《痘科辨要》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 起脹三日虛痘用方
保元湯，痘出位定後。證平準者。加川芎桔梗。扶陽益陰。或陽氣不足者。加肉桂。豈有不痊者哉。（方見放苗）
大保元湯，治頂陷。根窠雖紅。而皮軟且薄。血有餘氣不足者。
黃耆（二錢），人參（一錢五分），甘草（一錢），官桂（五分），白朮（炒一錢），川芎（一錢）
上共六味。加薑棗。水煎溫服。如氣不行。去肉桂。加木香。若不食。加人乳半鍾。
木香散，治瘡灰白。表虛內虛。泄瀉腹脹。其效如神。若無灰白泄瀉等證勿用。
桂心，青皮，木香，腹皮，人參，赤茯苓，前胡，訶子，半夏，丁子，甘草（各等分）
上共十一味。每服五錢。姜三片。水一大鐘。煎六分服。
異攻散，治痘表虛塌癢。內虛泄瀉。腹脹喘急。悶亂煩渴。寒戰咬牙。頭溫足冷者。急宜服之。
木香，肉桂，當歸，人參，白朮，陳皮，厚朴，丁子，茯苓，肉果（各七分），附子，半夏（各五分）
上共十二味。每服五錢。生薑三片。棗二枚。水一大鐘。煎六分溫服。朱巽曰。此原兩方。予參合之。名木香異攻散。凡痘至八九日。凡虛寒種種即與服。奏速功。
術苓調脾散，治脾氣虛弱。飲食不化。而泄瀉其色帶白者。
白朮（去蘆皮炒），白茯苓（各五分），白芍（酒炒），神麯，炙甘草（各五分），白扁豆（姜浸去殼炒八分），砂仁，炒香附，製厚朴（各三分）
上共九味。煨姜三片。大棗一枚同煎。或加人參。
益黃散，治脾虛寒。
陳皮（一兩），丁子，青皮，炙甘草，訶子肉（各半兩）
上共五味為末。每服二錢。水一盞。煎六分。去滓溫服。一方加木香三分。
四物湯，治痘形長大。而血色枯燥者。此氣至。而不榮者也。以本方加人參麥門冬治之。
當歸，熟地，芍藥，川芎（各等分）
水煎服。
四君子湯，治色紅潤。而形平陷者。此血至。而氣不充者也。以本方。加黃耆肉桂。川芎治之。
人參，白朮，白茯苓（各等分），甘草（減半），生薑一片。棗肉一枚。共水煎服。
十全大補湯，治形平陷而色枯萎者。此氣血俱不足也。以本方。合無價散治之。（無價散方見於後）即四君子湯。合四物湯。名八珍湯。加黃耆肉桂名十全大補湯。
加味四聖散，治痘瘡已出。五六日不能長。不生膿。或癢塌者。
當歸，芍藥（炒），黃耆，川芎（各五分），白朮，茯苓，紫草，木通，防風（各三分），糯米（二百粒）
上十味。水煎服。
獨參湯，治虛弱痘證。四日後。諸症不穩者。
人參（去蘆一兩），生薑五片。棗五枚。水二鍾煎八分。徐徐溫服。大人乳母亦服。
參附湯，治瘡痘五日後。純陰無陽者。
人參（去蘆一兩），真附子（一錢或二錢），生薑五片。棗五枚。
上以水三鍾。慢火先煎熟附子。至一鍾半。加人參一兩。煎一鍾去滓。頻頻溫服。朱巽曰。人參補元氣。生津液。定虛喘。退虛。此雖良藥。用之不當則殺人。然用之舌無黃胎乾燥。痘無焦色紫赤方可。每用三分五分。以至五錢八錢一兩止。舌色如常。止用三五七分。淡白者。
白話文：
起脹三日虛痘用方
如果痘瘡在發出來後，位置已經固定，而且整體狀況平穩，可以使用保元湯，並加入川芎和桔梗來扶助陽氣、滋養陰液。如果陽氣明顯不足，可以再加入肉桂。這樣處理應該沒有不會痊癒的。 （保元湯的方子在其他地方有提到）
大保元湯
這個方子是用來治療痘瘡頂部凹陷的情況，雖然根部周圍發紅，但皮膚卻軟而薄，屬於血氣充足但元氣不足的狀況。
藥材：黃耆（8克）、人參（6克）、甘草（4克）、官桂（2克）、炒白朮（4克）、川芎（4克）。
以上六味藥材加生薑和紅棗一起用水煎煮，溫服。如果氣機不暢，可以去掉肉桂，加入木香。如果食慾不佳，可以加入少量人乳。
木香散
這個方子是用來治療痘瘡呈現灰白色，屬於表虛和內虛，同時伴隨腹瀉和腹脹的狀況，效果很好。但如果沒有灰白、腹瀉等症狀，就不要使用。
藥材：桂心、青皮、木香、腹皮、人參、赤茯苓、前胡、訶子、半夏、丁子、甘草（各等量）。
以上十一味藥材，每次服用20克，加生薑三片，用水煮開，服用約一半的藥液。
異攻散
這個方子是用來治療痘瘡表面虛弱、塌陷發癢，體內虛弱導致腹瀉、腹脹、喘氣急促、心煩意亂、口渴、發冷發抖、牙關緊咬、頭部發熱腳部冰冷的狀況。遇到這種情況要趕快服用。
藥材：木香、肉桂、當歸、人參、白朮、陳皮、厚朴、丁子、茯苓、肉豆蔻（各3克），附子、半夏（各2克）。
以上十二味藥材，每次服用20克，加生薑三片和紅棗兩枚，用水煮開，溫服。朱巽說，這個方子原本是兩個方子，他將它們合併在一起，取名為木香異攻散。在痘瘡發到第八九天時，如果出現各種虛寒的症狀，就可以服用，效果很快。
術苓調脾散
這個方子是用來治療脾氣虛弱、消化不良、導致腹瀉且大便帶白色的情況。
藥材：炒白朮（去蘆）、白茯苓（各2克）、酒炒白芍、神麯、炙甘草（各2克），薑汁浸泡後去殼炒過的白扁豆（3.2克）、砂仁、炒香附、製厚朴（各1.2克）。
以上九味藥材，加入煨過的生薑三片和紅棗一枚一起煎煮。也可以加入人參。
益黃散
這個方子是用來治療脾虛寒的狀況。
藥材：陳皮（40克），丁子、青皮、炙甘草、訶子肉（各20克）。
以上五味藥材磨成粉末，每次服用8克，用水煮開，去除藥渣後溫服。也有人會加入木香1.2克。
四物湯
這個方子是用來治療痘瘡形狀長大，但是血色枯燥的狀況，這是因為氣血無法滋養的表現。可以使用這個方子，並加入人參和麥門冬來治療。
藥材：當歸、熟地、芍藥、川芎（各等量）。
用水煎煮後服用。
四君子湯
這個方子是用來治療痘瘡顏色紅潤，但是形狀卻平坦凹陷的狀況，這是因為血氣充足但元氣不足的表現。可以使用這個方子，並加入黃耆、肉桂和川芎來治療。
藥材：人參、白朮、白茯苓（各等量），甘草（減半），生薑一片，紅棗一枚。用水煎煮後服用。
十全大補湯
這個方子是用來治療痘瘡形狀平坦凹陷且顏色枯萎的狀況，這是因為氣血都明顯不足。可以使用這個方子，並搭配無價散來治療。（無價散的方子在後面有提到）。十全大補湯其實就是四君子湯和四物湯的合方，稱為八珍湯，再加入黃耆和肉桂就成為十全大補湯。
加味四聖散
這個方子是用來治療痘瘡已經發出來，但過了五六天卻無法長大、不化膿，或是有發癢、塌陷的狀況。
藥材：當歸、炒芍藥、黃耆、川芎（各2克），白朮、茯苓、紫草、木通、防風（各1.2克），糯米（200粒）。
用水煎煮後服用。
獨參湯
這個方子是用來治療虛弱的痘瘡，發病四天後，各種症狀都不穩定的情況。
藥材：人參（去蘆40克），生薑五片，紅棗五枚。用水煮開後，慢慢溫服。大人和哺乳期的母親也可以服用。
參附湯
這個方子是用來治療痘瘡發病五天後，屬於純陰無陽的情況。
藥材：人參（去蘆40克），真附子（4克或8克），生薑五片，紅棗五枚。
以上藥材用水煮開，先用慢火煎煮附子至約一半的藥液，再加入人參40克，煎至約三分之一的藥液，去除藥渣後，頻繁溫服。朱巽說，人參可以補充元氣、產生津液、平定虛喘、退虛熱，雖然是很好的藥材，但如果使用不當也會有危險。只有在舌頭沒有黃苔乾燥，痘瘡沒有焦黑或紫紅色的情況下才能使用。每次使用的劑量從少量開始，例如1.2克或2克，逐漸增加到20克或30克，甚至40克。如果舌頭顏色正常，就維持在1.2克、2克或2.8克的劑量，如果舌頭顏色淡白，則應減少劑量。