李用粹

《證治彙補》~ 卷之七 (13)

回本書目錄

卷之七 (13)

1. 厥症

大意

世以卒然昏冒。不省人事為厥。方書以手足厥冷為厥。厥者。氣逆也。凡移熱移寒。或伏熱深而戰慄。或虛寒甚而發躁。皆謂之厥。不獨手足厥冷而已也。(匯補)

內因

人身氣血。灌注經脈。刻刻流行。綿綿不絕。凡一晝夜。當五十營於身。或外因六淫。內因七情。氣血痰食。皆能阻遏運行之機。致陰陽二氣不相接續。而厥作焉。(匯補)

外候

卒然仆倒。手足冰冷。面色不澤。或昏冒不知。牙關緊閉。或六脈沉伏。狀若中風。而無痰聲搐搦之異。(匯補)

陽厥

陽厥者。外感六淫。初起頭疼身熱。口乾脈數。後變四肢乍冷乍涼。有似陰症。但寒不過肘膝。冷不過一時。大便閉結。目溺俱赤。此熱邪入里。氣血不得宣通。所謂陽極發厥。火極似水也。宜清涼攻下之劑。不可誤作陰症治。四逆散主之。(匯補)

陰厥

陰厥者。素有內寒。或食涼物。或中寒威。或因病後濕利。自汗變出。身寒厥冷。蜷臥不渴。面青溺白。脈沉細遲。忽然煩躁不寧。欲坐臥泥水井中。此陰極發躁。陰症似陽也。宜溫經散寒。四逆湯主之。(匯補)

熱厥

陰氣衰於下。則為熱厥。(內經)因數醉入房。濕熱下陷。酒氣慓悍。腎水日衰。陽氣獨盛。陰水漸涸。令人發厥。宜壯水之主。亦有平人手足常熱。冬不加綿。非壯也。乃三陰交虛。急斷酒色。培養真陰。不爾成痿。酒客輩有此者。防生癰疽。(匯補)

寒厥

陽氣衰於下。則為寒厥。(內經)因多欲奪精。元陽虧損。不能充沛經絡。陽氣損衰。陰氣獨在。陽衰於下。令人手足厥冷。(入門)宜益火之原。若久病及平昔真陽虛憊。脈沉細不鼓而肢冷者。此非純寒。乃虛極也。(匯補)

煎厥

陽氣者。煩勞則張。精絕。闢積於夏。使人煎厥。(內經)夫陽氣者。所以衛外而為固也。夏月勞役犯房。擾亂陽氣。水虧火亢。孤陽浮越。熱氣並逼。如煎如熬。故視聽俱失。乃腎膀胱並損也。宜滋腎保肺。(匯補)

薄厥

陽氣者。大怒則形氣絕而血菀於上。使人薄厥。(內經)夫蒼天之氣清靜。則志意治。氣血順利。因恚怒動氣。載血上行。積於心胸。謂之薄厥。言陰陽相薄。氣血奔迫。宜消瘀降氣。(入門)

痰厥

不因恚怒。忽然氣悶痰升。肢冷吐涎。喉中有聲。為之痰厥。脈必沉滑。宜導痰順氣。又氣實多怒之人。忽大吐發厥者。乃痰閉於上。火起於下。先行探吐。後用導痰。(匯補)

食厥

因飲食醉飽後。或感風寒。或著氣惱。食填胸中。胃氣不行。忽然厥逆。口不能言。肢不能舉。若作中風中氣治之必危。宜先以姜鹽湯探吐。後以和中理氣化痰藥調之。(雜著)

氣厥

經云。暴怒傷陰。暴喜傷陽。憂愁不已。氣多厥逆。卒爾倒僕。手足冰冷。口無涎沫。但出冷氣。氣不相續。其脈沉弦或伏。為中氣症。與中風身溫多痰涎者大。異。宜順氣和中。如烏藥順氣散、木香流氣飲之類。(許學士)

白話文:

厥症

古人將突然昏迷不省人事稱為厥症。醫書中常以手腳厥冷為厥症的症狀,但厥症實際上是指氣逆。無論是外感寒熱,或是內有伏熱而戰慄,或虛寒甚而煩躁不安,都可稱為厥症,並不只限於手腳冰冷。

內因

人體氣血循行經脈,周而復始,綿延不斷,一日一夜運行五十個周天。但若外受六淫侵襲,或內因七情鬱結,以及氣血、痰飲、食積等因素,都會阻礙氣血運行,導致陰陽失調而發病。

外在症狀

患者會突然倒地,手腳冰冷,面色蒼白無光澤,可能昏迷不醒,牙關緊閉,或脈象沉弱,狀似中風,但沒有痰聲、抽搐等異常現象。

陽厥

陽厥是由於外感六淫所致。初期症狀是頭痛發熱、口乾舌燥、脈搏快速,之後轉變為四肢忽冷忽熱,看似陰厥,但寒冷程度不超過肘膝,時間也不長。伴有大便秘結,眼睛和尿液都發紅。這是因為熱邪入裡,氣血運行受阻,陽氣極盛反衰,如同火極則反陰。治療應採用清熱瀉下之法,不可誤認為陰厥而治療,四逆散是主方。

陰厥

陰厥是由於體內素有寒邪,或食用寒涼之物,或受寒邪侵襲,或因疾病後體液過多,自汗不止而導致。症狀是渾身寒冷,手腳冰冷,蜷縮臥床,不感口渴,面色青白,小便清澈,脈象沉細遲緩,忽然煩躁不安,想坐在泥水中。這是陰氣極盛反衰,如同陰極則似陽。治療應採用溫經散寒之法,四逆湯是主方。

熱厥

《內經》記載,陰氣衰弱則為熱厥。多因飲酒過度、房事過頻,濕熱下注,酒氣傷腎,腎水日衰,陽氣獨盛,陰精虧損,導致發病。治療應滋補腎水。也有些人手腳常熱,冬天也不需加厚衣物,這不是陽氣盛,而是三陰交虛弱。應戒酒戒色,調養陰精,否則會導致痿證,酒客易患此病,應預防癰疽。

寒厥

《內經》記載,陽氣衰弱則為寒厥。多因房事過度,精氣損耗,元陽不足,不能充養經絡,陽氣衰弱,陰氣獨盛,陽氣衰弱於下焦,導致手腳冰冷。治療應益氣溫陽。若久病或素體陽氣虛弱,脈象沉細無力,肢體冰冷者,這並非純寒證,而是虛極之證。

煎厥

《內經》記載,陽氣過度勞累,精氣耗損,積聚於夏季,會導致煎厥。陽氣是保護人體外界的屏障。夏季勞作過度或房事過度,擾亂陽氣,陰液虧損,陽氣亢盛,孤陽浮越,熱邪逼迫,如同煎熬一樣,導致視聽功能障礙,是腎和膀胱受損。治療應滋養腎陰,保護肺氣。

薄厥

《內經》記載,陽氣因大怒而導致氣血運行失調,血瘀於上,會導致薄厥。人的心氣平和,則氣血運行順暢。因憤怒而導致氣血上逆,積聚於心胸,稱為薄厥,是指陰陽失調,氣血逆亂。治療應消瘀散結,降逆氣。

痰厥

非因憤怒,而是突然氣悶,痰氣上逆,肢體冰冷,吐出涎液,喉中有痰聲,稱為痰厥,脈象沉而滑。治療應化痰順氣。又氣盛多怒的人,突然嘔吐而昏厥,是痰阻於上,火起於下。應先催吐,再用化痰藥。

食厥

因飲食過飽,或感風寒,或情緒鬱結,食物積滯於胸中,胃氣運行不暢,突然昏厥,不能言語,肢體不能活動,若誤作中風或中氣證治療,則十分危險。應先用生薑鹽湯催吐,再用和胃理氣、化痰的藥物治療。

氣厥

經書記載,暴怒傷陰,暴喜傷陽,憂愁過度,都會導致氣逆,突然昏厥,手腳冰冷,沒有唾液,只呼出冷氣,氣息不接續,脈象沉弦或伏,屬於中氣不足。與中風(身體溫熱,有痰涎)的症狀大相逕庭。治療應順氣和中,例如烏藥順氣散、木香流氣飲等。