《證治彙補》~ 卷之二 (36)
卷之二 (36)
1. 癆瘵
或面色脫白。或兩頰時紅。常懷怒忿。夢與鬼交。雖分五臟見症。然皆統歸於肺。所謂膏肓之內。針藥所不及也。若蟲蝕肺系。咯血吐痰。喉瘡聲啞。思食無厭。皮枯毛落。患至於此。良可悲憫。惟補虛扶元。殺蟲以絕其根。縱不獲生。亦可杜其傳疰耳。（匯補）
取癆蟲法，用秘傳黑虎丹三方。次第服之。取下惡物。以烈火燒之。藏之深坑。食蔥粥將息。以復元氣。視其蟲黃白者可治。青黑者不治。凡用藥隨臟腑見症。於滋補藥中。加青蒿、百部、烏梅、硃砂之類。（匯補）
【附風癆】
風癆者。初起原因咳嗽鼻塞。久則風邪傳裡。耗氣損血。漸變成癆。在表令人自汗。在裡令人內熱。在肺咳嗽。在肝吐血。在脾體瘦。在腎泄精。此症載在靈樞。漢唐以來。俱未論及。後世醫工。認為內傷積損。輒投峻補。閉住風邪。內熱愈熾。以致不治。惟羅謙甫主以秦艽鱉甲散。吳參黃集柴前梅連散。二公可謂發前人所未發矣。（匯補）
【附郁癆】
郁癆者。童男少女。孀婦師尼。思想不得。氣結於中。並留於內。阻住經脈關要之地。氣血不得流通。精神無以生長。氣阻。則積陽為熱而骨蒸。血阻。則積陰為寒而倦怠。初起宜逍遙散。合生地黃丸。久則舊血不去。新血不生。氣澀血枯。變為乾血癆症。肌膚甲錯。面目黧黑。
咳嗽困倦。遍身黃腫。月事不行。宜消其瘀血。神應丸主之。此即仲景大黃䗪蟲丸、百癆丸二方變化而來。世人遇五癆羸瘦。用滋陰而不效。每坐以待斃。烏足以知仲景妙用哉。但大肉已脫。大便自利者。又當禁用。（匯補）
癆瘵選方
歸脾湯，補中益氣湯，地黃湯，養榮湯，八珍湯（以上方俱見中風），生脈散（方見暑症），逍遙散（方見火症）
清寧膏，潤肺不傷脾。補脾不礙肺。凡癆嗽吐血極效。
生地（十兩），麥冬（十兩），橘紅（三兩），桔梗（二兩），薏苡仁（八兩），川貝母（二兩），龍眼肉（八兩），蘇州薄荷葉末（五錢）
用水煎膏。將薏仁、貝母、薄荷為末。拌入膏中。噙化。緩緩嚥下。
拯陰湯，治陰虛火動。皮寒骨熱。食少痰多。咳嗽倦怠。焦煩短氣。
生地（姜炒上），歸身（中），麥冬（中），白芍（中），五味（下），人參，炙甘草（下），蓮肉（上不去衣），薏仁（中），橘紅（中），丹皮（中）
水煎。徐徐呷之。肺脈重按有力者。去人參。有血。加阿膠、童便。熱盛。加地骨皮。泄瀉。減歸、地。加山藥、茯苓。倦甚。加人參三錢。咳者。燥痰也。加貝母、桑皮。嗽者。濕痰也。加半夏、茯苓。不寐。加棗仁。汗多亦用。
拯陽湯，治勞傷氣耗。倦怠懶言。動作喘乏。表熱自汗。心煩。遍身作痛。
白話文：
癆瘵
有些人面色蒼白，有些人兩頰時常泛紅，常常感到憤怒，夢中會和鬼怪交合。雖然這些症狀分屬於五臟，但都歸咎於肺部問題。這病已經深入到膏肓，針灸和藥物都難以觸及。如果病菌侵蝕肺部，會導致咳血、吐痰、喉嚨潰爛、聲音嘶啞、食慾旺盛、皮膚乾枯、毛髮脫落。病情到了這個地步，實在令人悲憫。唯一的方法是補虛扶正，殺滅病菌以斷絕病根。即使無法治癒，也能阻止疾病傳染。（《匯補》）
治療癆蟲的方法是，使用秘傳的黑虎丹，分三次服用，可以排出體內惡物。將排出的惡物用烈火燒掉，埋入深坑。之後吃蔥粥來調養身體，恢復元氣。觀察排出的蟲，黃白色的可以治癒，青黑色的則無法治癒。用藥時，應根據五臟出現的症狀，在滋補藥中加入青蒿、百部、烏梅、硃砂等藥物。（《匯補》）
【附風癆】
風癆的病因是最初的咳嗽和鼻塞，時間久了，風邪入侵體內，耗損氣血，逐漸變成癆病。表現在體表會導致自汗，表現在體內會導致內熱。在肺部會咳嗽，在肝臟會吐血，在脾臟會身體消瘦，在腎臟會遺精。這個疾病在《靈樞》中有記載，漢唐以來，都沒有被論及。後世的醫生，認為是內傷積損，就投用大補的藥物，反而會封閉風邪，使內熱更加嚴重，導致無法治癒。只有羅謙甫主張使用秦艽鱉甲散，吳參黃集柴前梅連散，這兩位醫生的見解可以說是發前人所未發。（《匯補》）
【附郁癆】
郁癆指的是童男少女、寡婦尼姑，因為思慮過度，導致氣滯在中，並停留體內，阻礙經脈的關鍵部位，使氣血無法流通，精神無法正常生長。氣滯，就會導致陽氣積聚發熱，產生骨蒸；血滯，就會導致陰氣積聚發寒，感到疲倦。初期適合使用逍遙散，合生地黃丸。時間久了，舊血不去，新血不生，氣血枯澀，就會變成乾血癆病，皮膚粗糙，面色發黑，咳嗽、疲倦、全身黃腫、月經停止。應該消除體內的瘀血，可以使用神應丸。此方是由張仲景的大黃䗪蟲丸、百癆丸變化而來。世人遇到五癆導致身體瘦弱，只會使用滋陰的藥物，但效果不佳，最後只能等死。哪裡懂得張仲景的妙用呢！但是如果肌肉大量消退，大便自己流出的人，則不可以使用這個藥方。（《匯補》）
癆瘵選方
歸脾湯、補中益氣湯、地黃湯、養榮湯、八珍湯（以上藥方在中風篇中都有記載）、生脈散（藥方在暑症篇中都有記載）、逍遙散（藥方在火症篇中都有記載）。
清寧膏，滋潤肺部但不傷脾胃，補益脾胃但不妨礙肺部功能。對於癆病引起的咳嗽、咳血非常有效。
生地（十兩）、麥冬（十兩）、橘紅（三兩）、桔梗（二兩）、薏苡仁（八兩）、川貝母（二兩）、龍眼肉（八兩）、蘇州薄荷葉末（五錢）
用水煎熬成膏狀。將薏苡仁、貝母、薄荷磨成粉末，加入膏中攪拌。含在口中，慢慢吞嚥。
拯陰湯，治療陰虛火旺，皮膚怕冷，骨頭發熱，食慾不振，痰多咳嗽，疲倦乏力，煩躁不安，呼吸短促。
生地（用生薑炒過）、當歸身、麥冬、白芍、五味子、人參、炙甘草、蓮子肉（去掉外皮）、薏苡仁、橘紅、丹皮
用水煎煮，慢慢喝。如果把脈時，發現肺脈重按有力，就去掉人參。如果咳血，就加入阿膠、童子尿。如果內熱嚴重，就加入地骨皮。如果腹瀉，就減少當歸和生地，加入山藥、茯苓。如果非常疲倦，就加入三錢人參。如果是乾咳，就加入貝母、桑白皮。如果是濕咳，就加入半夏、茯苓。如果失眠，就加入酸棗仁。多汗的情況也可以使用。
拯陽湯，治療勞損導致氣虛，疲倦乏力，不愛說話，活動時會喘氣，體表發熱自汗，心煩，全身疼痛。