《證治彙補》~ 卷之五 (3)
卷之五 (3)
1. 咳嗽
其症水入即吐。宜四苓散。加葶藶、桔梗、桑皮、石膏。有腎虛水枯。肺金不敢下降而脹者。其症乾咳煩冤。宜六味丸。加麥冬、五味。又有氣散而脹者。宜補肺。氣逆而脹者。宜降氣。當參虛實而施治。若肺脹壅遏。不得眠臥。喘急鼻煽者。難治。（匯補）
【附胸痹】
胸痹者。胸中痛引背。喘息咳唾。短氣。寸脈沉遲。關上緊數。宜栝蔞半夏薤白湯主之。（準繩）
【附痰火】
有好色作勞之人。相火熾盛。氣不歸元。騰空而上入於肺葉空隙之間。膜原之內。聚痰湊沫。喘咳煩冤。日續一日。久久漸成熟路。只俟腎氣一動。喘嗽俱發。外症咸痰稠濁。夜臥不眠。或兩頤紅赤。壘壘發塊。或胸背有瘡。如粟如米。皆其驗也。治宜清心靜養。保肺滋腎。若暴發而痰出如泉。聲響如鋸。面赤舌脹。喉硬目突者死。（喻嘉言）
咳嗽選方
二陳湯，治風寒濕痰食積。氣滯咳嗽。（方見痰症）
粉黛散，治痰火入肺。肺氣上逆。咳而不臥。面浮氣促。
真蚌粉新瓦上煅紅。入青黛少許。用淡虀水。滴麻油數點。調服二錢。
潤肺丸，治肺中有蟲。久嗽不已。漸變癆瘵。
百部，桑皮（各二兩），楝根（三兩五錢），明礬（一兩半），使君子（一兩），鶴蝨（一兩），黃連（五錢），甘草（五錢）
丸如黍米大。米飲下七八十丸。臨臥服。上半月用之。
瓊玉膏，治肺虛久嗽。氣散失音。乾咳無痰。或見血線。（方見虛勞）
清寧膏，治咳嗽屬火炎熱鬱。氣衰不足者。
生地，麥冬（各十兩），龍眼肉，薏苡仁（各八兩），橘紅（三兩），桔梗，甘草，貝母（各二兩），薄荷（五錢）
煎成膏。將苡仁、貝母、簿荷為細末。調入膏中服。
異功散，治咳嗽屬土不生金。病兼少食泄瀉者。（方見血症）
六味丸，治咳嗽屬水衰火炎。病因房勞酒色者。（方見中風）
加味二冬湯，治咳嗽屬火盛水虧。痰涎腥穢。將成癰痿者。
天冬，麥冬（各一錢半），生地，熟地（各二錢），款冬，桔梗，貝母，紫菀，茯苓，甘草，沙參，栝蔞霜（各一錢）
水煎。
門冬清肺飲，治勞傷氣虛。火旺咳嗽。
即生麥散加，紫菀（一錢半），當歸（三分），黃耆，白芍，甘草（各一錢）
水煎。
劫勞散，治心腎俱虛。發咳二三聲。無痰。遇夜即熱。熱已即冷。時有盜汗。四肢倦怠。體瘦食少。夜臥恍惚。或有血絲者。
白芍，茯芩，當歸，貝母，黃耆（各一錢），甘草（五分），熟地（二錢），棗仁（一錢半），阿膠（蛤粉炒一錢二分）
合生脈散同煎。
團參飲子，治久嗽肺虛。
紫團參，紫菀茸（各三錢），款冬花（二錢），烏梅（一枚）
水煎。
肺癰方，治肺癰未成即消。已成即潰。已潰即愈。
桔梗，金銀花，黃耆，白芨（各一錢），陳皮，甘草（各一錢二分），苡仁（五錢），貝母（一錢半），甜葶藶（八分）
白話文：
咳嗽
這種病症是喝水就吐。應該使用四苓散，再加入葶藶子、桔梗、桑白皮、石膏。有腎虛導致體內水分枯竭，肺氣無法正常下降而脹滿的，這種情況會乾咳、煩躁不安。應該使用六味丸，再加入麥冬、五味子。也有因為氣散而脹滿的，應該補肺氣；因為氣逆而脹滿的，應該降氣。治療時應考慮虛實情況而施治。如果肺氣壅塞，導致無法平躺入睡、喘息急促、鼻翼煽動，就難以治癒。
胸痹
胸痹是指胸部疼痛，牽引到背部，伴隨喘息、咳嗽、吐痰、呼吸短促。寸脈沉遲，關脈緊數。應該使用栝蔞半夏薤白湯來治療。
痰火
有些人因為縱慾過度、勞累過度，導致相火旺盛，氣不歸元，向上竄入肺葉空隙之間，膜原之內，聚集痰液和泡沫，引起喘咳、煩躁不安，日復一日。時間久了，病情就固定下來。只要腎氣一動，喘咳就會發作。外在症狀是痰液黏稠混濁，晚上無法入睡，或者兩頰紅赤，皮膚上出現成片的突起，或者胸背出現如粟米大小的瘡。這些都是病情表現。治療應該清心靜養，保養肺部、滋補腎臟。如果突然發作，痰液像泉水一樣湧出，聲音像鋸子一樣，面色潮紅、舌頭腫脹、喉嚨僵硬、眼球突出，這種情況就難以救治。
咳嗽選方
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二陳湯：治療風寒濕痰、食積、氣滯引起的咳嗽。（方劑內容見痰症）
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粉黛散：治療痰火侵入肺部、肺氣上逆，導致咳嗽無法平躺、面部浮腫、呼吸急促的咳嗽。
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將真蚌粉在新瓦上煅燒至紅，加入少量青黛。用淡醬菜水，滴入幾滴麻油調勻，服用二錢。
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潤肺丸：治療肺部有蟲，導致長期咳嗽不止，逐漸轉為肺癆。
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百部、桑白皮（各二兩），苦楝根（三兩五錢），明礬（一兩半），使君子（一兩），鶴虱（一兩），黃連（五錢），甘草（五錢）。
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將藥材製成如黍米大小的藥丸。用米湯送服七八十丸。睡前服用，上半個月服用。
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瓊玉膏：治療肺虛導致的長期咳嗽、氣散失音、乾咳無痰、或咳出血絲。（方劑內容見虛勞）
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清寧膏：治療咳嗽屬於火熱上炎、氣衰不足的情況。
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生地、麥冬（各十兩），龍眼肉、薏苡仁（各八兩），橘紅（三兩），桔梗、甘草、貝母（各二兩），薄荷（五錢）。
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將藥材煎煮成膏。再將薏苡仁、貝母、薄荷磨成細末，加入膏中調勻服用。
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異功散：治療咳嗽屬於脾土不能滋養肺金，同時伴隨食慾不佳、腹瀉的情況。（方劑內容見血症）
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六味丸：治療咳嗽屬於腎陰不足，火氣亢盛，病因是房勞酒色。（方劑內容見中風）
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加味二冬湯：治療咳嗽屬於火熱旺盛、腎水虧虛，痰液腥臭，將要發展為肺癰的情況。
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天冬、麥冬（各一錢半），生地、熟地（各二錢），款冬花、桔梗、貝母、紫菀、茯苓、甘草、沙參、瓜蔞霜（各一錢）。
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用水煎服。
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門冬清肺飲：治療勞累損傷氣虛、火旺的咳嗽。
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即生麥散加紫菀（一錢半），當歸（三分），黃耆、白芍、甘草（各一錢）。
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用水煎服。
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劫勞散：治療心腎都虛，咳嗽二三聲，沒有痰液，晚上發熱，發熱後又覺寒冷，時有盜汗，四肢疲倦、身體消瘦、食慾不佳、晚上睡不安穩，或者帶有血絲的咳嗽。
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白芍、茯苓、當歸、貝母、黃耆（各一錢），甘草（五分），熟地（二錢），棗仁（一錢半），阿膠（蛤粉炒，一錢二分）。
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和生脈散一同煎服。
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團參飲子：治療長期咳嗽、肺氣虛弱。
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紫團參、紫菀茸（各三錢），款冬花（二錢），烏梅（一枚）。
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用水煎服。
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肺癰方：治療肺癰，未成形者可以使其消散，已成形者可以使其潰破，潰破後可以使其痊癒。
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桔梗、金銀花、黃耆、白芨（各一錢），陳皮、甘草（各一錢二分），薏苡仁（五錢），貝母（一錢半），甜葶藶（八分）。