《證治彙補》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 飲症
大意
太陰所致為積飲。因而大飲則氣逆。形寒飲冷則傷肺。（內經）
內因
水者。陰物也。積水不散。留而為飲。有憤鬱而停者。有困乏而停者。有思慮而停者。有痛飲而停者。有因熱而傷冷者。（子和）揆其所由。皆因氣鬱中州。水漿入胃。不能運化。隨臟腑虛處而留著焉。（匯補）
外候
大抵停水則生濕。停酒則生熱。濕則成痞。熱則發躁。其變現也。或形寒飲冷而得。則類外感症。或困乏憂思而得。則似內傷症。或流於四肢。則似風家痹症。或流於關節。則似跌撲傷症。其他五臟六腑所受。見症各出。（匯補）
飲分各經
在心則怔忡眩暈。在肺則喘急咳嗽。在脾則短氣痞悶。在肝則脅滿嚏痛。在腎則臍下悸動。（金匱）在上則面浮。在下則跗腫。在胃中則胸滿口渴。而水入即吐。在經絡則一臂不遂。而復移一臂。在腸間則雷鳴泄瀉。或為溺結。與癃閉相似。在陽分不去。久則化氣。與黃腫相似。
在陰分不去。久則成形。與積塊相似。在左脅者。形同肥氣。在右脅者。形同息賁。（匯補）
飲分六症
夫飲一也。而分五飲六症。皆因形而定名也。痰飲水停腸胃。轆轆有聲。令人暴肥暴瘦。懸飲水流脅下。咳唾引痛。懸懸思水。溢飲水流四肢。身體重痛。支飲水停膈上。𩚚逆倚息短氣。留飲水停心下。背冷如掌大。或短氣怔忡。四肢歷節疼痛。脅痛引缺盆。咳嗽轉甚。伏飲水停膈滿。嘔吐喘咳。發熱惡寒。腰背痛。身惕𢡞而淚出。（仲景）
飲與痰分
飲者。蓄水之名。自外而入。痰者。腸胃之液。自內而生。其初各別。其後同歸。故積飲不散。亦能變痰。是飲為痰之漸。痰為飲之化也。若其外出。則飲形清稀。痰形稠濁。又不同也。（匯補）
停飲脈法
脈偏弦者。飲也。又脈浮而細滑者。傷飲。又沉而弦者。懸飲內痛。（要略）
停飲總治
停飲之初。挾寒挾氣者俱多。故症現寒熱者。汗之。在脅肋四肢者。分利之。在胸膈者。吐之。在腸胃者。下之。（入門）若挾虛症者。補之溫之。（匯補）
初宜分消
凡大飲之後。當風著寒。水氣凝結不運。外有表症。內有飲症者。果當溫散。然或發汗太過。陽氣空虛。水飲仍未解散。致心下悸。頭眩筋惕。身瞤動振振欲擗地者。又當溫之。不可再行分消也。（匯補）
次宜調養
若血氣虧乏之人。痰飲客於中焦。以致四肢百骸胸腹。發為諸病者。宜導去痰飲。隨即補元氣。不可專任汗吐滲下之法。（匯補）
虛宜溫中
更有脾虛之人。每遇飲後。即覺停滯於中。腸鳴於內。甚或作瀉。屢用分利不效者。法當溫理中焦。（匯補）
久宜暖腎
久有腎虛不能納氣歸元。則積飲於外。或泛於上焦為涎沫。或停於心下為怔忡。或留於臍腹。築築然動氣者。均宜益火之劑。（匯補）
飲症用藥
汗以香蘇飲。吐以二陳湯。分利以四苓散。下以蠲飲枳實丸。凡前五飲症。元氣稍旺者。三花神佑丸、控涎丹逐之。元氣稍虛者。五飲湯。虛甚者。六君子湯。虛寒者。理中湯。下焦腎陰虛者。六味丸。腎家陽虛者。八味丸。外感夾飲。發汗過多致虛症者。真武湯。
飲症選方
香蘇飲，治外感風寒。內停水飲。用此發汗。（方見傷風）
二陳湯，治停飲胃口。噁心欲吐。怔忡口渴。服此探吐。（方見痰症）
四苓散，凡飲停腸內。或泄瀉。或小便不利。以此滲利之。（方見濕症）
三花神佑丸，一切濕熱。積成痰飲。變生體麻肢痹。走注疼痛。風痰涎嗽。氣壅不行。
甘遂，大戟，芫花（各五錢），黑牽牛（二兩），大黃（一兩），輕粉（一兩）
滴水丸小豆大。先服三丸。後二丸。以利為度。
控涎丹，治痰飲在膈。胸背手足頸項腰脅引痛。似風症者。（方見痰症）
蠲飲枳實丸，逐痰消飲。導滯清膈。
炊餅丸。薑湯下。
青木香丸，治胸膈噎塞。氣滯不行。腸中水聲。嘔吐痰沫。不思飲食。服此寬中利膈。
黑牽牛（二十四兩取頭末十二兩），木香（三兩），補骨脂，蓽澄茄（各四兩），檳榔（二兩）
清水丸綠豆大。每服三十丸。茶湯下。氣滯濕痰留飲。大效。
十棗湯（仲景），治懸飲內痛。直達水氣結聚之處。
芫花，甘遂，大戟
為末。棗子十枚。煮湯去棗。調藥末。強壯者服五分。平旦服之。不下。加五分。以利為度。虛人勿服。
五飲湯（海藏），治五飲留滯心胸脅下。
旋覆花，人參，陳皮，枳實，白朮，茯苓，厚朴，半夏，澤瀉，豬苓，前胡，桂心，白芍藥，炙甘草（各等分）
生薑。水煎服。
澤瀉湯（仲景），治飲水太過。腸胃不能傳送。
澤瀉（五兩），白朮（二兩）
水煮服。
六君子湯，治脾胃虛弱。遇飲停留。成脹滿吐嘔瀉利者。（見前中風）
理中湯，治脾家大虛。挾寒。停飲不化者。（方見中寒）
真武湯（仲景），外寒挾水症。發汗過多。心下悸。頭眩筋惕。身瞤動振振欲擗地者。
茯苓（三錢），白朮（二錢），芍藥，生薑（各三錢），附子（八分）
水煎。溫服。
八味丸，治腎經陽虛。不能制水。水飲停留。或泛為痰。或浸為腫。或動為悸。（方見中風）