《全體病源類纂》~ 附六淫病·第六篇 (1)

1. 附六淫病·第六篇

（風寒暑濕燥火）

2. 風淫

沈氏曰：《經》言諸暴強直、支痛軟戾、裡急筋縮，皆屬於風，此厥陰風木為肝膽之氣，乃藏氣所主之風也。若八方不正之風，則為邪氣，故中人即為病。其有四時勝氣而襲之者，如春勝長夏，為木剋土；長夏勝冬，為土剋水，以所勝入也。其有隨時、隨藏而為病者，以內氣不守，外邪得入也。

故春病在頭，鼽衄；夏在藏，病胸脅；長夏在脾，積風為寒，洞泄寒中；秋在肩背，暑汗不出，風襲腠膚，善風瘧；冬在四肢，脾厥，考其所以然者，人之精為真陰，為元氣之本，惟冬藏精則內實，雖夏之暑邪，亦汗出而不得入；若冬不藏，又暑汗不出，閉藏、疏泄之道俱失，則凡春溫、夏熱、秋瘧及冬寒四季之淫，隨時、隨藏而病，此風邪所化之由也。然風入五藏，其狀各殊。

白話文：

沈氏說：《經》書上記載，各種暴發性的強直疼痛、肢體疼痛無力、裡急後重和筋脈攣縮，都屬於風。這是厥陰風木，為肝膽之氣，是藏氣所主導的風。如果八方不正的風，則為邪氣，因此進入人體就會生病。

如果遇到四時勝氣而入侵的，例如春天勝過長夏，為木剋土；長夏勝過冬天，為土剋水，以所勝的氣進入人體。如果遇到隨時間、隨臟腑藏氣而生病的，則由於內氣不守，外邪得以入侵。

所以春天生病在頭部，流鼻血；夏天生病在內臟，病於胸脅；長夏生病在脾臟，積聚風寒，導致腹瀉寒氣；秋天生病在肩背，暑熱汗出不來，風邪侵襲腠理，容易得瘧疾；冬天生病在四肢，脾氣厥逆。考究其原因，人體的精氣為真陰，是元氣的根本，只有冬天藏精才能內實，即使夏季的暑邪，也能汗出而不能侵入；如果冬天不藏精，又暑熱汗出不來，閉藏和疏泄之道都失常，那麼春溫、夏熱、秋瘧和冬寒四季的邪氣，就會隨時隨藏氣而生病，這就是風邪轉化的原因。

然而風入五臟，其症狀各不相同。

肺受風，多汗惡風，色白，咳而短氣，晝減暮劇，診在眉上（白）；心則多汗惡風，善恐，色赤，木火交熾，神志昏亂，舌本強，其診在口；肝亦多汗惡風，色蒼，肝本為風，風反勝之，則內氣不勝，多悲多怒，陰器病則妒陰（時憎女子也），故名，診在目下；脾亦多汗惡風，色黃，土為風木所克，身體怠惰，脾不化食，診在鼻；腎亦自汗惡風，面浮腫，脊痛，炲氣見，診在肌上。五藏受風不同，病由各異如此。

又風中當早治，遲則五藏遞傳，以至於死。如初感，毛直皮閉而為熱，是當汗發即已；即或痹而不仁，亦可熨灸之；惟弗治，遂入舍肺，自表入里，閉之則為肺痹，發咳喘急也；又不發之，從所克而傳肝，為肝痹，脅痛而出食也；又弗治，再從所克而傳脾，風熱相乘，為脾痹，內則煩熱，外則體黃；又弗治，再從所克而傳腎，為疝瘕，邪聚下焦，溲出白濁，且熱結蝕陰也；又弗治，再從所克而傳心，筋脈引急，病名曰瘛。邪氣至此已極，藏氣皆息，能無死乎？此五藏相傳之次也。

白話文：

肺部受風，容易出汗、怕風，面色蒼白，咳嗽氣短，白天症狀輕，晚上加重，觀察眉上（白色）可知；心臟受風，容易出汗、怕風，容易恐懼，面色發紅，心火與肝火交熾，神志不清，舌根僵硬，觀察口部可知；肝臟受風，容易出汗、怕風，面色蒼白，肝臟本身屬風，風氣過盛，內氣不足，容易悲傷憤怒，生殖器官疾病，會嫉妒女性，因此得名，觀察眼下方可知；脾臟受風，容易出汗、怕風，面色發黃，脾臟屬土，被風木所克，身體疲憊，脾臟無法消化食物，觀察鼻子可知；腎臟受風，容易自汗、怕風，面部浮腫，腰背疼痛，呼吸急促，觀察肌肉可知。五臟受風的表現不同，病症也各不相同。

風邪入侵要及早治療，拖延則會逐漸侵襲五臟，最終導致死亡。剛開始感染，毛髮豎立，皮膚緊閉，屬於熱證，要通過發汗來治療；即使已經出現痺痛麻木，也可以用熨灸的方法治療；如果放任不管，風邪就會入侵肺臟，從表層深入內部，阻塞肺氣，就會導致肺痹，出現咳嗽喘息的症状；再不治療，風邪就會傳入肝臟，因為肝臟被肺臟所克，導致肝痹，出現脅肋疼痛，食慾不振；再不治療，風邪就會傳入脾臟，風熱交織，導致脾痹，內則煩躁發熱，外則身體發黃；再不治療，風邪就會傳入腎臟，導致疝氣瘕瘕，邪氣積聚下焦，尿液混濁，甚至熱邪侵蝕陰部；再不治療，風邪就會傳入心臟，筋脈收縮，稱為瘛瘕。邪氣至此已達極致，五臟之氣全部衰竭，怎麼能不死呢？這就是五臟互相傳染的順序。

又內先有所傷，而適與風邪相會而發者，所謂合邪也。凡邪之中人，雖各有所入，要歸於三部：喜怒不節則傷藏，病起於陰，一也：清濕襲虛，病起於下，二也：風雨襲虛，病起於上，三也。至於淫佚，不可勝數，然受病之始，只此三部。故風氣百疾，不得虛，邪不能獨傷人。

總之，風善行數變，傷人為病，變態不一。如風襲皮膚，腠理開則衛泄而寒，元府閉則陽壅而熱，則為寒熱病矣。又如風入胃中，其人肥，邪循脈上目內眥而黃，則留為熱中；其人瘦，則變為寒中矣。又如風客於諸脈俞，散行分肉，或使生瘍㿉，或不仁，或胕府熱，或不去而為癘風矣。

白話文：

如果人體內部先有損傷，又恰巧遇上風寒，就會引發疾病，這就是所謂的「合邪」。各種邪氣入侵人體，雖然各有其入路，但最終都會歸屬於三種情況：情緒失控會傷及臟腑，病症從內而生；濕氣入侵虛弱之體，病症從下而上；風雨侵襲虛弱之體，病症從上而下。至於其他因素引發的疾病，不勝枚舉，但最初的病因還是離不開這三種情況。所以，風氣導致的百般疾病，都需要體內虛弱的條件，邪氣才得以入侵。

總而言之，風氣善於變化多端，入侵人體後會導致各種疾病，表現形式也不盡相同。例如，風侵襲皮膚，毛孔張開就會導致衛氣外泄而受寒，元氣閉塞就會導致陽氣鬱積而發熱，進而出現寒熱交替的病症。又例如，風入侵胃部，如果人體肥胖，邪氣沿著經脈上行至眼角而發黃，就會變成熱病；如果人體瘦弱，就會變成寒病。還有，風停留在經絡的穴位，散布在肌肉組織，可能會導致癰疽、麻木、肌肉熱痛，甚至發展成頑固的風痺。

若入五藏六府之俞，隨左右而偏中，則又為偏風矣。以至循風府入腦，為腦風。飲酒後，元府開而中之，為漏風。新沐而中，為首風。風不散，傳入大腸，為腸風。在腠理，汗泄不止，為泄風。病雖異名，皆風之變也。（首風，因沐而中頭面，多汗惡風，頭極痛，先日甚，次日少愈。

漏風，常多汗，不可單衣，食則汗出，身熱不惡寒，甚或陽盛於上而喘息，衣濡，口乾時飲。泄風，汗出津涸，口乾，身痛畏寒，汗多亡陽也）。要之，風為百病之長，凡寒、暑、濕、燥、火五者，皆從風而入，而風之為邪，又有寒熱、剛柔、內外之不一，則治之豈易事哉。

白話文：

風邪如果侵入五臟六腑的俞穴，並向左右兩側偏斜，就會變成偏風。偏風進一步循著風府穴侵入腦部，就成了腦風。喝酒後，元氣外泄，風邪乘虛而入，就成了漏風。剛洗完頭就受風，就成了首風。風邪若不散去，就可能傳入大腸，變成腸風。風邪停留在腠理之間，導致汗液不停地流出，就成了泄風。雖然這些疾病的名字不同，但本質上都是風邪變化而成的。首風是因為洗頭後受風，導致頭面部多汗怕風，頭部劇痛，第一天病情嚴重，第二天稍微減輕。漏風則經常出汗，不能單穿衣服，吃飯時就會出汗，身體發熱但不畏寒，嚴重者甚至陽氣上浮而喘不過氣，衣服濕了，口乾就喝水。泄風則是出汗過多導致津液枯竭，口乾，身體疼痛怕冷，出汗太多損傷陽氣。總之，風是百病之源，寒、暑、濕、燥、火這五種邪氣，都是依附風邪而侵入人體的。而風邪本身又分為寒熱、剛柔、內外等不同的類型，治療起來自然不易。

附風病名：

中風，類中，傷風，五藏，五風，偏風，腦風，漏風

內風，首風，腸風，泄風，胃風，勞風（勞汗當風，傷腎）

頭風（偏正），毒風（生瘡），刺風（如刀刺無定處），癇風

驚風，頑風，惡風，暗風，㾴風（面生米點），節風

酒風（《素問》身熱、汗出、惡風、少氣），膽風，氣風（肉內如蟲行）

癱風（手足拳攣），瘓風（同上），虛風，脫風，賊風，產風

骨風，膝風，盛風（言語謇澀），髓風，血風

皮風，肌風，閉風（便燥），軟風（四肢不舉），剛風

虎風（發吼羊叫），天風（成片爛瘡），綠風（瞳人大）

白話文：

附風病名：中風、類中、傷風、五臟風、五風、偏風、腦風、漏風、內風、首風、腸風、泄風、胃風、勞風（勞汗當風，傷腎）、頭風（偏正）、毒風（生瘡）、刺風（如刀刺無定處）、癇風、驚風、頑風、惡風、暗風、㾴風（面生米點）、節風、酒風（《素問》身熱、汗出、惡風、少氣）、膽風、氣風（肉內如蟲行）、癱風（手足拳攣）、瘓風（同上）、虛風、脫風、賊風、產風、骨風、膝風、盛風（言語謇澀）、髓風、血風、皮風、肌風、閉風（便燥）、軟風（四肢不舉）、剛風、虎風（發吼羊叫）、天風（成片爛瘡）、綠風（瞳人大）。

青風（吐極青盲），破傷風，腎囊風，乳子臍風

《素·風論》：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。其寒也，則衰飲食；其熱也，則消肌肉。

《六元正紀大論》：風病行於上（節）。木鬱之發，大風乃至，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，隔咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉，善暴僵仆。

《氣交變大論》：歲木太過，風氣流行，民病飧泄，食減體重，煩冤，腸鳴，腹支滿（節）。歲土不及，風乃大行，民病飧泄，霍亂，腹痛。

《陰陽應象大論》：風氣通於肝。

《靈·五色篇》：風者，百病之始也。

《壽夭剛柔篇》：病在陽者，命曰風。

白話文：

青風導致吐血昏迷，破傷風、腎囊風、乳子臍風都是風邪侵襲造成的病症。風氣潛藏於皮膚表層，內外不通，風性善於流動且變化多端，毛孔開泄則容易感受寒邪，閉塞則會感到悶熱。寒邪會導致人體衰弱，飲食不思；熱邪則會消耗肌肉。風病上行至頸項，木氣鬱滯發作，就會引起大風，病人會感到胃脘疼痛，兩脅疼痛，咽喉阻塞，食飲不下，嚴重者還會出現耳鳴眩暈，突然昏倒。木氣過盛導致風氣流行，就會引起腸胃不適，食慾減退，身體消瘦，煩躁不安，腸鳴腹脹。土氣不足也會導致風氣盛行，使人出現腸胃不適，霍亂腹痛。風氣與肝臟相通，風是百病之源，陽氣受損就會導致風病。

3. 寒淫

沈氏曰：《經》云：諸病上下，所出水液，澄澈清冷，癥瘕，禿疝，堅痞，腹滿急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。夫腎為水藏，膀胱亦屬寒水，腎陽若虛，則寒水之氣益泛，而諸寒病生焉。是寒之為病，無論外召內生，未有不由於陽虛者也。

至其重且險者，莫如傷寒，宜遵仲景之法，茲不贅論。又有中寒一症，身直口噤，戰掉眩暈，身無汗者，為寒毒所中，脈必沉細緊澀，或陰陽俱盛，有汗反不治；若肢冷，腹絞痛，唇青者，宜半夏、皂角、麝香填臍艾灸；又或乘冷、食冷致頭痛身熱，項急，腹痛嘔吐者，為雜中寒，五積散溫之可也。

白話文：

沈氏曰：

《經》書上說：各種疾病，無論是上半身或下半身的病症，只要是因體內水液失調引起的，並且表現出以下特徵，就屬於寒證：

• 水液清澈冰冷
• 腹部出現癥瘕（指腹部腫塊）
• 疝氣
• 堅硬痞塊
• 腹部脹滿急痛
• 瀉下清澈稀薄的糞便
• 吃完飯後不覺得飢餓
• 吐出或瀉出腥穢之物
• 肢體屈伸不靈活
• 四肢厥逆，身體僵硬
• 所有這些症狀都屬於寒證。

腎臟主水，膀胱也屬於寒水之府，如果腎陽不足，寒水之氣就會更容易外溢，導致各種寒證的發生。由此可見，寒證的發生，無論是外感寒邪還是內生寒氣，都離不開陽虛的基礎。

至於更嚴重、更危險的寒證，莫過於傷寒，這就需要遵循仲景（張仲景）的治療方法，在此就不再贅述。

此外，還有一種中寒的症狀，患者身體僵直，口緊閉，四肢顫抖，頭昏眼花，而且沒有汗出，這是寒毒侵入身體所致。這種情況下的脈象通常沉細緊澀，或是陰陽俱盛，即使有汗也不宜用汗法治療。

如果患者肢體冰冷，腹部絞痛，嘴唇發青，可以將半夏、皂角、麝香填入臍中，用艾灸溫之；如果患者因為受涼、吃冷東西而導致頭痛發熱、頸項僵硬、腹部疼痛嘔吐，這是雜中寒，可以用五積散溫熱來治療。

其他寒邪久伏所發之病，或為痼冷，或為厥逆，或為積聚、癥瘕、痃癖、痞氣、寒疝等症，又當於各門中求之。

《素·至真要大論》：寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。

《六元正紀大論》：水鬱之發，陽氣乃闢，陰氣暴舉，大寒乃至，民病寒客心痛，腰椎痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。

《氣交變大論》：歲水太過，寒氣流行，邪害心火（節）；歲火不及，寒乃大行。

白話文：

其他因寒邪長期潛伏而發生的疾病，可能是長期寒冷體質，或是突然發作的寒性症狀，也可能是積聚、癥瘕、痃癖、痞氣、寒疝等病症，都需要在不同的疾病門類中尋找原因。

寒氣過盛，就如同水克火，火熱受寒邪侵襲，就會導致心臟病變。

水氣鬱結，陽氣就會被阻礙，陰氣就會驟然上升，極度寒冷就會到來，民眾因此會出現寒氣入侵心臟疼痛、腰椎疼痛、關節活動不便、容易發作寒性症狀、腹部脹滿等症狀。

如果當年水氣過多，寒氣就會流行，侵犯心臟的陽氣；如果當年火氣不足，寒氣就會更加盛行。