《證治彙補》~ 卷之三 (26)
卷之三 (26)
1. 痹症
要在合宜耳。故筋痹。即風痹也。遊行不定。上下左右。隨其虛邪。與血氣相搏於關節。或赤或腫。筋脈弛縱者。防風湯。脈痹。即熱痹也。臟腑移熱。復遇外邪。客於經絡。留而不行。故為𤸷痹。肌肉熱極。唇口反裂。皮膚色變。升麻湯。肌痹。即濕痹著痹也。留而不移。
汗多四肢緩弱。皮膚不仁。精神昏塞。俗名麻木。宜茯苓川芎湯。皮痹者。邪在皮毛。癮疹風瘡。搔之不痛。宜疏風養血。骨痹。即寒痹痛痹也。痛苦切心。四肢攣急。關節浮腫。宜加減五積散。周痹者。周身俱痛。宜蠲痹湯。血痹者。邪入陰分。若被風吹。骨弱勞疲汗出。
臥則搖動。宜當歸湯。支飲者。手足麻痹。臂痛不舉。多睡眩冒。忍尿不便。膝冷成痹。茯苓湯。（匯補）
痹症選方
防風湯（河間），治風勝為行痹。上下行走掣痛。
防風，當歸，赤苓，杏仁（各一錢），黃芩，秦艽，葛根（各二錢），羌活（八分），桂枝，甘草（各五分）
加姜。水煎。入酒半杯服。
茯苓湯，治寒勝為痛痹。腫痛拘攣。無汗。
赤苓（一錢半），桑皮，防風（各一錢），官桂（五分），川芎（一錢二分），芍藥，麻黃（各一錢），姜，棗
茯苓川芎湯，治著痹。四肢重著。流注於經。拘攣浮腫。
即上茯苓湯。加蒼朮、炙草、大棗。溫服。欲出汗。以溫粥投之。
升麻湯（河間），治濕痹。肌肉熱極。體上如鼠走。唇口反縱。皮膚色變。兼治諸風熱。
升麻，茯苓，人參，防風，犀角（鎊），羚羊角（鎊），羌活（各一錢），官桂（三分），生薑，竹瀝
五痹湯，治三氣客於肌體。手足緩弱。麻痹不仁。
片薑黃，羌活，白朮，防己（各一錢），甘草（五分），生薑
症在上下。分食前食後。熱服。
茯苓湯，治多飲停蓄。手足麻痹。多睡眩冒。
即二陳湯加枳實、桔梗。
蠲痹湯，治周痹。及手足冷痹。腳腿沉重。背項拘急。
赤芍，當歸，黃耆，薑黃，羌活（各一錢半），甘草（五分）
薑棗煎。
當歸湯
當歸（二錢），赤芍（一錢五分），獨活，防風，赤苓，黃芩，秦艽（各一錢），甘草（六分），桂心（三分），生薑
羌活湯，治白虎歷節風毒。攻注骨節疼痛。發作不定。
羌活，附子，秦艽，桂心，木香，川芎，當歸，牛膝，桃仁，骨碎補，生薑
虎骨散，治白虎肢節痛。發則痛不可忍。
虎骨，甘草，全蠍（去毒各五錢），麝香（一分），天麻，防風，牛膝，殭蠶，當歸，乳香，桂心，白花蛇（酒浸取肉各二兩）
每服三錢。豆淋酒下。
續斷丸，治風濕流注。四肢浮腫。肌肉麻痹。
當歸，續斷，萆薢（各一兩），川芎（七錢半），乳香（五錢），天麻，防風，附子（各一兩），沒藥（五錢）
蜜丸。溫酒下。
白話文：
痹症
痹症的發生，要考慮到合宜的狀況。筋痹，也就是風痹，它會遊走不定，在身體上下左右移動，隨著虛弱的邪氣，與血氣在關節處互相搏鬥，可能出現紅腫或肌肉鬆弛的狀況。治療可以使用防風湯。脈痹，也就是熱痹，是內臟的熱傳到體表，又遇到外來的邪氣，停留在經絡中無法散去，因此成為熱痹。肌肉會非常熱，嘴唇可能開裂，皮膚顏色也可能改變，治療可以使用升麻湯。肌痹，也就是濕痹或著痹，它會停留不動。會有多汗、四肢無力、皮膚感覺遲鈍、精神昏沉的狀況，俗稱麻木，治療可以使用茯苓川芎湯。皮痹，是邪氣在皮膚表面，會出現像癮疹或風瘡等，搔抓也不會覺得痛，治療可以使用疏風養血的方法。骨痹，也就是寒痹或痛痹，會有非常劇烈的疼痛，四肢抽搐，關節浮腫，治療可以使用加減五積散。周痹，是指全身都疼痛，治療可以使用蠲痹湯。血痹，是邪氣侵入陰分，如果又吹到風，會導致骨骼虛弱、勞累、出汗，躺下時身體會搖晃，治療可以使用當歸湯。支飲，會手腳麻痹、手臂疼痛抬不起來、容易嗜睡、頭暈、想尿卻排不出來、膝蓋冰冷形成痹症，治療可以使用茯苓湯。
痹症選方
防風湯（河間）: 治療風邪引起的行痹，會有上下遊走牽拉疼痛的狀況。
- 藥材：防風、當歸、赤茯苓、杏仁（各一錢），黃芩、秦艽、葛根（各二錢），羌活（八分），桂枝、甘草（各五分）。
- 用法：加薑用水煎煮，加入半杯酒服用。
茯苓湯: 治療寒邪引起的痛痹，會有腫痛、拘攣、沒有汗的狀況。
- 藥材：赤茯苓（一錢半），桑白皮、防風（各一錢），官桂（五分），川芎（一錢二分），芍藥、麻黃（各一錢），薑、棗。
茯苓川芎湯: 治療著痹，會有四肢沉重、邪氣流竄於經絡、拘攣浮腫的狀況。
- 藥材：即茯苓湯，再加入蒼朮、炙甘草、大棗。
- 用法：溫服，想要發汗，可以搭配溫熱的粥食用。
升麻湯（河間）: 治療濕邪引起的濕痹，會有肌肉發熱，身體像有老鼠在跑，嘴唇開裂，皮膚顏色改變的狀況，也可用來治療各種風熱症狀。
- 藥材：升麻、茯苓、人參、防風、犀角（磨粉）、羚羊角（磨粉）、羌活（各一錢），官桂（三分），生薑，竹瀝。
五痹湯: 治療三種邪氣侵入肌肉，導致手腳無力、麻痹、沒有感覺。
- 藥材：片薑黃、羌活、白朮、防己（各一錢），甘草（五分），生薑。
- 用法：根據病症位置在上或下，分餐前餐後服用，趁熱服用。
茯苓湯: 治療因為飲水過多停滯，導致手腳麻痹、容易嗜睡、頭暈的狀況。
- 藥材：即二陳湯加上枳實、桔梗。
蠲痹湯: 治療周痹，以及手腳冰冷的痹症，會覺得腳腿沉重、背部僵硬。
- 藥材：赤芍、當歸、黃耆、薑黃、羌活（各一錢半），甘草（五分）。
- 用法：加薑、棗煎煮。
當歸湯
- 藥材：當歸（二錢），赤芍（一錢五分），獨活、防風、赤茯苓、黃芩、秦艽（各一錢），甘草（六分），桂心（三分），生薑。
羌活湯: 治療白虎歷節風毒，會侵犯骨節引起疼痛，發作時間不固定。
- 藥材：羌活、附子、秦艽、桂心、木香、川芎、當歸、牛膝、桃仁、骨碎補、生薑。
虎骨散: 治療白虎肢節疼痛，發作時疼痛難忍。
- 藥材：虎骨、甘草、全蠍（去毒，各五錢），麝香（一分），天麻、防風、牛膝、殭蠶、當歸、乳香、桂心、白花蛇（用酒浸泡取肉，各二兩）。
- 用法：每次服用三錢，用豆淋酒送服。
續斷丸: 治療風濕流竄，導致四肢浮腫、肌肉麻痹。
- 藥材：當歸、續斷、萆薢（各一兩），川芎（七錢半），乳香（五錢），天麻、防風、附子（各一兩），沒藥（五錢）。
- 用法：用蜂蜜製作成藥丸，用溫酒送服。