《痘科辨要》~ 卷十 方選 (4)
卷十 方選 (4)
1. 起脹三日清補用方
清毒散，治痘不至期欲干收者。
生地黃，赤芍，連翹，金銀花，牛蒡子，當歸，丹皮，甘草
上八味。煎服。
參麥清補湯，氣血虛弱毒熾盛。瘡色淡白。虛火炎蒸。偏難任溫補。偏難任清涼者。此湯主之。
人參（八分），麥門（一錢二分），生黃耆（一錢），白葛粉（一錢），前胡，牛蒡子（各五分），炙甘草（三分），紅花（酒洗三分），芍藥（酒炒四分），當歸（酒洗八分），川芎（三分），生芍藥（四分），生地黃（酒洗三分），桔梗（二分），生甘草（三分），山楂肉（五分）
上十六味。生薑一片。龍肉三個。同煎。遇此症者。頻頻服之。
白話文：
清毒散用於痘疹未到預期時間就想要收斂的患者。藥方包含生地黃、赤芍、連翹、金銀花、牛蒡子、當歸、丹皮、甘草，八味藥煎服。
參麥清補湯則用於氣血虛弱、毒性旺盛、瘡色淡白、虛火炎熱、難以溫補也難以清涼的患者。藥方包含人參、麥門冬、生黃耆、白葛粉、前胡、牛蒡子、炙甘草、紅花、芍藥、當歸、川芎、生芍藥、生地黃、桔梗、生甘草、山楂肉，十六味藥加上生薑一片和龍肉三個，一同煎服。遇到此症的患者，應頻繁服用此湯。
2. 灌漿三日補益用方
加減托裡湯，治實熱之證。過寒涼而變冰硬。或嘔瀉。或皮薄漿清。或塌陷無神。血色不活。瘙癢煩者。
黃耆，人參，肉桂，當歸，白芍，白芷，木香，陳皮，山藥，甘草
上十味。水一鍾半。糯米一撮。煎熟。臨服時。加人乳半杯。酒釀數匙同服。如痘色灰白平塌者。加熟附子三分。
白話文：
加減托裡湯可以用來治療實熱證。如果過於寒涼，就會導致痘疹變冰硬，或者出現嘔吐、腹瀉，或者痘疹皮薄漿清、塌陷無神，血色不活，以及瘙癢煩躁等症狀。
藥方
黃耆、人參、肉桂、當歸、白芍、白芷、木香、陳皮、山藥、甘草，以上十味藥材，用水一鍾半煎煮，加入糯米一撮，煎至熟透。服藥前，加入人乳半杯和酒釀數匙一同服用。
特殊情況
如果痘疹顏色灰白、平塌，可以加熟附子三分。
註解
- 實熱證： 指的是身體內部熱邪過盛，導致出現發熱、口渴、便秘、小便赤黃等症狀。
- 托裡： 指的是促使痘疹順利排出體外。
- 人乳： 指的是母乳。
- 酒釀： 指的是用糯米釀造的酒。
- 附子： 是一種溫熱藥材，可以溫陽散寒。
- 鍾： 是一種古代的容量單位，相當於現代的約半斤。
- 撮： 指的是少量。
- 三分： 指的是古代的重量單位，大約相當於現代的0.1克。
現代醫學解釋
加減托裡湯是一種中藥方劑，主要用於治療實熱證所引起的痘疹，其藥理作用包括清熱解毒、益氣生津、溫陽散寒等。現代醫學研究表明，該方劑具有抗病毒、抗炎、免疫調節等作用，可以有效地改善痘疹患者的症狀。
參耆內托散，氣血虛損。或風邪穢毒沖觸。使瘡毒陷伏不出。或出而不勻快者。用此活血勻氣。調胃補虛。內托瘡毒。使之盡易收易靨。
人參，黃耆，當歸，川芎，厚朴，桔梗，白芍，白芷，官桂，木香，甘草
上十一味。水一鍾。糯米一錢。溫服。
千金內托散，治前症。
即參耆內托散方中去桔梗。加山楂子生薑龍眼肉三個同前。入好酒和服。以上二方。俱托裡發解之劑也。
白話文：
參耆內託散，針對的是氣血虛弱或者因風邪穢毒導致的瘡毒陷伏不出或排出不順的情況。這方藥旨在活血調氣、調胃補虛，從內部托出瘡毒，促進其盡快痊癒。
配方包括：人參、黃耆、當歸、川芎、厚朴、桔梗、白芍、白芷、官桂、木香、甘草等十一種藥材。
使用方法是將上述藥材與一鍾水和一錢糯米一同煎煮後，溫服。
千金內託散，專治上述病症。
若在參耆內託散的基礎上，去除桔梗，加入山楂子、生薑和三個龍眼肉，並與之前的方法相同，加入好酒一起飲用。這兩種方劑都屬於從內部發解瘡毒的藥方。
回陽反本湯，治痘瘡氣血虛劇。皮薄漿清。錫皮灰白。虛惕寒戰者。
人參，黃耆，鹿茸（酒炙銼片用酒煎膏配藥），當歸，川芎，肉桂，甘草，山楂，熟附子
上九味。外加大棗二枚。共水煎。
參歸鹿茸湯，托膿之妙劑。
鹿茸（酒塗炙去毛三錢），綿嫩黃耆（蜜炙一錢五分），當歸（酒洗一錢五分），人參（一錢二分），炙甘草（六分）
上五味。加生薑一片。好龍眼肉三個同煎。去滓。入好酒一盞溫服。兒若能飲酒。濃煎藥汁。與酒相半和服亦好。如困倦手足冷飲食少者。加木香三分。丁子官桂各五分。寒戰咬牙者。再加官桂三分製附子八分。泄瀉者。去當歸加曲炒白朮酒炒芍藥白茯苓各八分。木香丁桂各三分。別用參朮散止瀉。
白話文：
回陽反本湯，主要用於治療痘疹期間因氣血虛弱導致的症狀，例如皮膚薄、病竈液體清澈、皮膚呈白色、伴有虛弱、發冷、寒戰等現象。
藥物組成為：人參、黃耆、鹿茸（酒炙後切成片，用酒煮成膏狀來調和）、當歸、川芎、肉桂、甘草、山楂、熟附子。
此外，還需加入兩枚大棗一同煎煮。
參歸鹿茸湯，是一種極好的方法來托出膿液。
鹿茸（酒塗炙後去毛，量為三錢）、綿嫩黃耆（蜜炙後，量為一錢五分）、當歸（酒洗後，量為一錢五分）、人參（量為一錢二分）、炙甘草（量為六分）。
以上五味藥物，再加上一片生薑、三個好龍眼肉一同煎煮，然後去除渣滓，加入一杯好酒溫服。如果孩子能夠飲酒，可以濃煎藥汁，與酒按一半的比例混合服用也是可以的。對於感到疲倦、四肢冰冷、飲食減少的情況，可以再添加三分的木香、五分的丁子官桂。對於寒戰、咬牙的患者，可以再增加三分的官桂、八分的製附子。如果是腹瀉的狀況，可以去掉當歸，加入八分的曲炒白朮、酒炒芍藥、白茯苓，以及三分的木香、丁桂。另外還有參朮散可用於止瀉。
回陽酒方，治虛寒八九日。色㿠白如水泡。頂陷根白癢塌。咬牙寒戰者。
鹿茸（酥炙），大附子（去臍），嫩黃耆（炒），當歸（酒洗六分）
上四味。銼。好酒煎服。（煎方有訣）
建中湯，治八九日寒戰咬牙者。（按四五日後寒戰咬牙者用木香散異攻散治之如至八九日不止者以此湯大峻補之）
人參（二錢），蜜炙黃耆（三錢），白朮，當歸（各一錢五分），川芎（八分），大附子，制乾薑（炒帶黑色），肉桂，炙甘草（各一錢），丁子（五分）
上十味。生薑同煎服。如虛寒甚者。以參附大劑兼與。
白話文：
回陽酒方
回陽酒方，用於治療虛寒症狀持續八九日者。患者面色蒼白如水泡，頭頂凹陷、頭髮根部發白、頭皮癢且塌陷，並伴有咬牙寒戰的症狀。
藥方：
- 鹿茸 (酥炙)：適量
- 大附子 (去臍)：適量
- 嫩黃耆 (炒)：適量
- 當歸 (酒洗六分)：適量
將以上四味藥材切碎，用好酒煎服。煎藥方法有訣竅。
建中湯
建中湯，用於治療寒戰咬牙持續八九日者。
註解：
- 若寒戰咬牙症狀在四五天後出現，可用木香散或異攻散治療。
- 若持續至八九日仍未見效，則可用建中湯進行峻補。
藥方：
- 人參：二錢
- 蜜炙黃耆：三錢
- 白朮：一錢五分
- 當歸：一錢五分
- 川芎：八分
- 大附子：適量
- 制乾薑 (炒帶黑色)：一錢
- 肉桂：一錢
- 炙甘草：一錢
- 丁子：五分
3. 收靨結痂用方
保嬰百補湯，治痘瘡九十日後。漿充足而無他症者。
當歸，芍藥，地黃，白朮，人參，茯苓，山藥，甘草
上八味。水一鍾。加棗二枚。煎服。（或九日午後無餘症者補中益氣湯合生脈散用之有訣）
小連翹飲，治九十日痂疤厚突無故者。（此乃補脾滲濕之藥中微加解毒之方也）
白話文：
保嬰百補湯
這帖方用於治療痘瘡發病九十天之後，患者體內津液充足，沒有其他併發症的情況。
方劑組成：
- 當歸
- 芍藥
- 地黃
- 白朮
- 人參
- 茯苓
- 山藥
- 甘草
用法：
將上述八味藥材，用一碗水煎煮，加入兩枚紅棗，煎好後服用。
其他：
若患者在發病九天後沒有餘症，則可用補中益氣湯合生脈散來治療，具體用法需根據實際情況而定。
小連翹飲
此方用於治療痘瘡發病九十天後，患者痂疤厚突，原因不明的情況。這帖方主要是補脾滲濕，並加入少量解毒藥材。
當歸，芍藥，白朮，茯苓，防風，連翹，荊芥，甘草（減半）
上八味。水煎服。氣虛者加人參。
溫表調中湯，痘至九十日。當靨不靨。身涼手足冷。唇舌淡白者。宜用此湯。
黃耆（蜜炙二錢），人參，白茯苓，白朮，官桂，川芎，當歸，炒乾姜（各一錢），防風（八分），白芷，丁子，熟附子（各五錢）
白話文：
當歸、芍藥、白朮、茯苓、防風、連翹、荊芥、甘草（減半）這八味藥材，加水煎服。如果病人氣虛，可以加人參。
溫表調中湯適用於出痘疹九十天後，痘瘡應該結痂卻沒有結痂，身體發涼、手腳冰冷、嘴唇和舌頭顏色淡白的患者。
黃耆（蜜炙二錢）、人參、白茯苓、白朮、官桂、川芎、當歸、炒乾姜（各一錢）、防風（八分）、白芷、丁子、熟附子（各五錢）
上十二味。生薑一片。同煎服。
五苓散，治飲水過多。致水漬脾胃而瘡不收者。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，肉桂（各等分）
上五味。水煎服。
生脈散，此滋生精氣。培養真元。補心潤肺之良方。
人參（三錢），麥冬（三錢），五味子（十五粒）
上三味。水煎溫服。
黃芩加半夏湯，治初發二三日之內。熱毒未解而蛔厥者。
白話文：
上十二味。生薑一片。同煎服。
這是一個藥方，包含十二味藥材，其中生薑一片，將所有藥材一起煎煮服用。
五苓散，治飲水過多。致水漬脾胃而瘡不收者。
五苓散是治療喝水過多，導致脾胃積水，傷口難以癒合的藥方。
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，肉桂（各等分）
五苓散的藥材包括豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、肉桂，五味藥材各取等量。
上五味。水煎服。
將以上五味藥材用水煎煮後服用。
生脈散，此滋生精氣。培養真元。補心潤肺之良方。
生脈散是滋養精氣，培養真元，補益心肺的良方。
人參（三錢），麥冬（三錢），五味子（十五粒）
生脈散的藥材包括人參三錢，麥冬三錢，五味子十五粒。
上三味。水煎溫服。
將以上三味藥材用水煎煮後，溫熱服用。
黃芩加半夏湯，治初發二三日之內。熱毒未解而蛔厥者。
用黃芩加入半夏湯，治療發病二三日內，熱毒未消，且伴有蛔蟲症狀的人。
黃芩（一錢五分），甘草（炙一錢），白芍（六分），半夏（二錢）
上四味。大棗二枚。生薑一錢。水煎服。如蛔厥作凶者。加烏梅川椒。
理中湯，治痘出五六日後。變虛寒而蛔厥者。
人參，白朮，乾薑（炒），甘草（減半）
上四味。水煎服。如蛔蟲屬寒者。加烏梅川椒黃連炒少許。若虛寒甚者。加熟附子三分。
汪氏解毒飲，十一二日發熱。當靨不靨。及痂落無托靨者。此湯主之。
白話文：
黃芩一錢五分、甘草（炙）一錢、白芍六分、半夏二錢，加上兩枚大棗和一錢生薑，用水煎服。如果出現蛔厥症狀嚴重者，可以加烏梅和川椒。
這方子叫做理中湯，用來治療痘瘡發病五、六天後，出現虛寒和蛔厥症狀的患者。
人參、白朮、乾薑（炒）、甘草（減半），用水煎服。如果蛔蟲屬寒性，可以加烏梅、川椒和炒黃連少許。如果虛寒症狀嚴重，可以加熟附子三分。
汪氏解毒飲，適用於發熱十一、二天，痘瘡應該出疹卻不出，或者痂皮脫落後沒有留下痘坑的患者。
當歸（酒洗），芍藥，人參，山楂，黃耆（蜜炒），荊芥，牛蒡子（炒研），防風（各二分），炙甘草（一分）
上九味。煎服。若陽症者。加黃連。或有餘熱。加黃芩連翹柴胡。若陰症者。加肉桂。
清神散火湯，收靨之後。毒從外解。反又驚搐者。此湯主之。
木通，麥冬，玄參，黃連，梔子仁，甘草
上六味。燈心引。水煎。研辰砂末調服。大便秘者。加酒炒大黃。自利者。加人參。
白話文：
这个古文记录了两个药方。第一个药方主要用于治疗各种原因引起的惊搐症状，包括阳性、阴性、余热等。根据患者情况，可以选择加入不同的药材来调整药性。
第二个药方是“清神散火湯”，用于治疗收靨后出现的惊搐症状。这个药方使用木通、麦冬等清热解毒的药材，并根据患者的具体情况，选择加入大黄或人參来调整药性。
犀角解毒湯，治十日後。壯熱不結痂。雖結不實。狀如蠟滓不幹者。
生地黃，牡丹皮，犀角梢，芍藥（各一錢），五味子（七粒），連翹，牛蒡子（炒），玄參，甘草（各三分），人參（一錢二分）
上十味。水一鍾半。煎六分或三分。不拘時服。
大連翹飲，治十二日後。發熱壯盛。胸腹手足頭面俱熱。大便秘澀。餘毒太盛者。
連翹，牛蒡子，柴胡，赤芍，防風（各八錢），木通，當歸，荊芥，車前子，滑石，黃芩（酒炒），山梔（酒炒），甘草，蟬蛻（各五分）
白話文：
這兩則中醫古文描述了兩種針對發燒的藥方，分別適合發病十天和十二天後的不同症狀。犀角解毒湯主要針對傷口癒合不良，而大連翹飲則針對餘毒過多，發燒劇烈且全身熱症。
上十四味。生薑一片。同煎服。大便秘者。加酒炒大黃一錢。
忍冬解毒湯，痘痂初褪。大局無慮。疤少榮潤。熱欠清和。防餘毒竊發。此湯主之。
金銀花，土貝母，甘菊，荊芥，牛蒡子，紅花，甘草，木通，連翹，地丁
上十味。外加胡桃煎服。若大便秘者。兼與四順清涼丸。
白話文：
忍冬解毒湯適用於痘痂剛脫落，病情基本穩定，但仍有餘毒潛藏，容易留下疤痕的情況。這個湯方能清熱解毒，預防餘毒發作，促進傷口癒合，使皮膚光潤。方劑包括金銀花、土貝母、甘菊、荊芥、牛蒡子、紅花、甘草、木通、連翹、地丁等十味藥材，並可依個人情況加用胡桃。若患者便秘，可同時服用四順清涼丸。
羚羊角飲，治餘毒不解。上攻眼目。生翳羞明。眵淚俱多。紅赤腫痛者。
羚羊角（磑研），黃芩，黃耆（生），草決明，車前子，升麻，防風，大黃，芒硝
上九味。水煎。
涼肝明目散，治痘後羞明者。
當歸，龍膽，川芎，蜜蒙花，柴胡，防風，黃連（酒製）
上七味。各等分。雄豬肝煮湯煎服。一方加蟬蛻。
白話文：
羚羊角飲方，用於治療餘毒未解，引發眼目上攻，出現生翳、畏光、眼屎及眼淚過多、眼紅、腫脹及疼痛的症狀。
成分包括：羚羊角（需磨碎）、黃芩、黃耆（生長狀態）、草決明、車前子、升麻、防風、大黃、芒硝。
以上九種材料用水煎煮。
涼肝明目散，用於治療痘疹後產生畏光的症狀。
成分包括：當歸、龍膽、川芎、蜜蒙花、柴胡、防風、黃連（需以酒製）。
以上七種材料等量分開使用，與雄豬肝一起煮湯後煎煮服用。另有一個配方，則是在此基礎上加入蟬蛻。
清胃瀉火湯，治口疳者。
連翹，桔梗，黃連，梔子，黃芩，玄參，升麻，生地，薄荷，甘草，葛根
上十一味。水煎服。或加犀角石膏。若大便秘者。加酒炒大黃。
甘露飲，治虛弱口疳者。
麥冬，天花粉，天門，茵陳，生地，熟地，枳殼，枇杷葉，石斛，黃芩，甘草
白話文：
清胃瀉火湯可以用來治療口疳。藥方包括連翹、桔梗、黃連、梔子、黃芩、玄參、升麻、生地、薄荷、甘草和葛根。將這些藥材用水煎服即可。如果患者便秘，可以加入酒炒大黃。
甘露飲則適合治療因體質虛弱導致的口疳。藥方包括麥冬、天花粉、天門冬、茵陳、生地、熟地、枳殼、枇杷葉、石斛、黃芩和甘草。
注意
上十一味。水煎服。（若欲作走馬疳者宜清涼攻毒飲）
當歸桂枝湯，治痘後手足忽然拘攣。不能屈伸運轉者。
當歸（酒洗），白芍（酒炒），川芎，甘草，桂枝，黃耆，蒼朮（制），黃柏（酒炒）
上八味。水煎服。如感寒骨節痛。加羌活防風。如氣少。加川烏。引經再加人參。
五加皮湯，治痘收之後。或面目虛浮。四肢腫滿者。
白話文：
這段文字介紹了三個中藥方：清涼攻毒飲、當歸桂枝湯和五加皮湯。其中，清涼攻毒飲用於治療走馬疳，當歸桂枝湯用於治療出痘之後的手足拘攣，五加皮湯用於治療出痘之後的面目虛浮和四肢腫滿。 此外，還介紹了當歸桂枝湯的藥材清單，以及在不同情況下添加其他藥材的用法。
五加皮，蒼朮，桔梗，木通，防風，桑白皮，姜皮，豬苓，澤瀉
上九味。水煎服。
厚朴湯，治腹脹如鼓。目胞微腫者。
厚朴，陳皮，蒼朮，大腹皮，白茯苓，豬苓，木香
上七味。水煎服。傷於水濕者。加澤瀉滑石車前子。傷於食物者。加神麯山楂三稜莪朮枳實。喘者。加葶藶杏仁。虛腫者。萊菔丸治之。（方見於後）
白話文：
五加皮、蒼朮、桔梗、木通、防風、桑白皮、姜皮、豬苓、澤瀉，以上九味，用水煎服。厚朴湯用於治療腹脹如鼓，眼皮微腫的症狀。方劑包括厚朴、陳皮、蒼朮、大腹皮、白茯苓、豬苓、木香，以上七味，用水煎服。若因水濕所傷，可加入澤瀉、滑石、車前子。若因食物所傷，可加入神麴、山楂、三稜、莪朮、枳實。若有喘息，可加入葶藶、杏仁。若有虛腫，可服用萊菔丸治療。
四苓散，治痘中過服飲水。而痂後腫滿者。
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各等分）
上四味。加燈心滑石水煎。
黃氏湯，治痘收之後。衛弱而汗出者。
人參，黃耆，黃連（炒），甘草，桂枝
上五味。水煎服。
當歸湯，睡中汗出。寤則乾者。此湯主之。
黃耆，當歸，生地，麥門，白芍（炒），甘草（炙）
上六味。用麩麥為引。豬心以竹刀批開。煮湯溫服。
導赤解毒湯，痘後昏昏喜睡。連日不醒。口中喃喃自語。或睡而復醒。形如醉人妄語者。此方主之。
白話文：
四苓散用來治療痘瘡發病期間過度喝水，以及痘瘡結痂後腫脹的病症。黃氏湯用來治療痘瘡痊癒後，體虛易出汗的病症。當歸湯用來治療睡眠中出汗，醒來後則乾燥的病症。導赤解毒湯用來治療痘瘡後昏昏欲睡、連續幾天不醒、口中喃喃自語，或者睡醒後神志不清、胡言亂語的病症。
茯神，木通，生地，麥門，山梔仁，人參，石菖蒲，甘草節
上燈心引。九味水煎。
化斑湯，治麻疹色紅。及痘後斑丹者。
人參，知母，石膏，牛蒡子，連翹，升麻，地骨皮，竹葉，甘草，糯米
上十味。煎服。一方加玄參地黃。
小柴胡加地黃湯，治赤火丹瘤。其毒紅腫作痛者。
白話文：
茯神、木通、生地、麥門冬、山梔仁、人參、石菖蒲、甘草節，這九味藥物需用燈心草引導，以水煎煮後服用。此方為「化斑湯」，適用於治療麻疹呈現紅色以及痘後產生的斑點。
人參、知母、石膏、牛蒡子、連翹、升麻、地骨皮、竹葉、甘草、糯米，這十味藥物一起煎煮後服用。有一個方子在此基礎上加上玄參和地黃。
「小柴胡加地黃湯」，適用於治療紅腫疼痛的火丹瘤。
柴胡，人參，黃芩（各三錢），甘草（炙二錢），生地黃，半夏（各二兩）
上六味。生薑三片。棗一枚。水煎服。又治痘癰。
玄參化毒湯，治痘後赤火丹瘤者。
玄參，歸尾（酒洗），紅花，連翹，石膏，赤芍，地骨皮，防風，荊芥，木通（各等分）
上十味。加淡竹葉水煎服。
白話文：
柴胡、人參、黃芩各三錢，甘草（炙）二錢，生地黃、半夏各二兩，以上六味，加生薑三片、大棗一枚，水煎服。此方還可治療痘癰。
玄參化毒湯則用於治療痘後赤火丹瘤。玄參、歸尾（酒洗）、紅花、連翹、石膏、赤芍、地骨皮、防風、荊芥、木通各等分，加淡竹葉水煎服。