李用粹

《證治彙補》~ 卷之一 (5)

1. 中風

厚朴（姜炒），枳實，大黃，羌活（各等分）

每服一兩。水一升。煎半。終日服之。利下為度。

滋潤湯，治中臟便燥。人虛血少。不任前下藥者。用此潤之。

當歸（二錢），杏仁（錢半），桃仁，橘紅，枳殼，厚朴（一錢），蘇子（錢），牛膝（錢半）

水煎。調白蜜三匙服。

三生飲（易簡），治中臟閉症。口噤喉塞。兩手握固。卒然昏倒。

南星（一兩），川烏（去皮），生附（各五錢），木香（二錢半）

每用半兩。姜十片煎服。如遺尿手撒。口開鼾睡。為不治。用前藥亦有得生者。夫三生飲乃行經絡治寒痰之聖藥。有斬關奪旗之功。每服必用人參兩許駕驅其邪。而補助正氣。否則適足以取敗耳。

防耆蒸汗法（叔徵），治卒中風邪。藥不能入口者。

防風，黃耆（等分）

煮湯令沸。盆盛病人榻下。關閉門戶。令藥氣熏蒸口鼻。蓋以無形之氣。透開有形之竅也。

小續命湯（千金），治中風不省人事。半身不遂。口眼喎斜。手足戰掉。言語蹇澀。肢體頑麻。精神昏亂。頭目眩重。痰涎壅盛。筋脈拘攣。及腳氣緩弱。

麻黃（去節），川芎，杏仁，甘草（炙），人參，黃芩，芍藥，防己（各一兩），桂枝（一兩），防風（兩半），附子（炮五錢）

加生薑煎。熱服取汗。如恍惚。加茯苓。如骨節疼痛。素有熱。去附子。倍加芍藥。煩燥大便閉。去附子。倍芍藥。加竹瀝。大便利。素有寒。去黃芩。加白朮、附子。骨節冷痛。加辣桂、附子。嘔逆腹脹。加人參、半夏。自汗。去麻黃。加芍藥。大便結熱。去附子。加枳殼、大黃。

痰多。加南星炮切數片。風虛。加當歸。渴。加栝蔞根。身疼痛。加秦艽。喘急。加炒桑皮。

大秦艽湯（潔古），治中經。邪在血脈中。口喑肢廢。風邪散見。不拘一經者。

秦艽，石膏（各二兩），甘草，川芎，當歸，芍藥，羌活，獨活，防風，黃芩，白朮，白芷，茯苓，生地，熟地（各一兩），細辛（五錢）

每服一兩。水煎。

烏藥順氣散，治男婦一切風氣。攻注四肢。骨節疼痛。遍身頑痹。卒中癱瘓。言語蹇澀。先服此藥。以疏氣道。

烏藥，橘紅，麻黃（各二錢），川芎（一錢），枳殼（炒），白芷，桔梗，殭蠶（炒各一錢），乾薑（五分），甘草（三分）

加薑棗。如一身俱麻。加人參、白朮、當歸、門冬。手足癱瘓。筋骨疼痛。加防風、羌活、天麻、當歸、威靈仙、乳香、沒藥。腰痛。加杜仲、小茴香。手足拘攣。加木瓜、石斛。手足浮腫。加牛膝、五加皮、獨活。濕氣。加蒼朮、白朮、檳榔。左癱右瘓。加當歸、天麻。如二三年不能行。

合和獨活寄生湯。如婦人血風。加防風、荊芥、薄荷。口眼喎斜。加防風、荊芥、姜炒黃連、羌活、竹瀝、薑汁。

白話文：

中風

• 厚朴、枳實、大黃、羌活（皆等量）： 每次服用一兩，用水一升煎煮至剩一半，整天分次服用，以排便為目標。

• 滋潤湯： 適用於中風導致臟腑乾燥、大便乾結，且體虛血少、不適合服用瀉下藥的人，用此方來滋潤身體。 當歸（二錢），杏仁（一錢半），桃仁、橘紅、枳殼、厚朴（各一錢），蘇子（一錢），牛膝（一錢半）： 用水煎煮，加入三匙白蜂蜜調和後服用。

• 三生飲（《易簡》記載）： 適用於中風導致閉塞症，症狀有口噤不能張開、喉嚨阻塞、雙手緊握、突然昏倒。 南星（一兩），川烏（去皮），生附子（各五錢），木香（二錢半）： 每次取半兩，加生薑十片煎煮後服用。如果出現小便失禁、雙手鬆開、口開打鼾等情況，則表示病情危重，但服用此方仍有機會存活。 三生飲是疏通經絡、治療寒痰的良藥，具有強大的作用，每次服用時必須加入少量人參，以扶助正氣，否則可能會適得其反。

• 防耆蒸汗法（叔徵記載）： 適用於突然中風、藥物難以入口的情況。 防風、黃耆（等量）： 煮沸後，將藥湯倒入盆中，置於病人床下，關閉門窗，使藥氣蒸騰熏蒸口鼻，利用無形之氣打開有形之竅。

• 小續命湯（《千金方》記載）： 適用於中風導致昏迷不醒、半身不遂、口眼歪斜、手足抖動、言語不清、肢體麻木、精神錯亂、頭暈目眩、痰液壅盛、筋脈拘攣、腳氣虛弱等情況。 麻黃（去節），川芎、杏仁、炙甘草、人參、黃芩、芍藥、防己（各一兩），桂枝（一兩），防風（一兩半），炮附子（五錢）： 加生薑煎煮，趁熱服用，以求發汗。 如果出現精神恍惚，可加茯苓；如果骨節疼痛，且本身有熱，則去掉附子，加倍芍藥；如果煩躁且大便不通，則去掉附子，加倍芍藥，並加入竹瀝；如果大便通暢，且本身體寒，則去掉黃芩，加白朮、附子；如果骨節冷痛，則加肉桂、附子；如果嘔吐腹脹，則加人參、半夏；如果自汗，則去掉麻黃，加芍藥；如果大便乾結，則去掉附子，加枳殼、大黃。 痰多者，加南星（炮製切片）；風虛者，加當歸；口渴者，加栝蔞根；身體疼痛者，加秦艽；呼吸急促者，加炒桑皮。

• 大秦艽湯（潔古記載）： 適用於中風，邪氣在血脈中，出現口不能說話，肢體廢用，風邪散見於各處，不局限於某一經絡的情況。 秦艽、石膏（各二兩），甘草、川芎、當歸、芍藥、羌活、獨活、防風、黃芩、白朮、白芷、茯苓、生地、熟地（各一兩），細辛（五錢）： 每次服用一兩，用水煎煮。

• 烏藥順氣散： 適用於男女各種風邪，侵襲四肢、骨節疼痛、全身麻木、突然中風癱瘓、言語不清等情況，先服用此藥來疏通氣機。 烏藥、橘紅、麻黃（各二錢），川芎（一錢），炒枳殼、白芷、桔梗、炒殭蠶（各一錢），乾薑（五分），甘草（三分）： 加生薑、紅棗一同煎煮。 如果全身麻木，加人參、白朮、當歸、麥冬；如果手足癱瘓、筋骨疼痛，加防風、羌活、天麻、當歸、威靈仙、乳香、沒藥；如果腰痛，加杜仲、小茴香；如果手足拘攣，加木瓜、石斛；如果手足浮腫，加牛膝、五加皮、獨活；如果濕氣重，加蒼朮、白朮、檳榔；如果是左癱右瘓，加當歸、天麻；如果癱瘓兩三年不能行走。 和獨活寄生湯一起服用。 婦女血風，加防風、荊芥、薄荷；口眼歪斜，加防風、荊芥、薑炒黃連、羌活、竹瀝、薑汁。