《證治彙補》~ 卷之五 (13)
卷之五 (13)
1. 嘔吐
諸陽氣浮。無所依縱。嘔咳上氣。此陰虛成嘔。不獨胃家為病。所謂無陰則嘔也。地黃湯加石斛、沉香治之。（匯補）
【附漏氣走哺】
先吐後瀉。身熱腹悶。名曰漏氣。漏氣者。上焦傷風也。二便不通。氣逆不續。名曰走哺。走哺者。下焦實熱也。（準繩）
【附食痹】
食痹者。食已則心下痛。吐出乃止。此因胃脘痰飲惡血留滯於中所致。薤白半夏湯治之。（匯補）
用藥
主以二陳湯。加藿香、厚朴。因食者。必噯氣吞酸。加枳實、山楂、麥芽。因氣者。必痞滿不舒。加枳殼、蘇梗、厚朴。胃熱者。必嘔苦吐酸。加黃連、姜炒山梔。胃寒者。必嘔冷不食。加炮薑、益智。濕痰者。必嘔綠水痰涎。加蒼朮、香附。蟲痛者。必吐清水。能食加楝根、使君。氣虛挾熱合四君子。氣虛挾寒合理中湯。或入糯米共煎。或用
伏龍肝水煎。或煎好調代赭石末服。
嘔吐選方
二陳湯，治嘔吐諸症。為能安胃氣降逆氣也。（方見痰症）
六君子湯，治胃氣衰微嘔吐。（方見中風）
理中湯，治胃氣虛寒嘔吐。（方見中寒）
竹茹湯，治胃熱火炎嘔吐。
橘皮，半夏（各三錢），甘草，竹茹（各一錢），山梔（七分），枇杷葉（二片），姜，棗
左金丸，治肝火上逆嘔吐。
黃連，吳茱萸（各等分）
末之。粥丸。煎白朮陳皮湯下。
小半夏湯，治胃實嘔吐。
半夏，生薑（各三錢）
加橘皮。名橘皮半夏湯。
大半夏湯，治胃虛嘔吐。
半夏（五錢），人參（三錢），白蜜（三錢）
水揚二百四十遍煎。
半夏生薑大黃湯，治邪實嘔吐。便閉可下者。
半夏（二兩），生薑（兩半），大黃（二兩）
水煎。分三服。
紅豆丸，治胃氣久虛。大寒嘔吐。
丁香，胡椒，砂仁，紅豆（各二十粒）
薑汁糊丸。以大棗去核填藥。麵裹煨熟。細嚼白滾湯下。
麥冬湯，治漏氣。因上焦傷風。邪著不舒。悶而嘔吐。
麥冬，蘆根，竹茹，白朮（各五兩），甘草（三兩），茯苓（三兩），人參，陳皮，葳蕤（各三兩），生薑（五片），陳皮（一撮）
水煎。分服。
人參湯，治走哺。由大小便不通。下焦實熱。
人參，黃芩，知母，萎蕤（各三兩），蘆根，竹茹，白朮，山梔，陳皮（各半兩），石膏（一兩）
每服四錢。水煎。
旋覆代赭湯，治嘔吐不已。真氣逆而不降。用此鎮墜。
旋覆花（三錢），代赭石（一錢研）
用旋覆花煎。調赭石末服。
白話文：
嘔吐
各種陽氣虛浮，沒有根基而散亂，導致嘔吐、咳嗽、氣喘的狀況，這是因為陰虛引起的嘔吐，不僅僅是胃部的問題，所謂「無陰則嘔」就是這個道理。可以用地黃湯，加上石斛、沉香來治療。（匯補）
【附漏氣走哺】
先嘔吐後腹瀉，身體發熱、腹部悶脹，這種情況叫做「漏氣」。漏氣是因為上焦受到風邪侵擾。如果同時有大小便不通暢、氣息不順暢的情況，則叫做「走哺」。走哺是因為下焦有實熱。（準繩）
【附食痹】
「食痹」指的是吃完東西後，心下部位疼痛，吐出來後就停止疼痛。這是因為胃部有痰飲或瘀血停留所導致的。可以用薤白半夏湯來治療。（匯補）
用藥
主要用二陳湯，再加入藿香、厚朴。如果是因為吃東西引起的，一定會有打嗝、吞酸的症狀，可以加入枳實、山楂、麥芽；如果是氣滯引起的，一定會有胸悶不舒服的感覺，可以加入枳殼、蘇梗、厚朴；如果是胃熱引起的，一定會有嘔吐苦水、吐酸的症狀，可以加入黃連、薑炒山梔；如果是胃寒引起的，一定會有嘔吐冷物、不想吃東西的症狀，可以加入炮薑、益智；如果是濕痰引起的，一定會嘔吐綠色的痰涎，可以加入蒼朮、香附；如果是蟲痛引起的，一定會吐清水，如果還能吃東西，可以加入楝根、使君子。如果屬於氣虛又帶有熱象，可以使用四君子湯；如果屬於氣虛又帶有寒象，可以使用理中湯。也可以加入糯米一起煎煮，或者用伏龍肝水煎煮。也可以把藥煎好後，調入代赭石末一起服用。
嘔吐選方
- 二陳湯：治療各種嘔吐症狀，能夠安和胃氣、降逆氣。（方劑內容見痰症）
- 六君子湯：治療胃氣虛弱引起的嘔吐。（方劑內容見中風）
- 理中湯：治療胃氣虛寒引起的嘔吐。（方劑內容見中寒）
- 竹茹湯：治療胃熱火炎引起的嘔吐。
- 藥材：橘皮、半夏（各三錢），甘草、竹茹（各一錢），山梔（七分），枇杷葉（二片），生薑、大棗。
- 左金丸：治療肝火上逆引起的嘔吐。
- 藥材：黃連、吳茱萸（各等份），磨成粉末，用粥做成藥丸，用白朮、陳皮湯送服。
- 小半夏湯：治療胃實引起的嘔吐。
- 藥材：半夏、生薑（各三錢）。
- 加橘皮，則稱為橘皮半夏湯。
- 大半夏湯：治療胃虛引起的嘔吐。
- 藥材：半夏（五錢），人參（三錢），白蜜（三錢），用水攪拌240下後煎煮。
- 半夏生薑大黃湯：治療邪實引起的嘔吐，如果便秘可以通便。
- 藥材：半夏（二兩），生薑（兩半），大黃（二兩），水煎煮，分三次服用。
- 紅豆丸：治療胃氣長期虛弱、大寒引起的嘔吐。
- 藥材：丁香、胡椒、砂仁、紅豆（各二十粒），用薑汁和成藥丸，把大棗去核填入藥丸，用麵包住煨熟，仔細嚼碎用白開水送服。
- 麥冬湯：治療漏氣，因為上焦受風邪侵擾，氣機不暢、胸悶而嘔吐。
- 藥材：麥冬、蘆根、竹茹、白朮（各五兩），甘草（三兩），茯苓（三兩），人參、陳皮、葳蕤（各三兩），生薑（五片），陳皮（一小撮），水煎煮，分次服用。
- 人參湯：治療走哺，由大小便不通、下焦有實熱引起。
- 藥材：人參、黃芩、知母、萎蕤（各三兩），蘆根、竹茹、白朮、山梔、陳皮（各半兩），石膏（一兩），每次服用四錢，用水煎煮。
- 旋覆代赭湯：治療嘔吐不止，是真氣上逆不降時，用此藥來鎮定下墜。
- 藥材：旋覆花（三錢），代赭石（一錢，研成粉末），用旋覆花煎煮，再調入赭石粉末一起服用。