李用粹

《證治彙補》~ 卷之六 (5)

1. 脹滿

大意

諸濕腫滿。皆屬於脾。（內經）專主土敗木賊。濕留氣滯為病。（正傳）

內因

由七情內傷。六淫外侵。飲食失節。房勞致虛。脾土之陰受傷。轉運之官失職。胃雖納穀。脾不運化。故陽自升而陰自降。乃成天地不交之否。清濁相混。隧道壅塞。鬱而不行。氣留血澀。濕氣內停。遂成脹滿。（丹溪）

外候

夫脹者。皆在於臟腑之外。排臟腑而攻胸脅。脹皮膚。故命曰脹。（內經）外雖堅滿。中空無物。有似於鼓。（格致餘論）擊之有聲。按之有形。（繩墨）色蒼黃。腹筋起。心腹脹滿。旦食則不能暮食。（內經）

白話文：

各種濕邪引起的腫脹，都屬於脾的範疇。脾主土，脾虛則土敗，濕氣留滯導致氣機阻滯，就會生病。

這些病症是由於七情內傷、六淫外侵、飲食不節、房事過度等原因，導致脾土受損，運化功能失調。胃雖然能納入食物，但脾不能運化，陽氣上升而陰氣下降，天地失衡，清濁混淆，氣血不通，濕氣停滯，最終導致腹部脹滿。

脹滿的表現是腹部堅硬滿脹，但內部空虛，像鼓一樣，敲擊有聲，按壓有形，顏色蒼黃，腹肌隆起，心腹部脹滿，早上能吃，晚上就吃不下。

脹分新久

凡諸實症。或六淫外客。或飲食內傷。陽邪急速。其至必暴。每成於數日之間。若是虛症。或情志多勞。或酒色過度。日積月累。其來有漸。每成於經月之後。（必讀）

脹分虛實

腹脹堅硬。按之而痛者。為實。按之不堅不痛者。為虛。先脹於內。而後腫於外者。為實。先腫於外。而後脹於內者。為虛。小便黃赤。大便閉結。為實。小便清白。大便溏泄。為虛。脈滑數有力為實。弦浮微細為虛。色紅氣粗為實。色枯氣短為虛。（微論）

脹分朝暮

朝寬暮急為血虛。朝急暮寬為氣虛。朝暮皆急。氣血俱虛。（入門）

脹分臟腑

白話文：

肚子脹起來，分為新舊、虛實、早晚和臟腑。

凡是實症，可能是外邪入侵，或是飲食不當，陽邪迅速侵襲，很快就會發作，通常在幾天之內就出現。若是虛症，可能是思慮過度、勞心傷神，或是縱慾過度，日積月累，慢慢地就形成了，通常要經過一段時間才會發病。

肚子脹起來，摸起來硬，按壓會痛，就是實症；摸起來不硬，按壓不痛，就是虛症。肚子先從內部脹起來，然後才腫到外面，就是實症；肚子先從外面腫起來，然後才脹到裡面，就是虛症。小便顏色黃赤，大便不通，就是實症；小便顏色清白，大便稀軟，就是虛症。脈象滑數有力，就是實症；脈象弦浮微細，就是虛症。面色紅潤、氣息粗重，就是實症；面色枯黃、氣息短促，就是虛症。

肚子脹起來，早上舒緩，晚上加重，就是血虛；早上加重，晚上舒緩，就是氣虛；早上晚上都加重，就是氣血兩虛。

心脹煩心。肝脹脅痛。脾脹嘔噦。肺脹喘咳。腎脹腰痛。膽脹口苦。胃脹胃脘痛。大腸脹腸鳴飧泄。小腸脹小腹引腰痛。膀胱脹小便癃閉。三焦脹氣滿皮膚。（入門）

脹分諸症

氣脹者。七情鬱結。胸腹滿悶。四肢多瘦。食脹者。穀食不化。痞滿醋心。不能暮食。蟲脹者。腹痛能食。善吃茶葉鹽土等物。積脹者。痞塊有形。心腹堅硬。水脹者。停飲腸鳴。怔忡喘息。瘀脹者。跌撲產後。大便黑色。虛脹者。腹柔軟而食入倒飽。更有單腹脹者。腹大而四肢極瘦。此由脹滿既久。氣血結聚。不能釋散。俗名曰蠱。其病更重。（匯補）

白話文：

心脹煩心：心臟部位感到脹滿，伴隨煩躁不安。 肝脹脅痛：肝部感到脹滿疼痛。 脾脹嘔噦：脾臟部位感到脹滿，伴有噁心、嘔吐感。 肺脹喘咳：肺部感到脹滿，引起呼吸困難和咳嗽。 腎脹腰痛：腎部感到脹滿，伴有腰痛。 膽脹口苦：膽囊部位感到脹滿，口中有苦澀感。 胃脹胃脘痛：胃部感到脹滿，伴有胃部疼痛。 大腸脹腸鳴飧洩：大腸部位感到脹滿，腸鳴聲頻繁，出現飧洩（腹瀉）。 小腸脹小腹引腰痛：小腸部位感到脹滿，導致小腹疼痛連帶腰部。 膀胱脹小便癃閉：膀胱部位感到脹滿，出現排尿困難或尿瀉。 三焦脹氣滿皮膚：三焦系統感到脹滿，引起皮膚浮腫。

氣脹：由於情緒鬱結，造成胸部和腹部滿脹，四肢消瘦，消化不良。 食脹：因食物未能充分消化，導致腹部脹滿，夜間無法進食。 蟲脹：腹部疼痛，喜愛食用茶葉、鹽土等物質。 積脹：腹部有形狀可見的積塊，心腹部位堅硬。 水脹：因飲水積聚在腸道，引起腸鳴聲，並伴隨心悸、喘息。 瘀脹：因外傷、產後等原因，大便呈黑色。 虛脹：腹部軟弱，但進食後感到倒飽。 單腹脹：腹部膨大，但四肢極度消瘦。這種情況是因為長期脹滿，氣血凝結，無法散開，俗稱「蠱」，病情更為嚴重。

脈法

關上脈弦為脹。又遲而滑。盛而緊。大堅以澀者。皆脹也。又虛為虛脹。牢為實脹。浮而大者易治。細而微者難治。（匯補）

治法

實者。下之消之。直清陽明。虛者。溫之升之。調補脾腎。其有不大滿不大虛者。先以清利疏導。繼以補中調攝。惟有標實而本虛者。瀉之不可。補之無益。最難調治。宜卻鹽味。以防助邪。斷妄想。以保母氣。（必讀）

寒脹宜溫

臟寒生脹滿。胃中寒則脹滿。（經文）蓋脾為陰中之至陰。同濕土之化。運精微而制水穀者也。脾濕有餘。無陽以化。聚而不散。因成脹滿者。宜以辛熱藥治之。（東垣）

白話文：

脈法

關上脈弦為脹。又遲而滑。盛而緊。大堅以澀者。皆脹也。又虛為虛脹。牢為實脹。浮而大者易治。細而微者難治。（匯補）

脈象在關上位置，脈弦而緊，或是脈象遲緩而滑，或是脈象盛大而緊，或是脈象堅硬而澀，這些都屬於脹滿的症狀。此外，虛弱的脈象稱為虛脹，強勁的脈象稱為實脹。脈象浮而大者，容易治療；脈象細而微者，則難以治療。

治法

實者。下之消之。直清陽明。虛者。溫之升之。調補脾腎。其有不大滿不大虛者。先以清利疏導。繼以補中調攝。惟有標實而本虛者。瀉之不可。補之無益。最難調治。宜卻鹽味。以防助邪。斷妄想。以保母氣。（必讀）

對於實證的脹滿，應當使用瀉下之法，消除病邪，直達陽明經。對於虛證的脹滿，應當使用溫補之法，溫陽升氣，調補脾腎。對於既不滿也不虛的脹滿，應當先使用清利疏導之法，然後再以補中調攝的方法調理。對於表面實證而本質虛弱的脹滿，瀉下不可取，補益也無效，是最難治療的。應當忌食鹹味，以免助長邪氣；斷絕妄念，以保護母氣。

寒脹宜溫

臟寒生脹滿。胃中寒則脹滿。（經文）蓋脾為陰中之至陰。同濕土之化。運精微而制水穀者也。脾濕有餘。無陽以化。聚而不散。因成脹滿者。宜以辛熱藥治之。（東垣）

臟腑寒涼會導致脹滿，胃中寒涼也會導致脹滿。脾臟屬陰中之至陰，如同濕土，負責運化精微物質和消化水穀。脾臟濕氣過盛，缺乏陽氣化解，就會聚而不散，最終導致脹滿。這種情況應該使用辛熱藥物治療。

熱脹宜清

諸腹脹大。皆屬於熱。（經文）因濕熱之氣。不得施化。壅滯於中而成脹滿者。宜以苦寒藥治之。若脾氣不宣。鬱而成火。吞酸吐酸。漸成脹滿者。用藥宜剛中帶柔。連理湯主之。（喻嘉言）

實脹宜下

腹堅懼按。舌黃脈牢者。此實邪有餘。法宜推蕩。所謂下之則脹已是也。（匯補）

虛脹宜補

脾虛之人。偶因氣滯。誤用克伐。致中氣散亂不收。故水氣橫決而作脹。此脾虛不能統攝。法宜補土理中。濁陰自化。

肝脹宜調

肝旺而脹者。雖當伐肝。然本性太過。肝亦自傷。不可過用克伐。宜扶脾疏肝。兩法並用。使木性條達。不郁土中。則脹自已。（準繩）

白話文：

熱脹宜清：

腹部脹大，多是因為熱毒。由於體內濕熱之氣無法正常運轉，積聚在中間導致脹滿，應使用苦寒的藥物來治療。若脾氣不通暢，積壓成為火氣，出現噁心嘔吐的情況，漸漸形成脹滿，使用藥物時要剛柔相濟，連理湯為主要藥方。

實脹宜下：

腹部堅硬，舌頭黃色，脈象緊實，這是實邪過剩的徵兆。方法應該是推蕩，也就是我們常說的「下之則脹已是」，即通便排氣，以減輕脹滿。

虛脹宜補：

脾虛的人，偶爾因氣流不暢，誤用抑制消滅的方法，導致中氣散亂，無法收納，因此水氣橫溢而產生脹滿。這是由於脾虛無法統攝，應當補益脾氣，中和陰氣。

肝脹宜調：

肝氣旺盛導致脹滿，雖然需要抑制肝氣，但因為肝氣過旺也會傷害自身，所以不能過度使用抑制方法，應當扶助脾氣，疏通肝氣，雙管齊下，讓木性順暢，不影響土氣，那麼脹滿自然會消失。

腎虛宜溫

常見作勞好色之人。脾腎交虛。濁邪橫溢。外為腫脹者。當收攝腎氣。使水無氾濫之虞。此益火之源以消陰翳。金匱腎氣丸主之。（直齋）

治無速效

凡脹初起是氣。久則成水。治比水腫更難。蓋水腫飲食如常。鼓脹飲食減少。病根深固。三五年而後成。治腫惟補中行氣足矣。治脹必補中行濕。兼以消積。不責速效。乃可萬全。（入門）

脹當大補

俗云。氣無補法者。以痞悶壅塞。似難於補。不思正虛不運。邪著為病。不補其氣。則氣何由行。（凡溪）

治無峻攻

醫者不察。病起於虛。急於取效。病者苦於脹急。喜行利藥。以求一時之快。不知稍寬一日。脹愈甚。病愈增。正愈傷。冀其再下。不可得矣。（丹溪）

白話文：

【腎虛宜溫】

常見那些工作勞累、喜好房事的人，脾和腎功能互相虛弱，使得身體內的穢邪之氣橫流。若出現浮腫的情況，應該要收斂腎氣，避免水分過多而泛濫。這就是通過增加溫熱之物來消散陰暗。可以使用金匱腎氣丸來調理。（直齋）

【治無速效】

通常，腹脹剛開始是因為氣滯，時間久了會轉化成水腫，治療起來更加困難。因為水腫時飲食照舊，而腹脹時飲食量會減少，病情根深蒂固，需要三五年才能形成。對於腹脹的治療，只需要補中氣和行氣即可，對於脹滿的治療，需要補中氣並行濕氣，同時消積食。不要期待速效，這樣纔可能完全解決問題。（入門）

【脹當大補】

人們經常說，氣不能用補的方法來治療，因為感覺好像難以補充。但未考慮到是正氣不足，運行受阻，如果不補充氣血，氣如何能流通。（凡溪）

【治無峻攻】

醫生在診療時若未能詳細觀察，發現病人是因虛弱而患病，卻急於求效，患者因腹脹而痛苦，喜歡服用導瀉藥物以求一時之快。他們不知道稍微緩解一天，腹脹情況反而會加重，病情也會進一步惡化，正氣也受到傷害，期望再次排出，但這不可能實現。（丹溪）

死症

腹脹不食者死。腹脹身熱者死。腹脹寒熱如瘧者死。腹大脹。四末清。脫形泄甚為逆。腹脹便血。脈大如絕者死。腹脹時喘。汗出厥逆者死。胸膛脹滿。臍關突出者死。（匯補）

用藥

主以大棗。加厚朴、木香、蘇梗、大腹皮。去甘草。肥人多濕。加蒼朮、木通、瘦人多火。加芩、連、山梔。食積加山楂、神麯。蓄血加桃仁、莪朮。鬱氣加香附、撫芎。怒氣加柴胡、青皮。內寒凝滯者。加木香、炮姜。外寒鬱束者。加升、葛、蒼朮。便閉實熱。加大黃。

白話文：

死症

腹脹不食者死。 肚子胀满，吃不下东西，就会死。

腹脹身熱者死。 肚子胀满，身体发热，就会死。

腹脹寒熱如瘧者死。 肚子胀满，忽冷忽热，像疟疾一样，就会死。

腹大脹。四末清。脫形泄甚為逆。 肚子非常胀大，四肢冰冷，形体消瘦，腹泻严重，这是逆转的征兆。

腹脹便血。脈大如絕者死。 肚子胀满，大便带血，脉搏微弱，如同快要断绝，就会死。

腹脹時喘。汗出厥逆者死。 肚子胀满，同时呼吸急促，出汗，昏迷不醒，就会死。

胸膛脹滿。臍關突出者死。 胸膛胀满，肚脐突出，就会死。

用藥

主以大棗。加厚朴、木香、蘇梗、大腹皮。去甘草。 主要用大枣，再加入厚朴、木香、苏梗、大腹皮，去除甘草。

肥人多濕。加蒼朮、木通、瘦人多火。加芩、連、山梔。 胖子多湿气，加入苍术、木通；瘦人多火气，加入黄芩、黄连、山栀子。

食積加山楂、神麯。 食物积滞，加入山楂、神曲。

蓄血加桃仁、莪朮。 积血，加入桃仁、莪术。

鬱氣加香附、撫芎。 郁气，加入香附、川芎。

怒氣加柴胡、青皮。 怒气，加入柴胡、青皮。

內寒凝滯者。加木香、炮姜。 内部寒气凝滞，加入木香、炮姜。

外寒鬱束者。加升、葛、蒼朮。 外部寒气郁结，加入升麻、葛根、苍术。

便閉實熱。加大黃。 大便不通，实热，加入大黄。

溺短濕結。加木香、澤瀉。凡腹脹初起。宜行氣疏導之劑。加木香、檳榔、陳皮、青皮、枳殼、厚朴等。久而挾虛。宜補脾調氣。如六君子加蘇梗、砂仁等。虛而挾寒。宜溫補。如理中湯加肉桂等。若脾腎俱虛。少火不能扶脾者。宜補腎。然補腎有兩法。能食而胸膈舒暢者。

金匱腎氣丸。不食而胸膈滿悶者。復元丹主之。惟大實大滿堅硬而按之痛者。量其元氣下之。三花神佑丸、導氣丸等。下後仍宜調補脾胃。

白話文：

如果肚子裡積了濕氣，導致水腫，可以加些木香和澤瀉。如果剛開始肚子脹，要先用行氣疏導的藥方，可以加木香、檳榔、陳皮、青皮、枳殼、厚朴等等。如果脹肚子很久了，還伴隨虛弱，就要補脾調氣，像六君子湯加蘇梗、砂仁等等。如果虛弱又伴隨寒氣，就要溫補，像理中湯加肉桂等等。如果脾腎都虛弱，脾氣不足，就要補腎。補腎也有兩種方法，如果能吃東西，但胸膈舒暢，可以用金匱腎氣丸。如果吃不下東西，胸膈滿悶，可以用復元丹。如果肚子又硬又脹，按壓時還會疼痛，就要根據病人的元氣，用三花神佑丸、導氣丸等等把積食排出來。排完積食之後，還要調補脾胃。

【附蟲蠱脹】

蟲蠱由濕熱既久。血化為蟲。肚腹脹大。按之有塊。形如稍瓜。四肢削瘦。腹雖痛而唇色紅。能飲食。脈滑數者。乃為蠱症。宜積塊丸下之。（準繩）

脹滿選方

六君子湯，治氣虛中滿。（方見中風）

連理湯，治脾虛肝鬱。吞酸腹脹。（方見泄瀉）

胃苓湯，治脾濕腹脹面黃。身浮溺澀。（方見暑症）

腎氣丸（金匱），治脾腎兩虛。腫脹。腹濡而胸不硬者。（方見濕症）

補中益氣湯（方見中風）

白話文：

附蟲蠱脹

蟲蠱是因為濕熱久留，導致血液轉化成蟲，肚子脹大，按壓有塊狀物，形狀像小瓜。四肢消瘦，肚子雖然疼痛但嘴唇顏色紅潤，能吃喝，脈搏滑數，這就是蠱症。建議服用積塊丸來治療。（準繩）

脹滿選方

六君子湯，用於治療氣虛導致的中滿。（方劑見中風篇）

連理湯，用於治療脾虛肝鬱導致的吞酸腹脹。（方劑見泄瀉篇）

胃苓湯，用於治療脾濕導致的腹脹、面黃、身體浮腫、排尿困難。（方劑見暑症篇）

腎氣丸（出自金匱要略），用於治療脾腎兩虛導致的腫脹，肚子濕潤而胸部不硬。（方劑見濕症篇）

補中益氣湯（方劑見中風篇）

調中湯（方見斑疹）

復元丹（三因），治脾腎俱虛。發為腫脹。心腹堅滿。小便不通。兩目下腫。

附子（炮二兩），南木香（煨），茴香（炒），川椒（炒出汗），厚朴，獨活，白朮（炒），陳皮，桂心，吳茱萸（炒各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨），檳榔（各半兩）

為末。糊丸。紫蘇湯下。

白話文：

調中湯（方見斑疹）

復元丹（三因），治脾腎俱虛。發為腫脹。心腹堅滿。小便不通。兩目下腫。

這個方子叫做復元丹，是治療脾腎兩虛的藥方，症狀包括身體腫脹、腹部堅硬脹滿、小便不順暢、眼睛下方浮腫。

附子（炮二兩），南木香（煨），茴香（炒），川椒（炒出汗），厚朴，獨活，白朮（炒），陳皮，桂心，吳茱萸（炒各一兩），澤瀉（一兩半），肉豆蔻（煨），檳榔（各半兩）

藥材包括：

• 附子（炮製後，兩兩）
• 南木香（煨製）
• 茴香（炒製）
• 川椒（炒至出汗）
• 厚朴
• 獨活
• 白朮（炒製）
• 陳皮
• 桂心
• 吳茱萸（炒製，每種一兩）
• 澤瀉（一兩半）
• 肉豆蔻（煨製）
• 檳榔（各半兩）

為末。糊丸。紫蘇湯下。

將所有藥材研磨成粉末，做成藥丸，用紫蘇湯送服。

導氣丸，治諸腹脹大。痞塞不通。大便虛秘。形氣病氣俱實者。

青皮（水蛭炒），莪朮（虻蟲炒），三稜（乾漆炒），檳榔（斑蝥炒），吳萸（牽牛炒），赤芍（川椒炒），菖蒲（桃仁炒），黃芩（大黃炒），厚朴（乾薑炒），山楂肉（草果炒）

以上同炒藥熟。去水蛭等不用。為末。酒糊丸。如梧子大。每服五丸至七丸。空心。紫蘇湯下。

白話文：

導氣丸

功效： 治療各種腹脹、腹大、胸悶氣滯、便秘，以及形氣、病氣俱實者。

配方：

• 青皮（水蛭炒）
• 莪朮（虻蟲炒）
• 三稜（乾漆炒）
• 檳榔（斑蝥炒）
• 吳萸（牽牛炒）
• 赤芍（川椒炒）
• 菖蒲（桃仁炒）
• 黃芩（大黃炒）
• 厚朴（乾薑炒）
• 山楂肉（草果炒）

製法： 以上藥材同炒至熟透。去除水蛭等藥材，不用。研成細末，用酒糊做成丸子，大小如梧桐子。

用法： 每服五至七丸，空腹服用，用紫蘇湯送服。

中滿分消丸（東垣），治中滿熱脹。

黃芩（炒），黃連（炒各五錢），薑黃，白朮，人參，炙甘草，豬苓（各一錢），白茯苓，乾生薑，砂仁（各二錢），枳實（炒），半夏（各五錢），厚朴（炒一兩），知母（炒四錢），澤瀉，陳皮（各三錢）

白話文：

東垣所著的中滿分消丸，主要用於治療中滿熱脹，藥材包括：炒黃芩、炒黃連、薑黃、白朮、人參、炙甘草、豬苓、白茯苓、乾薑、砂仁、炒枳實、半夏、炒厚朴、炒知母、澤瀉、陳皮。

為末。湯浸蒸餅為丸。每服百丸。

中滿分消湯（東垣），治寒脹。

吳茱萸，厚朴，草豆蔻，黃柏（各五分），益智仁，半夏，茯苓，木香，升麻（各三分），人參，青皮，當歸，黃連，澤瀉，生薑，麻黃（不去節），柴胡梢，乾薑，川烏，蓽澄茄（各二分）

水煎。熱服。

廣朮潰堅湯（東垣），治中滿腹脹有積。

白話文：

將藥材混合後，用湯浸泡蒸餅，製成丸劑，每次服用一百丸。中滿分消湯（東垣）主治寒脹，由吳茱萸、厚朴、草豆蔻、黃柏（各五分）、益智仁、半夏、茯苓、木香、升麻（各三分）、人參、青皮、當歸、黃連、澤瀉、生薑、麻黃（不去節）、柴胡梢、乾薑、川烏、蓽澄茄（各二分）水煎，熱服。廣朮潰堅湯（東垣）主治中滿腹脹有積聚。

厚朴（姜炒五分），升麻，紅花，甘草，吳茱萸（湯泡各二分），黃芩，益智，草豆蔻，當歸（各五分），黃連（三分），半夏（七分），廣朮（煨三分），柴胡，澤瀉，陳皮，神麯（炒），青皮（各三分）

渴。加葛根四分。水煎。

保安丸，治癥結內積。上搶心痛。臍腹痛。

大黃（三兩），附子（五錢），乾薑（一兩），鱉甲（一兩五錢）

為末。先用醋一升。煮四五合。和藥丸。空心服下。取積為度。

雞矢醴（素問），治濕熱脹滿。

白話文：

這個中醫古文記載了兩個方劑，一個是保安丸，另一個是針對濕熱脹滿的偏方。

保安丸

是一個複方，包含厚朴、升麻、紅花、甘草、吳茱萸、黃芩、益智、草豆蔻、當歸、黃連、半夏、廣朮、柴胡、澤瀉、陳皮、神麴、青皮等17味藥材。方劑針對癥結內積、上搶心痛、臍腹疼痛等症狀。若患者口渴，可加葛根。

第二個方劑

用大黃、附子、乾薑、鱉甲四味藥材製成丸劑，用於治療積聚物。

雞矢醴

是一個偏方，用於治療濕熱脹滿，出自《素問》。

註解

• 五分、二分、三分、七分等單位指藥材的重量比例，具體換算需參照古代藥材重量單位。
• 姜炒、湯泡、煨等字詞描述藥材的炮製方法。
• 癥結內積、上搶心痛、臍腹疼痛等症狀需要由專業醫生診斷。

羯雞矢八合。炒微焦。無灰好酒二碗。煎至碗半，濾取汁。五更熱飲。則雞鳴辰巳時行二三次黑水。次日足有縐紋。又飲一次。漸縐至膝上而愈。

積塊丸

京三稜，莪朮，自然銅，蛇含石，雄黃（各二錢），蜈蚣（一錢一分）木香（一錢半），鐵粉，辰砂，沉香（八分），冰片（五分），蘆薈，天竺黃，阿魏，全蠍（各四錢）

白話文：

將雞糞八份，炒至微焦，去除灰燼，用兩碗好酒煎煮至剩下一碗半，過濾取汁，在凌晨五點服用，如此雞鳴辰巳時（早上五點到七點）就會腹瀉兩三次黑色水樣便，隔天腳上會出現皺紋。再服用一次，皺紋會慢慢延伸至膝蓋以上，之後就能痊癒。

積塊丸是由京三稜、莪朮、自然銅、蛇含石、雄黃（各兩錢）、蜈蚣（一錢一分）、木香（一錢半）、鐵粉、辰砂、沉香（八分）、冰片（五分）、蘆薈、天竺黃、阿魏、全蠍（各四錢）組成。

煉豬膽汁為丸。每服八分。重者一錢。五更。酒送下。

腫滿外治法

用水蓼花、皮硝、牙皂、大黃各五錢。生薑十片。蔥、蒜各七枚。萊菔子三錢。梔子五錢。搗爛作一大膏藥。貼臍腹上。外用綿絮裹暖。

又法

方士用商陸根打爛。入麝香少許。貼臍中。外以綿絮裹暖。引水下行。

又有用螻蛄搗碎服法，每稱神奇。

白話文：

這段文字描述的是治療腫滿的幾個外治方法。

• 第一種方法是用豬膽汁製成的丸藥內服，搭配外敷的水蓼花、皮硝、牙皂、大黃等藥材製成的膏藥，貼在臍腹上。
• 第二種方法是將商陸根搗爛，加入少許麝香，貼在肚臍，外用棉絮包裹保暖，以達到引水下行的效果。
• 第三個方法則是使用螻蛄搗碎服用，被認為有神奇的療效。

註:

• 此段文字中的藥材名稱，現代人可能不太熟悉，可以參考相關的中藥書籍或網站查詢。

又法。以田螺、大蒜、車前草。和研為膏。作大餅敷於臍上。使從便旋出。

又法。用大戟、牽牛各一兩。大棗二升。入鍋內煮。去藥食棗。即愈。

鋪臍藥餅

真輕粉二錢、巴豆四兩、生硫黃一錢。研勻成餅。先以新綿鋪臍上。次鋪藥餅。外以帛緊束之。如人行十里許。即下水。待行三五度。即去藥。以溫粥補之。一餅可治十人。

白話文：

方法一

取田螺、大蒜、車前草，研磨成膏狀，製成大餅，敷於肚臍上，可以幫助排出穢物。

方法二

取大戟、牽牛各一兩，大棗二升，放入鍋中煮沸，去除藥渣和大棗，即可痊癒。

臍藥餅

取真輕粉二錢、巴豆四兩、生硫黃一錢，研磨成餅狀。先在肚臍上鋪一層新棉花，再放上藥餅，用布緊緊綁住。病人行走十里路程後，喝水，如此反覆三至五次，即可去除藥餅，用溫粥進食補充營養。一個藥餅可治十人。