《證治彙補》~ 卷之四 (8)

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卷之四 (8)

1. 目疾

大意 諸脈皆屬於目,目得血而能視。又曰:五臟六腑之精,皆會於目而謂之睛。(內經)太過則壅塞發痛;不及則耗竭失明。(子和)

內因 (表因)風中腦戶,濕漬頭上,冷灌睛中,或久處煙火,或醉後失枕,或飛冒砂塵,或撞刺撲損,皆傷目之標。 (里因)過食炙爆生冷、五辛酒面、濕熱浸漬,或房室損精、勞役傷氣、泣涕傷血、極視傷神、鬱怒動火,皆傷目之本。(入門)

外候 目不因火則不痛。如白輪變赤,火乘肺也;肉輸赤腫,火乘脾也;黑珠五色花翳,腎虛火也;神光青睛被翳,肝虛火也;赤脈貫目澀痛,心火自盛也。(子和) 肝熱則多腫;心熱則多眵;火盛則多痛;水化則多淚;血虛則多酸;氣虛則多澀;精竭則眼昏;神竭則眼黑;風勝則癢;熱勝則脹;濕勝則爛。(繩墨)

目分五輪 目之五輪,乃臟腑之精華,宗筋之所聚。(子和)其白屬肺,曰氣輪;烏珠屬肝,曰風輪;兩眥屬心,曰血輪;兩胞屬脾,曰肉輪;瞳神屬腎,曰水輪。(入門)

目分八廓 乾為天廓,位兩邊白睛中間;震為雷廓,位白睛上截小眥;兌為澤廓,位白睛下截向大眥;坤為地廓,屬上下兩胞;離為火廓,位大小眥;巽為風廓,位烏珠;艮為白廓,位神光;坎為水廓,位瞳子。(入門)

目分經絡 目之內眥,太陽經之所起;目之銳眥,少陽經也;目之上綱,太陽經也;目之下綱,陽明經也;足厥陰經,連於目系而已。(子和)

目分陰陽 瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽。故陰陽合德而精明也。(內經) 小兒水在上,火在下,故目明;老人火在上,水在下,故目昏。(子和)

遠視近視 能遠視不能近視者,屬心虛,陽氣不足,陰氣有餘也。 能近視不能遠視者,屬腎虛,陽氣有餘,陰氣不足也。(匯補)

陰虛陽虛 肝血不足,眼昏生花,久視無力;腎水欠盈,神光短少,看一成二,俱屬陰虛,當壯水之主,以鎮陽光。 脾胃不足,九竅不利,目生白翳;陰火不足,手足麻木,兩目緊小,俱屬陽虛,宜益火之原,以消陰翳。(匯補)

脈法 寸脈洪數,心火也;關脈弦數,肝實也;尺脈浮數,陰火也。 若浮濡無力,為氣虛;微細無力,為陽虛,不可作火治。

治法 在腑為表,當除散風熱;在臟為里,當養血安神。暴發者,在表易治;久病者,在裡難痊。(機要)

初宜發散 在內湯藥,用平寒辛涼以散火;在外點洗,用辛熱辛涼以散邪。若泛用苦寒之藥以阻逆之,則鬱火內攻,不得散矣。(玉綸)

久忌點洗 點藥莫要於冰片,而冰片大辛大溫。若久用之,致積熱入目而成昏暗障翳。又或妄用涼茶、冷水挹洗,致令眼瞎。(玉綸)

白話文:

目疾

眼睛的健康與全身經絡息息相關,眼睛藉由血液供給才能看見東西。五臟六腑的精華都匯聚在眼睛,稱為瞳仁(睛)。過度用眼會導致眼睛腫痛,用眼不足則會導致視力衰退甚至失明。

內因

外在因素例如風吹腦門、頭部受潮濕侵襲、冷水灌入眼睛、長時間處於煙火環境、醉酒後睡姿不良、沙塵飛入眼睛、或眼睛受撞擊損傷,都會造成眼睛受損。內在因素則包括:飲食過度、食用辛辣刺激或生冷食物、濕熱侵蝕體內、房事過度損傷精氣、過度勞累傷氣、哭泣導致血液虧損、長時間用眼傷神、鬱怒導致肝火上升,這些都會損傷眼睛的根本。

外在症狀

眼睛不因火熱而疼痛,例如眼白變紅,是肺部火氣上炎;眼瞼紅腫,是脾部火氣上炎;瞳孔出現五彩斑斕的翳膜,是腎虛火旺;眼睛神采不足,瞳仁被翳膜遮蓋,是肝虛火旺;眼睛充血、疼痛、視物模糊,是心火過盛。肝火旺盛則眼睛腫脹;心火旺盛則眼屎多;火氣過盛則疼痛;體內水液代謝失衡則淚水增多;血液不足則眼睛酸澀;氣血不足則眼睛乾澀;精氣耗竭則視物模糊;精神耗竭則眼前發黑;風邪盛行則眼睛發癢;熱邪盛行則眼睛脹痛;濕邪盛行則眼睛潰爛。

眼睛的五輪

眼睛的五輪代表著五臟的精華和經絡的聚集。眼白屬肺,稱為氣輪;瞳仁屬肝,稱為風輪;眼角屬心,稱為血輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪;瞳孔屬腎,稱為水輪。

眼睛的八卦

乾卦屬天廓,位於兩眼眼白中間;震卦屬雷廓,位於眼白上端靠近眼角;兌卦屬澤廓,位於眼白下端靠近眼角;坤卦屬地廓,位於上下眼瞼;離卦屬火廓,位於眼角;巽卦屬風廓,位於瞳仁;艮卦屬白廓,位於瞳孔周圍;坎卦屬水廓,位於瞳孔。

眼睛的經絡

眼睛內眼角是太陽經的起點;眼睛外眼角屬於少陽經;眼睛上方的經絡屬於太陽經;眼睛下方的經絡屬於陽明經;足厥陰經與眼睛的系帶相連。

眼睛的陰陽

瞳仁(黑眼珠)屬陰,眼白(白眼珠)和血管屬陽。陰陽平衡則眼睛明亮。小孩水氣在上,火氣在下,所以眼睛明亮;老年人火氣在上,水氣在下,所以眼睛昏花。

遠視與近視

能看遠卻看不近,屬於心氣虛弱,陽氣不足,陰氣過盛;能看近卻看不遠,屬於腎氣虛弱,陽氣過盛,陰氣不足。

陰虛與陽虛

肝血不足,眼睛昏花,長時間看東西無力,腎精不足,瞳孔神采短少,視力模糊,這些都屬於陰虛,應該滋補腎水,以制約陽氣;脾胃不足,九竅不通,眼睛長白翳,陰火不足,手腳麻木,眼睛緊縮,這些都屬於陽虛,應該增強陽氣,以消除陰邪。

脈象

寸脈洪數,代表心火過盛;關脈弦數,代表肝臟實火;尺脈浮數,代表腎陰虛;如果脈象浮弱无力,代表氣虛;脈象微細无力,代表陽虛,此時不宜使用溫熱療法。

治療方法

眼睛疾病若是外在因素引起的,應該散風清熱;若是內在因素引起的,應該養血安神。急性發作的疾病,容易治療;慢性疾病,則較難治療。

初期治療

內服藥物,應該使用寒涼辛溫的藥物來清熱散火;外用藥物,應該使用辛溫辛涼的藥物來驅散邪氣。如果濫用苦寒的藥物,反而會導致鬱火內攻,無法散發。

長期治療注意事項

點眼藥水不宜使用冰片,因為冰片辛溫,長期使用會導致積熱入眼,造成視力模糊,甚至白內障。也不要隨意使用涼茶或冷水清洗眼睛,以免造成失明。