《暑症發原》~ 邪入少陽血分
邪入少陽血分
1. 邪入少陽血分
柴胡升麻主，川芎主，當歸黃芩山梔主，紅花主，片姜或加蒼芥。
陰虛合四物湯，用血結加桃仁鱉甲，邪血膠結合三甲飲，胃實熱血結者，量加酒製大黃。
甚有邪火熾極過於血分者，發為郁癍，郁癍者，紅如馬腦，質圓厚，色光潤，照至肌肉，偶見一點，周身不過數點或數十點，與痘瘡閉症發癍一般，古人惟以青紫黑癍為險而鬱癍更足可虛，前法攻血透邪中，或加茅根浮萍香盡等透汗，或合犀角地黃湯清熱，細細參治。
白話文：
柴胡、升麻疏散風熱，川芎行氣止痛，當歸、黃芩、山梔清熱涼血，紅花活血化瘀，可加片姜或蒼芥。
陰虛者可合用四物湯滋陰養血，若血結可用桃仁、鱉甲活血化瘀，邪血膠結者可結合三甲飲清熱解毒，胃實熱血結者可加酒製大黃瀉熱通便。
若邪火熾盛，侵犯血分，則會出現郁癍，郁癍呈紅色，如馬腦，質地圓厚，色澤光潤，蔓延至肌肉，僅出現少數點狀，與痘瘡閉症發癍類似。古代醫家認為青紫黑癍危險，郁癍更易虛脫。以上方法主要攻血透邪，可加茅根、浮萍等透汗解毒，或合犀角地黃湯清熱解毒，需細細參照病情用藥。
又有鬱症發於秋者，木邪郁久遇克而升亦發時瘧，又有陰虛之人逢亢熱炎蒸之後，陰液大傷，陽太發泄，屆秋肺不收降以供生水之源，設有伏暑涼風，祗宜輕揚手經令營衛稍宣，上焦得通，津液得下，伏邪有透路，則肺氣有權開而能降，若下虛上窒升而不降，肺氣無權，強用足經升藥，則陽自邪升下不攝而上不降，喘逆至矣，及左尺虛數不耐者，柴胡慎之（繆仲醇屬筆記亦言之），伏暑舍營，秋邪本在血分者多，即大瘧屬陰即血也，而小瘧下午發者已關血分，而況夜瘧乎，瘧不頭疼者，均宜血分搜求，但不令動血耳，若吐血晡熱，雖為虛症，亦宜參水清湯不沸意。
白話文：
又有憂鬱症發病於秋季者，可能是因為木氣鬱積已久，遇到金氣克制而上升，導致發作時疫。也可能是因為陰虛體質的人在經歷了酷暑炎熱之後，陰液大損，陽氣過度發泄，到了秋季，肺臟無法收降來補充生水之源。如果遇上伏暑和涼風，只需要輕輕地疏通手太陰肺經，使營衛之氣稍微宣散，上焦得以通暢，津液得以下降，伏邪就有透出之路，肺氣就能順利開展而下降。如果下焦虛弱，上焦阻塞，氣血上升而不下降，肺氣就無力下降，勉強使用足太陰脾經的升藥，反而會導致陽氣被邪氣向上帶動，下降不了，上升也不得，就會出現喘逆的症狀。如果左尺脈虛弱，數脈不耐者，使用柴胡要謹慎（繆仲醇先生的筆記中也提到這一點）。伏暑的邪氣藏於營氣之中，秋季的邪氣大多在血分，而瘧疾屬於陰邪，也屬於血分。小瘧疾在下午發作，已經關乎血分，更何況是夜瘧呢？那些不伴隨頭痛的瘧疾，都需要在血分尋找病因，但不能使血氣過度躁動。如果出現吐血和午後發熱，雖然屬於虛症，但也應該參照水清湯不沸的原則。
經曰：冬傷於寒，春必病溫，症自外受為實症，冬不藏精，春必病溫，症自內起為虛症，夏傷於暑，秋為疲瘧，症自外受為實症，逆之則傷心，秋為痎瘧，症自內起郁虛症。
夏令心志不舒則離陽受亢，秋令龍雷下動發為厥瘧，厥瘧者，冷氣起於少腹，沖逆至胃則振寒或厥痛，至上陽一勝則發熱厥平或汗解（痎亥為陰，乃厥陰藏血之地矣），此症與金匱牝瘧同意，故用蜀漆靈母龍骨為方，余以當歸桂枝湯加泄肝驗。
秋月蚤寒，從足經症治者，總不出仲聖範圍，故略採其綱以敘之，然傷寒自表傳裡，故起自太陽，如伏氣自里達表，故先敘厥陰。
白話文：
冬天受寒，春天就容易得溫病，外感為實症。冬天不儲精氣，春天也會得溫病，內傷為虛症。夏天受暑，秋天就容易得瘧疾，外感為實症，逆之則傷心；秋天得瘧疾，內傷為虛症。
夏季心神不舒，陽氣外泄，秋季雷雨交加，就會發作瘧疾。瘧疾是寒氣從小腹生起，逆衝至胃，則發冷或厥痛。寒氣上升至陽氣旺盛處，則發熱、厥止或汗解，這是因為厥陰藏血，為陰邪所居。此症與金匱中牝瘧相同，所以用蜀漆靈母龍骨方治療，我則在此基礎上加入當歸桂枝湯，再加泄肝藥物。
秋季早寒，從足經治病，總歸不出仲聖範圍，所以只取其綱要敘述。傷寒從表傳裡，故起於太陽；伏氣從裡達表，故先講厥陰。