《證治彙補》~ 卷之二 (1)

1. 卷之二

2. 內因門

3. 氣症

大意

氣者，氤氳浩大之元氣。當其和平之時，源出中焦，總統乎肺。（原病式）在外則護衛皮毛，充實腠理；在內則導引血脈，升降陰陽，周流一身，運行不息。（指掌）臟腑之所以相養相生者，皆此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。（繩墨）

內因

百病皆生於氣也。怒則氣生，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，熱則氣滯，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，憂則氣沉。（內經）凡七情之交攻、五志之間發，乖戾失常，清者遽變而為濁，行者抑遏而反止，營運漸遠，肺失主持，氣乃病焉。（原病式）

外候

氣之為病，生痰動火，升降無窮，燔灼中外，稽留血液，為積為聚，為腫為毒，為瘡為瘍，為嘔為咳，為痞塞，為關格，為脹滿，為喘呼，為淋瀝，為便閉。（繩墨）為胸脅脹疼，為周身刺痛；久則凝結不散，或如梅核，窒礙於咽喉之間，咯咽不下；或如積塊，攻衝於心腹之內，發則痛絕。（匯補）

脈法

下手脈沉，便知是氣。沉極則伏；澀弱難治。（玄要）大凡氣病輕者，肺脈獨沉；重者，六脈俱沉。又氣病輕者，肝脈獨弦；重者，脾脈亦弦也。（匯補）

女人多氣

男子屬陽，得氣易散；女子屬陰，得氣多郁。故男子氣病少，女子氣病多。（正傳）況嬌養縱妒、性偏見鄙；或孀媳婢妾，志念不伸、恚憤疑忌、抑鬱無聊，皆足致病。（匯補）

七情病異

喜怒驚恐，屬心膽腎經；病則耗散正氣，為怔忡失志、精傷痿厥、不足之病。怒憂思悲，屬肺脾肝經；病則鬱結邪氣，為顛狂噎膈、腫脹疼痛、有餘之病。（玉冊）

五志相勝

五志所傷，以所勝者平之。悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。怒可以治思，以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐，以慮彼忘此之言奪之。恐可以治喜，以迫遽危亡之言怖之。喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之。凡此法者，必詭詐譎怪、無所不至，然後可以動其耳目、易其視聽也。

又熱可以治寒，寒可以治熱，逸可以治勞，習可以治驚。若徒事湯藥，失所務矣。（子和）

氣症總治

調氣之法：結者散之，散者收之，損者益之，逸者行之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之；氣虛者掣引之。（素問）滯者導之，郁者揚之，熱者清之，寒者溫之，偏熱偏寒者反佐而行之，挾濕者淡以滲之，挾虛者補而養之。（六要）虛甚者補斂之；浮越者鎮墜之。（匯補）

氣病變火

氣本屬陽，亢則成火。（六要）氣有餘，便是火也。（原病式）故滯氣、逆氣、上氣，皆氣得炎上之化，有升無降，蒸熏清道；甚至上焦不納、中焦不化、下焦不滲。宜清降氣道。（化氣丸加黃連山梔）若概用辛香燥熱之劑，是以火濟火矣。（丹溪）

白話文：

氣症

大意

所謂的「氣」，指的是一種瀰漫且強大的生命能量，它在平和的狀態下，源自於身體中部的脾胃，並由肺部統領。在體外，氣保護著皮膚和毛孔，使肌膚緊密；在體內，氣引導血液運行，調節陰陽平衡，周流全身，不停運作。五臟六腑之所以能互相滋養、相互生成，都是依靠這種氣。氣的盛衰會導致身體的盈虧，氣的順逆會決定身體的健康與否。

內因

各種疾病都與氣的變化有關。「怒」會導致氣向上升，「喜」會使氣鬆弛舒緩，「悲」會使氣消散，「恐」會使氣向下沉，「寒」會使氣收縮，「熱」會使氣停滯，「驚」會使氣紊亂，「勞」會使氣耗損，「思」會使氣鬱結，「憂」會使氣下沉。當七情相互作用，五種情志（怒、喜、思、憂、恐）交替發生，導致情緒失常，原本清澈的氣會變得混濁，原本流動的氣會受阻停止，氣的運行逐漸偏離正常軌道，肺失去了主導作用，氣就會生病。

外候

氣的病變會產生痰，引發炎症，使氣的升降失常，並在體內外到處肆虐。氣的停滯會阻礙血液循環，形成積聚、腫塊、毒素、瘡瘍等病症。同時，氣病還會導致嘔吐、咳嗽、胸悶、腹脹、呼吸困難、排尿困難、便秘等症狀。氣滯會引起胸脅脹痛、全身刺痛，久而久之會凝結成團，或像梅核一樣卡在咽喉，難以吞嚥，或像腫塊一樣在腹中竄動，發作時會劇烈疼痛。

脈法

把脈時，如果感到脈象沉在下面，就代表是氣病。如果脈象沉到極點，甚至難以察覺，則表示病情嚴重，難以治療。一般來說，輕微的氣病，肺脈會單獨呈現沉的狀態；嚴重的氣病，六條脈都會呈現沉的狀態。另外，輕微的氣病，肝脈會單獨呈現弦的狀態；嚴重的氣病，脾脈也會呈現弦的狀態。

女人多氣

男性屬陽，氣容易散發；女性屬陰，氣容易鬱結。因此，男性氣病較少，女性氣病較多。加上女性多嬌生慣養，容易嫉妒，性格偏激，或因為寡居、身為婢女等原因，心情鬱悶，怨恨、猜忌，長期壓抑，這些都會導致氣病。

七情病異

喜、怒、驚、恐等情緒主要影響心、膽、腎等經脈，容易導致正氣耗散，造成心悸、精神恍惚、精氣虧損、肢體痿軟等虛損性疾病。怒、憂、思、悲等情緒主要影響肺、脾、肝等經脈，容易導致邪氣鬱結，造成癲狂、噎膈、腫脹疼痛等實證疾病。

五志相勝

情志上的傷害，可以用相互剋制的方法來治療。用悲傷可以治療憤怒，用淒慘悲苦的話語來感動對方；用憤怒可以治療思慮過度，用侮辱欺騙的話語來刺激對方；用思慮可以治療恐懼，用考慮其他事情來轉移注意力；用恐懼可以治療喜悅，用迫在眉睫的危險來嚇唬對方；用喜悅可以治療悲傷，用嬉笑玩鬧的話語來逗樂對方。總之，這些方法必須要採取一些詭詐奇怪的手段，才能夠動搖對方的感官，改變他們的想法。

另外，熱症可以用寒涼的方法治療，寒症可以用溫熱的方法治療，安逸可以治療勞累，習慣可以治療驚嚇。如果只依靠藥物治療，就沒有抓住重點。

氣症總治

治療氣病的方法，要根據氣的不同狀態來調整。氣鬱結的，要疏散開來；氣渙散的，要收斂起來；氣虧損的，要補益起來；氣過於安逸的，要使其運行起來；氣往上衝的，要使其下降；可以通過按摩、沐浴等方式來調理。對於氣的壅塞，可以通過消散的方法來治療；對於氣的滯礙，可以引導使其暢通；對於氣的鬱悶，可以使其舒暢；對於熱性的氣病，要用清涼的方法；對於寒性的氣病，要用溫熱的方法；對於偏寒偏熱的氣病，要用反佐的方法來平衡。氣病夾雜濕邪的，要用淡滲利濕的方法；氣病兼有虛損的，要用補養的方法。如果虛損嚴重，要用補斂的方法；如果氣虛上浮，要用鎮墜的方法來治療。

氣病變火

氣本來屬陽，如果過於亢盛就會化為火。氣有餘，就是火。所以，氣滯、氣逆、氣上衝，都是因為氣有向上升騰的趨勢，導致只升不降，熏蒸清道，甚至會出現上焦不納、中焦不化、下焦不滲的嚴重情況。這時，應該使用清降氣道的藥物（例如化氣丸加黃連、山梔子）。如果一味使用辛香燥熱的藥物，就等於是火上澆油了。