《證治彙補》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 傷風
川芎，蘇葉，枳殼，桔梗，陳皮，前胡，半夏，茯苓，木香
去川芎。加人參。即名蘇參飲。
川芎茶調散，川芎，甘草，羌活，荊芥，薄荷，防風，白芷
桂枝湯，太陽傷風。脈浮緩。惡風。發熱自汗。鼻鳴乾嘔。或下利等症。
桂枝，甘草，白芍藥
棗、姜煎服。覆之。令微汗。
香蘇飲，主四時感冒風邪。頭疼發熱。
紫蘇，香附，陳皮，甘草
薑、蔥水煎。
胃風湯（方見痢疾）
白話文：
傷風
蘇葉、枳殼、桔梗、陳皮、前胡、半夏、茯苓、木香，去掉川芎，加入人參，就叫做蘇參飲。
川芎茶調散的組成是：川芎、甘草、羌活、荊芥、薄荷、防風、白芷。
桂枝湯主治太陽經的傷風，症狀是脈象浮緩、怕冷、發燒自汗、鼻塞或乾嘔，甚至可能腹瀉。
桂枝湯的組成是：桂枝、甘草、白芍藥，加上紅棗、生薑一起煎煮服用，服用後蓋上被子，讓身體微微出汗。
香蘇飲主治四季感冒風邪，引起的頭痛發熱。
香蘇飲的組成是：紫蘇、香附、陳皮、甘草，用薑、蔥加水一起煎煮。
胃風湯的藥方在治療痢疾的章節中可以找到。
2. 中寒
大意
寒氣客於五臟。厥逆上出。陰氣竭。陽氣未入。故卒然痛死不知人。氣復返則、生矣。（內經）
病因
中寒之症。不拘冬夏。或外中天地之寒。或內受飲食之冷。元陽既虛。膚腠空豁。寒邪直入三陰之經。其病驟發。非若傷寒之內有鬱熱。與邪相拒。循經漸入之緩也。（安道）
見證
其症卒然戰慄。面青咬牙。吐瀉腹痛。或四肢冰冷。或手足攣蜷。或昏迷僵直。身涼不熱。或有微熱而不渴。倦於言動者是也。
中分三陰
寒中太陰。則中脘疼痛。寒中少陰。則臍腹疼痛。寒中厥陰。則小腹至陰疼痛。（機要）
死症
如環口唇青。冷過肘膝。舌縮囊卷。脈絕者。須臾即死。又中寒。無汗者吉。有汗者死。（入門）凡跌撲鬥毆。輕生投水而中寒。以及房欲勞力。涉水而中寒者。皆難治。（纘論）
脈法
中寒脈沉緩者。屬太陰。沉細。屬少陰。沉遲。屬厥陰。（仲景）緊澀者。為寒邪外中。代散者。為陽氣內脫。（匯補）
總治
陽虛陰盛。宜溫中散寒。補暖下元。則陽氣來復。而寒邪自消。（匯補）
急救治
倉卒之際。難分經絡。急煎薑汁。熱酒和勻灌下。更用蔥餅熨臍輪。灸關元氣海二三十壯。脈漸漸應手。四肢微暖者生。若脈不還者死。脈暴出者亦死。
凍死人。用硫黃、半夏、皂角各一字。加麝香末。填臍中。放蔥餅於上。以熨斗盛火熨之。蔥爛再易。得暖氣入腹漸醒為度。或以灰炒暖。盛囊中。熨心頭。冷即易。數次後。若眼開。始進酒漿。或米飲。不醒者以艾炙門牙縫。候喊聲出。即可救矣。若不先溫其心。即用火烘。冷與火搏。必死。又凍僵人未醒。勿以熱湯灌之。（瀕湖）
用藥
主以理中湯。加半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、木香。如腹痛。加吳茱萸。嘔吐。加藿香。卵縮無脈。加人參、附子。肢節痛。加桂枝。足膝冷。加肉桂。若陰極發躁。煩擾不寧。口雖渴而不咽水。面雖赤而兩足寒。脈雖數而重按空豁者。將前藥煎好。浸水中。冷服之。不拒格矣。
若不知此。誤以口渴面赤煩躁。認是陽症。妄投寒涼者死。蓋周身無根之火得水擊而走散也。設倥傯之時。不敢擅用參、附。先以二陳加蒼白二朮、厚朴、炮薑、吳茱煎服。則吐利止而痛自除。尤為穩當。然後審元氣虛實而調之。庶無瘥謬也。
【附外感陰毒】
陰毒者受天地殺厲之氣。入三陰經而成病。比中寒稍輕。其症頭痛惡寒。面目青黑。咽喉疼痛。身如被杖。手足清冷。短氣不得息。四五日可治。六七日不可治。宜用發表之劑。升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃主之。（仲景）
【附內傷真陰】
內傷真陰症。因房勞傷腎。生冷傷脾。內既伏陰。外又感寒。比之中寒更重。亦有傷寒陽症。過服涼藥而變成者。其症五六日後。漸見精神恍惚。身倦懶言。頭額手背。冷汗時出。舌上生胎。淡黑冷滑。心下結硬如石。四肢寒冷如冰。唇青甲黑。鼻如煙煤。腹痛吐利。咽痛睛疼。
白話文：
[中寒]
大意
寒氣侵入五臟，導致氣機逆亂向上衝。體內陰氣耗竭，陽氣還沒能恢復，所以會突然疼痛昏厥，不省人事。如果氣能重新恢復，就能活過來。
病因
中寒這種情況，不論春夏秋冬都可能發生。可能是外界環境的寒氣侵入，也可能是因為吃了冰冷的食物導致體內受寒。當人體元陽虛弱，皮膚毛孔鬆弛時，寒邪就會直接進入陰經。這種病發作非常快，不像一般傷寒那樣體內有鬱熱，能與邪氣對抗，而是會沿著經絡慢慢侵入。
見證
症狀會突然出現全身發抖、面色青紫、咬緊牙關、嘔吐腹瀉、腹部疼痛，或是四肢冰冷、手腳抽筋彎曲、昏迷僵硬、身體冰涼沒有發熱，或者有輕微發熱但不口渴、不想說話行動。
中分三陰
寒氣侵入太陰經，會導致胃脘疼痛；寒氣侵入少陰經，會導致肚臍周圍疼痛；寒氣侵入厥陰經，會導致小腹至陰部疼痛。
死症
如果出現嘴唇發青、寒冷超過手肘和膝蓋、舌頭縮短、陰囊回縮、脈搏消失的狀況，很快就會死亡。中寒的人，如果沒有流汗，表示情況還好，如果流汗了，表示病情危急。凡是跌倒撞傷、打架受傷、輕生投水而中寒，以及性生活過度、勞累、涉水受寒的人，都難以治癒。
脈法
中寒的脈象，如果脈象沉緩，屬於太陰經受寒；如果脈象沉細，屬於少陰經受寒；如果脈象沉遲，屬於厥陰經受寒。如果脈象緊澀，表示寒邪從外侵入；如果脈象代散，表示體內陽氣已經脫離。
總治
中寒是由於陽氣虛弱、陰氣過盛所導致，治療應該以溫暖中焦、驅散寒氣、補充下焦陽氣為主，這樣才能使陽氣恢復，寒邪自然就會消散。
急救治
在緊急情況下，難以分辨寒氣侵入哪條經絡，可以先趕緊用薑汁和熱酒調勻灌下，再用蔥餅熱敷肚臍周圍，並在關元、氣海穴施灸二三十壯。如果脈搏慢慢恢復、四肢稍微溫暖，表示有救；如果脈搏沒有恢復，表示情況危急；如果脈搏突然變得強烈，也表示情況危急。
對於凍僵的人，可以用硫磺、半夏、皂角各少許，加上麝香粉末，填入肚臍，再放上蔥餅，用熨斗加熱後熨在上面。蔥爛了就換，等到腹部有暖氣進入，人漸漸清醒為止。或者用灰炒熱，裝在袋子裡，熱敷心口，冷了就換，幾次之後，如果眼睛睜開了，就可以餵一些酒或米湯。如果還不清醒，可以用艾草燒灼門牙縫，等到人發出聲音，就可以救活。切記，不要先溫暖心臟，如果直接用火烘烤，只會讓身體的寒冷和火氣互相衝突，反而會加速死亡。另外，凍僵的人還沒清醒時，不要用熱湯灌下去。
用藥
主要的治療方劑是理中湯，可以加半夏、蒼朮、厚朴、陳皮、木香。如果腹痛，加吳茱萸；如果嘔吐，加藿香；如果陰莖縮回、脈搏微弱，加人參、附子；如果關節疼痛，加桂枝；如果腳膝冰冷，加肉桂。如果陰氣極盛而出現煩躁不安、口渴但不喝水、臉色發紅但雙腳冰冷、脈搏快但按下去卻空虛無力的情況，將前面的藥煎好後，放在冷水中冷服，就不會產生藥物拒絕反應了。
如果不懂得這些，誤以為口渴、臉紅、煩躁是陽症，而亂用寒涼藥物，就會導致死亡。因為身體沒有根基的虛火被寒涼藥物一擊，就會消散。如果情況緊急，不敢隨便使用人參、附子，可以先用二陳湯加蒼朮、白朮、厚朴、炮薑、吳茱萸煎服，等到吐瀉停止、疼痛消除，比較穩妥後，再根據元氣虛實來調整用藥，這樣才不會出現錯誤。
【附外感陰毒】
陰毒是感受天地間的邪氣，進入陰經而形成的疾病，比中寒稍微輕一些。症狀有頭痛怕冷、面色青黑、咽喉疼痛、全身像被打過一樣、手腳冰涼、呼吸短促、難以呼吸。如果四五天內治療，可以痊癒，如果六七天就難以治癒。適合用發散邪氣的藥物，可以用升麻鱉甲湯去掉蜀椒和雄黃來治療。
【附內傷真陰】
內傷真陰症是由於性生活過度損傷腎臟、吃生冷食物損傷脾胃，體內已經有陰邪潛伏，又受到外寒侵襲，比中寒更加嚴重。也有原本是傷寒陽症，因為過服寒涼藥物而轉變成這種情況的。這種情況，五六天後，會漸漸出現精神恍惚、身體疲倦、懶得說話、頭額手背時常流冷汗、舌苔顏色淡黑濕滑、心下堅硬如石、四肢冰冷如冰、嘴唇青紫、指甲發黑、鼻子像煙燻一樣、腹痛嘔吐、咽喉疼痛、眼睛疼痛。