《全體病源類纂》~ 五藏六府諸病·第一篇 (13)

1. 三焦府說

三焦熱：

《金匱·風寒積聚篇》：熱在上焦者，因咳而為肺痿；熱在中焦者，則為堅熱；在下焦者，則尿血，亦令淋閉不通。

三焦竭：

《金匱》（同上）：問曰：三焦竭部，上焦竭，善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消穀，故能噫也。下焦竭，即遺溺、失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。

白話文：

三焦熱：

如果熱邪在上焦，會因為咳嗽而導致肺部萎弱；如果熱邪在中焦，就會形成腹部堅硬的熱結；如果熱邪在下焦，就會出現尿血，也可能導致小便淋漓不暢甚至閉塞不通。

三焦衰竭：

有人問：三焦衰竭的表現，上焦衰竭會頻繁打嗝，這是為什麼呢？醫生回答：這是因為上焦接受中焦的氣機不協調，不能好好消化食物，所以才會打嗝。如果是下焦衰竭，就會出現小便失禁、大便失禁的情況，這是因為下焦的氣機不協調，無法控制排泄，這種情況不需要特別治療，久了就會自己好。

2. 心胞絡說

（亦屬藏。每日戊時，周身氣血注於心胞絡）

謙按：《素問·靈蘭秘典》論十二官，無心胞絡之名，但有膻中之名，蓋即心胞絡也。心包絡在心外橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏而黃脂包裹者心也。脂膜之外有細筋膜如絲，與心肺相連者，心胞絡也。其絡上通腦頂，外布一身，主血液之往還，即今所謂回血、發血諸管也。

此藏為手太陰之一，心藏之有胞絡，猶蓮花之有橐蘥，橐蘥虛空，則蓮子動搖；包絡充足，則心君安逸；包絡不充，則有怔仲、驚悸、心嘈、心痛等症。其餘參看心病各條。

又按：女子胞宮之絡脈亦稱包絡，即衝脈也。《素問·奇病論》云：包絡者，繫於腎。《痿論》云悲哀太甚則包絡絕，俱指女子包絡而言，非心包絡也。特批明於此，以免淆混。

心包絡病（參看心病各條）

《靈·邪客篇》：諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也。

白話文：

【心包絡說明】

在每天的特定時辰（戊時），全身的氣血會集中到心包絡。

根據《素問·靈蘭祕典》對人體十二臟腑的描述，雖然沒有直接提及心包絡，但有「膻中」一詞，這實際上就是指的心包絡。心包絡位於心臟外的橫膈膜上方，縱膈膜下方。心臟被黃色脂肪包裹，而這些脂肪膜與橫膈膜緊密相連。脂肪膜外層有一層纖維組織，像絲線一樣，連結著心臟和肺部，這便是心包絡。心包絡的網絡向上延伸至頭頂，向外覆蓋全身，負責血液的循環運行，類似於現代所說的靜脈和動脈血管。

心包絡是手太陰經脈的一部分，對於心臟而言，它就像蓮花的蓮房一樣重要。如果蓮房空虛，蓮子就會晃動；同樣地，當心包絡功能正常，心臟就能平穩運作；若心包絡功能不足，便可能出現心悸、驚嚇、心煩、心痛等症狀。更多關於心臟疾病的詳情，可參考相關條目。

另外，女性的子宮也有類似心包絡的組織，稱為包絡，實際上就是衝脈。根據《素問·奇病論》，包絡與腎臟有關聯。《痿論》中提到過度悲傷會導致包絡斷裂，這裡所指的包絡是女性的包絡，而非心包絡。在此特別澄清，以免混淆。

【心包絡疾病】（請參考心臟疾病各條目）

根據《靈·邪客篇》的記載，所有影響心臟的邪氣，實際上都是作用在心臟的包絡上。心包絡，即是心主的脈絡。