《全體病源類纂》~ 五藏六府諸病·第一篇 (7)

1. 肺藏說

（每日寅時，周身氣血俱會萃而注於肺）

謙按：肺者，市也，百脈朝會之所也。其質脆而澤，中有氣管及多數微絲血管，左右兩扇，色紅淡微灰，居人身內最高之地，為諸藏之華蓋。其功用內司呼吸及輸運津液，外主皮毛，使百脈流通。

肺病

沈金鰲曰：肺主氣，上連喉系，下通心肝之竅，司呼吸出入，居上以鎮諸藏而壓糟粕以行於大腸，出納清氣以化濁物。所居者太陽之陰（太陽以心胸為里），能固陽氣（肺主皮毛而衛外）；所司者太陰之陽，以行陰物，又與足太陰脾同行氣以給眾藏，故亦名太陰。其屬則位西方金，其配則為秋令，秋則氣化清肅，萬物賴以成就。

金則為水之母，其氣恆下行，靜時下澄於腎宮，與水相通，《經》所謂母隱子胎是也。但腎為真水，天一所生，肺既為其母，故居華蓋之頂，猶據天河之上源，以注崑崙而入龍門，匯於海也。其輸精於藏府，猶在天之雨露，澤潤萬物也。然常病燥與寒熱者，以輸精四布或太過，則不能滋化；或邪乘，則不得行令，故反病燥、反病寒熱也。古人嬌藏之名，所由來矣。

夫肺主皮毛，而皮毛則純屬太陽之部，太陽之傷風、傷寒、汗出中風與形寒飲冷皆能傷肺，故其現症，如鼻塞聲重、喘咳氣逆、肩背痛、嚏噴、胸滿煩心亦與太陽同。五志之火上炎、陰虛內爍、肝火挾心而刑金亦能傷肺，故其現症，如肺痿、肺癰、痿躄、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、喘不休、口血出、皮毛焦皆由火燥焦灼之故。若虛則有少氣不能報息，耳聾嗌乾諸症。

凡茲病症，若由外傷者，其治法與足太陽同，或邪盛鬱塞，必於足太陽瀉之；若傷於內者，正氣衰，金被殘賊，必於足少陰養之，使子能助母而金氣不至耗泄，又必於足太陰培之，使母能生子而金氣得以涵育。抑猶有進者，金性下沉，隱於子胎，腎家水火兩病，肺俱能受其害，故有時腎水上泛為痰，肺受之則喘壅而嗽；有時腎火上炎，肺受之則喘息而鳴，皆腎氣上逆而為病也。調理大法，除本經自病外，要不過於足太陽、太陰、少陰三經分治之。

《素·標本病傳論》：肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已，死。

《藏氣法時論》，肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻、陰股、膝、髀、腨、胻、足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。

《靈·本神篇》：肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者，意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。

《難經》：外症面白，善嚏，悲愁欲哭；內症右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，灑淅而寒熱也。

肺氣：

《靈·淫邪發夢篇》：肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚。

《素·痿論》：所求不得，則病肺鳴。

白話文：

[肺藏說]

（每天凌晨三點到五點，全身的氣血都會匯集到肺部。）

淺談肺的功能：

肺就像一個市場，是所有經脈匯聚的地方。它的質地柔軟而有光澤，內部有氣管和許多微小的血管。肺分左右兩片，顏色是淡淡的紅色或稍微帶點灰色，位於人體內最高的位置，像是其他內臟器官的保護傘。肺的主要功能，對內負責呼吸和輸送體液，對外則主導皮膚和毛髮，使全身的經脈暢通。

肺的疾病：

沈金鰲說：肺主要掌管氣，向上連接喉嚨，向下通達心臟和肝臟的通道，負責呼吸氣體的進出。肺位於上方，可以鎮定其他內臟器官，並將食物殘渣排到大腸，同時吸入清氣以排出濁物。肺的位置屬於太陽的陰面（太陽以心胸為內裡），能夠鞏固陽氣（因為肺主導皮膚和毛髮，可以抵禦外邪）。肺所掌控的是太陰的陽面，用來運行陰性的物質，也與足太陰脾一同運行氣，供應給其他內臟器官，所以也稱為太陰。肺在五行中屬於西方的金，對應的季節是秋天。秋天的時候，氣候清肅，萬物依賴於此才能成熟。

金是水的母親，它的氣總是向下運行。平靜的時候，會沉澱到腎臟，與水相通。《黃帝內經》所說的「母隱子胎」就是這個道理。但是腎臟是真正的水，是天地之間所產生的，而肺既然是腎的母親，所以位於最高的部位，就像在天河的源頭，水從這裡注入崑崙山再進入龍門，最終匯入大海。肺將精氣輸送到各個臟腑，就像天空降下的雨露，滋潤萬物。但是肺經常會出現乾燥、寒熱的病症，這是因為它輸送精氣到全身時，如果太過度就會無法滋養；或者是受到外邪侵襲，就無法正常運行，所以反而會出現乾燥、寒熱的病症。這就是古人將肺稱為嬌貴的內臟的原因。

肺主導皮膚和毛髮，而皮膚和毛髮完全屬於太陽經的範圍。受到風邪、寒邪的侵襲，或是汗出時感受風邪，以及身體受寒、飲用冷飲等，都可能傷害到肺。所以肺病會出現如鼻塞、聲音沙啞、喘咳、呼吸不順暢、肩背疼痛、打噴嚏、胸悶心煩等症狀，這些也與太陽經的病症相似。另外，五種情志過度產生的火氣向上竄升、陰液虛損導致內火旺盛，或是肝火挾帶著心火來克制肺金，也都能傷害到肺。所以肺病會出現如肺萎縮、肺癰、肢體痿弱、吐血、聲音嘶啞、呼吸有雜音、鼻塞流血、手掌發熱、喘息不停、口吐鮮血、皮膚毛髮乾枯等症狀，這些都是由於火熱乾燥焦灼的緣故。如果肺氣虛弱，就會出現呼吸短促、說話無力、耳聾、喉嚨乾燥等症狀。

凡是這些肺部的疾病，如果是外感引起的，治療方法與足太陽經的病症相同，或是外邪太盛、氣機鬱結不通，就必須從足太陽經瀉火。如果是內傷引起的，是因為正氣衰弱、肺金被傷害，就必須從足少陰經來滋養，讓腎水可以幫助肺金，使肺氣不至於過度消耗。另外還必須從足太陰經來補養脾胃，使脾胃可以滋養肺金，讓肺氣能夠得到涵養。更進一步來說，因為肺金的性質是向下沉降，隱藏在腎臟之中，所以腎臟的水火失調，肺都會受到影響。因此，有時腎水向上泛濫成痰，肺受到影響就會出現喘息和咳嗽；有時腎火向上竄升，肺受到影響就會出現喘息和呼吸時有聲音，這些都是腎氣上逆而引起的病症。治療的大原則，除了肺本身的疾病之外，都要從足太陽經、太陰經、少陰經這三條經絡來分別治療。

《素問·標本病傳論》說：肺病出現喘息咳嗽，三天後胸脅會脹滿疼痛，一天後身體會感到沉重疼痛，五天後會腹脹，十天後如果沒有好轉，就會死亡。

《黃帝內經·藏氣法時論》說：肺有病的人，會出現喘息咳嗽、呼吸不順暢、肩背疼痛、出汗、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿肚、小腿脛骨、腳部都會疼痛。如果肺氣虛弱，就會出現呼吸短促、說話無力、耳聾、喉嚨乾燥。

《黃帝內經·靈樞·本神篇》說：如果肺過度喜樂而沒有節制，就會傷到肺的魄，魄受傷就會發狂。發狂的人，會失去理智，皮膚乾燥焦枯、毛髮枯萎、面色枯槁，在夏天會死亡。

《難經》說：肺病的外在症狀是臉色蒼白、容易打噴嚏、悲傷想哭；內在症狀是右邊的氣會跳動，按壓會有明顯的疼痛感。這種病會出現喘息咳嗽、發冷發熱的症狀。

肺氣：

《黃帝內經·靈樞·淫邪發夢篇》說：肺氣旺盛時，容易做夢夢到恐懼、哭泣、飛揚的事情。

《黃帝內經·素問·痿論》說：如果慾望無法滿足，就會導致肺發出聲音。