《證治彙補》~ 卷之七 (14)

1. 厥症

血厥

有平素無痰，忽然如屍，目閉口噤，或微知人事，惡聞人聲，狀如眩暈，移時方醒。此汗多亡陽，陰血衰少，陽並於上，名曰血鬱。（醫貫）宜養血調脾。又曰鬱冒。凡婦人經後，虛人房勞，多有此症。又有吐血過多，上渴下厥，冷過腰膝，入腹即死；或狂言錯語，皆陽氣妄行，陰無所依，氣血相離之故。須大蒜搗爛，盦於腳心；或熱手頻擦湧泉穴。須用八珍湯加肉桂。（匯補）

屍厥

屍厥即中惡。因冒犯不正之氣，如登塚入廟，吊死問喪，飛屍鬼擊，卒厥客忤之類。忽然手足厥冷，肌膚慄起，頭面青黑，精神不守，或錯言妄語，牙口俱噤，昏暈不知。（丹溪）此正虛邪入之症。用韭汁灌鼻中；或蘇合香丸同薑汁調灌；或醋炭熏法。然後用藥。（匯補）

蛔厥

蛔厥者，其人素有食蛔在胃。又犯寒傷胃；或飢不得食；或外感症不應發汗而妄發其汗。以致胃氣虛寒，蟲上入膈。舌乾口燥，漱水不咽，煩躁昏亂，手足逆冷，不醒人事，甚至吐蛔。宜理中安蛔湯。勿用甘草；勿食甜物。蓋蛔得甘則動，得苦則安，得酸則靜。亦有食填太陰，往往痛而吐蛔者，以溫中化滯丸主之。（匯補）

厥分虛實

厥有多端，須分陰陽虛實。如未厥前吐瀉不渴，身涼蜷臥，及已發而脈遲，口出涎沫者，陰厥也。如未厥前便秘溺澀，口渴身熱煩躁，及已發而脈數大，口中反乾燥者，陽厥也。若厥而口噤牙閉者，實厥也。厥而口張自汗者，虛厥也。（匯補）

死症

厥症身溫汗出，入腑者吉；身冷唇青，入臟者凶。如手冷過肘，足冷過膝者死；指甲青黑者死。（繩墨）或醒或未醒，或初病或久病，忽吐出紫紅色者死。如口開手撒，五臟絕症已見一二，惟大劑參、附，兼灸氣海丹田，間有活者。（匯補）

脈法

寸脈沉大而滑，為痰氣食厥諸有餘之症。微濡而弦，為陰陽虛厥諸不足之症。大小無常，為屍厥。沉細無力，為蛔厥。（匯補）

治法

治當降痰益氣，溫中健脾。熱厥補陰；寒厥補陽。（匯補）

用藥

熱厥，地黃湯；寒厥，桂附八味丸；煎厥，黃耆人參湯加麥冬、五味；或地黃湯；薄厥，八味順氣散加減；痰厥，溫膽湯加竹瀝、薑汁；屍厥，平胃散加木香、檀香；食厥，二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、枳實；在上者吐之；蛔厥，理中湯加烏梅、花椒；氣厥，烏藥順氣散；血厥，加味八珍湯；陽厥，四逆散、白虎湯；陰厥，四逆湯、五味子湯。（匯補）

【附急救法】

男女涎潮於心，卒然中倒。當扶入暖室，正東端坐，作醋炭熏之，令醋氣入鼻，其涎自退。輕者即醒；重者亦知人事。惟不可一點湯水入喉，使痰繫心包，必成廢人。初厥用生半夏末，或細辛、皂角、石菖蒲末，吹鼻取嚏；有嚏可治。（匯補）

白話文：

血厥

有些人平常沒有痰，卻突然像死屍一樣，眼睛閉著、嘴巴緊閉，或者稍微有點知覺，討厭聽到人聲，情況像暈眩，過一會兒才醒來。這是因為大量出汗導致陽氣耗損，陰血不足，陽氣往上衝，稱為血鬱。應該要補養陰血、調理脾胃。又稱作鬱冒，婦女在月經後、身體虛弱的人行房後，常常會有這種症狀。還有吐血過多，導致上面口渴，下面手腳冰冷，冷到腰部膝蓋，如果冷到腹部就會死亡。或者出現胡言亂語，都是陽氣不正常亂跑，陰氣沒有依靠，導致氣血分離的緣故。可以用大蒜搗爛，敷在腳心，或者用熱手頻繁搓揉腳底的湧泉穴。需要服用八珍湯加上肉桂。

屍厥

屍厥就是中邪，因為冒犯不好的氣，例如進入墳墓、廟宇，弔喪、問病，被鬼怪攻擊等，突然手腳冰冷，皮膚發抖，臉色青黑，精神恍惚，或者胡言亂語、牙關緊閉，昏迷不醒。這是因為身體虛弱，邪氣入侵的症狀。可以用韭菜汁灌入鼻中，或者用蘇合香丸用薑汁調和後灌入，或者用醋炭熏法，然後再用藥。

蛔厥

蛔厥是因為這個人原本胃裡就有蛔蟲，又因為受寒傷到胃，或者肚子餓卻沒東西吃，蛔蟲為了覓食而向上侵擾，或者外感疾病不應該發汗卻錯誤發汗，導致胃氣虛弱寒冷，蟲往上跑到膈膜。出現舌頭乾燥、口乾，漱口卻不想吞下水，煩躁昏亂，手腳冰冷，不省人事，甚至會吐出蛔蟲。應該用理中安蛔湯，不要用甘草，不要吃甜食。因為蛔蟲遇到甜的就會亂動，遇到苦的就會安靜，遇到酸的就會靜止。也有人因為吃太多東西堵塞脾胃，常常會肚子痛並且吐出蛔蟲，用溫中化滯丸來治療。

厥的虛實分類

厥有很多種，必須分辨陰陽虛實。如果還沒發作前就吐瀉而且不口渴，身體冰冷蜷縮著，以及已經發作後脈搏遲緩，口吐白沫，這是陰厥。如果還沒發作前就便秘、小便不順暢，口渴、身體發熱煩躁，以及已經發作後脈搏快而有力，口中反而乾燥，這是陽厥。如果厥的同時牙關緊閉，是實厥。如果厥的同時嘴巴張開、自己流汗，是虛厥。

死症

厥症如果身體溫熱並且流汗，表示病邪在腑，是吉兆。如果身體冰冷、嘴唇發青，表示病邪在臟，是凶兆。如果手冷超過手肘，腳冷超過膝蓋就會死亡。如果指甲青黑也會死亡。不管是清醒還是昏迷，不管是剛發病還是很久了，如果突然吐出紫紅色的東西就會死亡。如果嘴巴張開、手鬆開，表示五臟衰竭的症狀已經出現一兩個，只有用大量的參和附子，加上艾灸氣海、丹田，偶爾還有救活的機會。

脈象

寸脈沉大而滑，是痰氣食積引起的厥，屬於有餘的症狀。寸脈微弱柔軟但有弦的感覺，是陰陽虛弱引起的厥，屬於不足的症狀。寸脈大小不穩定，是屍厥。寸脈沉細無力，是蛔厥。

治療原則

治療應該要降痰、益氣，溫中、健脾。熱厥要補陰，寒厥要補陽。

用藥

熱厥用：地黃湯。寒厥用：桂附八味丸。煎厥用：黃耆人參湯加上麥冬、五味子，或者用地黃湯。薄厥用：八味順氣散加減。痰厥用：溫膽湯加上竹瀝、薑汁。屍厥用：平胃散加上木香、檀香。食厥用：二陳湯加上山楂、麥芽、砂仁、枳實。在上的可以用嘔吐的方式排除。蛔厥用：理中湯加上烏梅、花椒。氣厥用：烏藥順氣散。血厥用：加味八珍湯。陽厥用：四逆散、白虎湯。陰厥用：四逆湯、五味子湯。

【附急救法】

男女突然口吐白沫，昏倒在地，應該要扶到溫暖的房間，讓病人面向東邊端坐，用醋炭熏，讓醋的氣味進入鼻孔，白沫就會自行消退。輕微的會立刻清醒，嚴重的也會恢復知覺。千萬不可以讓病人喝湯水，避免痰堵塞心包，會變成廢人。剛開始發作時，可以用生半夏末，或者細辛、皂角、石菖蒲末，吹入鼻中，讓病人打噴嚏，能打出噴嚏就可以治療。