《暑症發原》~ 論秋時
論秋時
1. 論秋時
嘉言以不頭疼而口渴為辨春溫第一義，秋濕亦然。頭疼者新感也，口渴者伏氣也。秋令時邪與春溫相似而相異者，春溫乃伏寒化溫自少陽而達，發於收藏之後，津液全易，汗易達。秋溫乃伏暑為邪自營分而傳發於開泄之後，津液耗易痢易陷。春溫自足經達而播及手經，秋溫自手經受而傳於足經。
其秋涼新感亦有全在足經，竟無伏暑者。又有伏暑由感冒觸發者，只要分明伏暑新感，但以症候顯見何經，即在何經參治之，亦不據定何經應感，刻定何經額傳也。瘧與秋時相類而相異者，瘧邪循脊，或隱陽原，或伏陰膜，渾如傳舍空隙，無處交鋒。至營衛氣血行遇方爭，爭則陰陽勝復，邪正皆混退，則各分界限，氣血皆清。
白話文：
古人認為，春天溫熱時，如果頭不痛但口渴，就是春溫的典型表現，秋天濕氣重時也是如此。頭疼表示是新感風寒，口渴則表示是伏氣未消。秋天的時邪與春天的溫熱病相似但也有不同，春溫是冬天寒氣鬱積轉化為溫熱之氣，從少陽經開始，一路向上，在收斂的季節之後發病，人體津液容易損耗，容易出汗。秋天的溫熱病則是夏天暑氣伏藏在體內，從營分開始，在開泄的季節之後發病，津液容易損耗，容易腹瀉和脾虛。春溫從足經開始，傳播到手經，秋溫則從手經開始，傳播到足經。
當然，秋天受涼的新感也可能只在足經，完全沒有伏暑的跡象。另外，也有一些伏暑是由感冒觸發的，只要能清楚辨別伏暑和新感，並根據症狀判斷病邪侵犯的經絡，就能針對性地治療，不一定要死板地依照經絡傳遞的規律。瘧疾與秋天的時邪相似但也有不同，瘧邪沿著脊柱循行，可能藏在陽明經，也可能伏在陰經膜，就像旅店空房間，邪氣沒有固定的位置。直到營衛氣血遇到邪氣，發生衝突，陰陽氣血相互爭鬥，邪氣和正氣都慢慢退去，界限分明，氣血恢復清朗。
秋時則因夏月畫受炎蒸，晚乘風露，毛竅開時，潛滋滲入，暑熱露涼舍於肌肉，積日成月，層層蘊結，秋涼風起，汗孔一收，從降今而逼入陽明則病作矣。先見惡寒未罷而寒勢方張，乃衛與太陽之涼風一⿺辶⿱㇒𠀁營與陽明之伏暑蒸騰。輕於辰已之交，重於午未之後，退則隱於陽明之半，進則蔓延各經。
口渴小便澀其常也。或有汗無汗，或才出復熱，大便或閉或溏，甚者神昏譫語，舌黑唇焦，夜以繼日水不絕口。邪從陽化為狂為癍，或入少陽血分，日晡寒熱，口苦咽乾，耳聾目定，煩悶神迷，渴不欲飲。津為熱耗，血受邪凝。渴而能飲者，可從氣分發泄。渴不欲飲者，宜從血分搜求。
白話文：
秋季疾病的成因及症狀
秋季時節，由於夏季炎熱的暑氣侵襲，加上夜晚涼風露氣，毛孔開張時，暑熱便乘機侵入體內，慢慢累積在肌肉中。日積月累，暑熱與涼氣在體內交織，形成層層積聚。待到秋涼風起，毛孔收縮，暑熱無處可去，便向下逼入陽明經絡，於是病症就發作了。
一開始，患者會感到惡寒，但寒意逐漸加重，這是因為衛氣和太陽經的涼風與營氣和陽明經的暑熱相互搏鬥所致。病情輕者，在辰時（上午7-9點）與已時（上午9-11點）交接之際發作；病情重者，則在午時（中午11點-下午1點）與未時（下午1點-3點）之後發作。病症退卻時，暑熱會隱藏在陽明經的半路，病情加重時，暑熱會蔓延到其他經脈。
口渴、小便澀滯是常見的症狀。有些患者會出汗，有些則不出汗，或者剛出汗又會感到熱。大便可能便秘或腹瀉。嚴重的患者會神志昏迷、胡言亂語，舌頭發黑，嘴唇乾燥，夜間不停地喝水。
暑邪從陽明經化熱，會導致狂躁症或斑疹，或者侵入少陽經的血分，導致日晡（下午3-5點）時分寒熱交替，口苦咽乾，耳聾目眩，煩躁不安，神志迷糊，口渴卻不想喝水。津液被暑熱耗損，血液受到暑邪的凝滯。口渴卻能喝水者，可以從氣分（陽明經）發泄暑熱；口渴卻不想喝水者，則需從血分（少陽經）搜求暑邪。
甚至邪血膠結，有非攻不解者。蓋傷寒重六經，伏氣究三焦。傷寒論陰陽伏暑分氣血。今之論陰陽則詳，分氣血則略。況伏暑至血分，症淹殢志饃糊，脈耎數，最為傳陰之象。須從血分提邪。若邪從陰陷，原有陽邪入陰治例。若真陽已衰，邪乘虛陷，無陽不化，原可從於溫托。
（殢音替，極困也。）
白話文：
甚至於邪氣與血氣凝結在一起，有些情況是光靠針灸無法解決的。這是因為傷寒病會影響六經，而伏暑則會深入三焦。傷寒論中對於陰陽與伏暑的分析，以及氣血的分類都非常詳細。但現在人們論述陰陽的時候則很詳細，而分論氣血的時候就比較簡略了。
更何況伏暑深入血分，症狀會讓人昏昏沉沉、神志模糊，脈搏軟弱而數，這正是傳陰的徵兆。因此必須從血分中提拔邪氣。如果邪氣從陰分侵入，就需要參考陽邪入陰的治療方法。如果真陽已經衰弱，邪氣趁虛而入，由於沒有陽氣來化解邪氣，可以考慮使用溫熱的方法來托舉陽氣。
（殢音替，意思是非常困倦）