李用粹

《證治彙補》~ 卷之四 (8)

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卷之四 (8)

1. 目疾

大意

諸脈皆屬於目。目得血而能視。又曰。五臟六腑之精。皆會於目而謂之睛。(內經)太過則壅塞發痛。不及則耗竭失明。(子和)

內因

(表因)風中腦戶。濕漬頭上。冷灌睛中。或久處煙火。或醉後失枕。或飛冒砂塵。或撞刺撲損。皆傷目之標。(里因)過食炙爆生冷。五辛酒面。濕熱浸漬。或房室損精。勞役傷氣。泣涕傷血。極視傷神。鬱怒動火。皆傷目之本。(入門)

外候

目不因火則不痛。如白輪變赤。火乘肺也。肉輸赤腫。火乘脾也。黑珠五色花翳。腎虛火也。神光青睛被翳。肝虛火也。赤脈貫目澀痛。心火自盛也。(子和)肝熱則多腫。心熱則多眵。火盛則多痛。水化則多淚。血虛則多酸。氣虛則多澀。精竭則眼昏。神竭則眼黑。風勝則癢。熱勝則脹。濕勝則爛。(繩墨)

目分五輪

目之五輪。乃臟腑之精華。宗筋之所聚。(子和)其白屬肺。曰氣輪。烏珠屬肝。曰風輪。兩眥屬心。曰血輪。兩胞屬脾。曰肉輪。瞳神屬腎。曰水輪。(入門)

目分八廓

乾為天廓。位兩邊白睛中間。震為雷廓。位白睛上截小眥。兌為澤廓。位白睛下截向大眥。坤為地廓。屬上下兩胞。離為火廓。位大小眥。巽為風廓。位烏珠。艮為白廓。位神光。坎為水廓。位瞳子。(入門)

目分經絡

目之內眥。太陽經之所起。目之銳眥。少陽經也。目之上綱。太陽經也。目之下綱。陽明經也。足厥陰經。連於目系而已。(子和)

目分陰陽

瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽。故陰陽合德而精明也。(內經)小兒水在上。火在下。故目明。老人火在上。水在下。故目昏。(子和)

遠視近視

能遠視不能近視者。屬心虛。陽氣不足。陰氣有餘也。能近視不能遠視者。屬腎虛。陽氣有餘。陰氣不足也。(匯補)

陰虛陽虛

肝血不足。眼昏生花。久視無力。腎水欠盈。神光短少。看一成二。俱屬陰虛。當壯水之主。以鎮陽光。脾胃不足。九竅不利。目生白翳。陰火不足。手足麻木。兩目緊小。俱屬陽虛。宜益火之原。以消陰翳。(匯補)

脈法

寸脈洪數。心火也。關脈弦數。肝實也。尺脈浮數。陰火也。若浮濡無力。為氣虛。微細無力。為陽虛。不可作火治。

治法

在腑為表。當除散風熱。在臟為里。當養血安神。暴發者。在表易治。久病者。在裡難痊。(機要)

初宜發散

在內湯藥。用平寒辛涼以散火。在外點洗。用辛熱辛涼以散邪。若泛用苦寒之藥以阻逆之。則鬱火內攻。不得散矣。(玉綸)

久忌點洗

點藥莫要於冰片。而冰片大辛大溫。若久用之。致積熱入目而成昏暗障翳。又或妄用涼茶。冷水挹洗。致令眼瞎。(玉綸)

白話文:

目疾

眼睛的健康與全身經絡息息相關,眼睛藉由血液供給才能看見東西。五臟六腑的精華都匯聚在眼睛,稱為瞳仁(睛)。過度用眼會導致眼睛腫痛,用眼不足則會導致視力衰退甚至失明。

內因

外在因素例如風吹腦門、頭部受潮濕侵襲、冷水灌入眼睛、長時間處於煙火環境、醉酒後睡姿不良、沙塵飛入眼睛、或眼睛受撞擊損傷,都會造成眼睛受損。內在因素則包括:飲食過度、食用辛辣刺激或生冷食物、濕熱侵蝕體內、房事過度損傷精氣、過度勞累傷氣、哭泣導致血液虧損、長時間用眼傷神、鬱怒導致肝火上升,這些都會損傷眼睛的根本。

外在症狀

眼睛不因火熱而疼痛,例如眼白變紅,是肺部火氣上炎;眼瞼紅腫,是脾部火氣上炎;瞳孔出現五彩斑斕的翳膜,是腎虛火旺;眼睛神采不足,瞳仁被翳膜遮蓋,是肝虛火旺;眼睛充血、疼痛、視物模糊,是心火過盛。肝火旺盛則眼睛腫脹;心火旺盛則眼屎多;火氣過盛則疼痛;體內水液代謝失衡則淚水增多;血液不足則眼睛酸澀;氣血不足則眼睛乾澀;精氣耗竭則視物模糊;精神耗竭則眼前發黑;風邪盛行則眼睛發癢;熱邪盛行則眼睛脹痛;濕邪盛行則眼睛潰爛。

眼睛的五輪

眼睛的五輪代表著五臟的精華和經絡的聚集。眼白屬肺,稱為氣輪;瞳仁屬肝,稱為風輪;眼角屬心,稱為血輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪;瞳孔屬腎,稱為水輪。

眼睛的八卦

乾卦屬天廓,位於兩眼眼白中間;震卦屬雷廓,位於眼白上端靠近眼角;兌卦屬澤廓,位於眼白下端靠近眼角;坤卦屬地廓,位於上下眼瞼;離卦屬火廓,位於眼角;巽卦屬風廓,位於瞳仁;艮卦屬白廓,位於瞳孔周圍;坎卦屬水廓,位於瞳孔。

眼睛的經絡

眼睛內眼角是太陽經的起點;眼睛外眼角屬於少陽經;眼睛上方的經絡屬於太陽經;眼睛下方的經絡屬於陽明經;足厥陰經與眼睛的系帶相連。

眼睛的陰陽

瞳仁(黑眼珠)屬陰,眼白(白眼珠)和血管屬陽。陰陽平衡則眼睛明亮。小孩水氣在上,火氣在下,所以眼睛明亮;老年人火氣在上,水氣在下,所以眼睛昏花。

遠視與近視

能看遠卻看不近,屬於心氣虛弱,陽氣不足,陰氣過盛;能看近卻看不遠,屬於腎氣虛弱,陽氣過盛,陰氣不足。

陰虛與陽虛

肝血不足,眼睛昏花,長時間看東西無力,腎精不足,瞳孔神采短少,視力模糊,這些都屬於陰虛,應該滋補腎水,以制約陽氣;脾胃不足,九竅不通,眼睛長白翳,陰火不足,手腳麻木,眼睛緊縮,這些都屬於陽虛,應該增強陽氣,以消除陰邪。

脈象

寸脈洪數,代表心火過盛;關脈弦數,代表肝臟實火;尺脈浮數,代表腎陰虛;如果脈象浮弱无力,代表氣虛;脈象微細无力,代表陽虛,此時不宜使用溫熱療法。

治療方法

眼睛疾病若是外在因素引起的,應該散風清熱;若是內在因素引起的,應該養血安神。急性發作的疾病,容易治療;慢性疾病,則較難治療。

初期治療

內服藥物,應該使用寒涼辛溫的藥物來清熱散火;外用藥物,應該使用辛溫辛涼的藥物來驅散邪氣。如果濫用苦寒的藥物,反而會導致鬱火內攻,無法散發。

長期治療注意事項

點眼藥水不宜使用冰片,因為冰片辛溫,長期使用會導致積熱入眼,造成視力模糊,甚至白內障。也不要隨意使用涼茶或冷水清洗眼睛,以免造成失明。