《證治彙補》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 斑疹
大意
斑屬三焦無根之火。疹屬心脾濕熱之火。其上侵於肺。則一也。（入門）
內因
熱則傷血。血熱不散。裡實表虛。出於皮膚而為斑也。（明理論）
外候
斑勢掀發微腫。有色痕而無頭粒。小者如芝麻。大者如芡實。輕者如星布。重者如錦紋。其赤色者。胃熱也。紫黑者。胃爛也。（例略）或有青藍色者。見則不治。要知赤斑。半死半生。黑斑。九死一生。（正傳）針頭稠密者凶。喘促自汗者死。氣實足暖者易治。氣怯足冷者難醫。
自胸腹散四肢者可治。自四肢入於腹者不治。將發之先。先自吐瀉者吉。既發之後。久瀉不止者凶。（匯補）
外感發斑
有傷寒發斑。有時氣發斑。有陽毒發斑。有溫毒發斑。四症之中。溫毒為重。皆因熱邪在表。不當下而下之。乘虛入胃。或熱邪在裡。胃熱不泄。二者皆能發斑也。（三因）初起。必有頭疼身熱之表症。先宜辛涼徹其表。後用寒涼清其中。（入門）
內傷發斑
內傷發斑。輕如蚊跡。多在手足。初起無頭疼身熱表症。（入門）乃勞役過度。胃氣虛極。一身之火。遊行於外。或他症汗吐下後。中氣虛乏。餘邪無所歸附。散於肌表。宜補宜降。不可妄行涼藥。大建中湯。（指掌）
陰症發斑
陰症發斑。亦出胸背手足。但稀少而淡紅。如蚊跡之狀。此名陰斑。終不似陽斑之紅顯。因腎氣太虛。陰盛於下。迫其無根之火。聚於胸中。上熏肺分而為斑。若誤作熱症而用涼藥者。非。宜調中湯溫胃。其火自降。而斑自退。（指掌）
發疹內因
疹屬熱與痰在肺。發則癢疴不仁。多兼風濕之殊。（心法）
發疹外候
疹有豆粒。或如粟米。或如蚊跡。或隨出隨沒。或沒而又出。紅靨隱密皮膚。不透出者。為癮疹。顆粒顯透皮膚為痧疹。初起必兼鼻塞流涕。聲重咳嗽。頭疼胸悶。發熱自汗。更有風邪擁肺。氣急鼻煽。咳不能臥。先用潤肺利邪之品。後變潮熱。而頭不疼。胸已快。惟咳嗽氣急如故。
此因本氣素虛。肺邪雖解。而陰火乘旺也。脈大者。宜滋陰清肺。斷不可誤投參、耆酸斂。以致不救。（匯補）
赤白癮疹
赤疹因熱。燥氣乘之。稍涼則消。白疹因寒。冷氣折之。稍暖則消。似白似赤。微黃隱於肌肉之間。四肢重著。此脾經風熱挾濕也。多因沐後感風。與汗出解衣而得。（入門）
脈法
斑疹鬱熱。或伏或絕。或細或散。斑疹熱盛。陽浮而數。陰實而大。大率洪數有力者生。沉小無力者死。
治法
疹宜涼解。斑宜清火。癢者祛風。痛者清熱。（繩墨）又斑疹並出者。不可純用風藥。恐變痰嗽渴嘔瘡瘍。（匯補）
用藥
外感斑勢未透。升麻玄參湯發之。已透。人參化斑湯清之。內傷發斑。調中益氣湯斂之。風熱發疹。消風百解散散之。疹毒未解。鼠黏子湯清之。脾家風濕發疹。用黃瓜水調伏龍肝散服。
外治法
凡斑欲出未透。用乾葛、蟬蛻、蘇葉煎湯揩之。或蔥白擦。或薑汁噴。使斑勢掀發為度。
又法，痧疹發不出。氣急鼻煽者。用芫荽搗爛。同酒漿研勻。熱揩頭面胸背。蓋暖自愈。內服西河柳。陰乾。大劑與之。名曰獨勝散。
斑疹選方
人參（一錢），知母（二錢），石膏（五錢），甘草（一錢），粳米（一撮）
水煎。
升麻，玄參，乾葛，甘草（等分）
水煎。
調中益氣湯，治內傷胃氣虛而邪火為斑。
黃耆，人參，甘草，當歸，白朮（各五分），白芍，柴胡，升麻（各三分），橘皮，五味（三粒）
水煎服。
調中湯，治陰斑。
蒼朮，陳皮，砂仁，藿香，甘草，芍藥，桔梗，半夏（各八分），白芷，羌活，川芎，麻黃，桂枝，枳殼（各七分）
水姜煎。
大建中湯，治陰虛陽氣衰而浮越為斑。
黃耆，當歸，桂心，芍藥（各二錢），人參，甘草（各一錢），半夏，附子（各五分），生薑，棗子
水煎。
消風百解散，治風熱不散。鬱於皮膚而為斑。
荊芥，防風，白芷，羌活，陳皮，川芎，蟬蛻，蒼朮，柴胡，甘草（各等分）
生薑、蔥白。水煎。
鼠黏子湯，治疹發不徹。無里症者。
鼠黏子（上），荊芥穗（中），甘草（下），防風（下）
防風通聖散，治癮疹熱甚。狀如斑形。稠密不消。用此清表徹里。（方見火症）
【附妊婦斑疹】
妊婦發斑。先用透解。次用清熱。不可泥胎孕。執用養血。蓋血藥凝滯。斑毒不能外透。每致纏綿變症。若已透而內熱未消。恐熱侵胎元。宜護胎塗臍法。（匯補）
妊婦發疹。宜清肺透表。亦不可用血藥以治疹邪。亦不可用燥藥以助疹熱。（匯補）
塗臍護胎法，治妊婦外感發斑已透。熱未止。恐熱入子宮。用此塗之。
以井底泥塗臍以下二寸余。以綿護之。良久再易。