制陽光」：指增強腎臟的機能，以控制陽氣過盛。
這三種觀點都強調了**「救本之治」** 的重要性，也就是治療要從根本入手，而非僅治標。
接下來，文章指出燥火的病因：
- 燥火起於血衰：血液虛弱，導致營氣和衛氣運行不暢，臟腑失潤，腸胃功能減弱，出現便秘等症狀。
在這種情況下，一般的清熱解毒藥物如「芩連梔柏百劑」等，效果微乎其微。
因此，文章強調必須**「潤之」**，也就是滋潤血脈、潤燥生津，才能治本。
最後，文章還提到了治療燥火的急救方法：
- 「通齒湯」、「八正散」、「潤腸丸」：這三種方劑都能有效緩解燥火引起的便秘等症狀，起到治標的作用。
總結而言，這段古代文字強調了燥火的病因、治療原則和急救方法。其中，「養血益陰」 和 「潤之」 是治療燥火的關鍵，而**「救本之治」** 的觀念則貫穿始終。
5. 黃連解毒湯
（方見暑症）
6. 白虎湯
（方見瘟疫）
7. 導赤散
治心熱小便黃赤
生地、木通、甘草各等分，煎服。
白話文：
治療心火過旺導致的小便黃赤問題，可以使用以下藥方：
- 生地：取適量。
- 木通：取與生地相同量。
- 甘草：取與生地相同量。
以上三味藥物等份，加水煎煮後服用。
8. 三黃瀉心湯
治心痞實熱狂躁面赤
黃連、黃芩、大黃（各等分）
白話文：
治療心臟痞塊、實熱和狂躁症狀，臉部發紅的方子：
- 黃連（等量）
- 黃芩（等量）
- 大黃（等量）
這是一個用於治療心臟病症的古方，包含黃連、黃芩和大黃三種草藥，用量相同。在使用此方時，請確保遵循專業醫生的指導，並根據個人健康狀況進行適當調整。
9. 左金丸
治肝臟火實左脅作痛
黃連（一兩） 吳茱萸（五錢） 粥丸，白朮陳皮湯送下。
白話文：
治療肝臟火旺導致的左側肋骨疼痛，可以使用以下方劑：
- 黃連（一兩）：具有清熱解毒、燥濕止痢的功效。
- 吳茱萸（五錢）：能溫中散寒、理氣止痛。
將這兩味藥材研磨成粉末，與米粥混合做成丸狀。服用時，可以用白朮陳皮湯送服。