《全體病源類纂》~ 附六淫病·第六篇 (1)

1. 附六淫病·第六篇

（風寒暑濕燥火）

白話文：

這段古代中醫文字在現代白話文中可解讀為：在中醫學說中的「六淫」，指的是風、寒、暑、濕、燥、火六種外來的致病因素。這些因素可能導致人體生病。

2. 風淫

沈氏曰：《經》言諸暴強直、支痛軟戾、裡急筋縮，皆屬於風，此厥陰風木為肝膽之氣，乃藏氣所主之風也。若八方不正之風，則為邪氣，故中人即為病。其有四時勝氣而襲之者，如春勝長夏，為木剋土；長夏勝冬，為土剋水，以所勝入也。其有隨時、隨藏而為病者，以內氣不守，外邪得入也。

故春病在頭，鼽衄；夏在藏，病胸脅；長夏在脾，積風為寒，洞泄寒中；秋在肩背，暑汗不出，風襲腠膚，善風瘧；冬在四肢，脾厥，考其所以然者，人之精為真陰，為元氣之本，惟冬藏精則內實，雖夏之暑邪，亦汗出而不得入；若冬不藏，又暑汗不出，閉藏、疏泄之道俱失，則凡春溫、夏熱、秋瘧及冬寒四季之淫，隨時、隨藏而病，此風邪所化之由也。然風入五藏，其狀各殊。

肺受風，多汗惡風，色白，咳而短氣，晝減暮劇，診在眉上（白）；心則多汗惡風，善恐，色赤，木火交熾，神志昏亂，舌本強，其診在口；肝亦多汗惡風，色蒼，肝本為風，風反勝之，則內氣不勝，多悲多怒，陰器病則妒陰（時憎女子也），故名，診在目下；脾亦多汗惡風，色黃，土為風木所克，身體怠惰，脾不化食，診在鼻；腎亦自汗惡風，面浮腫，脊痛，炲氣見，診在肌上。五藏受風不同，病由各異如此。

又風中當早治，遲則五藏遞傳，以至於死。如初感，毛直皮閉而為熱，是當汗發即已；即或痹而不仁，亦可熨灸之；惟弗治，遂入舍肺，自表入里，閉之則為肺痹，發咳喘急也；又不發之，從所克而傳肝，為肝痹，脅痛而出食也；又弗治，再從所克而傳脾，風熱相乘，為脾痹，內則煩熱，外則體黃；又弗治，再從所克而傳腎，為疝瘕，邪聚下焦，溲出白濁，且熱結蝕陰也；又弗治，再從所克而傳心，筋脈引急，病名曰瘛。邪氣至此已極，藏氣皆息，能無死乎？此五藏相傳之次也。

又內先有所傷，而適與風邪相會而發者，所謂合邪也。凡邪之中人，雖各有所入，要歸於三部：喜怒不節則傷藏，病起於陰，一也：清濕襲虛，病起於下，二也：風雨襲虛，病起於上，三也。至於淫佚，不可勝數，然受病之始，只此三部。故風氣百疾，不得虛，邪不能獨傷人。

總之，風善行數變，傷人為病，變態不一。如風襲皮膚，腠理開則衛泄而寒，元府閉則陽壅而熱，則為寒熱病矣。又如風入胃中，其人肥，邪循脈上目內眥而黃，則留為熱中；其人瘦，則變為寒中矣。又如風客於諸脈俞，散行分肉，或使生瘍㿉，或不仁，或胕府熱，或不去而為癘風矣。

若入五藏六府之俞，隨左右而偏中，則又為偏風矣。以至循風府入腦，為腦風。飲酒後，元府開而中之，為漏風。新沐而中，為首風。風不散，傳入大腸，為腸風。在腠理，汗泄不止，為泄風。病雖異名，皆風之變也。（首風，因沐而中頭面，多汗惡風，頭極痛，先日甚，次日少愈。

白話文：

沈氏說：《黃帝內經》提到，各種突然發生的僵硬、肢體疼痛、抽筋、腹部絞痛、筋脈收縮等症狀，都屬於風邪所致。這種風邪是厥陰風木，也就是肝膽之氣，是臟腑之氣所主導的風。如果是來自四面八方不正的風，就屬於外邪，侵入人體就會導致疾病。如果遇到四時節氣的旺盛之氣侵襲，例如春天木氣旺盛克制長夏的土氣，長夏的土氣旺盛克制冬天的水氣，都是因為被旺盛之氣所侵入。有些疾病會隨著時間、隨著臟腑的變化而發生，是因為體內正氣不足，導致外邪得以入侵。

因此，春天容易在頭部發病，出現鼻塞、流鼻血等症狀；夏天容易在臟腑發病，出現胸脅不適等症狀；長夏容易在脾臟發病，因為風邪積聚而轉為寒邪，導致腹瀉、腹部寒冷等症狀；秋天容易在肩背發病，因暑熱導致汗液無法排出，風邪侵襲皮膚，容易患上瘧疾；冬天容易在四肢發病，出現脾厥等症狀。要探究其原因，是因為人體的精氣是真陰，是元氣的根本。只有在冬天好好收藏精氣，才能使體內充實，即使在夏天受到暑邪侵襲，也能透過汗液排出而不會深入體內。如果冬天沒有好好收藏精氣，加上夏天汗液無法排出，導致閉藏和疏泄的功能都失調，那麼就會出現春溫、夏熱、秋瘧及冬寒等四時節氣所引起的疾病，這些都是風邪所導致的。然而，風邪侵入五臟，所呈現的症狀也各有不同。

風邪侵入肺臟，會出現多汗、怕風、臉色蒼白、咳嗽、氣短等症狀，而且白天減輕、晚上加重，診斷的重點在眉毛上方（呈現白色）；風邪侵入心臟，會出現多汗、怕風、容易恐懼、臉色發紅等症狀，這是因為木火相生導致心神昏亂、舌頭僵硬，診斷的重點在嘴巴；風邪侵入肝臟，也會出現多汗、怕風、臉色發青等症狀。肝臟本身就屬風，如果風邪反而勝過肝臟，就會導致內氣不足，容易悲傷、憤怒，如果生殖器官出現問題，就會嫉妒，診斷的重點在眼睛下方；風邪侵入脾臟，也會出現多汗、怕風、臉色發黃等症狀。這是因為土氣被木氣所克制，導致身體疲倦、脾胃無法消化食物，診斷的重點在鼻子；風邪侵入腎臟，也會出現自汗、怕風、面部浮腫、背痛、臉色晦暗等症狀，診斷的重點在皮膚。五臟感受風邪的情況不同，所引起的疾病也各不相同。

此外，風邪入侵時應該及早治療，如果延遲治療，就會導致疾病在五臟之間相互傳遞，最終導致死亡。如果剛開始只是感冒，出現毛髮豎立、皮膚閉塞而發熱的症狀，這時應該透過發汗來治療。如果出現麻木不仁的症狀，也可以透過溫灸來治療。如果沒有及時治療，風邪就會進入肺臟，從體表進入體內，閉塞肺氣，就會導致肺痹，出現咳嗽、氣喘等症狀；如果還沒有及時治療，風邪就會按照相克的順序傳遞到肝臟，導致肝痹，出現脅肋疼痛、噁心嘔吐等症狀；如果還沒有及時治療，風邪就會再次按照相克的順序傳遞到脾臟，風熱相互作用，導致脾痹，體內則煩躁發熱，體外則身體發黃；如果還沒有及時治療，風邪就會再次按照相克的順序傳遞到腎臟，導致疝氣、腫塊等症狀，邪氣聚集在下焦，出現小便混濁、尿道灼熱等症狀；如果還沒有及時治療，風邪就會再次按照相克的順序傳遞到心臟，導致筋脈抽搐、痙攣，這種病叫做瘈。邪氣到了這個地步已經到了極限，臟腑之氣都衰竭了，怎麼可能不死呢？這就是疾病在五臟之間相互傳遞的次序。

另外，如果體內本身就有損傷，又剛好遇到風邪侵襲而發病，這就叫做合邪。凡是邪氣侵入人體，雖然各有不同的途徑，但總歸是與以下三種情況相關：情緒不穩定導致傷及臟腑，疾病從體內開始，這是第一種情況；清涼的濕氣侵襲虛弱的身體，疾病從下部開始，這是第二種情況；風雨侵襲虛弱的身體，疾病從上部開始，這是第三種情況。至於各種各樣的病因，簡直數不勝數，但疾病發生的起因，主要就是這三種情況。所以說，風邪引起的各種疾病，都與虛弱有關，邪氣無法單獨傷害人體。

總而言之，風邪的特點是善於遊走、變化多端，侵入人體導致疾病時，病情的變化也很多樣。例如，風邪侵襲皮膚，如果皮膚毛孔打開，就會導致衛氣洩露而感到寒冷，如果毛孔閉塞，就會導致陽氣鬱積而發熱，這樣就會出現寒熱交替的症狀。又如，風邪侵入胃部，如果體型肥胖，風邪就會沿著經脈上行到眼睛內眥而導致發黃，這種情況會導致熱性病；如果體型消瘦，就會轉為寒性病。又如，風邪停留在身體各處的經絡穴位，散佈在肌肉之間，有的會導致產生瘡瘍，有的會導致麻木不仁，有的會導致皮膚發熱，有的會長期不癒而轉為癩風。

如果風邪侵入五臟六腑的俞穴，就會因左右而產生偏側的症狀，這就叫做偏風。風邪甚至會沿著風府穴進入腦部，形成腦風。酒後毛孔打開時受風，叫做漏風。剛洗完頭時受風，叫做首風。風邪沒有散去，傳入大腸，叫做腸風。停留在皮膚毛孔，導致汗液不止，叫做泄風。這些疾病雖然名稱不同，但都是風邪引起的各種變化。（首風：因為洗頭而導致頭面部受風，出現多汗、怕風、頭痛劇烈的症狀，通常第一天嚴重，第二天會稍微好轉。）