《全體病源類纂》~ 五藏六府諸病·第一篇 (8)

1. 肺藏說

肺風：

《素·風論》：以秋庚辛中於邪者，為肺風。肺風之狀，無汗惡風，色白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚。診在眉上，其色白。

肺傷：

《脈經》：肺傷者，其脈細緊浮數，其人勞倦，咳唾血。

肺痿：

《金匱》

（一）熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。

（二）寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿之病。

（三）脈數虛者為肺痿。

（四）肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不便，必遺尿，所以然者，以上虛不能制下故也。此名肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。

肺癰：

《素·大奇論》：肺之壅（一作癰），喘而兩胠滿。

《金匱》：

（一）口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰。咳唾膿血。

（二）脈數實者，為肺癰。

（三）寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒；風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出；風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒，熱之則過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

肺中風寒：

《金匱》：

（一）肺中風者，口燥而喘，身重冒而腫脹。

（二）肺中寒，吐濁涕。

肺水：

《金匱·水氣篇》：肺水者，身重，小便難，時時鴨溏。

肺咳：

《素·咳論》：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也；其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒；肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺咳。肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。

肺脹：

《靈·脹論》：肺脹者，虛滿而喘咳。

《金匱》：

（一）咳而上氣，此為肺脹。其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

（二）上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。

（三）肺脹，咳而上氣，煩燥而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏主之。

（四）上氣，面浮腫，肩息，其脈浮大不治，又加利尤甚。

肺飲：

《金匱·痰飲篇》肺飲不弦，但苦喘、短氣。

肺消（即上消也）：

《素·氣厥篇》：心移熱於肺，傳為鬲消；心移寒於肺，則肺消（肺能通調水道者，賴心火以溫之。心火不足，不溫肺而反移以寒，則肺氣衰矣）。肺消者，飲一溲二，死不治。

肺瘧：

《素·刺瘧篇》：肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。

肺熱：

《素·刺熱篇》：肺熱病者，頰先赤（節）。肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘咳，痛走胸膺、背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚庚辛，大汗氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如豆大，立已。

白話文：

肺風：

秋天感受風邪侵入，會導致肺風。症狀是沒有汗、怕風、臉色蒼白、時常咳嗽、呼吸短促，白天會比較好，晚上就加重。診斷時看眉毛上方，顏色會是白色。

肺傷：

肺臟受到損傷，脈象會是細、緊、浮、數，人會感到疲勞倦怠，咳嗽時會咳出血。

肺痿：

（一）熱邪聚集在上半身，會因為咳嗽而導致肺痿。肺痿的病症，可能會流汗、嘔吐、口渴、小便次數多、大便困難，或是因為服用瀉藥而拉肚子，導致身體水分大量喪失，就會得肺痿。

（二）寸口脈搏跳動快速，患者咳嗽，口中反而會吐出混濁的唾液，這是肺痿的症狀。

（三）脈搏跳動快速且虛弱，是肺痿的症狀。

（四）肺痿患者，只吐唾液而不咳嗽，通常大小便不順暢，且容易尿床。這是因為肺氣虛弱，無法控制下焦。這種情況稱為肺中寒冷，會感到眩暈、口水多，可以用甘草乾薑湯來溫補。如果喝了湯反而口渴，就是屬於消渴症。

肺癰：

肺臟阻塞（或稱肺癰），會導致呼吸急促，兩側胸部脹滿。

（一）口乾、嘴唇燥裂，咳嗽時胸口隱隱作痛，脈象反而滑數，這是肺癰的徵兆。咳嗽時會咳出膿血。

（二）脈搏跳動快速且有力，是肺癰的徵兆。

（三）寸口脈搏跳動微弱且快速，微弱代表有風邪，快速代表有熱邪。微弱會出汗，快速會怕冷。風邪侵犯體表，會導致呼吸困難。熱邪侵犯體內，會導致吸氣困難。風邪傷及皮膚毛髮，熱邪傷及血脈。風邪侵犯肺臟，患者就會咳嗽、口乾、呼吸急促、咽喉乾燥但不覺得口渴，時常吐出混濁的泡沫，時常發冷顫抖。熱邪如果過度，血液就會凝結停滯，累積成癰膿，吐出來像米粥。剛開始發生還可以治療，但膿成形就難以救治。

肺中風寒：

（一）肺臟受到風邪侵襲，會導致口乾、呼吸急促，身體沉重、頭暈、腫脹。

（二）肺臟受寒，會吐出混濁的鼻涕。

肺水：

肺臟積水，會導致身體沉重、小便困難、時常拉稀。

肺咳：

皮膚毛髮是肺臟的外在表現。當皮膚毛髮先受到邪氣侵襲，邪氣會從相關聯的地方進入。如果因為寒冷的飲食進入胃部，邪氣會從肺脈向上傳到肺臟，就會導致肺寒。肺寒會使內外邪氣結合，侵襲肺臟，就會引起肺咳。肺咳的症狀是咳嗽時呼吸急促且有聲音，嚴重時會咳血。

肺脹：

肺脹的症狀是虛弱、胸悶、呼吸急促、咳嗽。

（一）咳嗽且呼吸困難，是肺脹的症狀。患者呼吸急促、眼睛看起來好像要掉出來，脈象是浮大，可以用越婢加半夏湯來治療。

（二）呼吸困難且躁動不安，屬於肺脹，可能會發展成風水病，發汗可以治癒。

（三）肺脹、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安、呼吸急促，脈象浮，表示心下有水，可以用小青龍加石膏湯來治療。

（四）呼吸困難、臉部浮腫、聳肩喘氣，如果脈象浮大，就難以治療，如果又加上腹瀉就更加嚴重。

肺飲：

肺飲的脈象不是弦脈，而是感到呼吸困難、呼吸短促。

肺消（即上消）：

心臟的熱傳到肺臟，會變成消渴病（也就是上消）；心臟的寒氣傳到肺臟，會導致肺消（肺臟能調節水分，依靠心臟的陽氣來溫暖。心陽不足，不能溫養肺臟反而把寒氣傳到肺臟，會導致肺氣衰弱）。肺消的症狀是喝一杯水會排出兩杯小便，這是不治之症。

肺瘧：

肺瘧的症狀是讓人感到心寒、寒冷到發熱，發熱後又容易受到驚嚇、出現幻覺，可以針刺手太陰經和陽明經來治療。

肺熱：

肺臟有熱病的人，臉頰會先發紅。肺熱病發作時，會先感到寒冷而豎起汗毛，怕風怕冷、舌苔發黃、身體發熱，發熱時會出現喘咳、胸痛、背痛、呼吸不順暢、頭痛欲裂、出汗後感到寒冷。如果病在丙丁日嚴重，在庚辛日也會嚴重，如果大量出汗導致呼吸困難，在丙丁日就會死亡。可以針刺手太陰經和陽明經，放出像豆子大小的血，就能立即好轉。