《證治彙補》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 脾胃
大意
脾胃者。倉廩之官。五味出焉。（經文）脾胃盛則善食而肥。多食不傷。過時不飢。脾胃衰則少食而瘦。多食易傷。過時易飢。或雖肥而四肢不舉。此脾實而邪氣亦盛也。或善食而四肢削瘦。此脾強而邪火旺也。脾胃盛衰可見也。（東垣）
內因
胃可納受。脾主消導。一納一消。運行不息。生化氣液。（指掌）乃傳於臟腑。故胃為五臟之本。六腑之大源也。（經文）若飲食飢飽。寒暑不調。則傷胃。胃傷則不能納。憂思恚怒。勞役過度。則傷脾。脾傷則不能化。二者俱傷。納化皆難。而噁心脹滿。面黃倦怠。食不消化等症作矣。（匯補）
白話文：
大意
脾胃是人體的糧食倉庫，五味之氣都由它運化出來。脾胃強健的人，食慾好，身材健壯，即使吃得多也不傷身，過了飯點也不會感到飢餓。脾胃虛弱的人，食慾差，身材消瘦，吃多了容易傷身，過了飯點就容易感到飢餓。有的人雖然體形肥胖，但四肢無力，這是脾氣實而邪氣旺盛的表現。有的人食慾很好，但四肢消瘦，這是脾氣強而邪火旺盛的表現。通過這些現象，可以看出脾胃的盛衰狀況。
內因
胃負責納受食物，脾負責消化和運化食物。納受和消化運化兩個過程環環相扣，持續運作，不斷產生精氣和津液。這些精氣和津液再傳輸到其他臟腑，所以胃是五臟之本，六腑的根本。如果飲食過飽，寒暑不調，就會傷胃，導致胃無法納受食物。如果憂慮思慮過度，生氣，勞役過度，就會傷脾，導致脾無法消化和運化食物。兩種情況同時發生，就會導致納受和消化運化都困難，出現噁心、腹脹、面黃、倦怠、食慾不振、消化不良等症狀。
外症
胃病則氣短精神少而生大熱。有時顯火上行。獨燎其面。脾病則怠惰嗜臥。四肢不收。腸鳴泄瀉。脾胃既病。下流乘腎。土來剋水。則骨乏無力。是為骨蝕。令人骨髓空虛。足不能履地。（東垣）氣血精神。由此而日虧。臟腑脈絡。由此而日損。肌肉形體。由此而日削。（指掌）
受病分辨
飲食勞倦。則傷脾胃。（經文）故有勞倦受傷者。有飲食受傷者。有勞倦後繼以食傷者。有食傷後加以勞倦者。大抵勞役傷脾者。心口按之不痛。飲食傷脾者。心口按之刺痛。（謙甫）又食傷。則其症初寒。後變鬱熱者多。勞倦。則其症初熱。後變虛寒者多。故經曰。始受熱中。末傳寒中。即是謂歟。
白話文：
外症
胃病會導致氣短、精神萎靡，並且容易感到燥熱。有時還會出現火氣上炎，獨自灼燒臉部的現象。脾病則會讓人感到懶散嗜睡、四肢無力、腸鳴腹瀉。脾胃生病之後，病氣下行侵犯腎臟，土氣克制水氣，就會導致骨骼虛弱無力，出現骨質疏鬆，甚至骨髓空虛，以至於雙腳無法正常行走。這是「骨蝕」的病症。 （東垣）氣血精神，因此而逐漸衰退；臟腑脈絡，因此而逐漸受損；肌肉形體，因此而逐漸消瘦。 （指掌）
受病分辨
飲食勞累，則會傷脾胃。（經文）所以，有因為勞累而受傷的人，也有因為飲食而受傷的人，還有先勞累後飲食受傷的人，以及先飲食受傷後又勞累的人。總之，勞役傷脾者，按壓心口部位不會感到疼痛；飲食傷脾者，按壓心口部位則會感到刺痛。（謙甫）另外，飲食傷脾的症狀，一開始多表現為寒症，之後則會轉變為鬱熱；而勞累傷脾的症狀，一開始多表現為熱症，之後則會轉變為虛寒。所以經文說「始受熱中，末傳寒中」，正是指這個道理。
變病分辨
脾屬陰。主濕化。胃屬陽。主火化。傷在脾者。陰不能配陽而胃陽獨旺。則為濕熱之病。如癰腫瘡瘍。食㑊黃疸。消渴肉痿。噎膈痰火。食少之類是也。傷在胃者。陽不能配陰而脾陰獨滯。則為寒濕之病。如身重肢麻。面黃浮腫。痞脹噫氣。倦怠積塊。瀉利之類是也。又不能食者病在胃。能食而下能化者病在脾。（匯補）
四肢不用
脾病而四肢不用者。以四肢皆稟氣於胃。而不能自至其經。必因於脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液。四肢不得稟水穀之氣。脈道不利。筋骨肌肉皆無氣以生。故不用焉。（經文）
頭足浮腫
白話文：
脾性屬陰，主導濕氣的運化；胃性屬陽，主導火氣的運化。脾臟受損，陰氣無法與陽氣配合，導致胃陽獨盛，就會出現濕熱病症，例如癰腫瘡瘍、黃疸、消渴、肉痿、噎膈痰火、食慾不振等等。胃臟受損，陽氣無法與陰氣配合，導致脾陰獨滯，就會出現寒濕病症，例如身體沉重、四肢麻木、面色發黃、浮腫、痞脹、呃逆、倦怠、積塊、腹瀉等等。此外，無法進食則病在胃，能進食但消化不良則病在脾。
脾臟病變導致四肢無力，是因為四肢皆受胃氣滋養，而胃氣無法自行到達四肢經脈，必須藉由脾臟的運化才能到達。脾臟病變無法為胃輸送津液，導致四肢得不到水谷精氣，經絡不通暢，筋骨肌肉缺乏氣血滋養，因此無法活動。
頭足浮腫……
四肢屬脾。眼胞上下亦屬脾。脾衰則清氣不化。濁液不輸。水濕停留。故頭足浮腫。（東垣）
九竅不利
凡人飲食入胃。先行陽道。陽氣升浮。散滿皮膚。充塞巔頂。則九竅通利。病人飲食入胃。先行陰道。陰氣降沉。遽覺流於臍下。輒欲小便。當臍有動氣。隱隱若痛狀。是真氣穀氣不能上升。故九竅不利也。（東垣）
食後嗜臥身重
脾旺則飲食運動。脾衰則運動遲難。故凡食入後。精神困倦。沉沉欲睡者。脾氣餒而不能運動也。至於身重。亦屬脾濕。或因內受。或從外襲。俱當健脾分利。若無濕氣。止屬脾虛。並宜補益中氣。升騰下陷。大禁滲利。（匯補）
白話文：
脾臟強健的人，吃飽後就能活動自如；脾臟虛弱的人，吃飽後就難以活動。因此，凡是吃飯後精神倦怠、昏昏欲睡的人，都是脾氣不足，無法運化食物。至於身體沉重，也屬於脾濕，可能是內受濕氣，也可能是外受濕氣，都需要健脾利濕。如果沒有濕氣，只是脾虛，就應該補益脾氣，升提下陷的氣機，並且要忌諱過度利濕。
脈法
脾氣受傷者。脈浮大而無力。胃氣受傷者。脈沉弱而難尋。此皆不足之脈。易於尋按者也。更有脈大飽悶有似食滯。誤用克伐疏利。而鬱悶轉甚者。此乃脾虛而現假象。即洪大之脈陰必傷。堅強之脈胃必損也。宜溫理黃宮。發育自治。若再用攻伐。變患蜂起矣。（匯補）
脾氣變現
脾附於胃之外。形如馬刀。聞聲則動。動則磨食。以健運為體。喜燥而惡濕。其味甘。其臭香。其色黃。其聲歌。其液涎。有病則五者變現發露於外。（六要）
瘥劇日期
脾病者。愈於庚辛。加於甲乙。甲乙不死。持於丙丁。起於戊己。日昳慧。日出甚。下晡靜。（經文）
白話文：
脈法
脾氣受傷的人，脈象浮大而無力。胃氣受傷的人，脈象沉弱難以尋找。這些都是氣虛不足的脈象，容易摸到。還有一些脈象，雖然摸起來大而飽滿，感覺像是食物停滯，但如果誤用克伐疏利的方法，反而會加重鬱悶。這是因為脾虛所呈現的假象，也就是說，脈象洪大，陰氣必定受損；脈象堅強，胃氣必定受損。應該溫理脾胃，發育自愈。如果再用攻伐的方法，病症會蜂擁而起。
脾氣變現
脾臟位於胃的外側，形狀像馬刀，聞聲即動，動則磨食，以健運為本。它喜燥惡濕，味甘，臭香，色黃，聲歌，液為涎。脾臟有病時，這五個方面就會發生變化，表現在外部。
瘥劇日期
脾病的人，在庚辛日會康復，在甲乙日病情會加重。如果甲乙日不死，則在丙丁日病情會穩定，在戊己日會開始好轉。太陽偏西的時候會感覺舒服，日出時病情會加重，下午的時候會比較平靜。
治法
脾之合肉也。其榮唇也。損於脾則肌肉削瘦。飲食不能為肌膚。故宜調其飲食。適其寒溫。脾欲緩。急食甘以緩之。以甘補之。以苦瀉之。（經文）
脾虛升陽
陰精所奉其人壽。陽精所降其人夭。（內經）奉者。脾胃和。穀氣升。行春夏之令。故人壽。降者。脾胃不和。殼氣下流。行秋冬之令。故人夭。升降之理。所關甚鉅。所以脾虛久病。宜升陽扶胃藥中。每寓升發之品。（匯補）
脾虛補腎
脾腎交通。則水穀自化。（楊仁齋）若房勞過度。下焦陽虛。不能上蒸脾土。熟腐五穀。致飲食少進。胸膈痞塞。或不食而脹。或食而嘔吐。或食而不化。大便溏泄。用補脾不效者。當責之少火不足。以火能生土故也。其症必兼腎泄遺精。宜八味丸或四神丸治之。（匯補）
白話文：
【治療方法】
脾與肌肉相連，嘴脣是脾的外在表現。如果脾功能受損，肌肉就會變得消瘦，食物不能被轉化為身體所需的養分。因此，需要調整飲食，適應寒熱變化。脾喜歡緩和，應該食用甘甜的食物來緩解，通過甘甜的食物補充脾氣，並利用苦味的食物來洩除過剩的脾氣。
【脾虛升陽】
陰精充足的人壽命長，陽精減少的人壽命短。「奉」指的是脾胃調和，糧食得以升發，符合春夏的自然規律，所以人壽命長。「降」指的是脾胃不和，糧食下流，符合秋冬的自然規律，所以人壽命短。升降的原理非常重要，因此對於脾虛久病的患者，應使用能提升陽氣並扶助胃部的藥物，常加入一些升發的成分。
【脾虛補腎】
脾和腎有著相互交聯的關係，這使得糧食和穀物可以自行轉化。如果性生活過度，下焦陽氣虛弱，無法上升滋潤脾土，使五穀熟腐，導致飲食減少，胸膈處堵塞，或者出現不願吃飯卻感到脹滿，或者吃了飯後嘔吐，或者食物無法消化，大便溏洩的情況。如果單純使用補脾的方法沒有效果，那麼可能是因為少火不足所導致的。因為火能夠滋養土。對於這種症狀，除了需要考慮腎虛以及遺精的情況，可以使用八味丸或四神丸進行治療。
胃症補心
有前富後貧。身心悲苦。或銳志功名。或勞神會計。氣散血耗。皆令心主不足。無以生長胃氣。由是飲食減少。肌肉瘦減。宜補養心臟。蓋脾為己土。以坎中之火為母。胃為戊土。以離宮之火為母。所以補胃必兼補心也。其症每多驚悸怔忡。健忘不寐。宜歸脾湯加益智仁。寒症見者。加炮姜。（匯補）
用藥總法
凡養胃必用參、術。健脾必用枳、術。健者。運也。動也。脾氣不運。而助其健運也。與天行健之義同。故七情鬱結。飢飽失常。膏粱厚味。釀成痰火。使脾胃不和。必用枳、術二味。若飲食傷脾。用二陳四君之類。勞倦傷脾。用補中建中之類。各以見症有餘不足加減。補火生土。
白話文：
胃症補心
有些人過去富裕，後來家道中落，身心飽受悲苦煎熬；或是有著強烈的功名心願，或因勞心費神而導致心力交瘁，氣血耗損，都會使心臟機能不足，無法正常生長胃氣。因此食慾不振，肌肉消瘦。這時需要補養心臟，因為脾屬土，以坎中之火為母；胃也屬土，以離宮之火為母。所以補胃必須同時補心。
患有此症的人常有驚悸、心慌、健忘、失眠等症狀，宜用歸脾湯加益智仁。若症狀屬於寒性，則加炮姜。
用藥總法
凡是養胃，必用人參、黃芪。健脾必用枳實、黃芪。健字，意指運轉、活動。脾氣不運，而助其健運，如同「天行健」之義。所以七情鬱結、飲食失常、過食肥甘厚味，導致痰火上炎，使脾胃不和，就必須用枳實、黃芪。
若飲食傷脾，則用二陳湯、四君子湯之類；勞倦傷脾，則用補中益氣湯、建中湯之類。根據不同的症狀，加減藥物，以補益心火，滋養脾胃之土。
以八味丸、理中湯。補下焦陰火。以歸脾湯、人參養榮湯。補心火。寸關滑數無力。噁心口渴。不喜飲食。胃有虛火也。二陳湯加姜炒黃連、枳、術。後加人參。氣口緩弱。或遲而無力。或虛大無神。嘔吐不食。胃有虛寒也。必過服寒涼生冷所致。宜香砂六君子加厚朴、蒼朮。
甚者加炮姜。氣口滑實。嘔吐不食。體厚多郁。屬濕痰。仍宜吐之。吐定。以二陳、二朮、香附、川芎。開鬱行氣。氣口脈芤。胸間作脹。口中血腥臭。或胃脘痛。面痿黃。乃胃有死血。加韭汁。後以越鞠丸加血鬱藥。倍山梔。凡過食炙爆厚味多怒人。有此症。若四肢倦怠。
白話文：
如果出現 下焦陰虛 的情況，可以用 八味丸 或 理中湯 來補益。如果出現 心火不足 的情況，可以用 歸脾湯 或 人參養榮湯 來補益。
脈象表現為寸關滑數無力，伴隨噁心口渴，不喜飲食
，這屬於 胃有虛火，可以用 二陳湯 加 姜炒黃連、枳實、蒼朮，最後再加入 人參 來治療。
脈象表現為氣口緩弱，或遲而無力，或虛大無神，伴隨嘔吐不食
，這屬於 胃有虛寒，多因 過服寒涼生冷 所致，可以用 香砂六君子湯 加 厚朴、蒼朮 來治療。情況嚴重者可以加 炮姜。
脈象表現為氣口滑實，伴隨嘔吐不食，體態肥胖且鬱悶
，這屬於 濕痰，需要 催吐。催吐後可以用 二陳湯、二朮、香附、川芎 來 開鬱行氣。
脈象表現為氣口脈芤，伴隨胸悶，口中有血腥臭味，或胃脘疼痛，面部萎黃
，這屬於 胃有死血，可以用 韭汁 來治療，之後再服用 越鞠丸 加 活血化瘀藥，並 加倍山梔。
凡是 過食肥甘厚味，經常生氣 的人，容易出現這些症狀。如果伴隨 四肢倦怠，則需要根據具體情況進行調理。
飲食不進。乃脾虛也。以參、朮、白芍補脾。山楂、麥芽健運。關脈沉緩。能食不化。停滯心下。痞滿噯氣。咽酸噫臭。乃脾弱食滯也。宜二陳、枳、朮、山楂、麥芽。後用補劑。平時食不消化。枳朮丸最效。隨症加減。痰。加半夏。火。加黃連。寒。加砂仁。久病後。吐瀉後。
食不消化。脈澀或弦。重取無力。屬脾陰血少。津液不能濡潤。以致轉運失常。宜養血潤燥健脾。若四肢倦怠。面黃手心熱。脈大無力。宜補中益氣湯。久病不食。或食不消化。或過服克伐。致損脾胃。六君子湯。脾胃兩傷。納化皆難。或吐或瀉。面色痿黃。倦怠乏力。參苓白朮散。
白話文：
如果一個人吃不下東西，就是脾胃虛弱了。可以用人參、白朮、白芍來補脾，用山楂、麥芽來幫助消化。如果脈搏沉緩，吃下去的食物消化不了，停留在心窩，造成腹脹、打嗝、咽喉發酸、打嗝帶臭味，這是脾胃虛弱，食物停滯的表現。可以用二陳湯、枳實、白朮、山楂、麥芽來調理，之後再用補脾胃的藥物。平時消化不良的人，可以用枳朮丸，根據不同的症狀加减藥物，例如有痰就加半夏，有火就加黃連，有寒就加砂仁，久病或腹瀉後也可用。
如果吃不消化，脈搏澀或弦，有力氣但提不起勁，這是脾胃陰血不足，津液不足以潤滑脾胃，導致消化功能失常。應該用養血潤燥、健脾的藥物來調理。如果四肢乏力、面色發黃、手心發熱、脈搏有力但軟弱無力，可以用補中益氣湯。久病不食或消化不良，或者過度服用傷脾胃的藥物，可以用六君子湯。脾胃雙傷，無法消化吸收，會出現嘔吐或腹瀉，面色萎黃、倦怠乏力，可以用參苓白朮散。
衰年久病。脾胃不和。食少不磨。或吐或瀉。補脾藥中。加砂仁、肉果、補骨脂等。溫暖下焦。或用八味丸以補命門。皆虛則補其母也。所以健脾不應者。用之屢效。淺見者去桂、附。即不效。肥人體倦。脾胃不和。食少飽悶。胃中有濕痰也。宜燥之。二陳、二朮、香附、厚朴。
少加枳實。氣下墜不行。加升、柴。丹溪謂升柴二陳二術湯。能使大便順而小便長。蓋為濕痰滯於中。致清陽不升。濁陰不降。痞塞填悶。以致二便阻塞。甚至小水不通者設。二術燥脾濕。二陳化痰氣。升、柴引清氣上升。清氣一升。濁氣自降。鬱結開通。津液四布。濕流燥潤。
白話文：
年老體衰、久病纏身，脾胃失調，食慾不振，難以消化，常有嘔吐或腹瀉的症狀。補脾藥中可以添加砂仁、肉果、補骨脂等溫暖下焦的藥物，或服用八味丸補益命門，皆是虛則補其母的原則。因此，對於健脾效果不佳者，使用這些藥物往往能收到良好效果。有些人淺見，認為要去除桂枝、附子，結果就無效。肥胖之人，體倦乏力，脾胃失調，食量少卻容易飽脹，胃中積存濕痰，需要燥濕。可以用二陳湯、二朮湯、香附、厚朴等藥物，少加枳實，促進氣機下降。若氣機下墜不暢，則可加升麻、柴胡。丹溪先生認為升柴二陳二術湯能使大便通暢，小便增多。這是因為濕痰停滯於中焦，導致清陽之氣不能上升，濁陰之氣不能下降，造成痞塞填悶，進而導致大小便不通暢，甚至小便閉塞。二朮燥脾濕，二陳化痰氣，升麻、柴胡引清氣上升，清氣一升，濁氣自然下降，鬱結開通，津液流通，濕氣消散，燥濕平衡。
而小便長矣。瘦人脾胃不和。傳化失常。大便乾燥。口中燥渴。心下飽悶。多屬血虛。宜健脾養血。忌滲湧分利。以白朮、白芍、陳皮、甘草、麥芽、厚朴、姜炒黃連、當歸、麥冬之類。如中焦濕熱太盛。即是有餘。須五苓平胃之類。削其敦阜之土。若病久。或稟賦怯弱。生冷油膩傷脾。
而虛悶痞滿不食者。必以白朮為君。茯苓、陳皮、香、砂和中藥為佐。若喜食而運化遲者。以枳朮加神麯、山楂、二陳、穀芽之類。砂仁、白蔻。氣味辛香。俱能快膈開胃。但恐積濕成熱。故無火者宜之。如胃弱面青。面白淡黃。手冷脈緩者。稍加二味於參、苓、朮、草中。
白話文：
第一段
如果小便時間過長，瘦人脾胃不和，消化吸收功能失調，導致大便乾燥，口乾舌燥，心口發悶，多半是血虛所致。應該健脾養血，忌諱使用利尿排水、過於滋潤的藥物。可以用白朮、白芍、陳皮、甘草、麥芽、厚朴、薑炒黃連、當歸、麥冬等藥物。如果中焦濕熱過盛，屬於虛熱過盛，就需要使用五苓散之類的藥物，清熱利濕，削去多餘的濕熱。如果病程較久，或者體質虛弱，經常食用生冷油膩的食物損傷脾胃，也需要根據情況調整藥物。
第二段
如果虛弱、胸悶、腹脹，不願意進食，一定要以白朮為主要藥物，茯苓、陳皮、香附子、砂仁作為輔助藥物，以調理脾胃。如果胃口好卻消化緩慢，可以用白朮、枳實，加上神曲、山楂、二陳湯、穀芽等藥物，促進消化。砂仁、白蔻氣味辛香，可以開胃消積，但如果積聚濕熱，則不宜使用。如果胃弱，面色青白、面部淡黃、手腳冰冷、脈象緩慢，可以在參、苓、朮、草的基礎上，酌情添加二味藥物。
最效。今人不知其性。動言白蔻太克。豈知楊仁齋云。虛人脾胃弱而痰食交滯成瘧者。加白豆蔻使元氣運動。而脾胃流通。寒熱自解。且東垣於補中調中諸方。尚用草豆蔻之辛烈者。何憚白豆蔻之辛平乎。又食入倦怠迷悶。輒欲小便者。此元氣下陷。補中益氣湯倍升、柴。膈間痞悶不食。
面慘脈沉。此是氣鬱。當從郁治。不可填補。凡補脾胃藥中。須入補心藥。蓋火能生土也。即古方用益智仁之意。
脾胃選方
二陳湯（方見痰症），六君子湯，八味丸，補中益氣湯（三方俱見中風），枳朮丸（方見傷食），平胃散（方見暑症），小建中湯（方見勞倦）
白話文：
最有效的方法，現代人往往不瞭解它的本質，一提到白蔻就認為它過於強烈。其實楊仁齋曾說過，對於體虛、脾胃功能弱，因痰飲與食物積滯導致癢疾的人，加入白豆蔻可以促進元氣運轉，使脾胃暢通，寒熱自然消解。而且東垣在許多調理脾胃的方子中，還會使用到草豆蔻這種辛烈的藥物，怎麼會對白豆蔻這種辛平的藥物有所顧忌呢？
如果吃飯後感到疲倦、頭腦混亂，並且想上廁所，這表示元氣下降，需要服用補中益氣湯，並且增加升麻的份量來提升元氣，以及治療膈間的脹滿和沒有食慾。
臉色蒼白、脈搏沈澀，這是因為氣機阻滯，應當從氣機的角度進行治療，而不是一味地填補。一般來說，在調理脾胃的藥方中，都會加入調理心臟的藥物，因為火能生土，這是根據古方中使用益智仁的意圖。
以下是一些脾胃調理的方子：
- 二陳湯（詳細方子見痰症部分）
- 六君子湯
- 八味丸
- 補中益氣湯（詳細方子見中風部分）
- 枳朮丸（詳細方子見傷食部分）
- 平胃散（詳細方子見暑症部分）
- 小建中湯（詳細方子見勞倦部分）
參苓白朮散，治脾胃虛弱。食少不進。嘔吐瀉利。或大病後。扶脾助胃。極效。
人參，白朮，茯苓，山藥，扁豆（姜炒各一兩半），甘草，桔梗，薏苡仁，蓮肉（各一兩）
末之。每服二錢。棗湯下。張三錫加麥芽一兩。砂仁三錢。山楂五錢。為丸屢效。有痰。加半夏八錢。若脾弱多燥結者。以前本方入豬肚中。縫緊煮爛。搗丸服。
健脾丸，如無他症。但食後不能傳化。因而食少者用之。
白話文：
參苓白朮散，治脾胃虛弱。食少不進。嘔吐瀉利。或大病後。扶脾助胃。極效。
這是一個叫做「苓白朮散」的藥方，主要用於治療脾胃虛弱引起的症狀，例如食慾不振、吃不下東西、嘔吐、腹瀉、或者大病後需要補益脾胃。這個藥方效果顯著。
人參，白朮，茯苓，山藥，扁豆（姜炒各一兩半），甘草，桔梗，薏苡仁，蓮肉（各一兩）
這個藥方由以下藥材組成：人參、白朮、茯苓、山藥、扁豆（用薑炒過，各取一兩半）、甘草、桔梗、薏苡仁、蓮肉（各取一兩）。
末之。每服二錢。棗湯下。張三錫加麥芽一兩。砂仁三錢。山楂五錢。為丸屢效。有痰。加半夏八錢。若脾弱多燥結者。以前本方入豬肚中。縫緊煮爛。搗丸服。
將這些藥材磨成粉末，每次服用二錢，用紅棗湯送服。一位名叫「張三錫」的醫生在此方基礎上加了麥芽一兩、砂仁三錢、山楂五錢，製成丸藥，效果更佳。如果患者有痰，可以加半夏八錢。如果脾胃虛弱，經常出現燥結的症狀，可以將以上藥材放入豬肚中，縫緊煮爛，再搗成丸藥服用。
健脾丸，如無他症。但食後不能傳化。因而食少者用之。
另一個叫做「健脾丸」的藥方，適用於沒有其他疾病，只是飯後消化不良，因此食慾不振的患者。
人參，白朮（各四兩），山楂肉（一兩半），麥芽，橘皮（各一兩）
或再加砂仁。或木香、荷葉煮陳穀芽。米粥為丸。如四肢倦怠。面色痿黃。口淡食少。耳鳴。本方加炙甘草五錢。茯苓二兩。便瀉。加山藥、扁豆、蓮肉、肉果。如有濕痰。加半夏一兩。膽星一兩半。蛤粉、赤苓各一兩。以神麯糊丸。如有火。嘈雜噁心。加炒山梔一兩。黃連五錢。
水泛丸。如多郁。心下不舒。食少倦怠。婦女多有此症。去人參。加香附五兩。川芎一兩半。神麯糊丸。如血少腸胃枯澀。口乾便秘。皮膚枯燥。食不能運。婦人經血衰少。淡白色。加當歸、白芍各二兩。撫芎、麥冬、柏子仁各一兩。建糖丸。
白話文：
藥方裡需要人參、白朮各四兩，山楂肉一兩半，麥芽和橘皮各一兩。也可以加些砂仁。另外，可以用木香、荷葉煮陳穀芽，再用米粥做成丸藥。
這方適合四肢無力、面色萎黃、口淡食少、耳鳴的人。如果伴隨便瀉，可以加炙甘草五錢、茯苓二兩；如果有濕痰，可以加半夏一兩、膽星一兩半、蛤粉、赤苓各一兩；如果有火、嘈雜噁心，可以加炒山梔一兩、黃連五錢。
以上藥材都用水泛丸。如果患者有鬱悶、心下不舒、食少倦怠，特別是婦女，可以去掉人參，加香附五兩、川芎一兩半。如果患者血少、腸胃枯燥、口乾便秘、皮膚乾燥、食慾不振，婦女經血量少、顏色淡白，可以加當歸、白芍各二兩、川芎、麥冬、柏子仁各一兩，用建糖做成丸藥。
治中湯，治脾胃不和。中滿嘔逆。噁心泄瀉。
人參，乾薑，白朮（各一錢），陳皮，青皮，甘草（各七分）
水煎。
枳縮二陳湯
即二陳湯加枳殼、砂仁。
厚朴溫中湯，治脾胃著寒。停食。
陳皮，厚朴，乾薑，茯苓（各八分），甘草，木香（各五分）
水煎。
人參開胃湯，治脾虛停食。
白話文：
治中湯用於治療脾胃不和、胸腹脹滿、嘔吐、噁心、腹瀉等症狀，由人參、乾薑、白朮、陳皮、青皮、甘草組成，水煎服用。枳縮二陳湯是在二陳湯的基礎上，添加枳殼、砂仁。厚朴溫中湯則用於治療脾胃虛寒、食積不消，由陳皮、厚朴、乾薑、茯苓、甘草、木香組成，水煎服用。人參開胃湯則用於治療脾虛食積。
人參，白朮，茯苓，甘草，陳皮，半夏，神麯，麥芽，砂仁，厚朴，丁香，藿香，蓮肉，生薑，棗肉
水煎。
七味白朮散，治脾胃虛而伏火。
人參，白朮，茯苓，甘草，乾葛，藿香，木香
椒術養脾丸，治脾胃虛而著濕。
人參，白朮，茯苓，甘草，川椒，麥芽，蒼朮，乾薑，砂仁
實脾飲（濟生），治脾虛挾寒濕腫脹。
白朮，茯苓，厚朴，木香，木瓜，草果，乾薑，大腹皮，附子（炮各一兩），甘草（炙五錢）
每服四錢。水一鍾。姜三片。棗一枚。煎服。
白話文：
- 人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、神麲、麥芽、砂仁、厚朴、丁香、藿香、蓮肉、生薑、棗肉 - 水煎。
此方主要用於治療脾胃虛弱且有內熱的狀況。
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人參、白朮、茯苓、甘草、乾葛、藿香、木香 - 椒術養脾丸，主要用於治療脾胃虛弱且伴有濕氣的情況。
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白朮、茯苓、厚朴、木香、木瓜、草果、乾薑、砂仁 - 此方為「實脾飲」（濟生），主要用於治療脾胃虛弱，並伴隨寒濕導致的腹脹情況。
以上所有藥方，每服4錢。使用方法是：取水一杯，加入姜三片及一個棗子，然後將藥材煎煮後服用。
請注意，這些建議是基於傳統中醫理論，若需實際治療，應尋求專業醫師的指導。