《全體病源類纂》~ 宗氣衛氣營氣病·第四篇 (1)

1. 宗氣衛氣營氣病·第四篇

2. 宗、衛、營三氣解

孫一奎曰：人與天地生生不息者，皆一氣之流行耳。是氣也，具於身中，名曰宗氣，又曰大氣，經營晝夜，無或間斷。《靈》、《素》載之而後人莫之言也。後人知有營衛，而不知營衛無宗氣，曷能獨循於經隧，行呼吸以應息數而溫分肉哉。此宗氣者，當與營衛並稱，以見三焦上、中、下，皆此氣為之統宗也。

《靈樞·五味篇》曰：谷始入於胃，其精微者，先出胃之兩焦（中下焦也），以溉五藏，別出兩行營衛之道，其大氣之搏而不行者，積於胸中，命曰氣海（大氣即宗氣，氣海即膻中）。又《邪客篇》曰：五穀入胃，其糟粕（下焦）、津液（中焦）、宗氣（上焦）分為三隧。

故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉（此出上焦為一隧也）；營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以營四末，內注五藏六府，以應刻數焉（此出中焦為一隧也）；衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府（此出下焦為一隧也）。

《營衛生會篇》：黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？歧伯曰：營出於中焦，衛出於下焦。《衛氣篇》曰：其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣。講明此三氣者，自秦越人而後，惟馬玄臺《難經正義》考究極詳。論宗氣則曰：自夫飲食入胃，其精微之氣積於胸中，謂之宗氣。

宗氣會於上焦，即八會之氣會於膻中也。惟此宗氣主呼吸而行脈道。論營氣則曰：營氣者，乃陰精之氣也，即宗氣之所統，猶太極之分而為陰也。此氣行於晝二十五度，行於夜二十五度，始於手太陰，五十度而復會於手太陰，而行晝、行夜，十二經之陰陽皆歷焉。所謂太陰主內者，此也。

論衛氣則曰：衛氣者，陽精之氣也，亦宗氣之所統，猶太極之分而為陽也；晝日行於陽二十五度，夜行於陰二十五度，始於足太陽，五十度而復會於足太陽。復引《靈樞·歲露篇》曰：衛氣一日一夜常大會於風府。風府者，足太陽、督脈、陽維之會，所謂太陽主外者，此也。

蓋營氣行陽、行陰，主晝夜言；衛氣行陰、行陽，主陽經、陰經言。營氣之行於晝者，陽經中有陰經；行於夜者，陰經中亦有陽經（指衛氣）。故行陰、行陽，主晝夜言也。衛氣則晝必只行於陽（行三陽經）夜必只行於陰，是陰陽不指晝夜言也。

白話文：

孫一奎說：人與天地能夠生生不息，都是因為一股氣在流動。這股氣存在於我們身體中，被稱作宗氣，也可以叫做大氣，它晝夜不停地運行。雖然《黃帝內經·靈樞》和《素問》中有相關記載，但後人很少討論。後人只知道有營氣和衛氣，卻不知道如果沒有宗氣，營氣和衛氣怎麼可能單獨沿著經絡運行，進行呼吸來調節心跳，並且溫暖肌肉組織呢。因此，宗氣應該和營氣、衛氣一起被提及，因為三焦（上焦、中焦、下焦）的運行都依賴於這股氣。

《靈樞·五味篇》指出：食物進入胃部，其中的精華部分首先被送到中下焦，滋養五臟，然後分別流向營氣和衛氣的通道。那些較為濃厚、無法流通的部分則積聚在胸中，被稱為「氣海」。《邪客篇》提到：五穀進入胃部，糟粕部分去向下焦，津液部分流向中焦，而宗氣則去向上焦。

因此，宗氣積聚在胸中，穿過喉嚨，貫通心脈，負責呼吸（這是出於上焦的一條通道）；營氣，將津液分離出來，注入脈絡，轉化為血液，供應四肢末端，並滋養五臟六腑，以滿足每刻的需要（這是出於中焦的一條通道）；衛氣，則釋放出強悍的氣質，迅速地在四肢、肌肉、皮膚之間活動，白天行走在陽面，夜晚則行走在陰面，通常從足少陰開始，流經五臟六腑（這是出於下焦的一條通道）。

《營衛生會篇》中，黃帝問道：我想知道營氣和衛氣的運行路徑，它們是如何產生的？岐伯回答：營氣來自中焦，衛氣來自下焦。《衛氣篇》提到：那些不沿經絡運行的浮氣就是衛氣，而那些沿經絡運行的精氣則是營氣。

自秦越人之後，只有馬玄臺在《難經正義》中對這三種氣的研究非常詳細。他解釋宗氣時說：飲食進入胃部，其中的精華積聚在胸中，被稱為宗氣。宗氣聚集在上焦，即八會中的氣會於膻中，主要負責呼吸和脈絡運行。

對於營氣，他說：營氣是陰性精氣，受到宗氣的統治，就像太極分為陰一樣。這種氣在白天和夜晚各運行二十五次，從手太陰開始，經過五十次運行後再次回到手太陰，無論白天還是夜晚，都會經歷十二經脈的陰陽變化。這就是所謂的太陰主管內部的原因。

對於衛氣，他說：衛氣是陽性精氣，同樣受到宗氣的統治，就像太極分為陽一樣。它在白天運行二十五次在陽經，夜晚運行二十五次在陰經，從足太陽開始，經過五十次運行後再次回到足太陽。他還引用了《靈樞·歲露篇》的話：衛氣每天日夜都會在風府處大規模匯聚。風府是足太陽、督脈和陽維脈的交匯點，這就是所謂的太陽主管外部的原因。

營氣在陽面和陰面的運行，主要是按白天和夜晚來區分的；而衛氣在陰面和陽面的運行，則是按陰經和陽經來區分的。營氣在白天運行時，陽經中也有陰經；在夜晚運行時，陰經中也有陽經（指的是衛氣）。因此，營氣的運行是按白天和夜晚來區分的。而衛氣在白天只會在陽經（指三陽經）運行，在夜晚只會在陰經運行，這時的陰陽並不是指白天和夜晚。

3. 宗氣

謙按：宗氣者，大氣之搏聚者也，積於胸中，出於喉嚨，司呼吸以行經隧。因營氣常並之而行，故宗氣所行之次序與營氣運行無異。詳見《靈樞·經脈篇》。

《素·平人氣象論》：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中結而橫有結矣。絕不至，曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。

《靈·邪客篇》：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。

《邪氣藏府病形篇》：宗氣上出於鼻而為臭。

白話文：

【宗氣】

宗氣，是大量氣的聚集，它聚集在胸腔中，從喉嚨部位釋放出來，負責調節呼吸，使氣血在體內通道中運行。由於營氣通常會跟隨宗氣一起運行，所以宗氣的運行順序和營氣的運作方式是相同的。詳細內容可參考《靈樞·經脈篇》。

根據《素問·平人氣象論》記載：胃部的大絡脈，被稱為虛裏，穿過膈膜連接肺臟，從左乳下方穿出，其跳動可以透過衣物感知，這就是脈中的宗氣。如果出現氣喘且呼吸急促，顯示中間部位可能有阻塞的情況。若完全沒有脈搏，則表示病情危急，甚至會導致死亡。在乳頭下方，如果能感受到強烈的脈動，這就是宗氣外洩的現象。

《靈樞·邪客篇》中描述：宗氣會在胸腔中積聚，再從喉嚨部位釋放，貫穿心臟的脈絡，進而控制呼吸。

根據《邪氣藏府病形篇》記載：宗氣向上通過鼻子，使人能聞到各種氣味。