《暑症發原》~ 手厥陰心包絡經症治
手厥陰心包絡經症治
1. 手厥陰心包絡經症治
暑邪之入心包也，腠理開則灑然汗出，閉則蒸蒸熱悶澹澹，心動笑不休，心大熱，手心熱，或目赤面黃，或胸脅支滿，以是經界於營衛交濟之中，先宜辛香宣營達衛。
紫背鮮浮萍，連喬殼，薄荷梗，益元散，桔梗，鮮佛手。
熱盛目赤加川連；汗多去薄荷桔梗加茯神。
第二條承上
心包傷暑脈本芤遲，設其人脈反洪大，躁煩神越，多汗譫狂壯熱，舌絳，此暑熱鼓動心陽，防為昏喘，前湯不中與也，無足少陰症者可與此湯。
白話文：
夏天暑氣侵襲心包，毛孔開則汗出清爽，毛孔閉則熱悶難耐，心神不寧，容易發笑，心臟和手心發熱，甚至眼睛發紅、臉色發黃，胸口脹滿。由於暑氣在營衛之間流竄，因此應該用辛香之品宣散營氣，通達衛氣。
方用紫背浮萍、連翹殼、薄荷梗、益元散、桔梗、鮮佛手。
如果熱盛目赤，加川連；如果汗多，去掉薄荷和桔梗，加茯苓。
第二條承接上面所述，心包受暑，脈象應該虛弱遲緩，但是如果病人脈象反而洪大有力，躁動不安，神志恍惚，出汗多，神志不清，發熱，舌頭發紅，這是暑氣鼓動心陽，容易導致昏迷喘息，之前的藥方不適合，如果沒有少陰症，可以服用以下藥方。
辰砂麥冬，粉丹皮，赤芍，益元散，烏犀尖，鮮生地，佛手露，竹葉湯煎。
狂甚加金氣。
第三條化風
暑入心包，煩躁發熱，反見昏腫，面垢油赤，眼閉少溺，表無大熱，此暑痰矇昧心包，裹熱不隨汗減者，將欲化風發為痙厥，此湯主之。
廣黃尖，瓜蔞殼，大貝，遠志肉，天竹黃，山梔皮，蟬殼，益元散，衝入竹瀝，梨汁；無汗加鮮菖蒲汁。
白話文：
將辰砂、麥冬、粉丹皮、赤芍、益元散、烏犀尖、鮮生地、佛手露和竹葉湯煎服。若患者狂躁加劇，可加金氣藥物。
第三條治療方法：化風
暑邪入侵心包，導致煩躁發熱，但卻出現昏沉腫脹、面部污垢油膩泛紅、眼閉尿少，且無明顯發熱症狀。這是由於暑熱夾雜痰濕蒙蔽心包，熱邪被包裹，汗出不暢。若不及时治疗，將會轉化為風邪，引起痙攣抽搐。此湯方可主治此症。
方藥：廣黃尖、瓜蔞殼、大貝、遠志肉、天竹黃、山梔皮、蟬殼、益元散，加入竹瀝和梨汁煎服。若患者無汗，可加鮮菖蒲汁。
第四條經病
肺主衛，心主管包絡，出則衛，入則營，是經從胸走手，若肘臂攣急，胸脅支滿，乃為經病，或熱化風而循經者，此湯主之。
釣藤勾，蟬退，丹皮，赤芍，當歸鬚，瓜蔞殼，絲瓜絡，西瓜翠；衝入甘梨漿；熱盛加羚羊角。
第五條腑症
暑入心包，服前法後，脈反洪長壯熱，頭汗躁擾狂越，驚駭溢血，耳鳴喉腫，目銳皆疼，次指如廢，此為腑症，包絡與三焦為表裡，宗河澗先生三焦治法。
大豆卷，黃芩，黃連，益元散，黃柏。
白話文：
第四條 經病
肺臟主司衛氣，心臟主管包絡，衛氣外出則稱為衛氣，入內則稱為營氣。經脈從胸部循行至手臂，如果出現肘臂攣縮、胸脅部脹滿，這就是經病。也有可能是熱邪化為風邪沿著經脈循行所致，這個時候可以用這個方子治療。
方劑：釣藤鉤、蟬蛻、丹皮、赤芍、當歸鬚、瓜蔞殼、絲瓜絡、西瓜翠。衝入甘梨漿。如果熱邪盛烈，再加入羚羊角。
第五條 腑症
暑邪侵入心包，服用前一條的方子後，脈象反而洪長有力，發熱，頭部出汗、躁擾不安、神志恍惚、驚恐不安、溢血、耳鳴、喉嚨腫痛、眼睛疼痛、手指如同廢物一般，這就是腑症。包絡與三焦互為表裡，宗河澗先生有治療三焦的方子。
方劑：大豆卷、黃芩、黃連、益元散、黃柏。
脈實便閉，無少陰症者，重加大黃（大黃原可救陰，但虛不宜耳），又熱在上焦梔豉湯越之；熱在中焦白虎湯清之；熱在下焦豬苓湯利之；三焦治法均可選用。
第六條
傷暑服前湯不解，轉見消渴浸淫，病況譫妄，舌不能言，此欲傳手少陰也，若熱退脈和，舌紅苔濁，神倦如迷，不語如呆，此暑解痰凝包絡，心液受戕之象。
囫圇川貝，麥冬，鮮菖蒲，遠志，鮮生地，天竹黃，露水一杯。
白話文：
脈搏有力，大便不通，但沒有少陰症狀的，可以加用大黃，大黃原本能救陰，但虛弱者不宜使用。如果熱在胸部，可以用梔子豉湯來退熱；熱在腹部，可以用白虎湯來清熱；熱在小腹，可以用豬苓湯來利水，這三種方法都可以選擇使用。
傷暑後服用前湯無法解暑，又出現口渴、水腫，神志不清，舌頭說不出話，這表示暑熱要傳入手少陰經。如果熱退脈象和緩，舌頭紅而苔厚膩，精神倦怠，神志恍惚，不說話像呆傻一樣，這是暑熱消退，痰凝阻礙心包，心液受損的表現。
可以用川貝、麥冬、鮮菖蒲、遠志、鮮生地、天竹黃，加上露水一杯，一起服用。
熱鬱加薄荷露；陰陽相火薰心加龜版龍齒。
第七條
心包暑解汗多神倦煩渴不眠者，此湯主之。
生脈散；麥冬包川連。
暑解神倦脈弱者，此湯調之則愈。
鮮蓮子，人參，麥冬，百合，元眼；暑解服前湯靜養五日愈。
白話文：
若出現熱氣鬱結，可用薄荷露；若出現陰陽相火灼傷心臟，可用龜板、龍齒。
第七條：
心包受暑氣影響，導致出汗過多、精神倦怠、口渴難眠，可用生脈散、麥冬包裹川連治療。
暑氣消退、精神疲倦、脈搏微弱者，可用上述湯劑調養即可痊癒。
新鮮蓮子、人參、麥冬、百合、元眼，在暑氣消退後服用，靜養五天即可痊癒。